Как пользоваться сайтом е-лактация

Что делать, если не знаешь ни испанского, ни английского?

Сайт оформлен так, что основная информация доступна и тем, кто не владеет языками.

Можно действовать следующим образом:

Выясните название действующего вещества проверяемого лекарства, и как оно пишется на латыни. Данные сведения можно почерпнуть в инструкции по применению препарата или в русскоязычном Интернете.
Введите это название в поисковом окне (белое в центре экрана) на главной странице сайта. Вы увидите всплывающие подсказки, выберите из них ту, что подходит.
Некоторые названия лекарств сайт имеет в своей базе на русском языке (в качестве синонимов к международным наименованиям). Можно набрать в поиске, к примеру, «ибупрофен», и система выдаст англоязычную статью об ибупрофене.

Затем вы увидите информацию об уровне совместимости данного лекарства с грудным вскармливанием. Для удобства степень риска от совмещения выражается цветом и цифрой. Цветной прямоугольник содержит также комментарий авторов справочника.

Зеленый цвет, Level 0: «Уровень 0. Очень низкий риск. Совместимо. Не опасно для лактации или ребенка».
Оранжевый, Level 1: «Уровень 1. Низкий риск. Относительно безопасно. Легкий риск возможен. Рекомендовано наблюдение».
Красно-оранжевый, Level 2: «Уровень 2. Высокий риск. Недостаточно безопасно. Избегайте применения или выберите более безопасную альтернативу».
Красный, Level 3: «Уровень 3. Очень высокий риск. Не рекомендовано. Прекращение грудного вскармливания или альтернатива».

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:

кесарево сечение с применением общей анестезии;
применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
высокая кровопотеря во время родов;
состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.

Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.

Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.

Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:

нарушения в режиме кормления ребенка,
нерегулярное прикладывание к груди,
длительные перерывы между кормлениями,
вялое сосание ребенком груди,
стрессовый фактор.

Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.

Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.

Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины

Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:

положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.

Позы для кормления:

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Отучить ребенка от грудного вскармливания маме помогут решительность, последовательность и изобретательность. Для того, чтобы процесс прошел без осложнений, придется сделать несколько шагов.

Шаг 1. Выделите 2-3 недели на отучение малыша от груди

Отучение ребенка от грудного вскармливания должно проходить не мгновенно. Совет перевязать грудь и закончить все за три дня может привести к тяжелейшему маститу. Постепенно уменьшить количество молока не сложно.

Необходимо регулярно сцеживать излишки, но не до пустой груди, а пока не исчезнет дискомфорт. Периодически сцеживая по 20-30 мл, можно в течение двух недель закончить лактацию без неприятных ощущений.

Шаг 2. Уменьшайте частоту кормлений

Ребенок, конечно, будет просить грудь, но количество кормлений необходимо постепенно сокращать. С малышом нужно договариваться, предлагать другую еду и питье из бутылочки, отвлекать его интересными занятиями.

Шаг 3. Не кормите грудью вне дома

Маме придется придумать новые правила. Кормления грудью вне дома уместно отменить. Ребенку нужно объяснить, что мама даст грудь по возвращении домой. Привлечение к процессу папы и других родственников также весьма полезно.

После того, как ребенку исполнился год, мама может несколько раз в неделю уходить по своим делам, оставляя чадо с кем-нибудь из родных.

Польза от этого обоюдная. Женщина сможет развеяться, а ребенок не будет чувствовать маминого запаха, не станет требовать грудь и с удовольствием съест что-нибудь другое.

Увеличивая интервалы между кормлениями и заменяя грудное молоко обычной едой, достаточно можно быстро исключить дневные прикладывания к груди и оставить только вечернее.

Шаг 4. Разделяйте сон и еду

Детки любят засыпать на груди и многим мамам это нравится. Однако, при отучении ребенка от грудного вскармливания необходимо разделить процесс еды и «засыпания».

Малыша стоит покормить перед сном из бутылочки или поильника, а потом положить в кроватку и погладить по спинке, спеть песенку, поставить мелодию с шумом дождя или придумать другой ритуал, который сможет его успокоить, дать почувствовать мамино присутствие и заменить грудь. Таким образом снимается психологическая привязка к сосанию груди.

Шаг 5. Отмените ночные кормления

Ребенок, который просыпается один раз за ночь, без грудного вскармливания уже в состоянии обойтись. При отлучении от груди по ночам к малышу нужно попросить подходить папу или кого-то из домашних.

