Почему ребенок постоянно кашляет без причины

Обструктивный бронхит, что это

Обструктивный бронхит относят к воспалительным поражениям бронхиального дерева. При нем поражается слизистая оболочки, выстилающей внутреннюю часть бронхов. Отек сужает просвет этих структур. Воспаление при бронхите распространяются на всю толщу бронхиальной стенки. Нарушается функция ресничного эпителия.

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом.

Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы. Обструктивный бронхит у детей развивается в любом возрасте. Чаще других возрастных групп им страдают малыши в возрасте от полугода до 5 лет.

Заболевание чаще регистрируется у детей с аллергией, ослабленным иммунитетом и наличием генетической предрасположенности, частыми и затяжными вирусными респираторными инфекциями. Число случаев обструктивного бронхита у детей неуклонно растет.

Как работают препараты

• опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
• комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
• сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
• увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
• влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
• остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
• антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
• бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

2.Причины

Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:

• острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
• риниты аллергической этиологии;
• синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
• инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
• длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
• врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
• аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
• вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
• пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
• загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).

В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

Почему дети кашляют ночью?

Ночной кашель чаще всего следствие воспалительных процессов. Например, синусит, воспаление придаточных пазух носа, провоцирует гиперсекрецию слизи, которая в горизонтальном положении тела начинает вытекать из пазухи в носоглотку, вызывая кашель во время ночного или дневного сна. При аденоидите, воспалении носоглоточной миндалины, увеличенная миндалина при положении лежа раздражает стенки глотки.

Ночной кашель также может быть следствием заболеваний или особенностей строения пищеварительного тракта, когда содержимое желудка в течение сна может забрасываться в пищевод.

Дети кашляют ночью и при таких серьезных заболеваниях, как бронхиальная астма или коклюш. Ночные приступы при бронхиальной астме могут быть спровоцированы аллергической реакцией на пыль, пылевого клеща, перья в подушке и т. п. При коклюше на начальной стадии заболевания кашель не отличается от симптома при ОРВИ — сухой, без мокроты. Но ночные приступы при коклюше часто развиваются на третьей неделе заболевания, кашель выраженный, с отделением мокроты, приступы изматывающие.

Влажный и сухой кашель: наиболее частые причины

Сухой кашель звучит глухо и не сопровождается отхождением мокроты. Дети кашляют днем и ночью (реже). Чаще всего сухой кашель — это симптом начинающегося острого респираторного вирусного заболевания, сопровождающегося ларингитом, фарингитом, трахеитом или бронхитом.

Влажный кашель при правильной терапии сменяет сухой через два-три дня, характеризуясь более «звонким» тембром и отхождением мокроты. Заболевшие дети испытывают облегчение при смене типа кашля, однако, если слизь очень вязкая, влажный кашель также может доставлять значительный дискомфорт. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения используются препараты-муколитики.

Бронхиальная астма или астматический компонент бронхита также сопровождаются приступами сухого кашля, обостряющимися при контакте с аллергенами. Лечение бронхиальной астмы проводится специальными препаратами под строгим контролем специалистов.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Профилактика

К мерам профилактики у детей обструктивного бронхита относят:

• предупреждение вирусных заболеваний;
• своевременная вакцинация;
• гипоаллергенная среда;
• закаливание;
• оздоровление на курортах.

Необходима остановка ребенка на диспансерный учет у педиатра, детского пульмонолога.

У малыша еще не развиты основные защитные механизмы. Их организм подвержен быстрому развитию осложнений. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу. Он вставит правильный диагноз и назначит лечение.

Статья предназначена для родителей пациентов с диагнозом, который установлен врачом. Информацию из нее запрещено применять для самодиагностики и использовать как руководство для лечения.

Последствия длительного кашля

Длительный кашель часто нарушает физическую активность ребенка, мешает спать, приводит у повышенной утомляемости. Могут быть проблемы с посещением детского сада или школы, проблемы в общении со сверстниками. 

При не диагностированной бронхиальной астме ребенок находится под угрозой внезапного развития астматического приступа, к которому не готовы окружающие и сам ребенок. 

Сложности с носоглоткой, которые вызывают кашель, могут приводить к серьезному нарушению носового дыхания, проблемам со слухом, сном, а значит – к ухудшению поведения, памяти, снижению концентрации внимания. 

Гастроэзофагеальный рефлюкс может приводить к серьезным патологическим изменениям со стороны органов пищеварения. 

Стоимость

Вызов врача на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)	6 500 руб.
Вызов врача на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)	8 500 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Новорижское, Рублево-Успенское, Можайское, Минское, Симферопольское, Варшавское, Каширское шоссе)	10 000 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Волоколамское, Пятницкое, Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское шоссе)	13 000 руб.
Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике	6 500 руб.
Консультация педиатра высшей категории в клинике	5 500 руб.
Консультация педиатра первой категории в клинике	4 500 руб.
Консультация педиатра категории “профи” в клинике	4 000 руб.

Итого к оплате: ₽
Оплатить

Неэффективные методы лечения хронического кашля у детей

Очень часто от разных специалистов родители получают многочисленные рекомендации, которые порой не совпадают друг с другом. Родители остаются в замешательстве, что же явилось причиной кашля и чего ждать, в результате прибегают к самолечению, что только усугубляет проблему. 

Например, при длительном кашле у ребенка неэффективны всевозможные сиропы с отхаркивающим действием. 

В некоторых источниках указывается, что причиной кашля у ребенка могут стать лямблии или аскариды, родители самостоятельно или по назначению доктора сдают анализы для обнаружения этих возбудителей. Однако такая версия происхождения длительного кашля не поддерживается международными рекомендациями. 

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:

• увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту);
• затягивание выдоха;
• одышка;
• дыхание шумное, свистящее;
• в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура;
• переднезадний размер грудной клетки увеличивается;
• раздувающиеся крылья носа;
• кашель со скудной мокротой, приступообразного характера;
• отхождение мокроты затруднено;
• кожные покровы бледные;
• цианоз губ;
• шейный лимфаденит.

Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах.
У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.

Природа ночного кашля и причины его возникновения

Сам по себе кашель не заболевание, а естественная защитная реакция организма, необходимая для:

• очищения дыхательных путей от скопившейся мокроты или слизи,
• выведения попавших внутрь кусочков пищи, частиц пыли, пыльцы растений, шерсти животных и пр.

При сильных приступах ночного кашля активно сокращаются мышцы дыхательного аппарата. В результате воздух с силой выбрасывается из легких, ребенку становится легче дышать. Спровоцировать кашель ночью могут:

• аллергические реакции на перовые и пуховые подушки и одеяла, новую мебель;
• прорезывание зубов у младенцев до года — сопровождается обильным отделением слюны, которая стекает в горло и раздражает слизистые;
• сухой воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
• ОРВИ — при внедрении вирусов в организм слизь скапливается в легких и мешает дышать.

Когда ребенок сильно кашляет во сне, его состояние может ухудшиться. Из-за недосыпа появляются утомление и слабость. Если организм не получит полноценного отдыха, сил на борьбу с болезнью будет меньше.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.

Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:

• разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию;
• отхаркивающие – активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию;
• жаропонижающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).

В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Возбудители хронического кашля у детей

Целый ряд возбудителей может вызвать хронический кашель у детей. Это микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, токсокары. Причиной также может быть возбудитель коклюша или паракоклюша, причем в случае этих заболеваний кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как микроб уже исчез из организма.

Длительный сухой кашель может вызывать и бронхиальная астма. В таком случае, могут появиться и сопутствующие симптомы: одышка, свистящие хрипы. Однако в ряде случаев выявляется именно так называемая «кашлевая» формы астмы.

Заболевания носоглотки: гипертрофия аденоидов, риносинуситы – также могут приводить к появлению длительного кашля у ребенка. Именно поэтому часто к обследованию ребенка мы подключаем ЛОР-врача.

Реже причиной длительного кашля у ребенка становится гастро-эзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит заброс кислого желудочного содержимого с попаданием на верхние дыхательные пути, что вызывает их раздражение и кашель.

4.Лечение

В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.

Виды кашля

Кашель относится к рефлекторным реакциям организма. Он помогает дыхательным путям освобождаться от пыли, инородных предметов, скопившейся слизи. Различают виды кашля в соответствии с продолжительностью симптома:

• если кашель длится менее трех недель, его называют острым;
• затяжной кашель — от трех недель, но не более трех месяцев;
• кашель длительностью более трех месяцев переходит в хронический вид.

Различают также время суток, в которое чаще возникает симптом: дневной, ночной тип. Влажный и сухой кашель отличаются отхождением мокроты. По звучанию его делят на разновидности глухого, сиплого, лающего, звонкого и т. п. тембрам.

Разные виды кашля соответствуют разным заболеваниям или их стадиям.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит осложняется переходом в непрерывно рецидивирующую форму. Он формируется на фоне вторичной бронхиальной гиперреактивности. Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ.

У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией. Это связывают с трудностями при эвакуации густой мокроты. Она закрывает просвет, нарушая вентиляция легочного сегмента. При присоединении бактериальной флоры в нем развивается воспаление. Это осложнение возникает редко. Оно бывает только у ослабленных детей.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.

Боремся с кашлем проверенными средствами

Выбор методов лечения кашля во сне у детей зависит от причин, спровоцировавших приступ. При аллергии нужно исключить контакт с возможными аллергенами и устранить резкие запахи. Если режутся зубки, на ночь необходимо смазывать десны специальным охлаждающим гелем и укладывать ребенка на бок. Эти меры помогут облегчить боль и уменьшить слюноотделение.

Особого внимания требует ночной кашель при ОРВИ

Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, важно:

• ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату 3-4 раза в день,
• увлажнять воздух,
• при влажном кашле делать дренажный массаж — перед сном укладывать ребенка на живот и слегка постукивать по спинке ребром ладони в течение нескольких минут, данную процедуру не рекомендуется проводить при высокой температуре.

Облегчить состояние ребенка помогут и народные рецепты. Самый популярный из них — теплое успокаивающее питье на ночь. Детям можно давать:

• молоко с медом,
• отвары ромашки и душицы.

Использовать эти средства можно, только если Вы уверены в отсутствии аллергии.

Методы медикаментозного лечения кашля при простуде у ребенка 1 года и старше подскажет врач. При составлении схемы терапии специалист учитывает анамнез жизни, возраст, точный диагноз, наличие аллергии и сопутствующих заболеваний.

В комплексной терапии ОРВИ и простудных заболеваний часто используют Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• убивает болезнетворные микроорганизмы — вирусы,
• повышает уровень иммунной защиты ребенка,
• восстанавливает поврежденную слизистую оболочку носо- и ротоглотки — первый и самый важный барьер на пути микробов,
• снижает риск развития осложнений и присоединения вторичной инфекции.

Деринат разрешён к применению уже с первых дней жизни малыша.

Мамина забота, соблюдение указаний врача и прием препарата Деринат в соответствии с инструкцией помогут ребенку справиться с кашлем. Выздоравливайте быстрее и больше не болейте!

Полезные статьи:

Причины бронхита

Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:

• вирус парагриппа третьего типа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• энтеровирус;
• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• риновирус.

Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:

• хламидии;
• микоплазмы;
• герпесвирус;
• возбудители коклюша, паракоклюша;
• цитомегаловирус;
• плесневые грибки.

Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:

• физическое переутомление;
• переохлаждение;
• нервно-психическое перенапряжение;
• врожденная несостоятельность защитных барьеров;
• неблагоприятный климат;
• плохая экологическая остановка;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов.

Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.