Как избавиться от гиперсаливации
Важно вовремя посетить врача для обследования, выявления причины почему текут слюни и адекватного лечения. Для установления точной причины необходимо пройти комплексное обследование
Врачом собирается история жизни пациента, симптоматика, его условия работы, наличие вредных привычек и возможных заболеваний. Стоматологом тщательно исследуется ротовая полость и выявляются заболевания слизистой оболочки, зубов или десен. Если же специалист не обнаружил никаких отклонений и оказалось, что выделение слюны связано с физиологией, то можно уменьшить слюноотделение благодаря:
Как записаться к терапевту
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7(495)995-00-33 или воспользоваться формой для записи на сайте. Наша клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.
Статьи
20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе
анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…
15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения
Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
- резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
- нехватка воздуха;
- трудное прерывистое дыхание;
- усиленное потоотделение;
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- ощущение паралича или скованности тела;
- головокружение;
- боль в грудной клетке;
- озноб, онемение конечностей.
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
1.Что такое одышка?
Одышка (дисптоэ) – это субъективное состояние, для которого характерна неудовлетворённость дыханием на фоне его усиления. Различные проблемы с дыханием могут возникать при многих заболеваниях. Однако термином «одышка» обозначается именно ощущение, что даже учащённое дыхание не компенсирует нехватку воздуха.
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).
Как определить частоту дыхания
При анализе дыхания новорожденного следует обращать внимание на темп и частоту дыхательных движений. Они проявляются в сокращениях грудной клетки
В норме младенец делает до трех коротких вдохов, а затем следует более глубокий. В возрасте более 9 месяцев дыхательный процесс становится равномерным. Хрипов и стонов быть не должно. Движения грудной клетки при правильном дыхании плавные и спокойные.
Если ребенок часто дышит, следует обратить внимание на глубину дыхания. Необходимо определить, задействована ли брюшная стенка, и зафиксировать поведение ребенка во время сна, отметив все странные симптомы
Неравномерное дыхание
Нарушение функции дыхания бывает бессимптомным или сопровождающимся характерными признаками. В некоторых случаях патология возникает еще в роддоме. Первую помощь оказывают акушеры. Если ребенок тяжело и часто дышит в домашней обстановке, необходимо сообщить об этом педиатру.
Важно обратить внимание на то, присутствуют ли следующие симптомы:
- хрипы;
- остановка дыхания;
- синдром апноэ;
- стоны;
- кашель;
- свисты.
Тип дыхания определяется самостоятельно. При грудном дыхании двигается только верхняя часть корпуса. Брюшная разновидность дыхательного процесса характеризуется движение мышц брюшины и диафрагмы. Здоровый месячный малыш дышит беззвучно и без дополнительных усилий.
Норма частоты дыхания
Нормой считается, когда ребенок вдыхает и выдыхает воздух через нос без посторонних звуков. Учащение дыхания в медицине называют тахипноэ. Если малыш страдает этой патологий, следует пройти обследование.
Для каждого возрастного периода предусмотрены определенные нормы частоты дыхания:
- в возрасте 1-2 недели – 60 вдохов в минуту;
- от 2 до 12 недель – не более 45 раз;
- от 3 месяцев до полугода – 40 вдохов;
- от 6 месяцев до года – 30-36 вдохов.
Муж всю дорогу плакал
— Па-па, па-па, — повторяет зеленоглазый Миша, слушая наш разговор на коленях у Алены. Сейчас ему год и десять. На серую кофту с надписью «Rock on» падают крошки от соломки — Миша грызет сам и не забывает протянуть маме.
Папа впервые увидел его в реанимации: с датчиками и трубками — рядом была целая батарея разных капельниц.
Врач не стала обнадеживать: «Я делаю все, что могу, но я проигрываю. Он тяжелый. Готовьтесь к самому худшему».
Иван со своей мамой вышел из больницы в слезах. Его первая мысль была: «Как я скажу об этом Алене?»
— В машине муж всю дорогу плакал. Не знаю, как он доехал за рулем. Я позвонила, чтобы он купил молокоотсос, и спросила, как Миша. «Не переживай, все нормально». Но когда увидела его в больнице, уже по лицу все поняла. И тогда он сказал…
Миша, заметив, что взрослые отвлеклись, начинает капризничать.
— Покажи тете, где бабочки. Вот они! Сколько бабочек! — Алена протягивает ему книжку, и мальчик радостно несет добычу нашему фотографу. — Он сказал мне вот эту фразу… что нужно готовиться. Я кричала: «Нет, не верю! Это не про нашего сына. Он будет жить!» Чувствовала себя тогда очень плохо. Высокое давление, не могла подняться с подушки, очень болела голова, болел шов. Низкий гемоглобин, общая усталость. Мне делали переливание крови. Состояние было ужасное.