Мамин запах будет дразнить и провоцировать на капризы, а другой человек сможет быстро успокоить ребенка и снова уложить спать. Обычно через две-три ночи привычка просыпаться проходит.

Женщине, которая вынуждена сама вставать к малышу по ночам, нужно сделать грудь труднодоступной. Можно надеть глухую водолазку или другую подобную одежду. Напоив ребенка из бутылочки или поильника, мама снова должна использовать новый ритуал отхода ко сну.

Шаг 6. Не меняйте своих решений

Женщине, решившей закончить кормить грудью, не стоит менять стратегию. Ее нерешительность только осложнит дело. Будет труднее и маме, и ребенку. Делать шаги назад разумно только в случае болезни малыша.

Отучить ребенка от грудного вскармливания не сложно. Маме нужно быть последовательной в своих действиях, отнимать малыша от груди постепенно. Новый ритуал отхода ко сну даст возможность отказаться от вечернего и ночного кормления.

Стоит помнить, что малыш просит грудь не только когда голоден, он может быть расстроен, напуган или хочет пить. Отвлекая ребенка и предлагая ему что-то новое, вы сможете отучить его от груди безболезненно, без ущерба для здоровья малыша и своей нервной системы.

Как происходит лактация?

Лактация – это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины – лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов – плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген – максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин – отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин – гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками – от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток – от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Лактация – не повод лечиться без врача

Помните, что информация, предоставляемая справочником, нужна не для того, чтобы на ее основе самостоятельно назначать себе лечение. Это всего лишь сайт, с помощью которого можно проверить, безопасно ли средство, назначенное врачом. Или, если врач говорит, что нужно прервать грудное вскармливание, вы можете выяснить, действительно ли это необходимо.

В последнем случае, если справочник подтверждает его слова, уточните у доктора, нельзя ли заменить этот препарат чем-то другим или подождать какое-то время с лечением. При реальной необходимости временного отлучения ребенка от груди старайтесь кормить его не из бутылочки – например, из маленькой чашки или шприца без иглы.

Для удовлетворения сосательного рефлекса используйте пустышку. Чтобы сохранить лактацию, сцеживайтесь столько раз в день, сколько обычно сосал ребенок.

Если же лекарство оказалось совместимым, скажите об этом врачу. Возможно, он согласится, что вы можете продолжать кормить малыша грудью, а может быть, приведет убедительные доводы, почему именно вам не стоит этого делать.

Медик, который настаивает на отмене грудного вскармливания, не прислушиваясь к вашему мнению и ничего не объясняя, дает серьезный повод поискать другого специалиста.

В целом, даже если доктор не в курсе последних исследований, старайтесь быть дружелюбной и уважительной, стремитесь наладить контакт. Тогда вы сможете спокойно обсудить все возникшие у вас вопросы и прийти к оптимальному решению.

Пусть ваше грудное вскармливание не омрачается необходимостью приема лекарств!

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)

Лекарственный препарат (МНН)	Механизм действия	Дозы и лекарственная форма	Побочные эффекты	Фармакокинетика
Метоклопрамид	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.	У матерей: некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница, беспокойство, тяжелая депрессия и судороги. У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике	Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко.
Домперидон	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки.	У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко) сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе)	Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа.
Хлорпромазин	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки.	Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев. У матери также: тахикардия, гипотензия, диспепсия, кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация.	Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме).
Сульпирид	Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина	Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки.	У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения	Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде.

Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.

Расторопша

Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.

В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.

Таблетки Апилак

Таблетки для лактации Апилак являются негормональным средством, которое относится к пищевым добавкам, разработанным на основе натуральных компонентов. В состав средства входят витамины группы В и С, а также аминокислоты, минералы, инозитол и другое. Кроме основного свойства по увеличению лактации грудного молока, средство обладает следующими действиями:

иммуномодулирующее;
дезинфицирующее;
успокаивающее;
противоопухолевое.

Однако несмотря на положительные качества препарата, принимать его без рекомендации врача категорически запрещено, поскольку оно также может оказывать побочные действия как для матери, так и для ребенка:

нарушения со стороны пищеварительной системы;
болевые ощущения в области живота;
нарушения работы сердца;
аллергия;
дерматит;
сухость во рту;
нарушения со стороны нервной системы.

Таблетки для лактации

Недостаточность молока – распространенная проблема молодых мам. Часто наладить выработку молока помогают правильное питание и положительные эмоции, однако нередкими бывают и те случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью и принимать таблетки. Тогда специалисты рекомендуют принимать специально разработанные таблетки для лактации, которые помогут увеличить приток молока.

