Как близорукость корректируется очками и контактными линзами?
Подбор очков или контактной оптики происходит тогда, когда ребенок становится относительно самостоятельным. Если у него обнаружена слабая или средняя степень близорукости, то специалист выпишет рецепт на корректирующие средства для зрения только вдаль.
мультифокальные контактные линзы с несколькими оптическими зонами для зрения не только вдаль, но и вблизи.
- У ребенка, как и у взрослого пациента, снижается напряжение компенсаторных механизмов и происходит нивелирование адаптации к оптическому искажению.
- Блокируется возможность эмметропизации. Иными словами, снижается способность организма возвращаться к генетически предопределенной кривой роста даже тогда, когда траектория развития была нарушена по каким-либо причинам.
Что такое косоглазие?
В этой статье
Чтобы понять, в чем причина появления косоглазия у новорожденного, разберемся в термине и особенностях данной патологии. Итак, косоглазие (страбизм) — это такое аномальное явление зрительных органов, при которой некоторые мышцы глаз неправильно работают. Отсюда идет и неверное расположение глазных яблок: они «смотрят» друг на друга или в разные стороны (в зависимости от типа косоглазия). Чаще всего патология выявляется у детей и считается абсолютной нормой до определенного возраста (трех лет). То есть до того момента, пока все мышцы глаз не научатся работать синхронно. Косоглазие обычно диагностируется в первые дни жизни
Очень важно начать лечение заболевания именно в раннем возрасте, пока мышцы не окрепли. Иногда патология встречается и у взрослых, но редко
В этом случае специалисты видят причину во внешних факторах. Или же это запущенная форма косоглазия, которую не лечили в детстве. Важно: так как приспособляемость с возрастом утрачивается, косоглазие у взрослых диагностируется вместе с раздвоением изображения.
Методы хирургического лечения косоглазия
Выбор метода определяется медицинскими показаниями. Применяются следующие способы оперативного лечения:
- Рецессия — процедура, в ходе которой глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления к глазу и подшивается к склеральной оболочке. Благодаря этому уменьшается сила натяжения, а глазное яблоко принимает правильное положение.
- Миэктомия — рассечение мышцы без последующего ее подшивания к склере.
- Резекция — укорочение мышцы.
Операция может быть проведена снова на следующий день при сильной или недостаточной коррекции. Повторная процедура делается без наркоза. Врач исправляет дефект в амбулаторных условиях, после чего пациент может отправиться домой. На протяжении 3-4 недель нужно придерживаться ряда правил:
- делать гимнастику для глаз;
- закапывать витаминные капли;
- применять при необходимости противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- носить повязку на глазу или солнцезащитные очки;
- не ходить в баню и бассейн;
- не заниматься спортом.
Полное восстановление происходит за месяц. В первые дни могут быть такие неприятные симптомы, как покраснение глаза, отек, болевые ощущения. Эти признаки являются побочными эффектами, а не осложнениями. Они проходят через 3-5 дней. Каждую неделю следует показывать ребенка офтальмологу.
Лечение любого косоглазия должно осуществляться всеми возможными методами. Забрасывать терапию ни в коем случае нельзя. После незначительного улучшения возможен рецидив. Глаз снова начнет косить. Чтобы не допустить этого, выполняйте все предписания врача.
Развитие зрения
Малютка рождается с периферическим зрением, позволяющее видеть только то, что находится по бокам от малыша. Со временем дитё сможет сфокусировать взгляд на игрушке, расположенной по центру от него. В течение нескольких месяцев зрение претерпевает ряд изменений. Первые недели после рождения малютки, нужно контролировать освещённость детской комнаты, которая не должна быть слишком приглушённой или яркой.
1-3 месяца
В первые дни жизни глазки грудничка очень чувствительны к яркому свету, поэтому зрачки имеют маленькие размеры, что защищает их от проникновения световых лучей. Через 2 недели зрачки расширяются, и малыш спокойно реагирует на свет.
Особенности зрения:
взгляд задерживается на предмете на 5 секунд;
глазки начинают «разбегаться», потому что у ребёнка не появилось умение смотреть сразу двумя глазками;
через 4 недели малыши видят более точную картинку;
внимание крохи привлекают чёрно-белые игрушки, потому что малыш ещё не видит яркие цвета;
малютка рассматривает лица;
зрачки реагируют на свет;
кроха следит за движущимися предметами;
формируется центральное зрение — взгляд учится «собираться» на предмете;
трёхмесячному малышу интересны движущиеся игрушки, от которых он долго не отводит взгляд.
