Плазматические клетки в крови у ребенка по результатам анализа

Активность лейкоцитов, содержание эозинофилов и базофилов

О состоянии иммунной системы человека можно судить по количеству, размерам, активности лейкоцитов, качественному составу. Наличие неактивных, маленького размера, склонных к объединению в группы из двух трёх клеток, уменьшение общего количества лейкоцитов говорит о снижении иммунитета, наличии воспалительного процесса (острого или хронического) в организме. Повышение рН крови угнетает фагоцитарную активность лейкоцитов, снижает иммунологический ответ.

При увеличении количества эозинофилов и базофилов можно судить о предрасположенности к аллергическим реакциям и наличии в организме паразитарной инвазии.

Врожденный токсоплазмоз, возникающий при беременности

Возникает при проникновении паразита через плацентарный барьер и заражении плода. В большинстве случаев происходит при первичном заражении во время беременности, реже – при рецидиве токсоплазмоза связанном со снижением иммунитета. Основная группа риска – женщины, которые не были заражены токсоплазмой до наступления беременности. Если в результате контакта с возбудителем произойдет манифестация заболевания в процессе вынашивания плода – достаточно высока вероятность развития врожденного токсоплазмоза. 

Процент выживаемости детей при внутриутробном инфицировании зависит от срока, на котором оно произошло:

  • При инфицировании на первом триместре шанс на выживание плода – 15%
  • На втором – 30%.
  • На третьем – 60%

Даже если беременность успешно завершается, сохраняется крайне высокая степень развития врожденных патологий и врожденного токсоплазмоза. Болезнь протекает тяжело, особенно если инфицирование произошло на ранних сроках. Развивается характерная тетрада патологигй:

  1. Гидроцефалия.
  2. Двусторонний ретинохороидит.
  3. Задержка психофизического развития.
  4. Церебральные кальцификаты.

Прогноз в случае врожденного токсоплазмоза неблагоприятный, в большинстве случаев болезнь завершается смертью новорожденного либо тяжелой инвалидизацией. Даже если после внутриутробного заражения острая клиническая картина не возникла такие дети находятся в группе риска развития:

  • Умственной недостаточности.
  • Эпилепсии.

Возможно развития многих других патологий, которые проявляются спустя месяцы и годы после рождения. По этой причине острая форма токсоплазмоза, возникшая во время беременности – показание к проведению аборта даже на поздних сроках. При беременности необходимо сдавать массу анализов, которые помогают выявить наличие не только токсоплазмоза, но и ЦМВ-инфекции.

Материал для исследования

Для обнаружения специфических антител к токсоплазме производится забор крови из вены, особой подготовки процедура не требует. Для проведения ПЦР-реакции подходит любой биологический материал – кровь, слюна, образцы тканей, другие биологические жидкости (ликвор, моча).

Если возникает потребность в диагностике токсоплазмоза у плода возможен забор крови из пупочного канатика. Процедура назначается редко потому что связана с высоким риском осложнений и преждевременного прерывания беременности. Более щадящая методика – взятие на анализ околоплодной жидкости путем пункции. Эти методики применяют в случае, когда результаты специфических анализов беременной с подозрением на токсоплазмоз не дают достаточной ясности диагноза.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

В зависимости от категории пациента (возрастной группы, группы риска) показано применения различных наборов методик диагностики. Особенно важен правильный выбор диагностических методов в случае подозрений на токсоплазмоз у беременных женщин.

Нарушение свёртываемости крови: лечение

Разработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента.

ЗаболеваниеОсобенности лечения
ДВСЛечение будет эффективным при условии его диагностики на начальных стадиях развития. Больного с ярко проявленной симптоматикой госпитализируют и, если это необходимо, проводят искусственную вентиляцию лёгких и активную противошоковую терапию. Если клинические проявления минимальны: усилия направляют на лечение фоновых заболеваний и коррекцию гемодинамики наряду с устранением нарушений работы поражённых внутренних органов. Применяемые методики:

  • Введение антикоагулянтов и фибринолитиков;
  • Переливание свежезамороженной плазы;
  • Накладывание повязки с этамзилатом при кровоизлияниях под кожу;
  • Приём кортикостероидов;
  • Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпураЛечение не показано при изолированной форме, протекающей без геморрагического синдрома. При средней тяжести патологии пациентам с высоким риском кровотечений назначают медикаментозную терапию. В процессе применяют:

  • гемостатические губки;
  • кортикостероиды;
  • глобулины;
  • – а также проводят переливание плазмы и отмытых эритроцитов.

