Как помочь ребёнку при тепловом ударе

Особые опасности

К сожалению, ни те, ни другие не застрахованы от коварства солнца. Каждый из нас хоть раз в жизни получал солнечный удар. Скорее всего, этот казусный случай произошел в ясный летний день, когда солнце припекало, а надевать на голову полезную шапочку не хотелось. Ничто не предвещало беды, и вдруг. Перед глазами замелькали разноцветные пятна, закружилась голова, появилась слабость. И даже стало слегка подташнивать. Нужно уйти в тень, выпить водички и положили на лоб мокрую тряпочку. Несколько часов неприятных ощущений, и инцидент забыт. Но все могло закончиться намного хуже.

Мало кто принимает солнечный удар всерьез. Подумаешь, голову напекло, это даже не болезнь, а сплошное недоразумение. Однако большинство медиков уверены в обратном. Ведь именно им приходится вести грустную статистику погибших в результате перегревания на солнце. Так, к примеру, в прошлом году в Индии только за одну неделю из-за жары погибло 622 человека. Конечно, такие цифры скорее исключение, чем правило, но есть над чем задуматься.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тепловой удар:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Теплового удара, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Признаки теплового удара у ребенка

На наши вопросы о симптомах теплового удара у детей любезно согласилась ответить Абдужабарова Элина Хамракуловна, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-педиатр Клиники МЕДСИ в Митино. Понять, что у ребенка случился тепловой удар помогут следующие тревожные признаки:

• сухая и горячая кожа;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• апатия;
• головокружение;
• пелена и «мушки» перед глазами;
• температура;
• обморок;
• при тяжелом течении — галлюцинации, судороги, недержание мочи.

Симптомы теплового удара мало чем различаются у детей разного возраста, разве что ребенок в 5 лет может больше рассказать о своем самочувствии, нежели кроха в 2 или 3 года. У грудничков первого года жизни тепловой удар может проявляться обильным потоотделением, посинением носогубного треугольника и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

По словам педиатров, заранее спрогнозировать, сколько будут держаться симптомы теплового удара, довольно сложно. Тяжесть протекания заболевания зависит от его степени и состояния здоровья конкретного ребенка. Как правило, в несложных случаях врачи назначают соблюдение постельного режима на несколько дней.

pixabay.com &nbsp/&nbspMyriams-Fotos

Как грамотно оказать первую помощь ребёнку

До приезда скорой помощи ребёнок нуждается в грамотных действиях родителей:

1. Поместите ребёнка в прохладное место, защищённое от солнца. Не допускается нахождение ребёнка в очень холодном помещении, где работают кондиционеры. Сильный перепад температуры окружающей среды может привести к резкому сужению сосудов, что опасно для функционирования сердца, мозга и других органов.
2. Обеспечьте ребёнку доступ кислорода: откройте в помещении окна, включите вентилятор.
3. Освободите ребёнка от одежды.
4. Положите ребёнка на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была приподнята. Если у ребёнка наблюдается рвота, то поверните голову ребёнка набок.
5. Примите все меры для охлаждения тела ребёнка: наложите на голову, зоны паха и подмышек прохладные компрессы, обтирайте тело и лицо прохладной водой, похлопывайте по груди мокрым полотенцем.
6. При нахождении ребёнка в сознании дайте ему попить прохладные напитки: простую или минеральную воду, зелёный чай, морс, слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на литр воды). Солевой раствор восполнит нехватку в организме не только воды, но и соли. Вместо солевого раствора можно использовать препарат Регидрон. Пить любую жидкость ребёнок должен маленькими глоточками.

При тепловом ударе очень важно грамотно оказать ребёнку первую помощь

Чего не следует делать во время оказания первой помощи:

• применять жаропонижающие препараты. При тепловом ударе они неэффективны. Температура снизится до нормальных значений, как только будет устранён перегрев организма;
• давать пить ребёнку сладкую газировку, кофе, крепкий чёрный чай. Эти продукты усиливают нагрузку на почки, сердце и другие органы;

• пытаться привести в чувство ребёнка, упавшего в обморок, при помощи нашатырного спирта. Нашатырный спирт можно использовать на стадии предвестников обморочного состояния. Ребёнок, упавший в обморок, не сможет отшатнуться от едких паров препарата, а значит в дыхательные пути может попасть избыточное количество медикамента. Это может спровоцировать химический ожог слизистой оболочки, рефлекторный спазм дыхательных путей и остановку дыхания.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев

— На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями

Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Как предотвратить повышение температуры тела ребенка

Ранний возраст малыша — период, когда к его здоровью, еще не имеющему сформированных барьерных функций, требуется относиться с особой ответственностью и осторожностью. Для предотвращения тепловых нарушений следуйте нескольким рекомендациям: регулярно устраивайте детские воздушные ванны при комфортной температуре, одевайте малыша по погоде, приобретайте одежду с качественным составом, отдавая предпочтение натуральным тканям, не пренебрегайте головными уборами и всегда имейте при себе питьевую воду.. Пройдите тестЗависим ли ребенок от компьютерных игр
Ваш ребенок много времени проводит с планшетом или за компьютером? Узнайте, есть ли основания беспокоиться.

Пройдите тестЗависим ли ребенок от компьютерных игр
Ваш ребенок много времени проводит с планшетом или за компьютером? Узнайте, есть ли основания беспокоиться.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Стадии теплового удара

Различают несколько стадий этого опасного состояния:

1. Легкая проявляет себя общим недомоганием и вялостью. Ребенка может мутить и мучить жажда. При этом количество мочеиспусканий уменьшается.
2. Средняя провоцирует подъем температуры тела выше 38 градусов, покраснение кожных покровов, тошноту, не приносящую облегчения рвоту.
3. При особо тяжелых случаях возможны обмороки, слуховые и зрительные галлюцинации, учащенное сердцебиение и повышение температуры до критических отметок.

Полноценно оценить степень тяжести больного может только специалист, который измерит артериальное давление и пульс, а также проведет визуальный осмотр.

Лечение теплового удара у детей

При повышенной температуре тела начинают применять физические методы охлаждения (ребёнка раздевают, прикладывают пакеты со льдом к голове, шее, на паховую область, кожные покровы увлажняют и обдувают вентилятором).

Вододефицитный тепловой удар

Если больной находится в сознании, дают обильное слабосоленое питье. Инфузионную терапию проводят в режиме лечения гипертонической дегидратации.

Основные принципы лечения:

• Стартовая инфузия включает преимущественно изотонические или гипотонические солевые растворы.
• Учитывая, что осмолярность плазмы при таком механизме теплового удара резко повышена, следует избегать введения коллоидных растворов.
• От введения растворов глюкозы необходимо воздержаться до нормализации уровня глюкозы плазмы крови.
• Общий объем инфузии может составлять 50-60 мл/(кгхсут) и выше.
• При судорогах назначают противосудорожную терапию, предпочтительно применять бензодиазепины.

Гипонатриемический тепловой удар

При изолированном дефиците натрия следует проводить инфузию 0,9% и гипертонического растворов хлорида натрия из расчета 2 г сухого остатка на 1 кг массы тела в сутки под контролем сывороточной концентрации натрия. Инфузионную терапию проводят до клинического улучшения (восстановление сознания, уменьшение гипертермии, нормализация АД и диуреза).

При нарушениях дыхания, гемодинамики и неврологических симптомах назначают оксигенотерапию, по показаниям – ИВЛ.

Первая помощь и лечение детей

Заботливых и предусмотрительных родителей заранее интересует вопрос, как проявляется солнечный удар. При этом мало кто проецирует неприятную ситуацию на своего ребенка.

Подвижные карапузы и дети постарше никогда долго не сидят на месте. В процессе игры они вовсе могут забыть про головные уборы и употребление жидкости

Не внимание взрослых может привести к солнечному удару у ребенка. Поэтому родители должны четко усвоить главные правила оказания первой помощи:

• Обеспечить немедленное нахождение ребенка в тени. Если удалось быстро перенести его в дом, то следует обеспечить поступление свежего воздуха;
• Положить в горизонтальное положение и слегка приподнять ноги;
• Снять лишнюю одежду и проследить, чтобы она не пережимала;
• Дать питье, лучше кипяченую воду. Малышей лучше отпаивать с чайной ложки;
• Если ребенок теряет сознание, без нашатырного спирта не обойтись;
• Хлопчатобумажное полотенце, смоченное в теплой воде, приложить к телу для его охлаждения. Помните, что холодную воду в этих целях использовать нельзя. Ребенок получит двойной стресс;
• При повышении температуры тела жаропонижающие препараты не помогут;
• На протяжении суток малыш должен быть под контролем у взрослых;
• Не стоит заставлять ребенка есть, он должен соблюдать кисломолочную диету. Постепенно можно ввести овощные блюда. Если у ребенка потом появится аппетит, можно переводить его питание в обычный режим.

