Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие – такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Лечение мастопатии глиной
Глина обладает огромным количеством минеральных компонентов и микрочастиц, необходимые и полезные для организма. Например, кальций, калий, железо, кремнезем, азот, магний и фосфат. По механизму действия глина напоминает губку, которая впитывает токсические вещества, продукты гниения, избыточное количество кислот, и выводит из организма, способствуя очищению.
Лечение мастопатии глиной основано на ее свойстве противостоять развитию опухолей. Кроме того следует вспомнить об антибактериальном, адсорбирующем и обволакивающем действии.
Есть предположения, что противоопухолевый эффект обеспечивается входящим в состав глина радием, который в небольшом количестве положительно воздействует на организм. Глина способна нормализовать обменные процессы в организме и восстановить работоспособность органов и систем после уже проведенного лечения травами, медикаментами и другими способами. Другими словами, глина уменьшает и избавляет от побочных эффектов остальных лечебных методик.
Лечение мастопатии глиной проводится следующим способом. Для начала нужно высушить глину. Потом ее измельчить и разбавить теплой водой, чтобы консистенция напоминала густую сметану. Затем вылепив лепешку из полученного «теста», рекомендуется приложить ее к молочным железам на час, сверху укрыв теплым платком.
Существует еще один способ – следует приготовленную глину обернуть полиэтиленом и в таком виде прикладывать к груди на ночь. Сверху также необходимо укрыть теплой тканью. Утром компресс удаляется, а частички глины смываются водой.
Степени ушибов
Ушибы могут быть единичными и множественными. В зависимости от тяжести выделяются следующие степени повреждений:
1 степень – легкие ушибы, сопровождающиеся появлением небольших ссадин и ран. Выздоровление происходит самостоятельно через 3-4 дня.
2 степень – ушибы средней тяжести, характеризующиеся появлением отеков и гематом. Человек может чувствовать резкую боль. Специального лечения ушибов в этом случае не предусматривается. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований под кожей необходимо обратиться к врачу.
3 степень – повреждение мышц и сухожилий, вероятность вывиха. Такие травмы могут быть опасны при травме коленей, головы, копчика. Требуется осмотр у специалиста для определения дальнейшего лечения.
4 степень ушибов может привести к нарушению функционирования всех систем и органов человека. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Магнезия: скорая помощь в кардиологии
Наиболее часто магнезии сульфат применяют при различных неотложных кардиологических ситуациях. Даже несмотря на то, что на сегодняшний день в арсенале врачей есть более современные средства, он не потерял своей актуальности и до сих пор продолжает оставаться одним из самых «популярных» медицинских средств.
Сульфат магния применяют как средство первой помощи при гипертонических кризах, так как он очень быстро снижает уровень артериального давления и пульса. Аритмию нельзя назвать прямым показанием для этого препарата, однако при отсутствии более эффективной альтернативы он занимает определенную нишу в лечении этого неотложного состояния. Речь идет в первую очередь о тахиаритмиях, то есть состояниях, когда нарушение ритма сердца сочетается с высоким пульсом.
Путь введения магнезии при данных состояниях внутривенный. Начинают обычно со струйного введения 5-10 мл 25%-ного раствора. Если эффект препарата недостаточный, сотрудники скорой помощи приступают к внутривенному капельному введению магнезии и одновременно транспортируют больного в стационар для более полного лечения.
К побочным эффектам данной терапии можно отнести резкую гипотонию (падение давления) при превышении допустимой дозы, ведь она зависит от пола, веса, первоначального уровня давления. Гипотония проявляется слабостью, головокружением, головной болью и возможной потерей сознания. Также стоит помнить, что магнезия не является средством для постоянного лечения гипертонии, так как способность магния снижать тонус сосудистой стенки длится около 30-60 минут, по истечению которых давление может вновь подняться. Она используется исключительно для купирования гипертонического криза, по выходу из которого больному необходимо продолжить принимать все прописанные доктором лекарства от повышенного давления.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты – это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции – это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Лечение мастопатии гомеопатией
Лечение мастопатии гомеопатией направлено на активацию внутренних сил и возможностей организма, которые способны устранить провоцирующую причину развития мастопатии. Гомеопатические препараты в отличие от фармацевтических медикаментов не обладают противопоказаниями и не вызывают побочные реакции.
