Терапевтические эффекты и спектр действия Цефазолина
бактерииНа сегодняшний день Цефазолин эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
- Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis);
- Бета-гемолитические стрептококки из группы А;
- Гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
- Диплококк пневмонийный (Diplococcus pneumoniae);
- Гемолитический стрептококк (Streptococcus hemolyticus);
- Виридальный стрептококк (Streptococcus viridans);
- Кишечная палочка (Escherichia coli);
- Клебсиеллы (Klebsiella spp.);
- Протей (Proteus mirabilis);
- Энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- Сальмонеллы (Salmonella spp.);
- Шигеллы (Shigella disenteriae и т.д.);
- Нейссерии (Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
- Коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae);
- Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis);
- Клостридии (Clostridium pertringens);
- Спирохеты (Spirochaetoceae);
- Трепонемы (Treponema spp.);
- Лептоспиры (Leptospira spp.).
туберкулезавирусыгрибкитрихомонадыхламидии
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, блокируя пенициллин-связывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Распространённость приобретённой резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжёлых инфекций.
Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину); Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
Грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.
Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину
Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis*; Staphylococcus haemolyticus*; Staphylococcus hominis*; Streptococcus pneumoniae* (умеренно чувствительный к пенициллинам).
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenzae**; Klebsiella oxytoca***; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.
Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к цефазолину
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp.; Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину); Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.
Анаэробы: Bacteroides fragilis.
Прочие микроорганизмы Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.
Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae вследствие наличия перекрёстной резистентности к цефалоспоринам нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.
* в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать 50 %;
** актуальные данные по распространённости резистентности отсутствуют, в исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности микроорганизмов > 50 %;
*** во внебольничных условиях распространённость резистентности не превышает 10 %.
Цефазолин уколы – инструкция по применению детям
младенцевДозировки Цефазолина для детей, не страдающих патологией почек, следующие:
- При легких и среднетяжелых инфекциях суточная дозировка вычисляется из расчета 25 – 50 мг антибиотика на 1 кг массы ребенка. Полученное количество делят на 2 – 4 введения в сутки.
- При тяжелых инфекциях дозировка вычисляется из расчета 100 мг Цефазолина на 1 кг массы ребенка. Вычисленная суточная дозировка делится на 3 – 4 введения.
- Новорожденные и недоношенные с массой тела менее 2 кг получают Цефазолин в разовом количестве 20 мг на 1 кг, через каждые 12 часов. То есть суточная доза антибиотика составляет 40 мг на 1 кг массы тела.
- Детям старше 7 дней, и с массой более 2 кг, суточную дозу препарата определяют из расчета 60 мг на 1 кг веса.
Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то алгоритм определения дозировки Цефазолина – следующий:1.2.3.
| Клиренс креатинина (КК) | Суточная доза Цефазолина | Интервал и количество введений |
| Более 70 мл/мин | Как для здорового ребенка | Через 6 – 8 часов, 3 – 4 введения в сутки |
| 40 – 70 мл/мин | 60% от вычисленной дозы здорового ребенка | Через 12 часов, 2 введения в сутки |
| 20 – 40 мл/мин | 25% от вычисленной дозы здорового ребенка | Через 12 часов, 2 введения в сутки |
| 5 – 20 мл/мин | 10% от вычисленной дозы здорового ребенка | Через 24 часа, 1 введение в сутки |
Показания к применению
Медикамент назначают при острых бактериальных инфекциях, в т. ч. сепсисе, патологиях легких и бронхов, сердца, органов мочевыделения и костей. Лекарство эффективно в период после операции для предотвращения осложнений.
Препарат можно применять при перитоните и других острых воспалительных заболеваниях затяжного характера.
С какого возраста назначается
Лекарство можно использовать для терапии детей с 1 месяца под строгим контролем педиатра.
Доза подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести его течения.
Противопоказания
Медикамент нельзя применять в периоды лактации и беременности. Лекарство не должно назначаться лицам с тяжелыми поражениями печени и почек.
При наличии колита к терапии данным препаратом нужно подходить с осторожностью. Недоношенным и ослабленным детям медикамент назначается только коротким курсом и после ряда необходимых исследований
Побочное действие
Цефазолин (уколы детям), который применяется при наличии тяжелых бактериальных инфекций, нужно вводить только после консультации педиатра, т. к. медикамент может спровоцировать ряд нежелательных реакций. Препарат может способствовать возникновению опасных аллергических реакций, в числе которых бронхоспазм, ангиневротический отек и анафилактический шок.
Медикамент нередко провоцирует крапивницу, зуд и повышение температуры тела. В детском возрасте побочные эффекты возникают чаще, поэтому давать лекарство в высоких дозах запрещено. Нередко может нарушаться пищеварение, ухудшается аппетит.
Страдают также и почки, особенно если имеются хронические заболевания. Часто на фоне лечения появляются боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование и т. д. При терапии данным лекарством нередко обостряются грибковые заболевания.
Антибиотик Цефазолин детям также может навредить при колите. В этом случае повышается риск обострения заболевания. Дополнительно может меняться состав крови. По этой причине при необходимости длительного лечения требуется периодически делать общий анализ.
При нарушении функции почек, которое сопровождается задержкой урины, болями в пояснице и отеками, терапию следует прекратить или снизить суточное количество препарата. Во время лечения необходим постоянный контроль работы мочевыделительной системы. При малейших отклонениях следует обратиться к врачу.
При лечении препаратом возможны боли в области вен, а также возникновение воспалительного процесса. При этом рекомендуется снизить дозировку или заменить медикамент на антибиотик из другой фармакологической группы.
Показания к применению
- острый и хронический бронхит;
- инфицированные бронхоэктазы;
- пневмония, вызванная бактериями (не грибками или вирусами);
- бронхопневмония;
- инфекции грудной клетки, развившиеся после оперативного вмешательства (например, после пункции и т.д.);
- эмпиема плевры;
- абсцесс легкого;
- отит среднего уха;
- тонзиллит;
- мастоидит;
- острый и хронический пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- гонорея;
- инфекции кожи;
- целлюлит;
- мастит;
- рожа;
- карбункулы;
- инфицированная гангрена;
- инфекция на раневой или ожоговой поверхности;
- инфекция кожи или мягких тканей после операции;
- инфекция глаза;
- остеомиелит;
- септический артрит;
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекция после аборта;
- инфекция матки;
- сальпингиты;
- тазовый абсцесс;
- эндокардит;
- сифилис;
- сепсис;
- перитонит.
маткисердце
