Диклофенак при грудном вскармливании: свечи, таблетки

Признаки аллергии на препарат

Аллергическая реакция на препарат может развиться в виде различных реакций:

В период применения Диклофенака нужно следить за состоянием как непосредственно после приема лекарства и кормления, так и в промежутках между этим, поскольку аллергическая реакция может развиться и через несколько дней использования лекарства, а также и при повторе применения через очень длительное время.

При появлении признаков аллергии нужно прекратить прием препарата, принять антигистаминные вещества: кормящим матерям разрешен прием препаратов второго поколения, к примеру, Цетиризина. Для устранения местных реакций показано использование мазей со стероидами, к примеру, беклометазоном. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме можно применять Диклофенак при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда могут назначить Диклофенак при беременности, как правильно применять мазь/гель, сколько и как капать глазные капли Диклофенак, можно ли свечи и таблетки.

А здесь подробнее о том, как и в какой форме применяют Диклофенак при лечении геморроя.

Диклофенак – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое выпускается в виде таблеток, уколов, мазей, капель

Можно использовать препарат во время лактации, но прежде необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, также важно следить за переносимостью лекарства у мамы и малыша

В каких случаях может потребоваться Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании назначают при:

воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм);
дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
люмбаго;
ишиас;
невралгия;
миалгия;
миозит;
тендовагинит, бурсит, синовит, ревматическое поражение мягких тканей;
посттравматические болевые синдромы;
аднексит;
послеоперационные боли;
острый приступ подагры;
дисальгоменорея;
приступы мигрени;
почечная и печеночная колики;
инфекции ЛОР органов;
остаточные явления после пневмонии;
локально при болях и травмах мышц, суставов, связок, сухожилий;
локализованные формы ревматизма.

Ишиас

В офтальмологии:

неинфекционный конъюнктивит;
болевой синдром после применения лазера;
до и послеоперационная профилактика миоза, отек зрительного нерва;
при проведении операции удаления и имплантации хрусталика;
посттравматическое воспаление после проникающих и не проникающих ранений глазного яблока.

Диклофенак обладает высокой эффективностью наряду с высокой доказанной в научных исследованиях безопасностью, поэтому широко применяется и у такой категории пациенток, как кормящие матери.

Для женщин в этой ситуации выбор препаратов для купирования боли и воспаления достаточно ограничен в связи с их проникновением в грудное молок и воздействием на ребенка, однако Диклофенак применяется без особенных побочных явлений со стороны ребенка при показаниях у матери. Этот препарат обладает эффектами:

обезболивающим;
жаропонижающим;
противовоспалительным;
антиагрегационным (снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшая вязкость крови);
антиревматическим;
при длительном применении снижает сенсибилизацию, то есть «готовность» организма к аллергической реакции за счет снижения воспалительной активности.

Препарат обладает симптоматическим действием и уменьшает боль и воспаление, однако на причину этих явлений он не действует и не улучшает прогноз, но повышает качество жизни. Диклофенак не используют при изолированной лихорадке.

Рекомендуем прочитать о характеристиках препарата Диклофенак-Тева. Из статьи вы узнаете о показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах и инструкции по использованию Диклофенак-Тева.

А здесь подробнее об инструкции по применению 1% и 5% геля Диклофенак.

Основные характеристики препарата

Диклофенак вызывает блокаду фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе ключевых медиаторов воспаления, а также миграции клеток иммунной системы к очагу воспалительной реакции. Это уменьшает выраженность всего процесса, а также отек, гиперемию и болевые ощущения в области поражения.

Международное название	Диклофенак
Торговые названия	Вольтарен, Диклофенак, Дикловит, Диклофен, Наклоф, Диклофенакол, Дикло-Ф, Наклофен-Дуо и т.д.
Действующее вещество	Диклофенак
Фармакологическая группа	Нестероидные противовоспалительные, по химическому строению производное уксусной кислоты
Фармакокинетика	При применении внутрь Диклофенак всасывается из ЖКТ и метаболизируется в печени, большая часть связывается с белками крови – альбуминами, за 2-4 часа достигает в плазме максимальной концентрации при приеме внутрь, инъекционно — через 20 минут. Концентрация вещества в крови прямо зависит от дозы. Может проникать в синовиальную жидкость в суставе на 2 часа позже, чем в кровь. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества) в плазме – 1-2 часа, в суставе – 3-6 часов, то есть для полного выведения препарата из организма требуется 6-12 часов. 60% Диклофенака выводится через почки в виде метаболитов, остальная часть – с желчью. Проникает через плацетарный барьер и в грудное молоко.
Пути и формы введения	Внутрь в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно в растворах, ректально в виде свечей, местно в виде гелей и мазей, а также инстилляции в конъюнктивальный мешок
Производитель оригинального препарата	Фармацевтическая компания Novartis International AG
Срок годности	Таблетки и глазные капли – 3 года, остальные формы – 2 года с момента изготовления, капли после вскрытия можно использовать в течение 4 недель
Условия хранения	Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов
Условия отпуска из аптеки	Таблетки и растворы по рецепту врача, все наружные формы – без него

Цена лекарственного средства

Гель Диклофенак для наружного применения стоит от 40 до 150 рублей, мазь от 50 до 150. Таблетки стоят 15-50 рублей за упаковку. Раствор для инъекций обойдется в пределах 50-100 рублей. Капли для глаз стоят 100-150 рублей.

Возможные осложнения от Диклофенака при лактации

При лактации Диклофенак у новорожденного может спровоцировать:

аллергическую реакцию местного или генерализованного характера;
изменение реологических свойств крови;
замедление роста и набора массы тела;
поражение печени при большой дозе и ослабленной функции органа;
эрозивно-язвенные изменения в желудочно-кишечном тракте;
нарушения пищеварения различного характера (метеоризм, запор, диарея);
нарушение функции почек.

У ребенка осложнения могут возникнуть при большой дозе препарата, а также в случае ослабленного состояния детского организма и предрасполагающих факторов, которые ограничивают использование Диклофенака при кормлении.

Со стороны матери Диклофенак может привести к:

желудочно-кишечным расстройствам (тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм);
эрозиям и язвам в ЖКТ;
лекарственному гепатиту;
панкреатиту;
интерстициальному нефриту;
повышению артериального давления;
повышению уровня печеночных трансаминаз;
головной боли, головокружению;
возбуждению, раздражительности;
отекам;
аллергическим реакциям: эритеме, экзантеме, экземе, эрозиям, системным реакциям;
фотосенсибилизации;
бронхоспазму;
пурпуре;
анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
асептическому менингиту;
нарушениям чувствительности и зрения;
судорогам.

Самыми частыми являются:

аллергические реакции;
осложнения со стороны ЖКТ;
изменение давления;
повышение печеночных ферментов.

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Форма выпуска	Доза на сутки
Таблетки	100-150 мг
Свечи	100-150 мг
Наружно (гель, мазь)	2-4 мг на один прием, 3-4 раза в сутки
Инъекционно	1 ампула

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.