Возможна ли беременность после удаления полипа

Причины возникновения полипов эндометрия

Самой главной причиной появления полипов эндометрия считается гормональное нарушение, т.е. неправильное соотношение эстрогенов и прогестерона. При нормальном менструальном цикле в первую фазу за нарастание клеток эндометрия, с целью возможной последующей имплантацией плодного яйца, ответственность несут эстрогены. Во второю фазу, после произошедшей овуляции, вырабатывающийся в желтом теле прогестерон способствует секреторной трансформации эндометрия, т.е. увеличивается кровоснабжение эндометрия, а также количество эндометриальных желез. Увеличение количества эстрогенов (абсолютное или относительное) является причиной повышенного разрастания клеток эндометрия, а дефицит прогестерона, образующийся в результате несостоявшейся овуляции, способствует нарушению отторжения эндометрия.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть различные эндокринные заболевания, а также ожирение.

Помимо этого, причинами возникновения полипов эндометрия могут быть частые аборты и выскабливания. Постоянное травмирование эндометрия приводит к неполному удалению клеток эндометрия, что в последующем сказывается на его неправильном росте. Также возможно и механическое повреждение эндометрия при использовании спиралей.

Особую важность в развитии полипов эндометрия представляет наличие воспаления. При хронических воспалительных процессах в полости матки, в частности хроническом эндометрите, в полости матки образуются спайки и рубцы, что может нарушить правильный рост и развитие эндометрия.. К дополнительным факторам риска развития полипов эндометрия относят:

К дополнительным факторам риска развития полипов эндометрия относят:

1. Возраст женщины более 35 лет.
2. Наличие эстрогенпродуцирующей опухоли.
3. Наличие сахарного диабета и гипертонической болезни.
4. Заболевания органов эндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечники.
5. Наличие миомы матки или эндометриоза.
6. Заболевания печени, желчных путей и кишечника, при которых нарушаются утилизация и выведение избытка эстрогенов.
7. Прием гормональных препаратов в течение длительного времени, таких как глюкокортикостероиды и эстрогены.
8. Наличие стрессов и депрессивного состояния.

Как выбрать аспирационную стоматологическую систему

Особенности стоматологических аспираторов

Аспирационная система включает в себя три элемента:

• Аспирационный блок;
• Сепаратор;
• Вакуумный генератор.

В большинстве случаев аспирационный блок располагают на подвижной консоли, что обеспечивает удобство работы. Такое оснащение называют централизованным. Иногда используются автономные агрегаты, располагаемые вблизи установки. Блоки можно закрепить на стене или штативе.

Если в клинике много стоматологических кабинетов, то удобней использовать централизованную аспирационную систему. Таким образом удается значительно снизить затраты на обслуживание и избавиться от лишнего шума. Однако обязательно потребуется прокладка магистралей к каждому кабинету еще на стадии строительства клиники.

Виды аспирационных стоматологических систем

Цена аспиратора для стоматологии зависит от типа используемого вакуумного насоса:

• Воздушные – вакуум создается при помощи потока водопроводной воды или воздуха, который пропускают под высоким давления через узкое отверстие, которое носит название клапан Вентури. Такой тип аспираторов, как правило, используют в индивидуальных установках средней и низкой ценовой категории.
• Вакуумные водяные – в данном случае вакуум создается при помощи вентилятора, который работает на электрическом моторе. Такое оборудование широко используют как в централизованных, так и индивидуальных системах отсоса (к примеру, стоматологический всасывающий насос aspi jet 6).
• Воздушно-водно-поточные вакуумные – вакуум создает поток водопроводной воды, которую создает водяная турбина, в свою очередь, приводимая в движение электромотором. Находит применение исключительно в централизованных системах. Сеператор отделяет механические частицы и жидкость от воздуха для того, чтобы не допустить их попадание в воздушный вакуумный насос. Удаленные частицы и жидкость сливаются в канализацию. Сепаратор находится либо вне системы, либо в блоке плевательницы стоматологической установки.

Исходя из типа вакуумного насоса, сама аспирационная система может быть влажной, воздушной или влажно-воздушной.

