УЗИ на 32 неделе беременности

Изменения в женском организме

Как правило, беременные на сроке 32 недели начинают готовиться к родам. В организме происходят многочисленные изменения, постепенно подготавливающие к наступлению родов. В частности, меняется гормональный фон, наблюдается перестройка внутренних органов, которая имеет временный характер. Данные изменения необходимы для благополучного рождения ребёнка.

В 32 недели беременности в крови начинают образовываться гормоны, необходимые для осуществления естественного родоразрешения. Например, релаксин вызывает специфические изменения в связочном аппарате таза. Таким образом, мышцы приобретают необходимую эластичность. Данный механизм препятствует появлению травм и повреждений мягких тканей.

Другим веществом, которое синтезируется в 32 недели в женском организме, является гормон пролактин. При увеличении его концентрации женщина замечает болезненность и увеличение молочных желез. Этот механизм обеспечивает лактацию после родов.

На 32 неделе беременности иногда усиливается рост волос на теле. Возможен рост волос по мужскому типу. Это вызвано изменениями в гормональном фоне. Обычно такое явление отмечается при ожидании мальчика.

После родов гормональный фон постепенно приходит в норму, нежелательные волосы исчезают. Если признак после родов не регрессирует, следует проконсультироваться с эндокринологом.

Прибавка веса

При каждой явке тщательно оценивается прибавка веса беременной. Этот простой метод диагностики позволяет специалисту оценить состояние матери и развитие плода. Следить за прибавкой веса необходимо и самой женщине.

К 32 неделе беременности общая прибавка в весе составляет приблизительно 11 килограммов. При многоплодной беременности прибавка в весе может быть более существенной.

Если женщина отличается избыточным весом, прибавка должна быть несколько меньше и наоборот.

Окружность живота

Живот на 32 неделе беременности продолжает увеличиваться. У многих беременных пупок втягивается внутрь по мере увеличения размера живота.

Если плод отличается крупным размером, живот оказывает ощутимое давление на диафрагму. Это приводит к изменению дыхания. Некоторые женщины отмечают болезненность и чувствительность нижних отделов грудной клетки.

Молочные железы

В 32 недели беременности женский организм активно готовится к лактации. В период беременности начинают синтезироваться гормоны, необходимые для осуществления грудного вскармливания после рождения ребёнка.

В 32 недели беременности может выделяться молозиво. Это специфическая жидкость, выделяемая из молочной железы для кормления ребёнка в первые дни после его рождения.

Свойства молозива меняются в течение времени. В первое время оно отличается густотой, но затем становится жидковатым. Эта особенность молозива предусмотрена природой. Молозиво содержит множество микроэлементов для полноценного развития новорожденного ребёнка.

Снижение функционирования иммунной системы

Физиологическое снижение иммунитета необходимо для пролонгирования беременности. В течение беременности иммунитет снижается несколько раз. Этот механизм предупреждает отторжение растущего организма иммунной системой. Снижение иммунитета позволяет материнскому организму не воспринимать плод как чужеродный объект.

Этот необходимый механизм имеет также и отрицательные стороны. Сопротивляемость женского организма ослабевает. В результате женщины на любых сроках беременности подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Именно поэтому в период беременности часто регистрируются ОРВИ и различные воспалительные процессы.

Беременной необходимо помнить про физиологическое снижение иммунитета, чтобы предпринять необходимые меры профилактики. Например, нужно избегать мест большого скопления людей.

Патологии ротовой полости

В 32 недели беременности нередко возникают и обостряются патологии, связанные с состоянием зубов и дёсен. Эти патологии вызваны главным образом гормональными изменениями.

Молочница

Молочница нередко является спутником беременности. Изменение гормонального фона, например, повышение продукции прогестерона, увеличение выделений провоцируют развитие грибковой инфекции. Вызвать молочницу может частое потребление сладостей, которые являются питательной средой для грибков Кандида.

При молочнице появляются зуд, жжение и творожистые выделения. Степень их выраженности существенно варьируется. Лечение молочницы возможно проводить на 32 неделе беременности. Обычно терапия предусматривает использование местных противогрибковых препаратов. С целью профилактики грибковой инфекции могут быть назначены специальные средства гигиены.