В результате их применение безопасно при условии соблюдения мер предосторожности. Каждый случай заболевания должен рассматриваться отдельно, поэтому одинакового подхода не может быть
Состав гомеопатических препаратов основан на натуральных растительных или животных компонентах. Лечение мастопатии гомеопатией включает использование мастодинона или циклодинона. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя на протяжении многих лет.
К показаниям мастодинона относится не только мастопатия, но нарушения в менструальном цикле и болезненный предменструальный синдром. Основное действие данного препарата направлено на снижение секреции и количественного состава пролактина в крови, который оказывает непосредственное влияние на развитие мастопатии.
Кроме того регуляция пролактина приводит к нормализации соотношения остальных гормональных веществ, воздействующие на железистые ткани молочных желез. Активация функционирования желтых тел в яичниках также способствует нормализации гормонального фона. Препарат нужно принимать на 30 капель дважды в день продолжительностью до 3-х месяцев.
Циклодинон имеет подобный механизм действия, воздействуя на уровень пролактина в крови. В состав препарата входит экстракт прутняка, благодаря которому наблюдается гормональная стабилизация и уменьшение уплотнений в железах. Принимать препарат следует по 1-ой таблетке или 40 капель утром. В некоторых случаях отмечается возобновление симптомов после проведенного лечебного курса, тогда необходимо продлить прием циклодинона.
Что делать? Как справиться с лактостазом?
В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.
Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные
Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки
Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист – нужно обратиться к маммологу.
Чем опасно возникновение лактостаза?
Грудное молоко женщины богато питательными веществами. Это идеальная пища не только для малыша, но и для многочисленных микроорганизмов. Застой молока создает оптимальные условия для жизни и размножения бактерий. В ответ на внедрение «чужаков» в груди развивается воспаление — мастит.
Молочная железа увеличивается в размерах, усиливается болезненность, на коже появляется отек и покраснение, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Если не принять меры вовремя, в груди сформируется полость с гноем — абсцесс. Его можно вылечить только хирургическим путем.
Для того чтобы избежать столь нерадужных перспектив, лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы лактостаза. Посетите маммолога. К счастью, справиться с застоем молока чаще всего несложно.
В чем секрет целебных свойств соли?
Лечебный эффект соли обнаружили очень давно. Солевые компрессы часто делали на войне, чтобы очистить бойцам гнойные раны и устранить отек. Дело в том, что хлорид натрия, обладающий абсорбирующими свойствами, вытягивает из кожных покровов провоцирующие заражение элементы.
Поваренная соль обладает антисептическими качествами и позволяет избавляться от бактериальных инфекций. Это актуально в случае с артритом, в то время как при лечении артроза или остеоартроза – заболеваний несколько иного происхождения – ситуация несколько другая. Тем не менее, хлорид натрия можно, а порой даже стоит использовать с целью обезболивания.
Солевые обтирания избавляют от суставной боли на 30-40 минут
Описание лечения
Пациент М., 40 лет. Иногородний. Болеет в течение 6 лет. Обратился полгода назад.
Начало заболевания сопряжено с перенесенным острым рожистым воспалением левой голени, которое в хирургическом отделении по месту жительства не было диагностировано сразу.
Лечение было малоэффективно.
В течение 2-х лет периодически эпизоды рожи с увеличением отека после каждого перенесенного.
Резкое увеличение ожирения.
Последние 4 года рожа не купировалась – постоянная гиперемия, субфебрильная и фебрильная лихорадка при непрекращающемся приеме антибиотиков.
При первичном осмотре – выраженная одышка в покое и физической нагрузке, ожирение крайней степени.
АД 170/100. Вес 190 кг при росте 182 см.
Левая нога гиперемирована, лимфорея, голень покрыта фибрином и имеет неприятный запах.
Диагноз: Вторичная лимфедема левой ноги. Ст. 3. Лимфорея.
Хроническая рожа левой ноги. Папилломатоз и дерматит левой голени.
Ожирение 3 ст.
Лимфоузлы паховой области уплотнены, увеличены.
Окружность голени слева + 35 см, бедра + 50 см.
Произведено УЗ-исследование лимфоузлов.
Крупные пакеты л/у в паху с обеих сторон, слева л/у без кровотока.
Под контролем УЗИ взяты посевы и цитология из л/у.
Клеточной атипии не выявлено, туберкулеза не выявлено.
В посеве из налетов на голени высеяны золотистый стафиллококк и кишечная палочка.
Больной консультирован у кардиолога – хроническая сердечная недостаточность 3 ст, ГБ 3 ст.
На ЭхоКС увеличение правых отделов седца, выраженная легочная гипертензия, относительная недостаточность трикуспидального клапана.
Назначена кардио-, гипотензивная терапия и мочегонные.
Консультирован в центре коррекции веса.
Выполнена радионуклидная лимфосцинтиграфия – полное отсутствие накопления радиофармпрепарата в коллекторах и узлах слева, диффузное накопление в мягких тканях слева.
Первым этапом лечения проведена лимфотропная антибиотикотерапия сульзонцефом （после посева на чувствительность） 10 дней – препарат проводник лидаза.
В результате купирование лимфореи и экссудативных явлений, значительное уменьшение гиперемии.
В этот же период применяли деринат в/м по 5,0 в день.
Удалось также стабилизировать цифры АД на 140/90. Вес пациента на фоне мочегонных и диеты снизился на 20 кг.
На 2м этапе лечения проводили ручной лимфодренаж по Фельди-Фоддеру ежедневно, прерывистую пневмокомпрессию на аппарате «Лимфа-Э» , бандажирование бинтами короткой растяжимости в 2 слоя с использованием поролоновых демпферов.
Еще через 3 недели лечения уменьшение объема конечности на 40 процентов, кроме стопы.
Уменьшение веса больного еще на 15 кг и купирование сердечной недостаточности, в том числе с исчезновением Эхо-признаков трикуспидальной недостаточности.
3м этапом был обучен отец пациента мануальному дренажу, методике пневмокомпрессии и бандажированию. Приобретены компрессионные чулки и пневмокомпрессор МИЦ «Аквита».
В мае 2020, через 6 месяцев после обращения объем конечности приближается к здоровой, голень и бедро мягкие + 4 и +6 см соответственно с незначительными признаками лимфовенозной недостаточности.
Удалось практически полностью убрать отек с пальцев （минибандажи плюс массаж и тейпирование).
Количество папиллом и кожных разрастаний уменьшилось.
Отец занимается с пациентом массажем 2 раза в неделю, через день пневмокомпрессия.
В перспективе – повторная лимфосцинтиграфия.
Вес пациента 107 кг, ведет активный образ жизни, занимается физкультурой и всеми видами домашних работ.
Лечение мастопатии пиявками
Пиявки считаются нашими помощниками для лечения различных заболеваний. Это оправдано наличием огромного количества биологически активных веществ в слюне пиявок, что оказывает благоприятное воздействие на организм человека. Помимо важнейших ферментов, нельзя не вспомнить о гирудине, который способствует уменьшению вязкости крови. Таким образом, пиявка способна оказать противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное влияние на железистую ткань.
Лечение пиявками мастопатии должно происходит в комплексе с применением основных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон. Пиявки являются лишь дополнением к основному лечению, в результате чего наблюдается целостное воздействие на организм женщины.
Сочетанное использование одновременно нескольких терапевтических направлений способствует улучшению обменных процессов, активизации регенеративных способностей и нормализации гормонального количественного и качественного состава.
Лечение пиявками мастопатии заключается в удалении застойных явлений в тканях, тем самым увеличивая местную циркуляцию крови и лимфы. Вследствие такого воздействия возможно исчезновение узелковых образований, уплотнений железистой ткани, а также улучшение структуры кожных покровов и подкожной клетчатки.
Гомеопатия
Гомеопатия в лечении лактостаза может использоваться для комплексного лечения и имеет преимущества за счет минимального действия на ребенка. Эффект гомеопатических средств в лечении лактостаза быстрее выражен при использовании местных форм лекарственных препаратов, но также можно применять и системные лекарства в соответствующих разведениях.
Ацидум нитрикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота нитратная). Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день
Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту
Пульсатилла композитум – гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство является преимущественным системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и при лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции, а также в первое время возможно ощущение увеличения груди и сильное прибытие молока, что требует уменьшения дозы
Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке
Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.
В качестве местных гомеопатических средств используют мази из Арники и мазь Траумель. Эти средства показывают высокую эффективность и минимальный вред уже после нескольких раз использования. Мазь Траумель можно использовать пять раз на день, с дальнейшим уменьшением до трех раз.
