Ребенок ходит на носочках в год — что делать

Профилактика ходьбы на цыпочках

Нормой считается, если ребёнок с 10 месяцев ходит на стопе, на носочки поднимаясь при реальной необходимости. Искривления позвоночника, косолапости и дефектов развития ног можно избежать, следуя грамотным рекомендациям специалистов клиники «Доктор Позвонков»:

• точно подбирайте первую и последующую обувь, где есть ортопедическая стелька и задник, корректно удерживающий ножку при любых движениях;
• дома и в летний период разрешайте деткам шагать босиком: камешки, песок и трава естественно массажируют стопу, отчего она формируется правильно;
• на прогулке ребенку в год, когда он иногда ходит на носочках, нужно совершать разные движения: предложите походить как медвежонок или гуси, пройтись на пяточках или забраться на горку;
• посетите курсы лечебного массажа или ЛФК — это стимулирует кровообращение, снимет мышечное напряжение и укрепит связки и суставы.

Еще остались вопросы, почему ребенок в 1,5-2 года начал ходить на носочках — наш профессиональный подход к диагностике и лечению поможет определить причины и подобрать оптимальные методы восстановления здоровой походки.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ХОДИТ НА НОСОЧКАХ

Сегодня на очередной вопрос от родителей отвечает врач- детский невролог Ульяна Гвозденко.Почему ребенок ходит на носочках и что делать?Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.Для ребенка до трех лет эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:Частое пребывание в ходунках.Высокая активность.Жажда познания и любознательность.Подражание маме, которая ходит на каблуках.ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.Пирамидная недостаточность..Психологические проблемы

Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.Более взрослые детиЕсли ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:Стараются привлечь к себе внимание.Копируют кого-то.Пытаются выглядеть выше.Что делать?Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к неврологу. Врач определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследованияТакже в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку врач может посоветовать: Физиотерапию.Электрофорез.Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).Лечебную гимнастику. МассажПарафиновые сапожкиПлавание.Правильный подбор ортопедической обуви

Версия для печати

03.01.2021	НОВЫЙ ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ДОНОРАМИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

31.12.2020	КАК ЛУЧШЕ ВСТРЕТИТЬ НОВЫЙ ГОД, ЧТОБЫ ХОРОШО ЕГО ПРОВЕСТИ…

31.12.2020	С НОВЫМ ГОДОМ!

30.12.2020	ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОВОГОДНИЕ КАНИКУЛЫ

28.12.2020	ДЕТСКИЕ ТРАВМЫ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ

25.12.2020	АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВСКИЙ – ПЕРВЫЙ КАВАЛЕР ОРДЕНА ПИРОГОВА В НАДЫМСКОМ РАЙОНЕ

23.12.2020	НА ЯМАЛЕ ПЕРЕВЕДУТ В РЕЗЕРВ ЕЩЕ ЧАСТЬ КОЕК ДЛЯ БОЛЬНЫХ КОРОНАВИРУСОМ

18.12.2020	В РОССИИ ПРОЙДЕТ ДИКТАНТ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ

17.12.2020	НА ЯМАЛЕ ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ ОКАЗАНИЕ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

16.12.2020	НА ЯМАЛЕ УТВЕРЖДЕНА ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Архив новостей

Страницы

Так как же отличить норму от болезни?

Попробуйте провести несколько простых тестов:

1. Понаблюдайте, может ли ребенок вообще опираться на пятку и делает ли он это когда просто стоит? 2

Обратите внимание, ставит ли он ногу на носок при подъеме по лестнице или в гору. 3

Проверьте объем пассивных движений в голеностопном суставе (то есть подвигайте стопой ребенка сами).

Если на первый вопрос вы ответили положительно, а в остальных не нашли отклонений, то скорее всего имеет место «идиопатическая ходьба на носках». Это вариант возрастной нормы и вам не о чем беспокоится. Если же результат оценки был другой, вот тогда следует обратиться к специалисту для более детальной оценки ситуации.

Если ребенок ходит на цыпочках: как действовать родителям?

Первое, что должны сделать родители, если они заметили, что ребенок достаточно часто ходит на цыпочках, это отвести малыша на консультацию к детскому ортопеду и неврологу. Только доктор поможет установить истинную причину проблемы и найти ее решение.

Если врач диагностировал нарушение тонуса мышц, скорее всего, он назначит ребенку массаж, плавание или другие процедуры. Также возможна лекарственная терапия, но ее назначают в особенно сложных случаях.