У пациентов с хронической формой и частыми сильными кровотечениями во внутренние органы удаляют селезёнку, назначают цитостатики.

АнгиогемофилияПри минимальных клинических проявлениях и умеренном гемосиндроме регулярное лечение не требуется. Оно целесообразно в ситуациях когда существует высокий риск развития кровотечения: во время родовспоможения, при травматических повреждениях, перед операциями и стоматологическими процедурами. Таким образом обеспечивается необходимый уровень дефицитных факторов свёртывания, что исключает негативные последствия подобных процедур.
ГемофилияПолностью излечить это заболевание невозможно, поэтому больным назначают заместительную терапию с применением концентратов VIII-го и IX-го факторов свёртывания крови. При подборе их доз учитывают степень выраженности патологии, а также тяжесть и вид кровотечения. Лечение проводится в качестве превентивной меры и по требованию. Для этого вводят концентраты факторов свёртывания, которые позволяют исключить развитие кровотечений. Любые хирургические вмешательства у таких пациентов проводят с применением гемостатической терапии.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Лабораторные исследования

  • Клинический анализ крови – 950
    руб.
  • Коагулограмма развернутая – 2 000
    руб.
  • Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) – 700
    руб.
  • Витамин В 12 – 650
    руб.
  • Фолиевая кислота – 650
    руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) – 1 900
    руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) – 1 900
    руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов – 3 500
    руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга – 4 500
    руб.
  • (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) – 3 800 руб.
  • УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) – 3 000 руб.
  • Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов – 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) – 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

  • гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки – 11 000 руб.
  • МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества – 14 000 руб.

Обследование больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика заключается в регулярном отслеживании титров иммуноглобулинов G серологическими методами. Титрование иммуноглобулинов M неинформативно так как у большинства ВИЧ-позитивных уровень антител этой группы крайне вариабелен.

В прямом выявлении возбудителя путем микроскопии образцов ткани либо заражения лабораторных животных как правило необходимости нет. Диагноз достаточно точно можно установить за счет серологической диагностики и наличия специфической клиники токсоплазмоза. У ВИЧ-позитивных больных она более выражена, что значительно упрощает постановку диагноза.

О чем свидетельствуют плазмоциты в анализах?

При нормальном состоянии здоровья пациента анализ крови не покажет плазмоцитов. Иногда такие клетки могут быть у детей, но у взрослых их быть не должно.

В противном случае врач сделает выводы о том, что в организме у больного есть определенные инфекции. Скорее всего, такой пациент не так давно перенес, либо еще не до конца вылечился от следующих заболеваний:

  1. Рак.
  2. Простуда.
  3. Мононуклеоз.
  4. Дисбактериоз.
  5. Аутоиммунные проблемы.
  6. Иные заболевания, на которые организм реагирует выработкой плазмоцитов.

В том случае, если в крови содержится одна или две клетки, волноваться не стоит. Если их больше, врач назначит грамотное лечение. Обычно назначают комплексную диагностику, чтобы более подробно определить состояние здоровья пациента и как можно быстрее назначить необходимое лечение.

Но не стоит слишком сильно переживать, так как плазматические клетки могут находиться в крови даже после обычной простуды.

Норма плазмоцитов и как их выявить

У здорового человека плазматических клеток мало. Обычно содержится не более одной-двух плазматических клеток в крови на тысячу остальных. Именно поэтому, когда для исследования берут до двухсот клеток, часто совсем их не обнаруживают плазмоциты.

Что касается новорожденных, то для них считается нормой наличие 1-2 % таких клеток в крови.

Таким образом, врачи диагностируют только повышение количества плазмоцитов, в то время как их снижение не диагностируется, так как является нормой и не вызывает проблем со здоровьем.

Плазматические клетки врачи выявляют во время проведения общего анализа крови. Это основной вид диагностики крови, во время которого осуществляется выявление разнообразных заболеваний крови, а также причин внезапных головокружений, резкого увеличения температуры тела и частого ощущения слабости во всем организме.

Для общего анализа кровь берут из пальца или из вены. Первый способ применяется чаще, так как он более простой и дешевый.

Пациенту не нужно особо готовиться к проведению такого анализа

Важно только прийти в больницу утром, перед этим не завтракать, чтобы анализ показал максимально правильный результат

Процесс проведения анализа

Для взятия образца врач использует скарификатор – специальный инструмент, с помощью которого можно легко уколоть палец, чаще всего безымянный.