Если первая медицинская помочь помогла, то больному рекомендуют до двух дней покоя. Постельный режим – лучший вариант для полного восстановления. Если солнечный удар привел к тяжелым последствиям, ребенка направляют на лечение в больницу. Обычно при этом температура не сбивается, появляется рвота и обморочное состояние. Бывают случаи, когда детей кладут под наблюдение в реанимацию.

Своевременная помочь позволит минимизировать появление страшных последствий. Родители не должны упустить симптомы солнечного удара. Ни в коем случае паника взрослых не должна отразиться на спокойствии ребенка. Обычно дети очень чувствительны ко всем переживаниям. Не столько болезненные ощущения, сколько стрессовое состояние может усугубить ситуацию. Помните, что солнечный удар – это не конец света.

В любой ситуации нужно уметь держать себя в руках. Ведь для ребенка его родители являются лучшим примером. Не бывает безвыходных положений. Пусть приведенные правила вам никогда не пригодятся, но о них следует помнить. Пускай прогулки будут только на пользу и в удовольствие!

Первая помощь при тепловом ударе в домашних условиях

Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас нет возможности вызвать неотложную медицинскую помощь, следует предпринять следующие меры: 1. Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 1-2 чайных ложек соли. 2. При тепловом ударе ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.

3. Если вы находитесь на улице, немедленно зайдите в прохладное кондиционированное помещение. Снимите тесную одежду, развяжите галстук, снимите обувь, выпейте больше прохладной подсоленой воды. Сидите возле вентилятора. Если есть возможность, примите прохладный душ или ванну.

Если рядом с вами человек получил тепловой или солнечный удар, следует быстрее переместить его в прохладное и затененное место, уложить, приподняв немного ноги. Голову его нужно обтереть холодной водой или же положить на голову мокрое полотенце. Необходимо будет снять или расстегнуть одежду, положить холодные компрессы на лоб, на теменную область, на затылок. Стоит также положить холодные компрессы также и на паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где размещается много кровеносных сосудов

Для снижения температуры тела можно применять влажное обертывание, помогает здесь протирание тела пострадавшего кусочком льда, обливание тела прохладной водой, но делать это все следует недолго и осторожно. Не следует помещать пострадавшего в холодную ванну – это приведет к чересчур быстрому снижению температуры

Что делать при детском перегреве

Перед тем, как определить, пострадал ли ребенок от теплового удара или нет, необходимо выявить основные признаки нарушения теплообмена. Родители должны понимать, что перегреться малыш способен не только в жару, но даже в прохладное время года, поэтому необходимо быть начеку в любой момент.

В теплый период.

В знойный сезон дети страдают от перегрева чаще. Что предпринять, если это все-таки произошло? Сначала необходимо отвести малыша в тень под рассеянные солнечные лучи. Потребуется ослабить все стягивающие предметы одежды: пряжки, ремни, застежки. Необходимо снять обувь и полностью расстегнуть одежду, чтобы поскорее ослабить состояние перегрева. Плотные панамы, кепки также потребуется снять. Для улучшения терморегуляции следует повысить употребление питьевой воды, однако она должна быть не ледяной, а комфортной, комнатной температуры. Нельзя давать малышу сладкие газировки, соки и прочие напитки. Для грудничков оптимальным вариантом будет грудное молоко.

При тошноте необходимо пить воду маленькими редкими глотками, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Категорически запрещается прятаться от зноя в холодных помещениях, сырых подъездах и комнатах с включенным кондиционером, поскольку это может спровоцировать внезапные спазмы в сосудах и капиллярах, привести к простудным болезням и различного рода осложнениям.

В холодный период.

Начать требуется с понижения активности — попросите малыша перестать прыгать и бегать. Необходимо найти проветриваемое помещение, чтобы снять лишние слои одежды и дать ребенку остыть. Если симптоматика перегрева проявляется в транспорте, следует прервать поездку. На свежем воздухе поднявшаяся температура может успешно вернуться в нормальное состояние. Как и в предыдущей ситуации, пригодится чистая питьевая вода. Тепловой удар требует домашнего покоя, поэтому рекомендуется отложить все дела и вернуться домой для постельного режима.