Кроме того, доктор посоветует вам проводить домашнее лечение малыша: регулярно делать зарядку с ребенком, в основе которой должны быть прыжки, хождение по наклонной плоскости, мягкой и твердой поверхности, упражнения на координацию движений и другие упражнения.

Также не лишним будет делать ребенку замечания по поводу его походки, конечно, в мягкой форме, это поможет в тех случаях, если ребенок просто привык ходить на цыпочках, и никаких проблем с тонусом у него нет.

Если ваш малыш ходит на цыпочках, главное – не медлить с посещением доктора и четко следовать рекомендациям врача.

Растите здоровыми!

Малыш на цыпочках: когда нужна запись к врачу?

Встревоженность родителей всегда передается детям, и если мама, папа или любящая бабушка особенно переживают из-за способа ходьбы ребенка, запись к врачу ничем не помешает. Сегодня не надо выстаивать долгие очереди за талончиком, достаточно позвонить по телефону +7 (499) 519-32-56 и избавиться от ненужных волнений.

Что стоит знать всем родителям? Если ребенок при ходьбе опирается на носочки — в большинстве случаев это совершенно нормально и входит в возрастные нормы развития мышечно-связочного аппарата. В некоторых ситуациях этот признак в комбинации с другими действительно входит в симптомокомплекс нескольких нарушений. Как понять, что малыш соответствует возрастной норме?

• Ребенок растет и осваивает новые навыки в соответствии с возрастом. В целом он здоров, у терапевта и невролога нет опасений и диагностики отклонения от нормы. При этом капризы, кризисы роста и сезонные инфекции в расчет принимать не надо, все дети проходят через этапы становления характера и адаптации иммунной системы.
• Малыш по просьбе или спонтанно может встать на ножку нормально, с полной опорой, ему не больно и особенных усилий это не требует.
• Координация движений в норме, ребенок спотыкается, падает не чаще, чем другие дети его возраста. Моторные навыки прогрессируют без долгих перерывов: малыш осваивает лестницу, бег, прыжки в соответствующее время, не особенно отличаясь от сверстников.
• Ножки во время ходьбы не согнуты в коленках.
• Малыш ставит на цыпочки обе ноги, а не одну.

Если все перечисленные показатели присутствуют, то ходьбу на носочках называют идиопатической. Это означает — все у ребенка нормально, отклонений нет, а ходит он так по невыясненным, но не патологическим причинам. Если же есть признаки нарушений, тогда действительно нужна запись к врачу.

Почему ребенок ходит на цыпочках

Все факторы, побуждающие ребенка до 3 лет ходить на носочках, можно разделить на две группы: опасные, на которые нужно обратить внимание, и неопасные. Рассмотрим каждую в отдельности

Опасные причины

Виновниками ходьбы на носочках становятся не выявленные патологические состояния и напряжение ЦНС:

• дисплазия, гипертонус мышц ножек;
• деформация ступни;
• проблемы с развитием опорно-двигательного аппарата;
• перенапряжение спинных мышц;
• психические заболевания (аутизм);
• ДЦП;
• привычка выработалась из-за использования ходунков;
• задержки в психическом и физическом развитии;
• регулярные стрессы, истерики, психологическая нестабильность.

Патология и измененное состояние психики самостоятельно не пройдет, ситуация с возрастом будет только усугубляться

Родителям нужно обратить внимание на здоровье ребенка, обстановку дома, на отношения в семье

Безопасные факторы

Ребенок поднимается на носочки периодически по следующим причинам:

• играет;
• изображает героев мультика, фильма;
• крадется, чтобы испугать братика, сестру;
• хочет быстрее вырасти, стать похожим на папу;
• холодный, мокрый, грязный пол мешает поставить стопу целиком;
• ему так легче дотягиваться до предметов, расставленных на высоких полках, столах;

• это вредная привычка.

Если на цыпочках ходит ребенок до 3 лет, родителям вообще не нужно обращать на этот факт внимания. Это считается нормой. Если маленький непоседа продолжает неправильно ставить стопу при ходьбе после 4–5 лет, покажитесь доктору.

Ребенок ходит на носочках: защитная реакция тела

Почему ребенок ходит на носочках? В умном человеческом организме все продумано до малейших нюансов, поэтому ни одна реакция в нем не происходит просто так. Вспомните, когда ребенок был маленький, его брали под мышки и давали опереться на ножки. В первое время его ноги были скрещены и чрезвычайно напряжены. А когда малыш вставал у опоры, то становился на носочки. Наиболее распространенной причиной подобного гипертонуса мышц считается родовая травма. Из-за смещения костей черепа происходит нарушение работы нервных центров головного мозга, отвечающих, в том числе, и за функцию мышц-сгибателей стопы.