Воздушная система подразумевает использование вакуумного насоса при размещении сепаратора в аспирационном блоке, либо вблизи установки.

Влажные системы исключают использование сепаратора. В свою очередь влажно-воздушные системы подразумевают наличие вакуумного насоса и располагаемого вблизи сепаратора.

Купить аспиратор для стоматологии в «Корал»

Центр «КОРАЛ» — официальный дистрибьютор аспираторов Cattani в Москве и Санкт-Петербурге гарантирует высокое качество продукции, доступные цены и своевременный сервис. Обращайтесь – прямо сейчас, мы проконсультируем вас по всем вопросам, и подберем то оборудование, которое полностью соответствует особенностям вашей клиники и возможностям бюджета. С нами выбрать и купить аспиратор для стоматологии – проще простого!

Диагностика и способы обследования

Полипы могут быть одиночными и множественными. Большинство из них диагностируются визуально во время гинекологического осмотра. Врач при помощи зеркала осматривает стенки влагалища, оценивает состояние органов. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование матки;
• кольпоскопия (осмотр шейки матки через увеличительный прибор);
• гистероскопия (обследование внутренней поверхности матки при помощи оптического прибора);
• метрография (рентгенологическое исследование полости матки);
• цитологическое исследование мазков со слизистой и с полипов;
• общий анализ крови и мочи.

Также назначается биопсия для исключения онкологии.

Этапы гинекологической чистки

Операция проходит в несколько этапов. В назначенное время женщина приходит в малую операционную и садится в гинекологическое кресло. Анестезиолог задаст вопросы об аллергии на наркоз, о перенесенных ранее заболеваниях, о хронических болезнях.

Далее следует сама операция:

Женщине вводят наркоз (обычно внутривенно), которого хватает на весь период оперативного вмешательства – это 15-20 минут.
Пациентка не чувствует боли и не помнит манипуляций, которые ей проводились. Она видит приятные сны (применяется современный наркоз) и просыпается уже в палате после процедуры;
Врач определяет положение шейки матки с помощью гинекологического зеркала, а затем фиксирует ее специальными щипцами. Матка во время операции остается в зафиксированном состоянии.
Затем в полость матки вводится специальная палочка, которая измеряет длину полости.
Далее следует этап расширения шейки матки

Это делается постепенно и осторожно, с применением расширителя. Шейка матки должна открыться до таких параметров, чтобы можно было свободно пропустить внутрь кюретку – инструмент, похожий на ложечку с острым краем и длинной ручкой

Кюреткой выполняют выскабливание.
Как только канал шейки открылся до нужных размеров, начинается этап чистки. Вводится кюретка и ею врач проводит основную работу. Если процедура нужна для диагностических целей, соскоб со слизистой матки собирают в баночку.
Чтобы врач не действовал вслепую, в нашей клинике используется современный метод – гистероскопия. В полость матки вводят гистероскоп – это трубочка с камерой на конце. Врач видит с помощью этого прибора полость матки, все ее стенки. Под контролем видеокамеры производится чистка.
Когда выскабливание завершается, камера показывает, все ли сделано. Если что-то осталось, проводится повторное выскабливание, пока результат не будет таким, какой должен быть.
Если некоторые образования невозможно удалить кюреткой, то вводятся другие инструменты, с помощью которых удаляются патологические участки. Речь идет о полипах, синехиях, миоматозных узелках, растущих в полость матки.
Следующий этап – завершение работ. После выскабливания с шейки матки снимают щипцы, а потом врач обрабатывает область шейки матки и влагалище антисептическим раствором. На живот кладется лед, чтобы остановить кровоточивость в полости матки.
Пациентку переводят в палату, где она немного спит и просыпается. Рекомендуется провести в палате несколько часов или остаться на ночь. Но при нормальном самочувствии женщина может покинуть палату уже через некоторое время после пробуждения. Болевых ощущений женщина не чувствует.

Можно ли не удалять полипы в матке?

После оценки гинекологом числа, строения и размеров полипов, делаются выводы о вариантах лечения.