Врач точечно прокалывает палец и из него вытекает капелька крови. После этого берется длинная тонкая колба, куда и собирают через пипетку кровь.

Далее проводятся лабораторные исследования, количество клеток подсчитывают под микроскопом, в том числе и выявляя плазматические клетки в общем анализе.

После проведения анализа и его комплексного исследования, результаты теста отдаются на руки пациенту или же передаются лечащему врачу. Он делает качественную расшифровку результатов, выясняя, все ли в норме и какое необходимо лечение, чтобы понизить количество плазмоцитов и предпринять необходимые меры по лечению того или иного заболевания, о котором они свидетельствуют.

Что касается сроков проведения анализа, то они составляют всего один день. Но если пациент выбрал для проведения анализа небольшую лабораторию, то они иногда немного затягивают с исследованием крови, а потому возможно ожидание чуть больше одного дня.

Анализ крови в зависимости от лаборатории и предпочтений больного может производиться как в клинике, в которой он проходит лечение, так и в любой лаборатории с условием, что результаты будут выданы ему на руки и переданы специалисту самостоятельно.

Чем грозит содержание плазмоцитов в крови

Как уже было отмечено, плазмоциты у здорового человека не встречаются. А потому их содержание в общем анализе крови должно насторожить врача и вызвать ряд вопросов.

Одной из основных причин появления плазмоцитов в крови является инфекция. Так что сразу после расшифровки анализа врач должен назначить комплексную диагностику организма пациента, чтобы разобраться, в чем причина аномалии.

Необходимо проверить, нет ли признаков кори, краснухи, менингита, а также лейкоза. Вовремя проведенное лечение избавит от массы проблем в дальнейшем. Особенно часто количество плазмоцитов увеличивается при инфекционном мононуклеозе, который без должного применения необходимых медицинских препаратов может повлечь за собой тяжелые последствия для больного.

Приобретенный токсоплазмоз, симптомы

Явные клинические симптомы у большей части заразившихся отсутствуют, болезнь сразу переходит в латентную фазу носительства. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель.

При проявлении выраженной клинической картины симптоматика нарастает медленно. Обычно болезнь начинается бессимптомно с увеличения региональных лимфатических узлов (паховых, подмышечных, шейных). Лимфоузлы эластичны, безболезненны, больные в этот период не предъявляют никаких жалоб.

Затем температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется головные боли, развиваются симптомы острого гастроэнтерита. В особо тяжелых случаях токсоплазмоза лихорадка начинается внезапно, температура тела может повышаться до 40 и более градусов. Наблюдается интенсивное потоотделение, выраженная интоксикация, боли в животе и макулезная сыпь.

После первой недели развития инфекционного процесса происходит увеличение селезенки и печени. Могут возникать ноющие боли в крупных мышечных группах нижних и верхних конечностей. У каждого пятого в этот период развивается хориоретинит проявляющийся в выпадении участков поля зрения.

Начиная со второй недели симптоматика поражения ЖКТ начинает затухать. Уменьшаются и быстро исчезают симптомы энтерита, снижается общая интоксикация организма. Одновременно развивается поражение:

  • Опорно-двигательной системы. Усиливается болевой синдром в конечностях, суставах, возможно нарушение подвижности и мелкой моторики.
  • Ретикулоэндотелиальной. Проявляется гепатолиенальным синдромом, мезаденитом.
  • Сердечно-сосудистой. Нередко развиваются нарушения ритма сердечных сокращений, симптомы миокардита либо перикардита.

На 3-4 неделе заболевание завершается затуханием всех проявлений и переходом токсоплазмоза в бессимптомное носительство. При воздействии негативных факторов, ослабляющих иммунитет возможна манифестация заболевания с развитием вышеописанной клинической картины, которая снова переходит в латентную фазу.

Частые рецидивы острой формы токсоплазмоза, особенно на фоне иммуноподавляющих факторов, могут приводить к серьезным осложнениям. Чаще встречаются:

  • Миокардиодистрофия.
  • Психоневрологические патологии.
  • Снижение интеллекта.
  • Атрофия зрительного нерва вплоть до полной слепоты.
  • Синдром хронической усталости.

Острый токсоплазмоз у женщин может приводит к нарушению менструального цикла, выкидышам и другим патологиям со стороны половой системы.

Хронический приобретенный токсоплазмоз – достаточно редкое явление, считается СПИД-ассоциированной формой заболевания. Протекает с периодическими обострениями, часто развиваются осложнения со стороны ЦНС в виде энцефалитов и поражения органов зрения.