Следующая причина хождения на цыпочках — сильный спазм подзатылочных мышц. В этом случае подобная походка может быть своеобразной приспособительной функцией организма: путем напряжения подзатылочных мышц тело защищает травмированную шею. Спазм поражает всю заднюю цепочку мышц и продвигается от затылка к шейному, а потом грудному и поясничному отделам позвоночника, не затрагивая икроножные мышцы. Таким образом тело как будто перераспределяет напряжение, отводя его от первоисточника.

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

• хождение босиком по неровным поверхностям;
• лечебный массаж;
• плавание с тренером;
• различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
• лазание;
• катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая. 

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Все причины можно разделить на несколько групп:

Самая частая группа – на нее приходится 90% обращений к ортопеду – идеопатическая ходьба на носках…Идеопатический – значит – не имеющий конкретной причины

Как правило, в таких случаях нет ни одной ортопедической или неврологической причины…зато есть масса других аспектов: ребенок охочет до чего-то дотянуться, потянулся за игрушкой; ребенок породирует хождение мамы на каблуках; ребенок еще не научился контролировать все мышцы; ребенок пытается таким образом привлечь внимание взрослых; ребенок пробует новый способ ходьбы; ребенок хочет казаться выше и старше; ребенок копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору); ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться; малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут; ребенку холодно; ребенок обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоминает о привычке ходить на носочках. ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически 

Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами.

• Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости . Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа.
• Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, – это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
• Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.

Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Признаком каких заболеваний может быть

У серьезных патологий много симптомов. Если карапуз неправильно ходит, наблюдайте за его поведением, состоянием не иногда, а постоянно. Фиксируйте и запоминайте настораживающие моменты. О них расскажите доктору на приеме.

Ходьба на носочках входит в список тревожных сигналов для следующих недугов:

Аутизм. Ребенок-аутист ходит с опорой на носок или пятку в 45% случаев.
Недоразвитие или врожденная патология икроножных мышц. Для вылечивания потребуется медикаментозная терапия и операция.
ДЦП. Тяжелые стадии диагностируются сразу после рождения. Младенец с подобными нарушениями сильно отстает в развитии. Легкие формы детского паралича распознают по другим сопутствующим признакам: нарушения слуха, зрения, частые судороги.

Дистония мышц

Важно вылечивать до 2 лет. В запущенном состоянии формируется кривошея, косолапость, искривления позвоночника

Дети с дистонией поздно начинают держать голову, им сложно сидеть, стоять, переворачиваться на живот и спинку.
Пирамидальная недостаточность. Врожденная патология или последствия родовой травмы. Дети с подобными нарушениями запрокидывают голову назад, не удерживают игрушку, страдают тремором рук и головы.
Повышенная нервная возбудимость. Младенец истеричный, плаксивый, у него много фобий. Нервозность или эмоциональность связаны с испугом, стрессами, жестоким обращением, недоношенностью.

При обнаружении нескольких признаков неправильного развития ребенка обращайтесь к доктору. Не скрывайте опасений от педиатра при прохождении ежемесячного патронажа. Своевременное выявление недуга — гарантия выздоровления малыша.

Почему дети вообще ходят на носочках?

Как говорит Пар Энгстром, доктор медицинских наук из Каролинского института в Стокгольме, он и его коллеги проводили соответствующее исследование и пришли к выводу, что часто здоровые дети ходят на цыпочках из-за того, что их нервная и мышечная системы попросту несовершенны.

По словам украинского педиатра Евгения Комаровского, хождение на цыпочках свидетельствует о том, что у маленьких детей в возрасте до трех лет очень хорошо развиты мышцы голеностопа, поскольку обучение ходьбе требует больших физических усилий.

Идиопатическая ходьба на носочках передается по наследству – если один из родителей в детстве был любителем перемещаться на цыпочках, велика вероятность того, что этой привычкой обзаведется и ребенок.

Ребенок ходит на носочках: что делать?

По моему мнению, “эмоциональные носочки” требуют комплексной работы, и двигательная терапия здесь вторична – сначала надо сгладить эмоциональные всплески. “Отучить” ходить на носочках ребенка с ДЦП тоже вряд ли возможно.

Как избавиться от “вальгусных носочков”? Нужно исправлять вальгус и работать с поясницей. Добиваться того, чтобы пятки опять оказались на своем месте. И с помощью таза снова дать на них нужную опору. Но если запустить, постоянно откладывать исправление “вальгусных носочков”, таз будет сильно закручиваться и “вальгусные носочки” превратятся в “высокие носочки”, которые уже невозможно будет исправить, к сожалению.

“Высокие носочки” могут появиться у детей в полугодовалом возрасте, если уже есть проблемы с поясницей. Обычно это происходит, если младенец не стал ползать, продолжительное время сидел в позе лягушки, если его усадили в прыгунки и он, прыгая, отталкивался только пальчиками. (Малыш 7–8 месяцев чисто физически может отталкиваться от пола только носочками — происходит искусственное моделирование будущей проблемы.)

В моей практике были ситуации, когда родители описывали проблемы с носочками (и с поясницей), усугубляемые внешними факторами — использованием прыгунков и ходунков. Также родители отмечали, что у их детей наблюдался повышенный тонус в области пальцев. Стопа двигалась хорошо, но пальчики поджимались.

Поэтому крайне важно не упустить момент, малыш ребенок перейдет определенный рубеж и начнет передвигаться на цыпочках постоянно. Это звоночек о том, что пора действовать решительно!. Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно

Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения

Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно. Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения.

Идиопатическая ходьба на носочках: почему дети ходят именно так?

Что причины не патологические — это хорошо. Но все же почему здоровые и нормально развивающиеся дети могут ходить таким образом? Врачи предлагают два варианта объяснений.

Малыши в первые годы бурно и активно растут, и не все ткани и органы растут с одинаковой скоростью. Что-то временно отстает и быстро нагоняет норму, что-то опережает, а потом замедляет развитие. И всем системам приходится обучаться взаимодействию. Ходьба на цыпочках — яркое проявление такого обучения: нервной системе и мышечно-связочному аппарату надо привыкнуть друг к другу, к новому вертикальному способу передвижения, и получить время для адаптации. Чем чаще и интенсивнее будут тренировки, тем быстрее начнется полноценная совместная работа.

Вертикальная ходьба — довольно сложный навык, так как при появлении на свет мышцы и связки у детей почти не развиты, тренировок пинками в мамином животе явно маловато. И первые упражнения ног у малыша приходятся на мышцы бедра, потом — голеностопа. В итоге к началу ходьбы эти группы мышц развиты лучше стопы, и им приходится брать на себя повышенную нагрузку, чтобы связкам и мышцам стоп дать окрепнуть. Итог: ходьба на носочках на первых этапах дается проще.

Чтобы было проще свыкнуться с тем, что ходить на цыпочках в детском возрасте считается нормальным, приведем несколько фактов:

Но все-таки ходьба на носочках не всегда беспричинна. Признакам каких заболеваний она может быть?

К сожалению, ходьба на цыпочках действительно не всегда безобидна и бывает симптомом мышечного заболевания или особого устройства нервной системы.

• Исследования показывают, что ходьба на цыпочках (наряду с хождением на пятках) может являться одним из проявлений аутизма и расстройств аутистического спектра. В работе шведских ученых с участием 1400 детей , что 41 процент детей с РАС ходят или ходили на цыпочках.
• Хождение на цыпочках после шести лет может быть признаком укорочения ахиллова сухожилия или икроножных мышц. Это состояние лечится операцией, но ученые считают, что в будущем терапия может быть и неинвазивной.
• Ходьба на цыпочках, нарушение координации и моторных функций могут быть проявлением перивентрикулярной лейкомаляции, формы поражения белого вещества полушарий мозга, которая встречается у недоношенных детей.
• Перемещение на цыпочках может быть легкой формой детского церебрального паралича у недоношенных детей.

Как говорилось выше, все эти состояния обязательно сопровождаются другими признаками и требуют контроля врачей.

Можно ли предотвратить ходьбу на носочках

Как проследить за ребенком, который встает на цыпочки, чтобы не достичь точки невозврата? Это один из самых частых вопросов, который я слышу. Отвечаю. Если малыш, стоя у стола на носочках и помогая себе руками, пытается разглядеть, что там сверху, в этом нет ничего страшного. Но если он так же на носочках проходит несколько метров к другому предмету, значит, что-то идет не так.

Начало появления проблемы обычно такое: кроха шагает по дорожке сначала на носочках, потом делает шаги на полной стопе и затем снова встает на цыпочки.

Есть ли возрасты риска? Да, причем первый – это время еще до года. Когда младенец, лежа или сидя на кровати (стоять он еще не умеет), тянет носки, то знайте, что это серьезно, надо сразу же заниматься решением вопроса.