Небольшие бессимптомные доброкачественные полипы у женщин детородного возраста можно оставить под наблюдением. После нормализации гормонального фона, они часто рассасываются. Но стоит учитывать, что при склонности к таким новообразованиям, придется наблюдаться у гинеколога всю жизнь. Консервативное лечение полипов и эндометрия, и эндоцервикса не гарантирует отсутствие рецидивов.

Решение об удалении выроста слизистой, обнаруженного при ультразвуковом исследовании, принимается после наблюдения за ним в течение нескольких менструальных циклов. При неэффективности гормонотерапии, в случае сильного кровотечения или обильных менструаций, полипы в матке обязательно удаляют. Наиболее эффективный метод устранения полипов — лечебная гистероскопия.

Удаление полипа в матке — единственный действенный способ лечения этой патологии. Это касается женщин всех возрастов, так как образование и разрастание полипов негативно влияет на детородную функцию и опасно злокачественным перерождением клеток (особенно после менопаузы).

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови. В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Месячные после гистероскопии и их характер

Характер месячных после гистероскопии зависит от реакции женщины на проводимые манипуляции, лечебные процедуры, а также ее способности к восстановлению. Они могут начаться точно в срок, либо с незначительной задержкой или, наоборот, раньше, стать обильными или скудными, длительными и укороченными – все это варианты нормы.

Если месячные после гистероскопии такие обильные, что женщине приходится менять гигиенические средства очень часто (через каждые 2 часа), то лучше всего проконсультироваться с врачом. Если месячные после гистероскопии имеют неприятный запах, коричневый цвет, при этом у пациентки сильные боли внизу живота, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, ведь эти признаки могут свидетельствовать о наступившем воспалении.

В норме после процедуры пациентка может ощущать небольшой дискомфорт и выделения, которые самостоятельно проходят в течение 2-4 суток

Иногда обильные кровяные выделения женщина принимает за месячные после гистероскопии, поэтому если они не уменьшаются в объеме и длятся более 4 дней, она не обращает на это внимание. Но это должно насторожить пациентку, ведь это может быть симптомом осложнения процедуры и угрожать жизни и ее здоровью

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни. В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен

Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой

Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры. Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь

Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек. Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Ход процедуры

Пациент ложится на бок, после чего применяется местная анестезия. Затем через задний проход вводится специальный зонд, оснащенный фонариком, видеокамерой и инструментом для удаления полипов.

Для повышения точности действия специалиста с помощью специального оборудования в область кишки вводится воздух.

С помощью зонда врач определяет положение новообразование, обрабатывает его адреналином, после чего иссекает. Затем поврежденная область прижигается, а зонд и небольшая часть слизистой оболочки извлекаются из кишечника.

Изъятые таким образом образцы отправляются на лабораторный анализ.

Лечение полипов шейки матки

Консервативные методы лечения результата не дают, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Запрещено лечение полипоза народными методами. Такие методики не приводят к удалению полипов, однако занимают время, что может повлечь ухудшение состояния пациентки, переход новообразований в злокачественную форму.

Для удаления полипов применяют хирургическое вмешательство, малоинвазивные методы. Один из них – это лечение Сургитроном, которое проводится в амбулаторных условиях.

Принцип работы Сургитрона

Аппарат воздействует на полипы радиоволновыми частицами высокой частоты. Они преобразуются из электротока. На патологические ткани воздействуют высокими температурами, поэтому они испаряются.

Преимущества Сургитрона – в высокой точности. На здоровые ткани радиоволны не воздействуют. Это малоинвазивная методика, при которой не происходит образования рубцов на шейке матки, нет кровотечения, механических повреждений слизистой оболочки и тканей. Такой метод лечения разрешено применять при лечении нерожавших женщин, которые планируют беременность.

Аппарат выделяет волны четырех форм, поэтому его применяют для лечения полипов на разных участках тела. В ходе процедуры врач корректирует мощность, частоту волны. Его применяют для лечения полипоза, эрозии шейки матки.

Радиоволновый способ лечения полипов щадящий, не требует пребывания пациентки в стационаре. Для удаления одиночного полипа достаточно одной процедуры, при множественном полипозе может потребоваться несколько сеансов. Дискомфортные ощущения сведены к минимуму.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.

Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.

Контроль лечения проводят через 3-6 месяцев от начала терапии. Беременность после удаления полипа эндометрия может наступить и в следующем менструальном цикле, после обновления эндометрия. Однако следует убедиться, что состояние здоровья стабилизировалось и будущему ребенку ничего не угрожает. Поэтому беременность после полипа эндометрия желательно отложить до полного восстановления организма.

Бесплатный прием репродуктолога
по 31 мая 2021Осталось дней: 35

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Хирургическое лечение полипоза

Полипотомия – операция по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа достаточно полипотомии. Но если локализация есть и в околоносовых пазухах, то в таких случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве – нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

• удаление полипов;
• расширение соустий околоносовых пазух;
• удаление содержимого;
• вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Противопоказания к удалению полипов

• беременность;
• тяжелое общесоматическое состояние больного;
• риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Полип в матке: что это?

Полип — доброкачественное (не связанное с раком) новообразование, связанное с нарушением деления клеток. Может вырастать на слизистых разных органов, в том числе и в матке.

В матке патологическое разрастание может происходить из эндометрия или эндоцервикса, то есть возможно поражение и матки, и цервикального канала.

Полипы бывают одиночные, множественные, большие и маленькие. Длина образований тоже варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают такие большие полипы, что они перекрывают цервикальный канал.

Для молодых женщин более характерны железистые образования (растут из богатого железами эндометрия), а для женщин в возрасте – фиброзные, так как слизистый слой матки у них атрофируется.

Причины образования полипа эндометрия

Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.

Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.

Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.

Обследования и анализы проводимые перед гистероскопией

Перед проведением гистероскопии необходимо пройти обследование. Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьировать, для диагностической достаточно первых трех пунктов:

• УЗИ органов малого таза.
• Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
• Анализ крови на Сифилис; ВИЧ; Гепатит В и С.
• Развернутый анализ крови.
• Биохимический анализ крови (общий белок, биллирубин, креатинин, мочевина, сахар, Ка, Na).
• Коагулограмма.
• ЭКГ.
• Консультация терапевта.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и ЗППП — гистероскопия противопоказана!

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

✅Осложнения, мешающие зачатию

В большинстве случаев после лечения и реабилитации сложностей с зачатием не возникает. Часто беременность после удаления полипа матки или цервикального канала наступает уже через 1-3 месяца. Но встречаются ситуации, когда с вынашиванием ребенка возникают проблемы. Отсрочить долгожданную беременность могут такие факторы:

• Гормональный сбой. Когда можно беременеть, но ничего не получается, возможно, виноват гормональный дисбаланс. Восстановить нормальный уровень гормонов в организме можно с помощью медикаментозной терапии. Длительность курса составляет 3-12 месяцев.
• Инфекции. Когда женщине удалили полип, на слизистой будет ранка, через которую патогенная микрофлора может проникнуть в организм. Развитие инфекции провоцирует рецидив заболевания и другие серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого, планировать зачатие надо после приема антибактериальных препаратов.
• Спайки. Рубцы и спайки возникают после механического повреждения стенок матки, т. е. после кюретажа. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Спайки удаляются хирургически.

• Анемия. Удаление образований может привести к маточному кровотечению. Регулярная потеря крови повлечет анемию, дефицит железа и снижение уровня гемоглобина. При таких условиях даже тот, кто забеременел, не сможет выносить здорового младенца.
• Стресс. Усталость, недомогание, недостаток витаминов, нервное перенапряжение – все это осложняет зачатие и вынашивание здорового плода. Исправить ситуацию можно диетой, активным образом жизни, отказом от вредных привычек и приемом витаминов.

После удаления наростов можно беременеть через 10-12 недель, именно столько длится реабилитационный период при условии отсутствия осложнений.

Особенности лечения у детей

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. Если ребенку нет 15-ти лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей – лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, и воспаление уменьшается.