Почему ребенок не набирает вес?
Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.
Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.
Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.
Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы – рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, – это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.
При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.
Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.
До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев – триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.
Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора
Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.
Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.
Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.
Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.
Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.
Что делать если новорожденный не какает
Определив причину отсутствия выделения кала у ребенка, следует приступить к устранению проблемы.
Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:
- Для начала помогите крохе опорожниться – возможно ребенок попросту не может этого сделать в силу слабой перистальтики кишечника, что у новорожденных наблюдается часто. Для этого сделайте массаж животика – ладонью с легким надавливанием делайте круговые движения по часовой стрелке. Ребенку в этот момент не должно быть больно. После этого приступите к выполнению простого упражнения – «велосипед».
- Колики и запоры можно устранить прикладыванием теплой пеленки животику – кишечник начинает лучше работать, а кал значительно смягчается.
- Пересмотрите свой рацион, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании. При использовании смеси замените ее на специальную, предназначенную для предотвращения колик и запоров.
- Отсутствие опорожнения можно устранить путем введения в задний проход новорожденного ватной палочки, смазанной предварительно вазелиновым маслом. Это средство помогает смазать изнутри стенки кишечника и размягчить кал – подобное быстро устраняет пробку, и проблема исчезает естественным путем, не доставляя боли и страданий.
В запущенных случаях, когда ребенку не помогли описанные выше средства, педиатр может назначить лекарственное устранение отсутствия кала. Здесь можно выделить использование глицериновых свечей для введения в задний проход, а также специальные слабительные препараты, подбираемые исключительно с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Также нередко молодые мамы прибегают к клизмам, заметив, что отсутствие опорожнения достигает уже более 5 дней.
На вопрос, сколько дней может не какать новорожденный младенец, не сможет ответить даже специалист – все сугубо индивидуально и волноваться за отсутствие опорожнения в первые 2-3 месяца после рождения крохи не следует. Во-первых, это время формирования нормальной микрофлоры кишечника, поэтому запоры далеко не редкость. Во-вторых, ребенок чувствует волнение матери и начинает пугаться сам – а это опять же провоцирует запор и прочие нарушения в работе кишечника. Следите за эмоциональным состоянием ребенка и не прибегайте к неизвестным способам лечения без консультации у врача.
Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника. Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника
А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский
Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители
О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский
– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.
Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как лечить запор у грудного ребенка
Каждая мама должна знать, что делать при запоре у грудничка. Ведь это состояние может возникнуть неожиданно и стать причиной серьезных болевых ощущений у ребенка, нарушить его режим питания и сна.
- При небольшой задержке стула, допустимо дать ребенку вазелиновое масло (1 ч.л.) или ввести в задний проход глицериновые свечи.
- Иногда причиной задержки дефекации может быть смесь для кормления. В этом случае ее необходимо поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
- Если запора у ребенка избежать не удалось, нужно сделать клизму с использованием детской груши и теплой воды. Для усиления эффекта в воду добавить глицерин (1 ч. л. на стакан воды).
- В крайних случаях от запоров у грудничков допускается применение слабительных средств. Одним из эффективных в этой области, является препарат «Дюфалак». Он абсолютно безопасен для детей, начиная с грудного возраста. В состав препарата входит лактулоза. Она является благоприятной средой для полезных бактерий кишечника, помогает размножению бифидобактерий и лактобактерий.
- Когда причиной запоров у грудных детей является дисбиоз, применяются препараты типа «Биовестин». Они также безопасны для младенцев и не нарушают работу толстой кишки.
- При наличии у младенца какого-либо заболевания (рахит, гипотериоз, дисбиоз), лечение проводит врач соответствующей квалификации.
Если помнить и неукоснительно соблюдать правила профилактики, то можно полностью избежать такого неприятного явления, как запоры у грудных детей. Если сделать это все же не удалось, незамедлительно приступайте к оказанию помощи своему малышу.
Общее описание
Энкопрез у детей — это патологическое состояние организма, которое проявляется нарушением контроля дефекации. Основным клиническим признаком является недержание каловых масс. Энкопрез может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов целого ряда соматических заболеваний, причем не только тех, при которых поражается ЖКТ.
Недержание кала у детей может чередоваться с запорами. Иногда болезнь сопровождается нарушением поведения (невротический энкопрез).
Лечение комплексное и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и психотерапевтические мероприятия. Прогноз зависит от этиологии заболевания.
Препараты для кишечника
Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:
- Плантекс;
- Нормазе;
- Дюфалак;
- Гуталакс;
- Вита-плант;
- Прелакс.
Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.
- Слабительный чай для новорожденных – самое простое в применении средство. Поите ребенка в целях профилактики вздутия, колик, задержки стула. Полезные напитки изготовлены из сырья фенхеля, ромашки, тимьяна.
- Наладить деятельность детского кишечника кормящие мамы могут, если сами станут кушать отварную свеклу, персики, чернослив и любые продукты, обогащенные клетчаткой. Рисовые каши, всё сладкое и мучное, а также крепкий чай необходимо убрать из рациона.
https://youtube.com/watch?v=1Zq4_JHOLuQ
Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:
- уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
- сухой, твердый, сегментированный кал;
- уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.
Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:
- вздутие живота (метеоризм);
- плохое отхождение газов;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в области кишечника и др.
При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства
У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:
- резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
- кал становится твердым;
- дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).
Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.
Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Причины запора
Запор развивается при длительной задержке в просвете кишечника каловых масс, из которых стенками кишки впитывается слишком много воды. В результате стул становится сухим и твердым.
Запор у взрослых может быть вызван многими причинами, и точно их определить удается не всегда. Однако, в большинстве случаев, к запору приводят:
- недостаточное количество в рационе клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и крупах;
- резкое изменение образа жизни или характера питания;
- невозможность своевременно сходить в туалет;
- привычка терпеть позывы к опорожнению кишечника;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное употребление жидкости;
- повышенная температура тела (лихорадка);
- недостаточный или избыточный вес;
- тревожность или депрессия;
- психологические последствия сексуального насилия и травм.
Лекарства вызывают запоры?
Иногда, запор может быть следствием приема лекарств. Чаще других запоры вызывают следующие типы медицинских препаратов:
- антациды, содержащие алюминий (лекарства для лечение диспепсии);
- антидепрессанты;
- противоэпилептические средства (используются для лечения эпилепсии);
- антипсихотики (лекарства, которые используют для лечения шизофрении и других психических расстройств);
- добавки с кальцием (БАД с кальцием);
- наркотические анальгетики, например, кодеин или морфин;
- диуретики (мочегонные средства);
- препараты железа для лечения анемии (малокровия).
Как правило, функция кишечника восстанавливается, как только вы прекращаете прием указанных выше лекарственных средств. Однако нельзя самостоятельно бросать лечение, даже если оно связано с появлением запоров. Обязательно обратитесь к врачу, который назначил вам данный препарат, чтобы специалист помог вам подобрать аналогичное лекарство взамен или снизил дозу.
Редкие причины запоров у женщин и мужчин
В более редких случаях запоры могут быть связаны с фоновыми заболеваниями, такими как:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- диабет;
- гиперкальциемия — когда в крови повышен уровень кальция;
- пониженная функция щитовидной железы;
- мышечная дистрофия — наследственное заболевание, связанное с атрофией мышечной ткани;
- рассеянный склероз — заболевание, повреждающее нервную систему;
- болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, связанное с нарушением координации движений;
- травмы спинного мозга;
- анальная трещина — разрыв кожи анального отверстия;
- воспалительные заболевания кишечника — связаны с раздражением и отеком стенки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- колоректальный рак.
Запоры при беременности
Около 2 из 5 женщин испытывают трудности с опорожнением кишечника во время беременности, особенно на ранних сроках. Это связано с действием гормона прогестерона, который обладает эффектом миорелаксанта — расслабляет мышцы.
В норме кишечное содержимое передвигается по пищеварительной системе к заднему проходу с помощью перистальтики — волнообразных сокращений мышц кишечной стенки. Увеличение количества прогестерона во время беременности замедляет перистальтику, что приводит к задержке каловых масс в кишке и трудностям с дефекацией. Однако есть безопасные способы лечить запоры и во время беременности.
Плохое питание
Причиной запоров у детей может быть переедание, недостаток жидкости или избыточное употребление молока
Кроме того, для детей, как и для взрослых, важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки
Приучение к горшку
Убедитесь в том, что вы не оказываете чрезмерного давления на ребенка, приучая его самостоятельно пользоваться горшком или туалетом. Необходимо, чтобы в этот период малыш не испытывал стресса
Ребенку важно научиться выполнять «туалетный ритуал» самостоятельно. Ваш чрезмерный контроль за посещением ребенком туалета или пользованием горшком может вызывать у него чувство неуверенности и тревоги, что иногда провоцирует запоры
«Туалетные страхи»
У некоторых детей необходимость сходить в туалет связана с тревогой и стрессом и даже превращается для них в фобию. Одной из причин может быть боль и трудности при опорожнении кишечника. Иногда дети боятся посещать туалет в школе.
Все эти факторы приводят к тому, что ребенок начинает сдерживать позывы к дефекации, вместо того, чтобы своевременно сходить в туалет. Со временем развивается дурная привычка откладывать на потом этот важный ритуал, что еще больше усугубляет проблему запоров и ухудшает состояние.
Заболевания послеродового периода
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:
- болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела – это симптомы лактостаза или мастита;
- боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом – это признаки инфицирования или расхождения швов;
- сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища – один из симптомов маточного кровотечения;
- неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
- появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах – симптомы начинающегося тромбофлебита.
1
Консультация терапевта в МедикСити
2
Консультация флеболога в МедикСити
3
Проктология в МедикСити
Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.
Лечение запоров
Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:
- нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
- увеличение объема потребляемой жидкости;
- отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).
Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания
Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику
Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.
Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.
«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!
Чего нельзя делать при поносе
Не давайте ребенку антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
Антибиотики уничтожают не только возбудителей болезни, но и нормальную микрофлору кишечника.
Понос и часто сопровождающая его рвота – естественные реакции организма на инфекцию. Таким способом он пытается вывести
опасные микроорганизмы и ядовитые продукты их обмена – токсины. Не давайте ребенку препараты, которые уменьшают моторику
кишечника (имодиум, интестопан и др.). При этом устраняется симптом, а не причина, токсины не выводятся из организма,
а усугубляют состояние.
При поносе не следует пить чай из шиповника или кислые фруктовые чаи.
Симптомы запора у ребенка
Основные проявления запора у грудничков распознать нетрудно, так как они практически не отличаются от симптоматики взрослых:
- Ребенок то и дело напрягает животик, но дефекация не происходит;
- После дефекации дети краснеют и плачут;
- У ребенка проявляется вздутие живота.
Если промежуток между актами дефекации составляет до 36 часов, и появляются другие симптомы запора, нужно показать ребенка врачу.
Если речь идет о детях постарше, родителям важно знать, что в разном возрасте проявления запора могут отличаться. Одних беспокоит только запор, других – множество дополнительных симптомов
Например:
- Схваткообразные боли, «расползающиеся» по всему животу. Ребенок может жаловаться на «полный» живот, чувство распирания, исчезающее после опорожнения кишечника или отхождения газов;
- Живот вздувается и урчит, отмечается метеоризм, чувство распирания в области прямой кишки;
- Дефекация происходит раз в двое-трое суток, или даже раз в неделю;
- На трусиках малыша можно заметить каловые пятнышки (энкопрез), что является верным признаком запора. Родителям следует быть внимательными, чтобы не перепутать данный симптом с проявлением недержания;
- Повышенная возбудимость и необоснованная раздражительность. Иногда, из-за выраженного дискомфорта ребенок замыкается в себе, отказывается от игр;
- Иногда самостоятельный стул не происходит или во время дефекации ребенок плачет от боли;
- Кал выходит небольшими порциями несколько раз в сутки. Представляет собой сухие, твердые шарики;
- Ребенок отказывается от еды или ест очень неохотно.
Важно знать, что продолжительная задержка кишечного содержимого может привести к интоксикации детского организма. Кроме того, хронические запоры нередко сопровождаются недержанием кала
Случается, что толстая киша, полностью «забитая» калом, занимает полость малого таза и нарушает работу мочевого пузыря. Это приводит к учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи.
Изменения в поведении детей старшего возраста
У детей, которые часто переживают запоры, происходят изменения в поведении, поэтому рекомендуется помочь ребенку развивать нормальные функции кишечника.
Предложите ребенку сидеть на унитазе в течение 30 минут после каждого приема пищи (например, от 5 до 10 минут, два-три раза в день). Делайте это каждый день.
Разработайте систему вознаграждения ребенка, чтобы признать его усилия успешными. Дайте сыну или дочке вознаграждение после того, как ребенок посидел в туалете нужное количество времени, даже если с дефекацией не получилось.
Награды для детей дошкольного возраста могут включать в себя небольшие наклейки или сладости, можно читать им книги, петь песни, или давать специальные игрушки, которые используются только во время туалета.
Награда для детей школьного возраста может включать чтение книги вместе, игры на карманном компьютере играх, которые используются только в положении сидя или монеты, которые могут быть использованы для игры.
Ведите дневник дефекаций вашего ребенка, принимаемых им лекарств, болей во время дефекации. Это поможет вам и врачу разработать лечение вашего ребенка, если есть проблемы с запором.
[], []