Рекомендации

На 32-й неделе беременности очень важно улучшить свое эмоциональное состояние. Постоянно общайтесь с ребенком

Не только маме, но и папе нужно разговаривать с малышом и гладить животик: голоса и прикосновения родителей различаются, и кроха по-разному на них реагирует.

Если вы испытываете страх перед родами, поговорите об этом с врачом. Специалист ответит на все вопросы, и вы сможете объективнее оценить ситуацию, не отдаваясь во власть разыгравшегося воображения. Чтобы сберечь нервы, старайтесь оградить себя от негативной информации, не общайтесь с излишне эмоциональными людьми и не смотрите устрашающих фильмов. Настройтесь на то, что роды пройдут легко. Отвлечься от плохих мыслей помогут фитнес или йога для беременных, хобби, приятные встречи с друзьями.

31 – 32 недели беременности — самое время, чтобы выбрать роддом (многие этого еще не сделали)

Если вы собираетесь рожать по контракту, особенно важно найти хорошего врача. Почитайте отзывы, а еще лучше — пообщайтесь с женщинами, у которых принимал роды интересующий вас специалист

А выбрав учреждение, уточните, какие вещи нужно брать с собой. В каждом роддоме свой список, но, как правило, в нем присутствуют предметы гигиены и одежда для мамы и малыша, подгузники и многое другое. Также необходимо подготовить документы: направление или договор с роддомом, обменную карту, результаты анализов и УЗИ, паспорт и страховку.

Ребенок усиленно набирает вес, потому на этой неделе важно следить за питанием, чтобы его не «раскормить», иначе в процессе родов не избежать травм. Как бы вам ни хотелось вкусненького, откажитесь от употребления сладкого и мучного

Ешьте дробно, небольшими порциями. На 31 – 32-й неделе беременности вам необходимы продукты, в которых содержатся магний, цинк, железо и витамин D. В этот период рекомендуется полностью исключить из рациона свинину, а для выведения лишней жидкости из организма и нормализации перистальтики кишечника желательно пить компоты из сухофруктов. Замучили приступы метеоризма? Введите «мораторий» на бобовые, капусту и ржаной хлеб, а также старайтесь не пить за 30 минут до еды и в течение такого же времени после.

Начиная с этой недели отдыхайте на 2 – 3 часа больше, чем раньше. Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, поскольку медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Секс на сроке 31 – 32 недели беременности не запрещается и даже необходим (но только при отсутствии противопоказаний), ведь интимная близость — замечательный способ получить эмоциональную разрядку. Кроме того, во время оргазма матка сокращается, а значит, происходит своеобразная предродовая подготовка. Но имейте в виду, что в сперме содержатся простагландины. Эти биологически активные вещества способствуют размягчению шейки матки, поэтому, чтобы не спровоцировать родовую деятельность, надо пользоваться презервативом.

НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременности	Норма РАРР-А, мЕД/мл
8-9 неделя	0,17- 1,54
9-10 неделя	0,32- 2,42
10-11 неделя	0,46- 3,73
11-12 неделя	0,7- 4,76
12-13 неделя	1,03- 6,01
13-14 неделя	1,47- 8,54

МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные
полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий
степень отклонения значения того или иного показателя пренатального
скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.

Он рассчитывается по следующей формуле:

МоМ = значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности

Нормой считается значение показателя, близкое к единице.

Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:

• вес беременной
• прием лекарственных препаратов;
• сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;
• наступление беременности в результате ЭКО.

Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторов значение МоМ.

Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.

В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу
риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.

Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг
второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо
от результатов первого этапа обследования.

УЗИ и безопасность вашего малыша.

Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.

Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.

Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!

В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.

УЗИ плода

Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого

На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности  информацию о состоянии плода

Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится  исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Видео: УЗИ плода

В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.

Расшифровка на УЗИ на 32 неделе

32 недели беременности – это почти конец беременности и в скором времени на свет появится малыш

Для врача, как и для будущих родителей важно знать нормы УЗИ на 32 неделе беременности. На таком сроке при ультразвуковой диагностике исследуется достаточно большое количество показателей, которые необходимы для оценки готовности малыша к появлению на свет

Прежде всего, оцениваются размеры верхних и нижних конечностей, обхват головы, грудной клетки и живота. При нормально протекающей беременности, с условием отсутствия врожденных патологий у плода имеются такие показатели:

• в норме длина плечевой части верхней конечности составляет от 5 см до 6 см;
• нормальной длиной предплечья является 4,5 -5,5 см;
• для здорового плода норма длины бедра равняется 5,5- 6,5 см, а голени от 5 см до 6 см.

Нормальные размеры головы имеют такие параметры, когда поперечный размер головы составляет от 7 см до 8,5 см, а при измерении от лобной части до затылка должно быть не менее 11 см. В 32 недели беременности по УЗИ, норма окружности головы составляет от 28 см до 33 см.

Окружность живота при измерении здорового плода должна быть от 26 см до 32 см. Стоит отметить, что данные параметры являются относительными, так как на этом сроке играет роль генетическая предрасположенность. Таким образом, если родители ребенка имеют среднестатистические антропометрические данные, то и ребенок будет относительно небольшим. У крупных же родителей и малыш соответственно будет крепышом.

УЗИ 32 неделе беременности: показатели нормы

Также на этом сроке важны такие показатели, как сердцебиение плода. В норме у 32-х недельного плода сердце сокращается с частотой в 142-160 ударов в минуту. Помимо перечисленного важным измерением на данном сроке является толщина плаценты, которая в норме должна быть не более 4,5 см.

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

• индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
• гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
• вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
• наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

• Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается – на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
• Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
• Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Физическая терапия

В рамках терапии ДЛС
возможно использоваться следующие устройства:

Костыли с опорой под локоть.
Устройства поддержки таза:Пояснично-тазовый бандаж (бандаж должен быть расположен строго краниально по отношению к большому вертелу бедренной кости

В исследовании не рекомендуется использовать пояснично-тазовый бандаж в качестве монотерапии, поскольку стабильность поясничной области должна быть достигнута за счет правильного двигательного контроля и координации).
Рецептурные обезболивающие (прием НПВС во время беременности – с осторожностью). В очень тяжелых случаях – инвалидная коляска .

Планирование родов

• Женщинам с ДЛС следует рожать в вертикальном положении со слегка разведенными ногами.
• Величина промежутка между лобковыми костями никогда не должна превышать максимальную, поэтому пациенткам советуют носить специальные ленты на обеих ногах.
• Во время родов не следует упираться ногами в бедра акушерки, ставить подставки для ног, а также использовать хирургические щипцы, поскольку они могут еще больше растянуть связки.
• Во время схваток и родов ноги должны быть минимально разведены.

Профилактика

• Информирование пациентки:
  • о ее болезни, а также о связи заболевания с требуемой и допустимой нагрузкой;
  • о необходимости отдыха;
  • для снижения страха;
  • для мотивации пациентки к активному включению в лечебный процесс;
  • советы для повседневной жизни (выполнять домашние дела по возможности сидя, спать с подушкой между ног, держать ноги согнутыми, чтобы встать/слезть с кровати).  
• Поддержка спины:
  • Пациентке следует избегать виды деятельности, создающие чрезмерную нагрузку на таз (приседания, интенсивные тренировки, длительное положение стоя, подъем и ношение тяжестей, перешагивания через вещи, скручивающие движения, уборка с использованием пылесоса и упражнения на растяжку).
  • Пояснично-тазовый бандаж в сочетании с информированием более эффективен, нежели выполнение упражнений в сочетании с информированием или только информирование. Женщинам следует снимать бандаж только во время сна.

Аэробные упражнения

• Энергичная ходьба средней интенсивности, которая определяется как 64 — 76% от максимальной частоты сердечных сокращений, либо 3 раза в неделю по 25 минут.
• Упражнения на растяжку следующих мышц: хамстринги, внутренняя и боковая поверхность бедра, квадрицепс и мышцы спины. Выполнять следуем 3 раза в неделю по 2 раза в день. Длительность каждого упражнения – от 10 до 20 секунд.

Укрепляющие упражнения

Пациентки выполняли следующие упражнения: наклон туловища вперед, «кошка», диагональные скручивания, сгибание верхней части тела, подъем ног из коленно-локтевого положения (с параллельным выполнением упражнений Кегеля и контролем наклона таза).
Выполняются упражнения 3 раза в неделю (2 подхода по 3-5 повторений на каждую сторону).
Длительность каждого упражнения – от 3 до 10 секунд.  
Упражнения для мышц малого таза . (Упражнения при нестабильности поясничного отдела позвоночника)
На ранних сроках беременности: для снижения риска развития дисфункции лонного сочленения:
Упражнения для глубоких мышц живота: для увеличения стабильности кора и предотвращения развития болей в области таза или спины у женщин во время беременности

Начинать следует с небольшого числа повторений, плавно увеличивая время мышечного сокращения
Особое внимание следует уделить поперечной мышце живота – важной мышце, при сокращении которой происходит синергическая активация тазовой диафрагмы

Упражнения на стабилизацию

• Упражнения помогают лучше включать мышцы тазовой области, благодаря чему улучшается двигательный контроль и стабильность данного региона.
• Прежде всего: сокращение поперечной мышцы живота.
• Специальная тренировка глубоких мышц: к примеру, сокращение поперечной мышцы живота с одновременной активацией многораздельных мышц поясницы в пояснично-крестцовой области.
• Тренировка поверхностных глобальных мышц.
• Упражнения, способствующие улучшению кровоснабжения мышц-ротаторов бедра.
• Много повторений с небольшими усилиями и ограниченной амплитудой движения.
• Положение — лежа на боку с подушкой между ног, либо сидя без опоры для ног.

Другие методы лечения

• Иглоукалывание.
• Чрескожная электронейростимуляция.
• Прикладывание холода.  
• Использование тепла.  
• Массаж.  

Эффективность перечисленных методов пока не доказана. Определенную пользу может принести обращение к хиропрактику, а также беседа с практикующим специалистом в области реабилитации.

Допплерометрия и цели ее проведения

Допплерометрия является разновидностью УЗИ и осуществляется для оценки кровообращения плода и его кровоснабжения маточными и пуповинными сосудами матери. Нарушение этой связи провоцирует гипоксию у ребенка и развитие гестоза у женщины – позднего токсикоза, оказывающего негативное влияние на работу внутренних органов и являющегося причиной материнской смертности.

Степени отклонений внутриутробного кровообращения:

1. Первая степень. Делится на 2 разновидности: А и В. В первом случае диагностируют нарушение маточно-плацентарного кровотока, во втором – плодово-плацентарного кровотока. Такое ухудшение чаще всего является временным, поэтому врач назначает дополнительное обследование через несколько недель для оценки динамики.
2. Вторая степень. Нарушение затрагивает оба кровотока, из-за чего плод постоянно испытывает гипоксию. В этом случае требуются госпитализация пациентки и регулярное отслеживание изменений внутриутробного кровообращения.
3. Третья степень. Критическое нарушение кровообращения, чаще всего связанное с преждевременной отслойкой или старением плаценты. Требует немедленного родоразрешения.

УЗИ является обязательной процедурой на 32-й неделе беременности, позволяющей оценить состояние плода и готовность будущей матери к родам. При подозрении на гипоксию плода врач назначает допплерометрию для исследования внутриутробного кровообращения. На основании результатов этих процедур принимается решение о необходимости госпитализации и способе родоразрешения.

https://youtube.com/watch?v=x_sH6wHZZmY

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

УЗИ на 3 неделе беременности

УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.

На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:

• диагностика внематочной беременности;
• пузырный занос – редкая патология плодного яйца, характеризующаяся отсутствием эмбриона при наличии всех симптомов беременности. Причина – структура, необходимая для прикрепления плодного яйца в матке (трофобласт), перерождается в огромное количество мелких пузырьков;
• сомнения по поводу беременности — признаки беременности нечеткие.