В домашних условиях малыша следует разместить в проветриваемой комнате без кондиционера и сквозняков. Время от времени его следует протирать влажным полотенцем, смоченным в прохладной воде, и давать пить воду редкими небольшими глотками.

Если появилась рвота, необходимо дать малышу препарат Регидрон или его аналоги в пропорциях, описанных в инструкции по применению. Грудных детей рекомендуется кормить грудью чаще, предлагать чистую воду.

Что предпринять, если симптоматика перегрева ухудшается? Следует незамедлительно вызвать медиков, если:

Профилактика перегрева

Критических состояний можно избежать, если соблюдать нехитрые правила нахождения на солнце. Как защитить ребенка от теплового удара:

• одевайте малышей в одежду из натуральных тканей светлых цветов, не забывайте головной убор и не кутайте слишком сильно;
• не проводите много времени на улице в период с 11 до 17 часов. Особенно актуально для южных регионов, где температура поднимается выше 30°С;
• постоянно проветривайте помещение и не задерживайтесь в помещениях, если там нет постоянной циркуляции воздуха (в магазинах, музеях, кинотеатрах);
• давайте пить побольше чистой воды, постарайтесь исключить магазинные соки и лимонады;
• перейдите на более легкое питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, жареного и тяжелого;
• сократите физические нагрузки, даже несмотря на то, что успокоить маленькую егозу будет сложно.

Солнце способно вызвать не только внутренние изменения, но и сильно повредить кожу. Чтобы уберечь малыша от ожогов, наносите на открытые участки тела солнцезащитный крем “Мое солнышко”. UVB и UVA-фильтры задерживают УФ-излучение и не дают ему попадать в глубокие слои кожи. Выберите фактор SPF20, SPF 30 или SPF 50+, чтобы быть полностью уверенными в защите от негативного влияния солнца. У крема специальная водостойкая формула, поэтому он будет защищать кожу даже после купания. Обновляйте средство каждые 2 часа, чтобы у вредного излучения не было шансов!

У крема гипоаллергенный состав, и он одобрен педиатрами. Даже длительное применение не вызовет аллергии, а кожа будет мягкой и увлажненной на протяжении всего дня.

Тепловой и солнечный удар – это сильный стресс для организма, поэтому старайтесь соблюдать все способы профилактики перегревания, чтобы вам и вашему ребенку не пришлось с ним столкнуться. Пейте больше воды и дарите заботу малышам, чтобы первый отдых на море запомнился только хорошими впечатлениями!

Симптомы теплового удара

Когда перегрев происходит из-за постоянного воздействия солнца, такой удар называют солнечным. Признаки того, что человек перегрелся, проявляются не сразу и усиливаются ближе к вечеру. Они могут возникать по одному или все вместе, но происходит это стремительно. Как определить тепловой удар у ребенка? Стоит насторожиться, если через несколько часов после прогулки вы заметили у сына или дочки:

• вялость, сонливость, нежелание двигаться, шаткую походку;
• покраснение кожи, которое не исчезает даже в прохладном помещении;
• резкое повышение температуры вплоть до 40°С;
• изменение настроения – начинаются капризы, плаксивость, повышается раздражительность;
• одышку и затрудненность дыхания;
• появление головной боли;
• тошноту, рвоту, боль в животе;
• покраснение слизистых оболочек глаз;
• ускорение или замедление сердцебиения;
• появление холодного пота, несмотря на то, что тело “горит”;
• затуманенность сознания и заторможенность реакции.

Если вовремя не распознать тепловой удар, то он может развиться в тяжелую форму. Симптом, который указывает на критическое состояние – это потеря сознания, часто может сопровождаться судорогами. Какие симптомы при тепловом ударе у ребенка могут отличаться от взрослого? Это носовое кровотечение – у взрослых этот признак почти не встречается. В целом все симптомы будут выражены сильнее в детском возрасте. Когда вы заметили признаки теплового удара у ребенка, нужно действовать незамедлительно.

Как оказать первую помощь при перегреве

Первая помощь будет направлена на то, чтобы убрать лишнее тепло, иначе может возникнуть тепловое истощение. Среагировать и помочь нужно будет быстро, поэтому если не знаете, что делать при тепловом ударе у ребенка, запомните правило 7 “П”:

1. Позвонить в скорую помощь.