На следующее утро после того, как Мишу забрали, Алена увидела, что в соседнюю палату привезли девушку с новорожденным ребенком, — и попросилась домой. Врачи предупреждали, что выписываться еще слишком рано, только Алена, несмотря на слабость, больше не могла здесь оставаться.
— Даже сидеть было трудно. Я выходила маленькими, сантиметровыми шагами.
Ваня отвозил меня в роддом счастливую, а забирал еле живую — и без малыша.
Мне хотелось кого-то винить. Но ведь никто не виноват, что так получилось. Это не врачебная ошибка, не травма при родах. Значит, так должно было быть…
На пятый день Мишу крестили прямо в реанимации. Алена приехала туда позже вместе со свекровью. Чтобы ребенок почувствовал тепло и запах мамы, до него разрешили дотронуться через окошко кувеза.
— Глазки еще закрыты, а он вдруг начинает двигать ручкой. Свекровь расплакалась и сказала, что это чудо — раньше он лежал и не шевелился. Понял, что это я…
Через месяц в реанимации она впервые взяла Мишу на руки — мальчик дышал с помощью ИВЛ, а без него быстро уставал: в плевральной полости были спайки, которые мешали легкому раскрыться. Требовалась новая операция, морально она далась родителям намного тяжелее. Если в первый раз они были вообще не готовы — их сына прооперировали буквально через несколько часов после рождения, — то теперь все планировалось заранее. Переживал и врач: «Я не знаю, как он это перенесет, но жить с одним легким ему не хватит сил». После операции Миша целый месяц не мог уйти от аппарата ИВЛ.
— Нашему папе было очень трудно. Он приезжал в реанимацию и большую часть времени проводил в коридоре. А я старалась не плакать, и Мише всегда говорила: «Все хорошо, тебя дома ждет собака. Ты знаешь, какая у нас смешная собака? А бабушки как тебя ждут!»
В это время Иван и Алена решили повенчаться.
— Мы начали больше ходить в храм, искали там сил, чтобы бороться. И потом муж говорит: «Наверное, неправильно, что мы только расписаны. Давай венчаться?» Мы и так планировали где-то через год после свадьбы, но все откладывали. Это было большим шагом. Наша семья стала крепче. Когда у мужа заканчивались силы, когда ему хотелось плакать и он плакал, я говорила: «Нет, давай не будем. Это наш сын. Хоть он лежит за несколько километров в больнице, он все чувствует. Не надо сдаваться». Или, когда мне хотелось выть, он успокаивал меня.
Виды одышки у ребенка
Существуют разные виды одышки, которые классифицируются в зависимости от причины ее появления.
В целом врачи выделяют такие виды одышки по тяжести течения:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
По механизму развития можно выделить такие типы одышки:
- инспираторная. В этом случае детям очень тяжело делать вдохи. Как правило, этот вариант одышки встречается при различных патологиях и воспалительных процессах;
- экспираторная. В этом случае детям достаточно тяжело выдыхать. Как правило, такая патология возникает из-за изменений в бронхах, некоторых сердечных заболеваний, которые вызывают клиническую одышку;
- смешанная. Этот тип объединяет в себе два предыдущих. Детям очень сложно и вдыхать, и выдыхать. Очень часто такой тип одышки встречается у детей, которые страдали инфекционными заболеваниями.
«Плачь нормально, как мужик»
Иван и Алена ждали, что скоро станут родителями. Будущая мама хотела мальчика — мечтала, как будет водить его на футбол и выбирать в магазине стильные кепки и кроссовки. Она регулярно делала УЗИ, никаких проблем врачи не замечали.
— В 3 часа ночи начались схватки, — вспоминает Алена. — Я спокойно полежала, собралась, к 6 утра разбудила мужа. «Ну как, готов сына встречать?» — «Что, все? Пора?» Мы ехали в роддом счастливые. Ваня был со мной на схватках, но спустя 13 часов решили делать кесарево сечение — в операционную его не пустили, все это время он простоял за стеклянной дверью.
Младенец заплакал. Вокруг суетились медсестры, стучали ему по пяткам. Алена вдруг поняла — происходит что-то странное.
— Вы придумали имя? — спросил врач, когда она лежала на операционном столе.
— Миша…
— Миш, давай плачь нормально, как мужик, — пытался не показывать тревогу доктор. — Что ты там мяукаешь, как девчонка?
Мальчик весил 2770 граммов. Он плакал очень тихо — не хватало воздуха. Алене дали поцеловать сына и сразу же унесли его в отделение патологии. Медсестра сказала, что правое легкое не раскрылось. «Но вы не переживайте, мы сейчас все перепроверим. Он там побудет, а вы выпишетесь из роддома и к нему пойдете».
Алена подумала, что так бывает. Ее перевели в палату, где-то через час пришел заведующий отделением: «Ваш сын на ИВЛ, нужна операция. У нас ее не сделают, повезем в другой город». Подготавливать к этой новости времени не было.
— Нужно скорее все решать и подписывать документы… Мне что-то пытались объяснить, но на тот момент я ничего не понимала. Слово «ИВЛ» означало для меня, что все очень плохо. Он только появился на свет, хочется, чтобы он был рядом, а его куда-то увозят… И какая вообще операция? Что с ним случилось?
У новорожденного Миши обнаружили диафрагмальную грыжу. Весь кишечник ушел наверх, сердце было сдвинуто, правое легкое не могло развиваться. Причину никто не знал. Отклонений не заметили ни на первом скрининге, ни на втором.
— Наверное, Миша берег нас и не давал заранее это увидеть. Я бы не смогла пойти на аборт… Как можно убить человека, которого мы так долго ждали? А если врачи ошибаются? Ведь всякое бывает. Я бы все равно ходила до конца, чтобы сделать плановое кесарево, а потом сразу отдать Мишу на операцию. Но прервать — никогда.
В палату к Алене пустили мужа. «Иди попроси, чтобы тебе его показали. Он очень красивый», — сказала она Ивану. Но увидеть ребенка не получилось, его быстро увезли в кувезе в реанимобиль. Этой ночью молодая мама пила успокоительное — в первые сутки своей жизни ее сын перенес операцию.
Как научить ребенка дышать правильно?
Всем известен простой алгоритм дыхания: вдох – пауза – выдох. Мало кому известно, но правильный дыхательный процесс не только помогает стабилизировать газообмен, но и успокаивает ребенка. Наверняка в стрессовых ситуациях многие взрослые пользуются своеобразной памяткой для того, чтобы «прийти в себя»: глубокий вдох – выдох – пауза. Рекомендуется попросить ребенка сделать то же самое, и результат будет впечатляющим. Малыш тут же позабудет о том, почему он хотел плакать и обижаться.
Как уже говорилось ранее, при учащенном и поверхностном дыхании ребенка можно решить, что он никак не может насытиться кислородом. Все дело в том, что в первые месяцы его дыхание еще не сформировано и поэтому частота будет постоянно изменяться. Малыш старается захватить как можно больше воздуха для полного насыщения крови и предотвратить его недостачу в организме.
Кроме того, стоит обратить внимание на внешние факторы, которые окружают ребенка, ведь не всегда все зависит от его физиологии. Нужно внимательно отнестись к выбору пижамы для сна
Одежда должна быть максимально свободной, чтобы малыш не чувствовал себя скованно и ему не было жарко. Влажность воздуха в комнате младенца играет большую роль для его здоровья. Оптимальный показатель влаги – это 45-60%. Слизистая носика малыша увлажняется, вследствие чего будет легким дыхательный процесс. Кроме того, достаточная увлажненность воздуха является отличной защитой против вирусов и инфекций.
Ни для кого не секрет, что комнату в доме нужно обязательно проветривать. И комната ребенка не исключение. Кроме того, значение имеет кроватка малыша: жесткий матрас, никаких подушек. Если ребенок спит животом вниз, то следует аккуратно перевернуть его на бочок или спинку. Такое положение тела крайне нежелательно для него в первые месяцы.
Только спустя некоторое время частота и глубина вдохов нормализуются. К тому моменту, когда малыш вырастет, его дыхание будет таким же, как и у его родителей (примерно 15-20 вдохов за минуту).
В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант. Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.
- Почему изменяются частота и глубина дыхания?
- Норма и тахипноэ
- Причины учащения дыхания
- Проявления
- Частое и затрудненное дыхание
Нормальная частота дыхания у ребенка
Обычная частота дыхания ребенка примерно втрое превышает частоту дыхания взрослого человека. Хотя частота дыхания ребенка может казаться быстрой, она ненормальна только в том случае, если превышает 60 вдохов в минуту.
Очень маленькие дети могут иметь “периодическое дыхание младенца”. Это означает, что их частота дыхания может быть непоследовательной и не регулярной. Они могут прекратить дышать на несколько секунд, затем сделать несколько быстрых вдохов, прежде чем вернуться к нормальному дыханию.
Каждый младенец индивидуален, но нормальный здоровый диапазон для первого года жизни составляет 30-60 вдохов в минуту. Дыхание обычно замедляется, когда ребенок спит, примерно до 30-40 вдохов в минуту, может увеличиваться при плаче или игре.
Дыхание постепенно замедляется по мере взросления ребенка, поэтому родители могут заметить, что их 10 — или 11-месячный ребенок дышит медленнее, чем раньше. В возрасте 1-3 лет дыхание замедляется до 24-40 вдохов в минуту.
В каких случаях немедленно обращаться к врачу?
- Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
- Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
- Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
- У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
- Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
- Помимо насморка присутствует кашель
- Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
- Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)
Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:
- Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
- Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
- Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
- Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
- Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
- Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек
У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как проявляются тики у ребёнка?
Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.
Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.
Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.
Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.
А что такое звуковые тики?
Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик – навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.
Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.
Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.
Проявления
Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:
- малыш часто дышит, нередко ртом;
- носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой либо наличия соплей;
- повышается температура;
- отмечается потливость или озноб;
- на фоне лихорадки учащается сердцебиение;
- наблюдаются кашель, сопение, похрюкивание во сне;
- кашлевой рефлекс может быть вызван не только трахеитом, бронхитом или ларингитом, но и затеком слизи из носоглотки;
- возникает ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, раздражительность).
Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.
Основные причины
Физиологические
Не слишком интенсивный плач во сне чаще всего вызван чисто физиологическими причинами – малыш испытывает определенный дискомфорт, но не настолько сильный, чтобы проснуться.
Грудничок может хныкать и ворочаться из-за:
- мокрого памперса или штанишек;
- возникшего чувства голода;
- некомфортной температуры воздуха;
- низкой влажности воздуха;
- неудобного положения тела;
- слишком высокой или низкой подушки;
- когда звуки или свет мешают крепко заснуть.
Обнаружить и устранить эти причины плача легче всего, поэтому с них нужно начинать. Если после этого малыш продолжает спать спокойно – значит, все хорошо и серьезных проблем нет.
Психологические
Психика новорожденного еще крайне неустойчива: возбуждается он очень быстро, а на то, чтобы успокоиться, требуется некоторое время. Поэтому часто дневные переживания отражаются на качестве сна, причем не только негативные. Бурная радость – это тоже стресс, хоть и приятный.
Иногда грудничок плачет во сне, не просыпаясь, потому что:
Важно! Если днем родители слишком бурно выясняли отношения в присутствии ребенка – это обязательно отложится у него в подсознании, и ночью малыш будет спать беспокойно. Грудничок очень остро чувствует эмоциональное состояние близких, и негатив его пугает
Есть и такое явление, как кризис сна, который наступает несколько раз в течение первого года жизни и проявляется в том, что спавший ранее спокойно малыш начинает часто просыпаться или плакать ночью. Он имеет физиологические причины и связан с возрастными изменениями, протекающими в организме грудничка. Обычно кризис сна проходит без всякого вмешательства в среднем в течение двух недель.
Патологические
Тревожиться есть смысл, когда день прошел спокойно, малышу обеспечены комфортные условия для отдыха, вечером он сыт и доволен, а ночью все равно начинает плакать и кричать. Это уже может быть связано с острыми или хроническими заболеваниями, которые необходимо побыстрее диагностировать и начать лечить:
- острые респираторные заболевания инфекционной или вирусной природы;
- хронические ЛОР-заболевания, при которых затруднено дыхание;
- отиты, сопровождающиеся сильной ушной болью;
- кишечные инфекции, дающие температуру и вздутие живота;
- повышенное внутричерепное давление, вызывающее головные боли;
- неврологические заболевания, провоцирующие приступы паники.
Нередко родители, чьи малыши регулярно плачут по ночам, в ужасе прибегают к врачу, а оказывается, что источник проблемы – обычные для грудничков кишечные колики или режущиеся зубки. Но лучше перестраховаться и сдать хотя бы элементарные анализы мочи и крови, которые покажут, есть ли в организме малыша воспалительные процессы.
Прогноз
Прогноз в данном случае зависит от того, насколько быстро были предприняты эффективные меры по устранению сбоев в дыхательной функции организма. Врачи считают, что оперировать таких больных нужно как можно раньше, как только симптомы начали проявляться, чтобы не допустить кислородного голодания организма и связанных с этим последствий.
Да, стоимость инновационного аппарата пока очень велика и для многих неподъемна, поэтому детки вынуждены долгое время ждать своей очереди на полноценную жизнь, оставаясь подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких. Но, возможно, науке все же удастся в ближайшее время найти способы определять мутацию у эмбрионов и каким-то образом устранять ее еще до рождения малыша. И тогда синдром проклятия Ундины станет такой же легендой, как и сама история о любви русалки к простому человеку.
[], [], []