Препараты, которые стимулируют приток молока, существуют гормональные и негормональные. Гормональные назначаются при вторичном типе недостаточности лактации, а при первичном типе назначаются негормональные таблетки. Какой препарат необходим конкретной женщине, решать может только специалист. Наиболее часто специалисты назначают негормональные препараты, поскольку распространенным является первичное нарушение выработки грудного молока, и такие таблетки менее вредны для ребенка.

Какую еще информацию дает страница каждого препарата?

Под основным прямоугольником вы увидите всю линейку уровней риска (чтобы можно было сравнить полученный результат с другими возможными). Справа от него – альтернативы, то есть, названия лекарств, на которые можно заменить данный препарат, если есть такая необходимость.

Прямоугольник справа от линейки рисков («Make a donation») – ссылка, позволяющая сделать пожертвование и поддержать проект.

Чуть ниже вы увидите три рамочки. Слева («Other names») – синонимы, названия данного вещества на разных языках. В центре («Trademarks») – торговые марки, под которыми оно выпускается. Справа («Therapeutic group») – к какой терапевтической группе относится этот препарат (например, «нестероидное обезболивающее и противовоспалительное средство»).

Еще ниже находится табличка с данными о фармакокинетике интересующего вас лекарства.

Можно обратить внимание на следующие пункты списка:

Первый – молекулярная масса. Если она больше 500, то это вещество в принципе не сможет проникать в грудное молоко.
Второй – насколько хорошо вещество связывается с белком плазмы крови. Если показатель более 80%, то попадание лекарства в молоко очень маловероятно.
Четвертый – соотношение концентрации в молоке и плазме крови. Чем меньше этот показатель, тем лучше. Если же он больше единицы, значит, в молоке содержание этого вещества будет выше, чем в крови.
Пятый – время в часах после приема, когда концентрация лекарства в крови, а значит, и в грудном молоке, достигает своего пика. Может быть, вы решите, что в это время лучше покормить малыша предварительно сцеженным молоком, а сцеженное непосредственно в этот момент – вылить.

Правее таблички находятся ссылки на использованные для статьи исследования, а ниже – возможность оставить отзыв.

Когда необходимо принимать таблетки

самопроизвольный или штучный аборт на позднем сроке;
рождение мертвого ребеночка;
алкогольная или наркотическая зависимость мамы. Лактация провоцирует повышение риска развития зависимости у малыша;
серьезные заболевания матери, требующие немедленного лечения, несовместимого с лактацией, в том числе опухоль или туберкулез;
патологические изменения молочных желез;
ВИЧ. Кормление в данном случае приводит к повышению риска развития патологии у малыша;
мастит в тяжелой форме. Прием медикаментов, останавливающих прилив, приводит к улучшению состояния матери.

Следует помнить, что принимая таблетки против лактации, необходимо прекратить прикладывать кроху после первой таблетки. Несоблюдение рекомендаций специалистов относительно правильности приема таблеток может привести к резкому повышению выработки молока и повышению риска развития болезней у малютки.

Таблетки от лактации

Прекращение грудного вскармливания ребенка является обычным периодом, через который проходят все кормящие мамы. Но у одних женщин этот процесс проходит полностью самостоятельно, а другие долгое время страдают от постоянных приливов молока.

Кроме того, существуют ситуации, когда необходимо принудительно остановить выработку молока. В данном случае специалисты рекомендуют принимать специальное медицинское средство – таблетки от лактации. Современная фармакология предлагает большой выбор таких препаратов, однако подобрать их правильно поможет только врач.

Как правило, принудительно остановить выработку грудного молока медицинским препаратом может понадобиться в следующих случаях:

поздний аборт (самопроизвольный или по медицинским показателям);
рождение замершего ребенка;
алкогольная или наркотическая зависимость матери, что грозит нарушением здоровья ребенка;
состояние здоровья матери, требующее немеленого применения лечения, несовместимого с грудным вскармливанием ребенка;
ВИЧ инфекция;
герпес на сосках.

Относительно целесообразности приема таблеток данного типа решение должен принимать врач. Следует помнить, что курс приема таблеток индивидуальный, и подбирается также специалистом. Прекращать прием препарата, не проконсультировавшись с врачом, категорически нельзя, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

Как пользоваться справочником «E-lactancia»

Что делать, если не знаешь ни испанского, ни английского?

Категории

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Категории

Как отучить ребенка от грудного вскармливания