2. Перенести в прохладное место.

3. Положить горизонтально на диван.

4. Повернуть голову набок (на случай, если ребенка начнет тошнить).

5. Пустить воздух (снимите верхнюю часть одежды, откройте окна и двери, обеспечьте циркуляцию воздуха).

6. Поить водой (часто, но небольшими глотками, при этом вода должна быть не холодная, комнатной температуры).

7. Приложить холодное (намочите полотенце и протрите затылок, шею, положите мокрую ткань на лоб. Сделайте обтирание, но не опускайте ребенка полностью в воду – резкий перепад температур может иметь негативные последствия).

Это важно!

Температура при тепловом ударе у ребенка сильно повысится, но не пробуйте сбивать ее жаропонижающими – лечение оставьте врачам. Ваша задача – определить, что малышу нужна помощь и постараться снизить температуру до приезда “скорой” при помощи обтираний и обмахиваний.

Профилактика перегрева

Критических состояний можно избежать, если соблюдать нехитрые правила нахождения на солнце. Как защитить ребенка от теплового удара:

• одевайте малышей в одежду из натуральных тканей светлых цветов, не забывайте головной убор и не кутайте слишком сильно;
• не проводите много времени на улице в период с 11 до 17 часов. Особенно актуально для южных регионов, где температура поднимается выше 30°С;
• постоянно проветривайте помещение и не задерживайтесь в помещениях, если там нет постоянной циркуляции воздуха (в магазинах, музеях, кинотеатрах);
• давайте пить побольше чистой воды, постарайтесь исключить магазинные соки и лимонады;
• перейдите на более легкое питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, жареного и тяжелого;
• сократите физические нагрузки, даже несмотря на то, что успокоить маленькую егозу будет сложно.

Солнце способно вызвать не только внутренние изменения, но и сильно повредить кожу. Чтобы уберечь малыша от ожогов, наносите на открытые участки тела солнцезащитный крем “Мое солнышко”. UVB и UVA-фильтры задерживают УФ-излучение и не дают ему попадать в глубокие слои кожи. Выберите фактор SPF20, SPF 30 или SPF 50+, чтобы быть полностью уверенными в защите от негативного влияния солнца. У крема специальная водостойкая формула, поэтому он будет защищать кожу даже после купания. Обновляйте средство каждые 2 часа, чтобы у вредного излучения не было шансов!

У крема гипоаллергенный состав, и он одобрен педиатрами. Даже длительное применение не вызовет аллергии, а кожа будет мягкой и увлажненной на протяжении всего дня.

Тепловой и солнечный удар – это сильный стресс для организма, поэтому старайтесь соблюдать все способы профилактики перегревания, чтобы вам и вашему ребенку не пришлось с ним столкнуться. Пейте больше воды и дарите заботу малышам, чтобы первый отдых на море запомнился только хорошими впечатлениями!

Признаки теплового удара у детей:

жажда; слабость, вялость, усталость; зевота; головная боль; головокружение; шум в ушах; расширенные зрачки; нечеткие движения, потеря координации; покраснение с последующим побледнением кожных покровов (они сухие и горячие на ощупь); холодный пот или отсутствие потоотделения; тошнота; отрыжка;

рвота; понос; высокая температура тела (до 41 градуса, ректальная – выше 42); носовое кровотечение; учащенное дыхание, сменяющееся замедленным; вначале учащенный, затем слабый или прерывчатый пульс; пониженное артериальное давление; бред; потеря сознания; судороги; кома;

Состояние теплового удара у детей очень опасно. Если ребенку нет еще 3 лет, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Также нужно срочно доставить малыша в больницу, если вы наблюдаете у него проблемы с дыханием и пульсом.

Первая помощь при тепловом ударе в домашних условиях
Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас нет возможности вызвать неотложную медицинскую помощь, следует предпринять следующие меры: 1. Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 1-2 чайных ложек соли. 2. При тепловом ударе ни в коем случае нельзя пить алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.
3. Если вы находитесь на улице, немедленно зайдите в прохладное кондиционированное помещение. Снимите тесную одежду, развяжите галстук, снимите обувь, выпейте больше прохладной подсоленой воды. Сидите возле вентилятора. Если есть возможность, примите прохладный душ или ванну.

Если рядом с вами человек получил тепловой или солнечный удар, следует быстрее переместить его в прохладное и затененное место, уложить, приподняв немного ноги. Голову его нужно обтереть холодной водой или же положить на голову мокрое полотенце. Необходимо будет снять или расстегнуть одежду, положить холодные компрессы на лоб, на теменную область, на затылок. Стоит также положить холодные компрессы также и на паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где размещается много кровеносных сосудов

Для снижения температуры тела можно применять влажное обертывание, помогает здесь протирание тела пострадавшего кусочком льда, обливание тела прохладной водой, но делать это все следует недолго и осторожно. Не следует помещать пострадавшего в холодную ванну – это приведет к чересчур быстрому снижению температуры.

Температуру у пострадавшего не следует сбивать ниже 38 градусов по Цельсию
Если вы помогаете пострадавшему, у которого возник тепловой или солнечный удар, а он находится без сознания, обратите внимание на то, как он дышит, узнайте – не нарушена ли проходимость дыхательных путей

При западании языка или мягкого неба и наличии рвотных масс во рту, поверните пострадавшего набок и очистите ротовую полость пальцем, обмотав его бинтом, марлей или носовым платком
При отсутствии сердцебиения необходимо начинать искусственный массаж сердца. В любом случае в первую очередь вызовите врача (скорую помощь).

Как предотвратить тепловой удар?

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

1. Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

3. Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

4. Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.5. Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.6. Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

Клиническая диагностика

Начальными проявлениями теплового удара могут быть: сильная головная боль, повышенная возбудимость, тошнота, рвота, гипертермия и сухость кожи. По мере нарастания тяжести состояния отмечается падение артериального давления, с  утратой сознания и прекращение потоотделения. У детей грудного возраста быстро нарастают диспепсические расстройства (диарея, рвота) с развитием дегидратации. 

Формы теплового удара:

• асфиксическая –  частое поверхностное дыхание, акроцианоз, снижение АД, тахикардия, пульс нитевидный. С углублением неврологических расстройств возникают апноэ и остановка сердца.
• паралитическая – каждые 3-5 мин. возникают судороги, частота которых постепенно уменьшается, больной впадает в «вялую» кому с последующей остановкой сердца и дыхания.
• психопатическая – преобладают расстройства сознания в виде бреда, галлюцинаций, судорог и параличей, появляющихся через 5-6 час. после воздействия повышенной температуры.

Неотложная помощь:

• перенести пострадавшего в прохладное место, уложить в горизонтальное положение;
• раздеть ребенка, голову накрыть пеленкой, смоченной холодной водой. Физическое охлаждение продолжать с постоянным обтиранием кожных покровов холодной водой (прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5С);
• при начальных проявлениях теплового удара и сохранном сознании проводить оральную регидратацию глюкозо-солевыми растворами (по ½ чайной ложки натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 ст. ложки сахара на 1 л воды) и соков. Отпаивание прекращают, когда у ребенка исчезнет жажда и восстановится возрастной часовой диурез;
• ввести в/мышечно р-р метамизола натрия (анальгина) 50% – 0,1 мл/год (5 мг/кг) жизни; р-р прометазина (пипольфена) 2,5% – 0,15 мл/год жизни (0,2 мг/кг) или раствор дифенгидрамина (димедрола) 1 % – 0,1 мл/год жизни;
• при судорожном синдроме: ввести в/мышечно 0,5% раствор диазепама (седуксена) 0,05-0,1 мл/кг (0,2-0,3 мг/кг) или до 0,15 мл смеси/ кг массы следующей смеси в/мышечно: 2,5% раствор аминазина – 1 мл + 2,5% раствор прометазина (пипольфена) 1 мл + 0,5% раствор новокаина – 8 мл.

По прибытии бригады скорой помощи:

• оксигенотерапия,
• в/венное введение натрийсодержащих растворов (Рингера) в дозе 20 мл/кг в час;
• при прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения показаны интубация трахеи и перевод на ИВЛ.

Госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии стационара. Детям с начальными проявлениями удара без утраты сознания госпитализация показана при сочетании гипертермии с диареей и соледефицитным обезвоживанием, а также при отрицательной динамике клинических проявлений при наблюдении за ребенком в течение 1 часа.

предыдущая статья

Витамин D и здоровье детей

следующая статья

Основные дифференциальные показатели у детей