3-6 месяцев
Уже пора подвешивать разноцветные игрушки в кроватке над малюткой. Растяжка должна находиться на расстоянии 25-30 см над крохой, но не над головой, а ближе к ногам.
Особенности зрения:
- малютка хватает игрушки, чтобы рассмотреть их. Её привлекают красные, оранжевые, жёлтые цвета. Глаза надолго задерживается на изучаемом предмете;
- у пятимесячного крохи развита сетчатка глаза, поэтому он может различать все цвета. Быстро находит игрушки, усовершенствовалась координация «рот-рука», поэтому малютка пихает всё интересное в рот;
- световая чувствительность глаз достигает 2/3 взрослого зрения. Кроха узнаёт родителей.
6-12 месяцев
В этом возрасте зрение становится бинокулярным. Если раньше младенец видел предметы по отдельности, то сейчас в его глазках появляется картинка.
Особенности зрения:
- изучает геометрические формы;
- восьмимесячный ребёнок видит как взрослый человек. Может сортировать предметы по цветам, находить пропавшие из поля зрения игрушки, понимает связь между ними.
Чтобы ребёнок правильно фокусировал взгляд, нужно держать его столбиком. Подавая малышу игрушку, нужно учитывать расстояние от его глаз и предмета, которое должно составлять 20 см. Во время общения не нужно резко менять выражение лица, привычный внешний вид, причёску. Для правильного развития зрения необходимо окружить малютку игрушками, книжками, картинками.
Проверка бинокулярного зрения у детей
Она осуществляется либо при наличии офтальмологических болезней (нистагм, косоглазие), либо в ходе планового осмотра в детском саду или школе. Оценивается бинокулярность различными способами. Зачастую офтальмологи используют для проверки опыт с призмой. Он является объективным и позволяет оценить состояние зрительного аппарата у малолетних детей. Врач закрывает один глаз пациента призмой с силой 8-10 диоптрий. Она изменяет направление лучей, в результате чего глазное яблоко изменяет свое положение. В это время окулист наблюдает за другим глазом. Через 20-30 секунд он убирает призму. У испытуемого в этот момент должна возникнуть диплопия — двоение изображения. Однако фузионный рефлекс возвращает глаз в первоначальное положение и двоение пропадает. Опыт повторяется с другим глазом. Если результат такой же, врач делает заключение о наличии бинокулярности. Если движения глаз не согласованы, определяется, какой из них ведущий. Самой частой патологией, которая сопровождается нарушениями пространственного зрения, является косоглазие. Есть различные формы и причины этого заболевания. От них зависит лечение
Важно начать его своевременно, иначе один глаз может утратить зрительные функции.
Есть и другие методы оценки бинокулярного зрения. Их можно провести самостоятельно. В числе таких методов — опыт Соколова. Пациент должен посмотреть вдаль правым глазом через свернутый в трубку лист бумаги. Левую ладонь нужно держать на дистанции 15 см от неприкрытого трубкой глаза. Если зрение бинокулярное, то ребенок увидит тоннель в ладони, а через него — изображение, получаемое правым глазом. Эксперимент можно провести над обоими зрительными органами.
Еще один доступный в домашних условиях способ проверки зрения — проба с промахиванием. Для опыта нужны два карандаша, один из которых необходимо держать вертикально, а другой — горизонтально. Разведя руки в стороны, ребенок должен соединить кончики карандашей. Если нет нарушений зрения, сделать это будет легко.
Проверить с помощью этих методов зрение ребенка достаточно сложно. Конечно, подросток может и сам это сделать, а, например, дошкольника придется заинтересовать какой-либо игрой. Провести проверку у совсем маленьких детей (до года) этими способами невозможно. Это можно сделать только в кабинете специалиста. В его распоряжении есть необходимое оборудование, которое дает возможность не только определить характер зрения (монокулярное или бинокулярное), но и установить причины патологии, если таковая будет обнаружена. В домашних условиях можно получить лишь приблизительные результаты, которые просто дадут представление о наличии или отсутствии пространственного зрения.
Внимание на глазки
Сколько существует тревожных признаков, свидетельствующих об отклонениях в развитии малыша! Родители стараются не пропустить ни один из них.
Многие замечают, что в первое время после рождения их ребенок косит глазками, особенно, если смотрит на предмет, который находится прямо перед ним. Не стоит волноваться по этому поводу, это явление временное и со временем пройдет. В каком возрасте глазки перестанут косить? Считается, что в шесть месяцев от этого явления избавляются все дети.
Если вашему малышу уже исполнилось полгода с момента рождения, а его взгляд до сих пор вызывает опасения, лучше обратиться к врачу. Вы также можете провести тест в домашних условиях на косоглазие.
Для этого нужно посветить в глазки фонариком
Внимание: свет должен быть слабеньким, вам нужно увидеть отблеск этого света в зрачке ребенка, а не ослепить его. Если с глазками все хорошо, свет будет отражаться на обоих зрачках приблизительно в одной области
Если же этого не происходит (например, в зрачке одного глазика блик находится в центре, а в другом — по краю), значит, у малыша скорее всего действительно косоглазие — незамедлительно обращайтесь к офтальмологу.
Не допускайте попадания в детские глазки инородных предметов
Также обращайте внимание на положение ресничек: иногда реснички растут неправильно, вовнутрь, касаясь глазного яблока. В этом случае также стоит обратиться к специалисту
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Упражнения для развития зрения
Чтобы глазки ребенка видели лучше и он быстрее обучался различать предметы, создано несколько методик. Родителям предлагают проделывать с малышом следующие упражнения.
Упражнение I. Поворачивать его голову в разные стороны, при этом разговаривая с ребенком и улыбаясь. В процессе можно демонстрировать ребенку игрушку красного или оранжевого цвета. Благодаря этому нехитрому упражнению ребенок учится фокусировать взгляд на одном предмете
Упражнение II. До месячного возраста ребенку легче воспринимать посторонние предметы, находясь в вертикальном положении. Родителям рекомендуют носить малыша «столбиком», чтобы он постепенно привыкал к окружающей обстановке. Торопиться при этом не стоит: ребенку нужно время, чтобы разглядеть мир вокруг
Упражнение III. Постепенно подключать игрушки других цветов. До определенного возраста малыш не сможет различать их оттенки, но очень скоро станет реагировать на новые цвета по-другому. Демонстрировать новые цвета лучше через день, а начинать с красных и желтых оттенков, потому что их дети видят лучше всего
Упражнение IV. К концу первого месяца ребенок может видеть предметы на расстоянии до метра: самое время вешать модуль с каруселью над кроваткой. До этого времени в игрушках не будет никакого смысла
Когда родителям стоит обратиться за помощью специалиста? На какой день становится понятным наличие проблем со слухом или зрением? На самом деле, каждый ребенок — это индивидуальность. И если у одного малыша все должные реакции начали проявляться точно в срок, задержка в несколько дней и даже недель у другого ребенка не повод для паники. Возможно, малыш просто еще не дорос.
Как меняется зрение у детей до года?
Итак, какие этапы формирования проходит зрительный аппарат ребенка? Что способен и должен различать малыш, на что реагировать, как меняется зрение новорожденных детей по месяцам?
1 месяц: куда же он смотрит?
В этом возрасте малыш способен различить свет и тень, очертания крупных предметов на расстоянии не более 30 см. Мудрая природа задумала так, что в начальные дни своей жизни ребенок более четко видит самое главное — лицо мамы, ее улыбку, именно на этом расстоянии оно находится во время кормления. Все остальное для него пока не имеет значения. На более далеком расстоянии предметы для него выглядят размытыми, так как острота зрения еще не сформирована. В этот период рекомендуется чаще брать ребенка на руки в минуты его бодрствования, разговаривать с ним
Важно проверить, как зрачок реагирует на свет. Это сделает офтальмолог во время первого посещения
2-3 месяца: жизнь в ярких красках
В первые 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастет почти в пять раз и зрительный аппарат активно формируется. Укрепляются глазодвигательные мышцы. Кроха уже более уверенно фиксирует взгляд на горизонтально движущемся предмете (игрушке, человеке) и поворачивает за ним голову, но вертикальное перемещение ему еще трудно уловить. Он более четко различает очертания предметов, но пока что они видны в двух измерениях: длина и ширина.Мир при этом начинает наполняться все более разнообразными красочными оттенками. В этом возрасте новорожденные дети уже различают красный и зеленый. Холодные (синие, голубые) оттенки станут доступны позже, поскольку в сетчатке меньше фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра. Над кроваткой повесьте мобиль на расстоянии 40-50 см — он хорошо помогает укреплять цилиарные мышцы, так как малыш следит за предметами, двигая глазам.
С трех месяцев жизни до полугода зрение у детей продолжает активно развиваться. Происходит формирование макулы — зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение, зрительных центров в коре головного мозга. Ребенок уже совершенно четко различает лица родителей, черты лица, мимику. Самое увлекательное занятие для него в этот период — игра с собственными руками и ножками. Кроме того, вместе со зрительной функцией развивается и хватательный рефлекс, так как малышу интересно исследовать хорошо видимый предмет.4-6 месяцев — важный период, родителям нужно быть особо внимательными. К этому времени должно пройти младенческое косоглазие, так как глазодвигательные мышцы работают уже достаточно хорошо. Если же этого не произошло, то нужно срочно посетить офтальмолога и провести тщательное обследование. Кроме того, в этот же период врач должен исследовать состояние органов зрения и окончательно убедиться, что нет помех для их дальнейшего развития (врожденной глаукомы, ретинопатия недоношенных и других).
7-12 месяцев: освоение пространства
Это период развития двигательной деятельности: малыш активно ползает, перемещается в ходунках, пытается совершить первые самостоятельные шаги, держась за мебель. Он начинает понимать разницу в форме предметов (например, отличает кубик и кольца), нанизывает кольца на ось пирамидки, словом, буйно познает предметы и расстояния (аспект оценки расстояния бинокулярного зрения). В этот период следует быть особенно внимательным, так как ребенок причиняет себе много травм, хватая все подряд и пытаясь засунуть в рот, а также падая с дивана или кровати.
Зеркало души
Бытует мнение, что новорожденный видит мир перевернутым. Увы, доказать это каким-либо образом невозможно, ведь младенец не пожалуется на поведение мамы, зачем-то перевернувшейся вниз головой. Впрочем, врачам известно, что и взрослый человек… видит окружающий мир вверх ногами, вот только кора головного мозга, анализирующая изображение, приспособилась переворачивать «картинку» до того, как человек это осознает. Зато точно доказано, что малыш таки видит с самого рождения, хоть и рождается с еще не зрелым зрительным анализатором. Но последний момент — важная необходимость, поскольку таким образом природа словно оберегает маленького человечка от чрезмерной зрительной нагрузки, которой у него не было раньше.
В первые две недели жизни младенец видит расплывчатые очертания крупных предметов (подвижных и неподвижных), которые находятся на расстоянии 50–75 см от его глаз (у малыша сейчас физиологическая дальнозоркость). Малыш реагирует и на различное освещение. Например, если свет слишком яркий, кроха испытывает неудобство, моргает или закрывает глаза… Еще до того как ребенок научится пользоваться руками, ему нравится смотреть на ярко окрашенные предметы, подвешенные над его кроваткой. Между прочим, мнение о том, что младенец видит мир черно-белым — заблуждение – ребенок довольно рано способен различать цвета, но делает это избирательно. Раньше всего он начинает задерживать взгляд на предметах желто-зеленой гаммы, но очень скоро к ней присоединяются и другие цвета.
Однако реагировать на яркую игрушку (следить за ней взглядом и во всех направлениях: вверх, вниз, влево, вправо) малыш начинает со второй недели жизни. Кстати, когда взгляд малыша не зафиксирован на каком-либо объекте, нередко кажется, что его глаза косят (т. е. зрачки направлены в разные стороны). Но это не повод волноваться, поскольку только через четыре, а иногда и восемь недель у крохи согласуются движения обоих глазных яблок.
Наконец, ответим на вопрос, который беспокоит многих родителей: когда же малыш начинает зрительно узнавать свою маму и других близких людей? Обычно это происходит в 2–3 месяца, когда для крохи лицо мамы становится гораздо интереснее любой игрушки.
Наш совет. Учтите, что при наличии в поле зрения малыша пестрых, привлекательных, движущихся предметов, а также людей, совершающих разнообразные действия, его зрение развивается гораздо быстрее. Следовательно, от вас требуется обеспечить кроху зрительными «тренажерами» — яркими предметами разных цветов, форм и размеров. И еще один важный нюанс: игрушки, окружающие ребенка, в первый месяц жизни размещайте на расстоянии 40–50 см от лица крохи.
