У ребенка неделю держится температура

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С1. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»1.

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Что делать, если температура 37 °С долго не проходит?

Если температура 37,0 °С держится на протяжении нескольких дней или дольше, вне зависимости от того, присутствуют ли другие симптомы или нет, следует обратиться к врачу. Детальное обследование поможет выяснить причину этого состояния и назначить правильное лечение2,4. Но в любом случае, если температура 37 °С держится длительное время, необходимо предпринять следующие меры:

• следить за потреблением достаточного количества жидкости1. Температура 37 °С не настолько высока, чтобы привести к обезвоживанию, но тем не менее при длительном течении этого состояния организм нуждается в достаточном количестве жидкости. Это не только предупредит потерю воды и электролитов, но также поможет ускорить выведение токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
• контролировать показания термометра1,2, особенно если в прошлом уже отмечались резкие скачки температуры;
• при наличии других симптомов, свидетельствующих о медицинских проблемах, следует без промедления обратиться к врачу1,2,3.

Температура 37,1 °С у ребенка

При температуре 37,1 °С у ребенка, если нет других симптомов нарушений состояния здоровья, в большинстве случаев можно подразумевать естественные причины: чрезмерно теплую одежду, жаркое помещение, активные игры и пр.1

Но даже если такая температура сопровождается насморком, снижением аппетита и прочими признаками начала заболеваний верхних дыхательных путей, решительных мер предпринимать не стоит. При ОРВИ и гриппе повышение температуры тела можно считать позитивным признаком – это означает, что иммунная система активировалась и начала борьбу с возбудителями1,4.

Поэтому все, что нужно делать, − обратиться к врачу и регулярно измерять температуру у ребенка. И только при ее повышении до 38 °C следует принимать жаропонижающие препараты, предназначенные для детей определенной возрастной группы1,4.

Причины снижения температуры

Температура на уровне 35,5-35,8 градуса в первые два дня после сильного жара — нормальное явление. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляет признаков апатии и не отказывается от еды и питья, переживать по этому поводу не стоит. Незначительное понижение температуры также допускается в ночные часы — это физиологическая норма.

Но в некоторых случаях гипотермия может представлять реальную опасность для здоровья ребенка. Как понять, что дело не только в упадке сил после ОРВИ? Присмотритесь к сыну или дочке повнимательнее: возможно, потребуется помощь врача. Насторожиться следует, если у детей наблюдаются:

• постоянная сонливость и апатия,
• вялость и отказ от игр,
• тремор конечностей,
• обильное потоотделение,
• плохой аппетит и притупление чувства жажды,
• снижение веса,
• появление темных кругов под глазами,
• боль в желудке.

Привести к патологически пониженной температуре у ребенка после ОРВИ могут:

• злоупотребление жаропонижающими препаратами и сосудосуживающими каплями в нос — эти лекарственные средства часто провоцируют гипотермию, особенно у детей в первые годы жизни;
• осложнения вирусной инфекции — анемия, нарушение деятельности желез внутренней секреции.

Если пониженная температура сохраняется более двух дней, необходимо вызвать врача на дом. Специалист проведет осмотр и порекомендует дополнительную диагностику для уточнения диагноза.

Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?

Как уже упоминалось, повышение температуры до 37,1 °С без каких-либо других симптомов может быть вызвано естественными причинами. Это состояние, возникающее периодически, не требует лечения, и температура возвращается к норме, как только устранены факторы, повышающие ее. Для этого достаточно переодеться в более легкую одежду, принять прохладный душ, снизить интенсивность физических нагрузок и пр.

Но при длительно повышенной температуре тела и отсутствии других симптомов следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о ряде нарушений здоровья, среди которых физическое или нервное истощение, дисфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания и прочие1,2.

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше6.

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

• Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
• Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
• Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
• Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

Почему может быть температура 37 °С без симптомов?

Повышение температуры тела – это само по себе проявление какого-либо нарушения состояния здоровья. Поэтому, когда мы говорим об отсутствии симптомов, мы имеем в виду отсутствие привычных признаков простуды или ОРЗ (насморка, кашля, боли в горле и пр.). Но на повышение температуры тела также могут влиять:

• неправильная оценка показателей термометра. Традиционно считается, что нормальная температура тела может лишь ненамного превышать показатель 36,6 °С и ее повышение до 37 °С и выше – признак болезни. Но значения в пределах 36,5–36,8 °С нормальны только при измерении температуры в подмышечной впадине, и если вы используете оральный, ректальный или тимпанический термометр, нормальная температура может колебаться от 37,0 до 37,5 °С1,2,3;
• нарушения терморегуляции. У организма человека есть собственные методы управления температурой тела, но на этот процесс могут оказать влияние как внешние, так и внутренние факторы1,2. Так, в летний период или при пребывании в слишком теплом помещении повышение температуры тела — естественное явление;
• вялотекущий патологический процесс. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и единственным проявлением нарушения состояния здоровья является незначительное повышение температуры тела4. Такие болезни могут иметь инфекционное, аллергическое, опухолевое, токсическое и другое происхождение4;
• гормональные изменения. Температура 37 °С без симптомов может быть результатом временного изменения гормонального фона (например, у женщин в определенные дни менструального цикла) или заболеваний желез внутренней секреции4. Это объясняется тем, что ряд гормонов принимает участие в процессе терморегуляции, и их дефицит или избыток приводит к отсутствию симптомов, которыми обычно проявляются заболевания верхних дыхательных путей.

Причины появления температуры 37,1 °С

Причинами повышения температуры тела до 37,1 °С могут быть самые разнообразные обстоятельства. Но все их можно распределить на две категории: нормальные и патологические. К первым относятся следующие:

• Чрезмерные физические нагрузки. При выполнении каких-либо активных действий температура может повышаться в результате более интенсивного притока крови к коже. По мере восстановления нормального режима активности температура также приходит в норму.
• Пребывание в очень теплых условиях. Горячий душ, ванна, несколько слоев теплой одежды, нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение сауны или парной и тому подобные факторы часто приводят к кратковременному повышению температуры тела. При устранении таких «согревающих» обстоятельств температура тела возвращается к нормальным значениям.
• Употребление горячей пищи или напитков, содержащих раздражающие вещества (жгучий перец, алкоголь и пр.).
• Вечернее время. Температура тела естественным образом снижается утром и повышается вечером. При этом вечерние значения могут на 0,5 градуса превышать утренние.
• У женщин повышение температуры может наблюдаться в середине менструального цикла, что обусловлено естественными изменениями гормонального фона.
• У детей температура тела повышается чаще, чем у взрослых. Так, если после активной игры у ребенка наблюдается температура 37,0–37,5 °C без каких-либо других симптомов, это можно назвать нормой1.

К патологическим причинам повышения температуры относятся следующие:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• нарушения терморегуляции тела при заболеваниях центральной нервной системы;
• нарушения работы желез внутренней секреции1,2.

Защитное действие лихорадки: в чем оно состоит?

Важно понимать, что лихорадка — это реакция на появление в организме пирогенных веществ (соединения, провоцирующие повышение температуры). Последние относятся к медиаторам воспаления или некоторым метаболитам при обменных процессах, и будут производиться только при необходимости со стороны организма

Прежде всего, так бывает при проникновении вирусов или микробов, других инфекционных агентов ввиду того, что при высокой температуре их размножение тормозится и они массово гибнут. Кроме того, на фоне лихорадки активизируются обменные процессы, выделительные функции и производство защитных антител, биологически активных молекул, позволяющих активнее бороться с воспалением. Применение жаропонижающих препаратов на фоне лихорадки вмешивается в эти природные механизмы и тормозит процессы иммунного и воспалительного происхождения, затягивая во многих случаях выздоровление

Поэтому при нормальной переносимости и выясненной причине лихорадки не нужно применять жаропонижающие или действовать с ними крайне осторожно, давая только при формировании критических и опасных для здоровья цифр. Но если температура не имеет никаких других симптомов, какие проблемы организма могут быть?

Когда, зачем и как измерять температуру ребенку до года?

Новорожденному ребенку измерять температуру можно и нужно каждый день. Во-первых, чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, а значит, он больше подвержен риску заболеть. Во-вторых, механизм терморегуляции тела у новорожденного еще не отлажен, его тело легко перегревается и так же легко переохлаждается.

Вскоре вы научитесь и без термометра определять, когда ребенка следует укрыть одеялом, а когда снять лишний слой одежды. Да и организм ребенка со временем научится сохранять температуру в пределах нормы. Значит, ежедневную процедуру измерения температуры можно отменить. Теперь доставать термометр из аптечки вы будете, если ребенок, всегда отличавшийся хорошим аппетитом, вдруг стал отказываться от еды, если он вял или наоборот излишне беспокоен, одним словом, если ребенок ведет себя не так, как обычно – это может быть следствием недомогания.

Температуру можно измерять не только подмышкой, как все мы привыкли, но и во рту или прямой кишке. Более того, результаты этих измерений будут больше соответствовать действительности. Где измерять температуру ребенку, выбирать вам. Следует, однако, иметь в виду, что температура в ротовой полости на 0.5°С, а в прямой кишке на 1°С выше температуры в подмышечной впадине. Сообщая результат измерения врачу, следует уточнить, какой способ вы использовали.

От чего зависит температура тела малыша

Чтобы правильно реагировать на данные градусника, нужно, собственно, понимать, какую температуру для детей считают нормальной. Привычную для нас цифру в тридцать шесть и шесть можно забыть в случае с детьми.

У них диапазон допустимых показателей куда шире и составляет промежуток между 36,2 и 37,5 градусами по Цельсию. В зависимости от того, где и как померить температуру грудного ребенка, она будет различной. Снятие показаний в ротовой полости дает цифру тридцать семь и один, ректальный способ зафиксирует от 37,6 до 38 градусов.

Сразу после рождения полезно фиксировать температурные изменения тела малыша в течение дня. Определить этот показатель можно с утра, днем и перед сном: это даст понимание того, как он зависит от разных условий, подскажет, когда и в каком случае правильнее мерить температуру, чтобы получить объективные результаты.

Всегда давайте крохе успокоиться и отдышаться после активности, плача или еды, прежде чем брать градусник.

Существуют некоторые закономерности, которые полезно знать родителям:

• с утра после пробуждения у здоровых крох показатели температуры обычно не выше тридцати семи;
• когда ребенок спит, все процессы замедляются, что приводит к небольшому снижению температуры;
• активное сосание молока требует затрат энергии, поэтому в это время при измерении вы получите чуть повышенные данные;
• излишнее укутывание, одежда не по сезону − все это способно вызвать перегрев тела младенца (раскутайте его, проверьте температурные данные тела спустя полчаса);
• активная физкультура, массаж разгоняют кровь, приводя к небольшой гипертермии до тридцати восьми; если после перерыва и отдыха температурные цифры вернулись к норме — нет причин волноваться;
• если вы фиксируете переохлаждение малыша ниже 36,2 градусов — согрейте и оденьте его потеплее (гипотермия возможна также после применения жаропонижающих лекарств у него или у кормящей мамы).

В случае если градусник длительное время показывает тридцать семь с половиной и выше градусов, можно говорить о повышении температуры тела. Не стоит сразу обращаться к жаропонижающим средствам, постарайтесь выяснить источник жара.

В ряде случаев можно воспользоваться простыми способами нормализации этого показателя.

Причины гипертермии

Рассмотрим разные возможные ситуации, приводящие к гипертермии. Первые недели отличаются нестабильностью температурного режима. Младенец перегревается от напряжения и стресса при сильном длительном плаче и крике. Старайтесь избегать этого. Прижмите кроху к себе, обнимите и постарайтесь его успокоить. Часто этого бывает достаточно.

Излишнее потоотделение возникает, когда малыш слишком тепло одет, и ему жарко. Вследствие перегрева у него может подскочить температура. Исправьте это, сняв все лишнее, наденьте более легкую сухую одежду из дышащей ткани, скорректируйте микроклимат в помещении

Если во время прогулки появились признаки теплового удара, важно быстро сменить обстановку на более свежую, расстегнуть одежду, дать крохе много жидкости

Превышение субфебрильного порога возможно после вакцинации. Обычно об этом заранее сообщают, дают инструкции, как поступать при разных реакциях тела на введение вакцины.

Почти всегда на температуре отражается процесс прорезывания зубов. Каждый ребенок переживает этот период по-своему, но, в целом, могут наблюдаться излишнее слюноотделение, кишечные расстройства, гиперемия в области десен, градусник может показать тридцать восемь градусов.

Для того чтобы иммунитет налаживался, сопротивляемость крохи возрастала, не спешите давать жаропонижающие препараты при субфебрильной температуре тридцать восемь и ниже. При респираторных патологиях, когда патоген проникает в тело, иммунная система активизируется, уничтожает возбудителей болезни, вырабатывает против них антитела. Все это сопровождается гипертермией. Если повышение кратковременное и общее состояние малыша не вызывает тревог, не мешайте его организму справляться с патогенами своими силами.

Давайте много жидкости, поддерживайте температуру воздуха в помещении не выше двадцати градусов, проверяйте, чтобы одежда оставалась сухой, и было тепло

Крайне важно при недомоганиях обращаться к педиатру (особенно, если речь идет о детях до шести месяцев). Малышей постарше должен осмотреть доктор при длительной температуре выше тридцати восьми − тридцати восьми с половиной градусов

Также скачки возможны из-за аллергического ответа, интоксикации.

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации4. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?

39,4 °С — это высокая температура, сбивать которую нужно обязательно в первые часы после ее повышения5. Для борьбы с гипертермией можно использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит парацетамол3,5,6,7. Выпускаются подобные препараты в разных лекарственных формах, включая порошки. Их удобно растворять и принимать как дома, в офисе, так и в дороге.

Если вы не знаете, что делать, когда у ребенка температура 39,4 °С, сначала покажите малыша педиатру или вызывайте карету скорой помощи2. Самостоятельное назначение медикаментов детям недопустимо. Жаропонижающие препараты имеют возрастные ограничения — изучайте инструкцию перед использованием.

Недостаточно просто сбить температуру 39,4 °С у ребенка, так как необходимо установить причины ее повышения. Жаропонижающие препараты оказывают симптоматическое действие, но не обладают противовирусной активностью и не уменьшают количество инфекционных возбудителей в организме3,5. Лечение конкретного заболевания назначает квалифицированный специалист, знакомый с клиническими проявлениями болезни, результатами обследования и общим состоянием больного.