Наиболее тяжелое следствие хронического токсоплазмоза – генерализованная инфекция в ходе которой быстро развивается полиорганная недостаточность, иногда данное осложнение завершается смертью больного.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

  • ревматизм;
  • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • сепсис;
  • ожоги;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
  • осложненный острый панкреатит;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухоли с метастазами;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

  • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
  • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
  • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
  • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
  • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
  • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
  • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Анализ состояния плазмы

Жидкая часть крови – плазма, дает нам достаточно большой объем информации о состоянии внутренней среды организма. Наличие в ней различных включений: кристаллов холестерина, солей мочевой и ортофосфорной кислот, бактерий, личинок, грибов и их спор, быстрое появление нитей фибрина – является указанием на предрасположенность к развитию той или иной болезни. Кристаллы холестерина формируются при нарушении липидного обмена. Несостоятельность процесса пищеварения, функции печени и поджелудочной железы ведет к гиперлипидемии, что со временем приводит к патологическому состоянию – гиперхолестеринемии. Холестерин кристаллизуется, адсорбирует на своей поверхности шлаки, продукты жизнедеятельности бактерий, фиксируется в сосудах и становится основой атеросклеротического поражения. Это может стать причиной развития сердечно-сосудистой патологии.

О чем свидетельствуют соли ортофосфорной кислоты

Соли ортофосфорной кислоты в крови свидетельствуют о выраженном нарушении фосфорно-кальциевого обмена, дефиците кальция в организме, что опять же является предпосылками к развитию различных заболеваний. Фосфорная кислота образуется при утилизации белков, тяжелой физической нагрузке, употреблении продуктов с загустителями, ароматизаторами и т.п. Фосфорная кислота является «маркером» потерь кальция. Она насыщает себя•ионами кальция, и когда•организм•выводит ее, вместе с ней выбрасывает и накопившийся в ней кальций.

Нити фибрина

В кровяной плазме можно иногда наблюдать линии, похожие на следы царапин темного цвета – нити фибрина. Причиной появления таких полосок служит фибрин (компонент свертывающей системы крови). В норме они появляются через 2-4 мин. после забора крови. При наличии патологии нити фибрина появляются уже на первой минуте гемосканирования. В ходе процесса пищеварения, в тех случаях, когда протеины не полностью переработаны в аминокислоты, а жиры – в жирные кислоты и липиды, в крови повышается концентрация не полностью переработанных крупных протеиновых молекул и жиров. Эти крупные молекулы привлекают к себе фибрин, который и образует длинные полоски темного цвета. Это явление служит признаком того, что печень не успевает закончить усвоение протеиновых или жировых молекул, а также может быть признаком паразитарной интоксикации.

Представление о крови как о стерильной среде утратило свои позиции. Смещение рН крови в кислую сторону дает возможность персистенции, росту и размножению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий, вирусов), а также позволяет личинкам паразитов, простейшим мигрировать в организме.

Метод гемосканирования позволяет оценить степень развития дисбактериоза, вирусоносительства, выявить наличие паразитов, простейших. В условиях нормального обмена веществ в организме доминирует сапрофитная микрофлора, которая участвует в процессе пищеварения, способствует образованию некоторых аминокислот, витаминов, помогает бороться с патогенной микрофлорой кишечника, обезвреживать токсины, поддерживает иммунитет.

При гемосканировании проводится выявление различных признаков не только уже имеющихся заболеваний, но и находящихся на стадии развития, когда клинические проявления еще отсутствуют и не началась стадия необратимых органических повреждений. Данный метод является хорошим помощником при выборе пациенту программ оздоровления, а также может использоваться для оценки результатов проводимого лечения и необходимой коррекции проводимых мероприятий.

Дифференциальная диагностика

Проводится с болезнями, симптомы которых схожи с острой и хронической формой токсоплазменной инфекции. В их число входят:

  • Инфекционный мононуклеаз.
  • Микоплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Цитомегалия.
  • Туберкулез.

Также необходимо исключить онкологические патологии и системные заболевания (ревматизм, лимфогранулематоз). Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов специфичных серологических исследований и ПЦР. Существует достаточно много лабораторных методик обнаружения специфических антител к токсоплазме. В их число входят:

  • ИФА. Иммуноферментный анализ.
  • РНИФ. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Становится позитивной с первой недели заболевания. Высокий титр антител может сохранятся до 15 лет.
  • РСК. Реакция связывания комплемента. Становится положительной с 10-14 дня развития болезни, сохраняется на протяжении 2-3 лет.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий