Таблетки от боли при остеохондрозе
Улучшить состояние пациента, который болеет на остеохондроз, очень сложно каким-нибудь одним методом. Но фармакологические средства играют самую важную роль в любой терапии.
Благодаря медикаментозной терапии можно справиться практически со всеми проблемами, которые возникают при остеохондрозе:
- Устранить сильные боли.
- Расслабить мышцы.
- Снять воспаление.
- Восстановить хрящи.
- Улучшить кровообращение.
Среди таблеток, которые принимаются при остеохондрозе, важное место занимают обезболивающие средства. В случаях, когда боль не очень сильная, ее может снять даже обычный анальгин, но обычно врачи прописывают пациентам более сильные препараты: Дексалгин, Кеторолак, Ренальган, Найз, Кетанов
Но стоит понимать, что обезболивающие средства никак не влияют на сам патологический процесс. Они способны только снять напряжение в мышцах, улучшить активность, нормализовать сон и эмоциональное состояние пациента. Чтобы ликвидировать не только боль, но и воспаление, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Найз
Противовоспалительный препарат на основе нимесулида. Снимает отеки, болевые ощущения, жар.
Стандартная дозировка составляет 100 мг два раза в 24 часа. Не превышать установленной максимальной дозы – 400 мг. Таблетки пить после приема пищи. Пациентам с язвой желудка, аспириновой триадой, заболеваниях печени, почечной недостаточностью, дерматозом, непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не рекомендован прием беременным женщинам и тем, которые кормят ребенка грудным молоком.
В некоторых случаях прием Найз может приводить к тошноте, рвоте, диарее, головокружениям, головным болям, аллергии, гематурии, тромбоцитопении.
Анальгин
Популярный анальгетик, в котором находится активный компонент – производное от пиразолона. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием.
Принимается по 250-500 мг два-три раза в 24 часа. Не превышать максимальной установленной дозы – 1 г. Для детей необходимо назначение врача, так как дозировка устанавливается индивидуально.
Пациентам с проблемами в работе печени и почек, дефицитом глюкозы, заболеваниями крови, непереносимостью основных компонентов препарата использовать его запрещено. Может вызвать аллергические реакции, лейкопению, агранулоцитоз.
[], [], []
Кетанов
Нестероидный противовоспалительный препарат, производное от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Отличается хорошо выраженным анальгетическим действием. Также снимает воспаление, жар и отеки.
Стандартная дозировка составляет 10 мг через каждые четыре-шесть часов. В случае необходимости ее можно увеличивать до 20 мг по три-четыре раза в 24 часа. Пациентам с язвой желудка, черепно-мозговыми кровоизлияниями, заболеваниями почек, бронхиальной астмой, полипами, ангионевротическим отеком, непереносимостью компонентов средства принимать его нельзя. Не рекомендовано использовать для лечения беременных женщин, пациенток в период лактации, детей до шестнадцати лет.
В некоторых случаях прием Кетанова может привести к неприятным симптомам и заболеваниям: беспокойство, парестезия, эйфория, головокружения, тошнота, брадикардия, обмороки, приступы удушья, анемия, олигурия, гематурия, аллергия, лихорадка.
Критерии выбора препаратов для детей
Итак, какие жаропонижающие давать ребенку?
Основными критериями выбора жаропонижающих, разрешенных к применению в педиатрической практике, являются безопасность и эффективность1.
Подбирая ту или иную лекарственную форму эффективного жаропонижающего для детей, в обязательном порядке следует учитывать разовую и суточную дозы, которые определяются с учетом возраста маленького пациента и массы его тела7.
При покупке нескольких видов препаратов необходимо обращать внимание на действующие вещества. Один и тот же компонент, входящий в состав различных лекарственных средств, может привести к передозировке, резкому снижению температуры и другим негативным последствиям.
Нурофен
Действующее или активное вещество-ибупрофен.
Сразу скажем, что область применения данного препараты шире, чем у парацетамола. Его применяют не только в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при температуре, но и при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника ( артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, тендинит, бурсит, радикулит и др) , невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорее, головной и зубной боли.Соответственно и побочных явлений у нурофена больше.
Кроме побочных явлений, подобных парацетамолу,у упрощена есть и ряд других:
Ибупрофен противопоказан для применения у детей с массой тела ребенка до 5 кг.
Нурофен для детей имеет несколько форм выпуска.
Сироп Нурофен для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет. Сироп выпускается во флаконах со специальным мерным шприцем.
С 6-ти лет и при весе больше 20 кг ребенок может принимать таблетки Нурофен, а для подростков возможно применение Нурофен 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Таким образом, при температуре 39 °С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен для детей, а у детей старшего возраста при 39 – 39,5°С и жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен (с 6-ти лет). В этом случае препарат не только устранит лихорадку, но и окажет болеутоляющее действие.
Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами
Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.
Парацетамол
+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.
– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта
С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.
Нимесулид
+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.
– Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.
Ибупрофен
+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.
– Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.
Снижение температуры у ребенка не означает выздоровления
При регулярном приеме жаропонижающих 2-3 раза в день, температура будет «нормальной», но это совершенно не означает, что ребенок выздоровел. Некоторые заболевания могут протекать только с высокой температурой, без иных явно заметных для родителей признаков. Приглашайте для очного осмотра педиатра, чтобы не опоздать с назначением необходимого лечения.
Валентина Александровна Суворовапедиатр, кандидат медицинских наук запишитесь на прием к автору статьи по телефонам (495) 258-257-0, 723-4993
Мнения специалистов Статьи о детях
Мнения специалистов
|
Опыт родителей
|
Потешки для детей
Когда нужно обратиться к врачу
Под наблюдением специалиста нужно лечить любое заболевание, в том числе простуду или грипп. Экстренный вызов врача на дом необходим в следующих случаях:
- гипертермия сопровождается рвотой, диареей, появлением сыпи на коже;
- ребенок совсем отказывается пить;
- появляются судороги и затуманенность сознания;
- температура держится более трех суток не ниже отметки в 38 °С;
- есть хронические заболевания сердца, почек и других органов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- О.В. Зайцева. Рациональная терапия лихорадочных состояний у детей. // Медицинский совет №5, 2012, с. 56-60.
- В.К. Котлуков. Применение комбинированных форм жаропонижающих средств для купирования лихорадки у детей. / В.К. Котлуков, Б.М. Блохин // Медицинский совет №07, 2016, с. 108-112.
- И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
- Н.Г. БЕРДНИКОВА. Некоторые аспекты терапии бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, что остается за кадром клинических рекомендаций? / Н.Г. БЕРДНИКОВА, О.Ю. КЛИМОВА // Медицинский совет №11, 2017, с. 64-70.
- В.Н. Дроздов Оптимальный выбор анальгетического и жаропонижающего препарата в педиатрической практике. / В.Н. Дроздов, А.А. Багдасарян // Медицинский совет №2, 2019, с. 106-112.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
- Романов Б.К. Фармакология особых популяций: крайний возраст. / Романов Б.К., Зырянов С.К. // КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА №2, 2019, с. 70-74.
* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»
Комплексное лечение температуры
Кроме жаропонижающей терапии, комплекс для снижения температуры должен включать:
- Полный отдых и постельный режим.
- Питание по желанию малыша. Стоит исключить или хотя бы сократить количество молочных продуктов в рационе из-за возможности возникновения непереносимости лактозы при лихорадке.
- Соблюдение водного баланса (пить свежие компоты, чай) для правильного теплообмена за счёт повышения выделения пота и увеличения частоты мочеиспусканий.
- Соблюдение температурного режима в детской (оптимальная температура 21-23С) и регулярное проветривание комнаты. Это улучшит дыхание, уменьшит насморк и кашель.
- При жаре ребенка необходимо одеть в легкую одежду из натуральных тканей.
Витамины от остеохондроза
Витамины делятся на две большие группы:
- Жирорастворимые (витамины К, D, Е, А).
- Те, которые растворяются в воде (витамины В и С).
Пациентам с остеохондрозом обычно назначают целые витаминные комплексы, чтобы улучшить состояние больного и сделать терапию эффективнее
Но при этом, лучше всего обратить внимание на витамины, которые входят в группу В (В12, В1, В6). С их помощью можно уменьшить силу болевых ощущений, которые появляются в области спины, а также для снижения неврологических расстройств и нарушения трофики тканей
Кроме витаминов, при лечении остеохондроза, необходимо также принимать различные микро- и макроэлементы: цинк, калий, фосфор, магний. Благодаря им происходит укрепление костной ткани, улучшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и мышечного каркаса позвоночника. Как правило, большинство минеральных компонентов включены в витаминные комплексы. Помните, что их подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Самыми популярными комплексами витаминов на сегодняшний день являются:
- Дуовит.
- Компливит.
- Витрум.
- Олиговит.
- Пентовит.
- Центрум.
- Декамевит.
- Юникап.
- Кальций Д3-Никомет.
- Супрадин.
В среднем терапия витаминами продолжается около одного месяца, хотя врач может и продлить этот курс при необходимости. Повторять можно через три месяца.
Никотиновая кислота
Никотиновую кислоту относят к группе препаратов, которые являются витаминными производными. Благодаря этому лекарству пациент может:
- Нормализировать процессы обмена веществ, укрепить нервную систему.
- Улучшить липидный и углеводный обмены.
- Нормализовать кровоснабжение в головном мозге.
- Расширить сосуды, нормализовать сосудистый тонус.
- Очистить организм при отравлении.
Никотиновая кислота имеет достаточно обширное применение в медицине, но чаще всего ее назначают именно для лечения остеохондроза позвоночника. Никотиновая кислота продается в разнообразных формах, но самыми популярными считаются именно таблетки.
Рекомендовано пить никотиновую кислоту при остеохондрозе и профилактике этого заболевания хотя бы два раза в год (весной и осенью). Дозировка препарата может быть разной (она зависит от тяжести заболевания и состояния пациента), но обычно больные пьют по одной-две таблетки три раза в 24 часа. Если у вас повышенная кислотность желудка, таблетки лучше принимать после еды. Запивать рекомендован водой или молоком.
[], [], [], [], [],
Обильное питье при высокой температуре – нужно!
Если ребенок лихорадит, усиливается потеря жидкости – малышей надо достаточно поить. Используйте воду (конечно, негазированную), разбавленные соки, морсы, компоты, чаи. Более старшим детям при отсутствии аллергии можно давать чай с цветами липы и листьями малины. Кормить ребенка во время болезни нужно небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.
Будьте готовы к тому, что ваши сын или дочь откажутся от еды. Предлагайте, но не настаивайте
В данной ситуации более важно соблюдать питьевой режим – при повышенной температуре тела и сухом воздухе в квартире потеря жидкости может быть значительной. Не забывайте проветривать комнату, в которой находится больной малыш
Мнения специалистов
Жаропонижающее для детей: как снизить температуру у ребенка
Повышение температуры часто является первым сигналом, что малыш не совсем здоров. Не забывайте о том, что регуляция температуры в течение первых двух – трех лет жизни только устанавливается. Увидев на термометре 37,3оС, не пугайтесь: довольно часто к повышению температуры ведут активные игры или слишком теплая одежда. Измерьте температуру еще раз через 30 – 40 минут спокойных игр – возможно, это был один из таких «ситуационных» подъемов. Если столбик термометра продолжает «ползти» наверх, надо знать, что вы можете предпринять до прихода педиатра.
Правила приема жаропонижающих
- Все без исключения виды жаропонижающих для детей являются препаратами симптоматического действия1. Они не лечат от простуды и гриппа, а только снижают температуру. Поэтому усилия родителей должны быть направлены прежде всего на устранение причин, спровоцировавших развитие болезни.
- Жаропонижающие средства категорически не рекомендуется давать больному в плановом порядке (несколько раз в день, по часам)1. Они должны использоваться только по необходимости: если у ребенка сильный жар или он плохо переносит повышение температуры.
- Длительность применения жаропонижающих лекарств для детей без консультации с лечащим врачом не должна превышать 3 дней. Если в течение этого времени состояние ребенка не улучшилось, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Долго не проходящий жар может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции, требующей проведения специфического лечения.
Парацетомол
Активное вещество препарата – парацетамол.
Способ применения препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Следует строго соблюдать инструкцию по применению .
Разовые дозы для приема внутрь для детей :
- до 3 месяцев – 10 мг/кг
- от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг,
- от 1 года до 5 лет – 120-250 мг,
- в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг
Внутрь или ректально у подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз в сутки.
Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.
Побочное действие парацетамола
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.
Какие жаропонижающие и как принимать при высокой температуре у ребенка
Если ребенок вялый, жалуется на головные боли или боли в мышцах и температура повышается, то надо давать жаропонижающее. В детской практике для снижения температуры используются средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Общепринятые формы – свечи и сиропы.Старшим детям можно давать таблетки. Какое средство подойдет вашему ребенку? Некоторым деткам легче поставить свечку, кто-то из детей наоборот – очень возражает против «свечки в печку». При использовании сиропа учтите, что возможна аллергическая реакция на ароматические добавки, входящие в состав лекарства.
Родители не должны давать жаропонижающие «на всякий случай» или по часам. Следующую ложечку сиропа или свечку ребенок должен получить только при явно плохом самочувствии на фоне нового подъема температуры. Промежуток между приемами жаропонижающего может составлять от 3 до 6 часов в зависимости от состояния ребенка и наименования препарата.
Профилактика ОРВИ
Для того чтобы ребёнок меньше болел, следует соблюдать некоторые рекомендации:
- Проводить закаливания.
- Больше пребывать на свежем воздухе.
- Придерживаться правильного и сбалансированного питания.
- Соблюдать режим дня.
- Делать вакцинацию против гриппа. Эффективность иммунизации – 85-90%. Эта процедура помогает перенести ОРВИ в лёгкой форме без развития осложнений.
Чтобы не распространять болезнь, необходимо:
- Оградить больного от контактов с окружающими.
- При визите в поликлинику следует надеть на малыша медицинскую маску. Она поможет уменьшить количество вирусов при кашле или чихании, но чтобы она была эффективна, необходимо надевать её так, чтобы рот и нос были закрыты.
- Чаще проветривать помещение, чтобы уменьшить концентрацию вируса в комнате.
- Изолировать больного на 7 дней дома в отдельной комнате.
- Предметы обихода, посуду, а также полы, протирать дезинфицирующими средствами, а обслуживание больного проводить в марлевой повязке.
Показания, инструкция и дозировка во время беременности
- Показанием для назначения препарата может быть сильный жар при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- При невралгии, остеохондрозе, почечной колике, радикулите, мигренях;
- Для снятия резкой боли и жара можно однократно, в малой дозировке принять анальгин;
- Инструкция по применению при беременности разрешает препарат в период с 16 по 34 неделю, но учитывайте все побочные действия лекарства, которых немало;
- Принимайте анальгин только в критической ситуации, не увлекайтесь. Любая боль сигнализирует о неполадках в организме и требует правильно назначенного лечения. Особенно при беременности характерно обострение хронических заболеваний. Учитывайте этот факт и заблаговременно, совместно с врачом, разработайте план профилактических мероприятий.
Как выбрать?
Подбирая эффективные лекарства для уменьшения температуры, предпочтение стоит отдавать проверенным препаратам. ВОЗ рекомендует 2 средства для снижения температуры тела у детей — ибупрофен и парацетамол.
Ибупрофен – это нестероидное лекарство, уменьшающее воспаление, снижающее температуру и болевой синдром. Качество и безопасность этого препарата доказаны в международных лабораторных исследованиях. Жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7.5 мг\кг выше, чем у парацетамола в 10 мг\кг. При этом его использование более безопасно, т.к. он не вызывает желудочно-кишечные кровотечения, почечную, сердечную и печёночную недостаточность, анафилаксию, а также не повышает риск бронхоспазмов у детей с бронхиальной астмой.
Тройчатка от температуры для детей
Болезни, которые вызывают повышение температуры, являются нередкими как у взрослых, так и у детей. Малыши хуже переносят лихорадочные состояния. И, хотя многие врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38 градусов, родители часто это делают.
В подобных случаях очень часто используется тройчатка от температуры для детей. По своему составу она ничем не отличается от классической (анальгин, папаверин или но-шпа и любое антигистаминное средство). В каких же случаях такой препарат можно назначать ребенку и насколько он безопасный?
Разовые внутривенные дозы метамизола хорошо переносились более чем у 1000 детей в возрасте до 6 лет. Вероятность серьезных побочных реакций (гемодинамические, анафилактические или респираторные реакции) ниже 0,3%. Размер выборки и последующее наблюдение были недостаточными для выявления эпизодов агранулоцитоза. [], []
Врачи часто назначают внутримышечное введение тройчатки для того, чтобы снизить высокую температуру тела, независимо от того, что стало ее причиной (вирусные или бактериальные инфекции). Если правильно подобрать пропорции, то сочетание трех отдельных препаратов поможет быстро стабилизировать температуру, снять болевые ощущения в суставах, побороть головную боль. Но, если вы делаете укол тройчатки ребенку, следует помнить, что при воспалительных процессах она помогает снять температуру только на три-четыре часа, после чего жар появляется снова. Из-за сильной нагрузки на детский организм, тройчатку можно вводить не чаще трех раз в сутки.
Помните, тройчатку от температуры может назначить только врач, особенно, если жар появляется у маленьких детей. Опасность кроется в том, что родители могут неправильно подобрать дозировку препаратов. Если у вашего ребенка поднялась температура, нужно сразу же вызвать врача, а не заниматься самолечением.
Однако бывают случаи, когда у малыша держится высокая температура тела, а вызвать специалиста не представляется возможным. Чтобы предотвратить появление судорог, которые могут стать причиной летального исхода, необходимо всегда держать в домашней аптечке приготовленную тройчатку или хотя бы препараты, которые входят в ее состав (в любой форме).
Если ваш ребенок боится уколов, из компонентов тройчатки можно сделать микроклизму, которая подействует уже через 5-10 минут. Но злоупотреблять таким средством не стоит.
Чем они отличаются?
Все препараты, которые снимают боль и свободно продаются в аптеке можно условно разделить на три группы.
Парацетамол справляется со слабой и умеренной болью, чего вполне достаточно в большинстве случаев. Анальгин по силе обезболивающего действия не уступает даже «лёгкому» наркотическому обезболивающему трамадолу, но более токсичен, чем парацетамол. Помимо болеутоляющего действия, оба препарата хорошо снижают температуру, но почти не действуют на воспаление.
Это всем известные обезболивающие: ибупрофен («Нурофен»), кеторолак («Кетанов», «Кеторол»), аспирин, диклофенак («Ортофен») и др. Они не только избавляют от боли и температуры, но ещё обладают противовоспалительным действием. Их минус — больше побочных реакций. Обычно НПВС применяют тогда, когда боль — это результат воспаления.
Фармацевт сказал бы, что эти лекарства не относятся к обезболивающим. Их главная задача — расслабить болезненно сократившиеся мышцы внутренних органов, в основном желудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря и матки. Однако, достигнув цели, спазмолитики снимают или уменьшают боль в этих органах. А именно этого нам от них и нужно.
Теперь, отправляясь в аптеку, можно заранее определить, какая группа обезболивающих вам подойдёт лучше. Но для правильного выбора этого недостаточно.
Высокая температура у ребенка: что предпринять до прихода педиатра
Если вы обнаружили у ребенка температуру 38 – 38,5оС, не спешите давать ему жаропонижающее. При лихорадке многие возбудители болезней замедляют размножение, а человеческий организм, наоборот, ускоряет обмен веществ, что помогает усилить естественную иммунную защиту. В частности, выработку интерферона, обладающего противовирусным действием.
В подавляющем большинстве случаев само по себе повышение температуры не несет какого-либо риска для жизни и здоровья. Часто высокая температура больше беспокоит маму, чем ребенка. Многие дети даже при температуре 38,5о>С играют, как ни в чем не бывало. В такой ситуации не стоит давать жаропонижающие лекарства, руководствуясь только величиной цифр на градуснике
Важно внимательно отслеживать самочувствие малыша
Если же ребенок субъективно плохо себя чувствует, то для облегчения его состояния можно использовать жаропонижающие средства уже при температуре 38о>С .Если у ребенка раньше при повышении температуры были судороги или есть серьезные заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с неврологом или педиатром: возможно, жаропонижающее следует давать при 37,5-38,0оС.
Прежде чем давать лекарство, помните: прием жаропонижающего без дополнительных мер может оказаться недостаточно эффективным. Кроме того, от момента дачи лекарства до появления выраженного эффекта проходит определенное время (от получаса и больше).
Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей
Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.
Свечи
+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.
– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.
Суспензии
+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.
– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.
Порошки
+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.
– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.
Сиропы
+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.
– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.
Таблетки
+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.
– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.
Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.
Почему повышается температура
С точки зрения иммунологии повышение температуры тела является защитной реакцией иммунитета, направленной на устранение повреждающего фактора и ускоренное выздоровление1. В ходе многочисленных исследований было установлено, что в период усиленной выработки тепла в организме активизируется синтез специфических белков-шаперонов (так называемых «белков теплового шока»), принимающих активное участие в формировании иммунного ответа.
Помимо этого, под влиянием умеренной лихорадки происходит усиленная выработка интерферона (вещества белковой природы, блокирующего размножение болезнетворных вирусов)1,3. При развитии инфекционно-воспалительного процесса чем выше поднимается столбик термометра, тем активнее синтезируется интерферон, в одиночку борющийся с инфекцией. Как правило, его количество достигает максимальных значений через 48–72 часа от времени подъема температуры.
И, наконец, повышение температуры является ответом на негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов и их токсинов1,2. У многих возбудителей инфекции при наличии жара снижается способность к размножению, а для некоторых из них повышение температуры до 38–39 градусов становится смертельным.
Почему дети болеют чаще взрослых?
Высокая частота острых респираторных инфекций у детей раннего и дошкольного возраста обусловлена 2 причинами:
- От 1 до 2 лет у малыша уменьшается эффективность пассивного иммунитета, который возникает вследствие передачи материнских антител ребёнку. При этом его активный иммунитет ещё слабо сформирован, из-за чего он становится уязвим к различным инфекциям.
- Кроме временной уязвимости иммунитета, на частоту заболеваний детей также влияют: регулярное общение с заболевшими, неправильная диета, малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на свежем воздухе, частое применение антибиотиков, хронические заболевания, курение родителей, частые ссоры в семье.