Затем риск развития хождения на цыпочках существует в тот момент, когда ребенок только встал. Вот прямо только-только поднялся на ножки. Повлиять может мягкий матрас: пальцы, которые давят, как бы проваливаются. Нога стоит не на всей стопе, а на носочках.

Следующий этап, чреватый риском развития хождения на носочках, — возраст, когда малыш начинает полноценно ходить. Он подсознательно ищет то положение, в котором ему ходить наиболее удобно. В этот момент родителям надо быть очень внимательными. Рекомендую смотреть за ребенком в течение нескольких дней. Проследить и проанализировать, есть негативная тенденция или нет.

К слову, есть еще одна, на первый взгляд незаметная причина — подгузники. У малыша в них формируется такая походка, которая может навредить ногам. Памперсы, как их называют в народе, мешают при ходьбе полноценно свести ноги. И ножки малыша, получается, расставлены в разные стороны. Это происходит неосознанно – ребенок просто меняет походку, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Если повзрослевший ребенок без видимой на то причины поднимается на носочки — это еще один важный момент. Причин может быть несколько. Возможно, произошла травма поясницы. Например, родители, когда учили ребенка кувыркаться, неудачно его опустили. Если малыш получил травму, он будет ходить только на носочках, потому что опираться на полную ступню ему будет больно.

И да, после трехлетнего возраста обычно такие проблемы у детей не возникают

Но до этого уделяйте повышенное внимание этому вопросу

Можно ли самостоятельно отучить ребенка ходить на цыпочках?

Да, можно, если ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, не бросать упражнения вплоть до достижения результата и возвращаться к ним, если ребенок опять принялся вставать на цыпочки, даже эпизодически. Другой вопрос – в безусловной необходимости упражнений.

Российские педиатры считают, что начинать отучать даже абсолютно здорового ребенка от ходьбы на цыпочках необходимо как можно скорее, делая ему массаж, занимаясь с ним специальными упражнениями (приседания на маленький стульчик, сидя на котором ребенок может поставить стопы на пол, вращение стопой в положении лежа на спине с согнутыми коленями, стояние на кубиках или теннисных мячиках).

На Западе единого мнения на этот счет нет. Одни врачи считают, что в процесс ходьбы на носочках, если он не мешает развитию ребенка и не является признаком неврологического заболевания, до шести лет вмешиваться не нужно. Другие специалисты придерживаются мнения о том, что длительная ходьба на цыпочках (дольше трех лет) может стать причиной укорочения сухожилий и мышц, недостаточного развития пятки, замедленного роста стопы, поэтому гимнастику нужно начинать делать в два-три года.

Решение о необходимости гимнастики нужно принимать взвешенно. В любом случае физическая нагрузка не повредит здоровому ребенку. Кроме того, хорошо на мышцы ног действует плавание, занятия на фитболе и хождение по ортоковрикам. Не забывайте также, что у ребенка должна быть удобная обувь для прогулок, подобранная по размеру.

Когда любителя хождения на цыпочках стоит показать врачу?

Обычно врачи рекомендуют обращаться к педиатрам, неврологам и ортопедам, если идиопатическая ходьба на цыпочках затягивается и продолжается больше трех лет. В этом случае врач должен оценить развитие крупной и мелкой моторики ребенка и установить, не повредила ли ходьба на цыпочках ахилловы сухожилия и икроножные мышцы.

В том случае, если врач замечает, что хождение на цыпочках наносит вред здоровью и развитию ребенка, он может порекомендовать пройти курс физиотерапии, назначить упражнения и массаж, а в крайнем случае – направить ребенка на операцию.

Кроме того, если наблюдаются другие неврологические синдромы, проводится диагностика с целью исключения аутизма и церебрального паралича.

Важные факты

Чтобы не тревожиться зря, родителям полезно знать следующие интересные факты:

• Если у ребенка нет заболеваний ЦНС, он правильно развивается, лечить ходьбу на носочках не нужно. После 5 лет 95% детей отказываются от вредной привычки самостоятельно.
• Существует такое понятие, как идиопатическая ходьба на носочках. То есть беспричинная. Привычка передается по наследству или доставляет ребенку удовольствие. Врачебного вмешательства не требует.
• Почти все малыши любят ходить необычным образом. Интерес к такому способу передвижения пропадает после 5–6 лет.
• 5% здоровых малышей всего мира продолжают ходить нестандартно время от времени до подросткового возраста. Это нормально.

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще. 

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба. Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству. Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения. 

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его. 

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки.