Сколько можно кормить грудью безопасно для ребенка?

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

• часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку;
• надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью;
• при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки;
• регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка.

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

• до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
• после полугода в его рацион добавляется прикорм;
• после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

• до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
• в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
• после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
• после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Как долго кормить грудью?

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода

С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые “прикормы”

Ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые “прикормы”.

Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один — два раза в сутки, чаще всего ночью

Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично расти

Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент правильное развитие ребенка.

*ЮНИСЕФ, или Детский Фонд, был создан по решению Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН) 11 декабря 1946 года для оказания помощи детям в Европе после Второй мировой войны. В 1950 году деятельность фонда была расширена, были поставлены задачи по оказанию помощи детям и женщинам в развивающихся странах.

Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву (“концентрат” грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы — иммуноглобулинов — напоминает молозиво, что предотвращает заражение инфекционными болезнями.

Мифы и неоднозначные продукты при грудном вскармливании

Помимо указанных, есть продукты, которые по некоторым данным также претендуют на свойство усиливать лактацию:

• Молоко. При том что молоко действительно положительно влияет на лактацию, оно является чужеродным белком для организма ребёнка и может вызывать колики. Поэтому его не рекомендуется употреблять в больших количествах и в первые месяцы лактации.

• Ореховое молоко. Изготавливается из коровьего молока и орехов. Из-за сильной аллергенности обоих ингредиентов данное средство следует употреблять тогда, когда испробованы и оказались безрезультатными все остальные.

• Арбуз. Повышает лактацию благодаря тому, что состоит практически из воды. При этом нередко вызывает аллергию из-за большого количества нитратов, поэтому рекомендуется употреблять данную ягоду только в разгар или в конце сезона.

Рассказывает акушер-гинеколог высшей категории Стрельская Ангелина Владимировна:

Отдельно стоит упомянуть продукты, влияние на лактацию которых относится скорее к мифам, поскольку их употребление может нанести вред неокрепшему организму ребёнка.

Сгущённое молоко

Этот миф пришел к нам из СССР. В советское время чай со сгущёнкой при лактации являлся чуть ли не обязательной частью рациона кормящей. Считалось, что сгущёнка — продукт необыкновенно полезный при грудном вскармливании, особенно в первые месяцы жизни малыша, ведь оно усиливает лактогонный эффект, влияет положительно на жирность и состав молока. Советская педиатрия уверяла в том, что продукт приносит значительную пользу за счёт уникального состава:

• ценный белок;
• витамины C, E, A, основной состав группы B;
• микроэлементы: калий, кальций, фосфор.

Сегодня специалисты по грудному вскармливанию, с одной стороны, не опровергают точку зрения советской медицины, с другой — советуют осторожно относиться к употреблению сгущёнки при лактации, поскольку она может принести гораздо больше вреда, нежели пользы за счет огромного количества сахара. Помимо этого, молоко — опять же чужеродный белок

Не стоит забывать и о том, что сегодня в сгущённое молоко недобросовестные производители добавляют вредные ингредиенты — заменители молочного жира, загустители и прочее.

В сгущенке очень много сахара и мало пользы, даже если она изготовлена по ГОСТу

Пиво

Некоторые кормящие мамы утверждают, что пиво положительно влияет на лактацию. На форумах можно встретить сторонниц хмельного напитка, приводящих в качестве доказательства «моя подруга (коллега, сестра и пр.) сказала, ей пиво помогло»:

Любительницы пива утверждают, будто после выпитой кружки напитка молоко прибывает, а ребёнок, покушав, хорошо спит.

На самом же деле спирт, который содержится даже в безалкогольном пиве, снижает уровень окситоцина, что препятствует поступлению молока в протоки. Из-за этого ребёнку тяжело его добывать. В итоге малыш не наедается, но засыпает под воздействием алкоголя, что создает иллюзию сытости. Когда женщине кажется, что протоки наполнились молоком, в действительности пиво скапливается в тканях, приводя к их разбуханию. У ребёнка же алкоголь вызывает кишечные расстройства, в отдельных случаях может произойти эпилепсия либо смерть младенца.

Любое пиво небезопасно для грудного младенца

Таким образом, вред от пива настолько превышает возможную пользу для лактации, что рассматривать его как продукт при грудном вскармливании категорически не рекомендуется.

Мёд

Мёд — природная биологически активная добавка. При том что он содержит большое количество полезных веществ, мёд имеет свойство придавать сладкий вкус молоку. А это в свою очередь усиливает аппетит у малыша, дополнительно влияя на лактацию. Вместе с тем мёд — сильный аллерген, помимо аллергической реакции может вызвать острое отравление (детский ботулизм). Не рекомендуется включать его в меню кормящей матери, пока ребёнку не исполнится 6 месяцев.

Мёд из белой акации считается наименее аллергенным

Существует и отдельная точка зрения некоторых врачей о том, что продукты питания вообще не влияют на лактацию, а действительно усилить ее может лишь стимулирование выработки молока:

В 1960–1987 годах в разных странах (Мексика, Бирма, Индия, Гамбия и лр.) проводились исследования влияния питания на лактацию, но результаты были также неоднозначны:

Как мы видим, Таким образом, только вы можете решить методом проб и ошибок, подходит ли вам данный метод усиления лактации и какие именно продукты помогут справиться с дефицитом молока.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание

При любом заболевании, недомогании ребенка, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают.

В летнее время, так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевание возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания — всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения.

А что у братьев наших меньших? В экспериментальных исследованиях на животных английские ученые описали широкий комплекс отдаленных последствий раннего отлучения от груди и перевода на искусственное вскармливание. Оказалось, что обезьяны, рано переведенные на искусственное вскармливание, достигнув возраста половой зрелости, весьма умеренно проявляли свой половой инстинкт. А если у них появлялось потомство, то они плохо о нем заботились.

Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша, так как эти события — например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. — являются стрессовым фактором для маленького организма.

А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.

Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих

Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих.

Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится “пустым”, на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.

Ольга Качалова
доцент кафедры госпитальной педиатрии Московского ф-та РГМУ
национальный эксперт по программе ВОЗ/ЮНИСЭФ “Десять шагов успешного грудного вскармливания”, к.м.н.

Углеводы и жиры, которые усиливают выработку молока

Большинство случаев отказа от груди встречается в три месяца после рождения. Точные причины установить нельзя, но ученые считают, что в молоке снижается количество белого вещества, оно становится не таким жирным и насыщенным по вкусовым качествам. В этот период не рекомендуется повышать объемы молока за счет выпитой жидкости, необходимо употреблять продукты для повышения лактации с высоким уровнем углеводов и жиров.

Углеводы, которые могут повышать лактацию:

• Сладости. Не стоит женщинам отказываться от сладкого при кормлении грудью. Организм и матери, и ребенка нуждается в большом количестве углеводов и глюкозы. Зефир и пастила – сладости, которые разрешены кормящей маме. Они делают молоко более сладким и вкусным. Желательно, чтобы лакомства были приготовлены в домашних условиях без применения красителей и подсластителей.
• Крупы. Они отвечают за повышение количества грудного молока.
• Грибы. Грибы – это продукты повышающие лактацию в несколько раз. Но использовать грибы в большом количестве запрещено. Чтобы повышать молоко, молодой маме достаточно нескольких ложек грибного бульона, приготовленного из шампиньонов или белых грибов.

Насыщенные жиры – продукты для увеличения лактации:

• Молочные продукты. Нельзя кормить ребенка грудью и при этом отказывать себе в молочных продуктах. Сыр и творог обязательно должны быть в рационе молодой мамы. Творог желательно использовать обезжиренный, без добавления ароматизаторов и красителей. Сыр должен быть молодым, молочным без плесени. Чтобы не допустить аллергии нельзя переедать молочных продуктов.
• Пальмовое и кокосовое масло. Эти растительные масла часто использую, как заменители животных масел для приготовления многих продуктов. Доказано, что пальмовое и кокосовое масла помогают улучшить лактацию и продолжить кормление малыша надолго.
• Полинасыщенные жиры, которые содержатся в сале, фаст-фуде, жирном мясе, употреблять во время кормления грудью не рекомендуется. К этой же категории относятся и быстрые углеводы: сладкие газированные напитки, молочный и белый шоколад.

Респираторные инфекции, ОРВИ

Острая респираторная инфекция не относится к противопоказаниям для ГВ, если женщина относительно хорошо себя чувствует и может кормить кроху. Кормление продолжается в привычном режиме наряду с лечением инфекции в полном объеме, препаратами по назначению врача. Если это микробная инфекция, требующая приема антибиотиков, подбирается препарат, который максимально безопасен при лактации, разрабатывается высокоэффективный и короткий курс с оптимальным режимом дозирования лекарства. Наряду с медикаментами используются все обычные немедикаментозные средства лечения — обильное питье, щадящий режим, тепловые процедуры, если нет лихорадки, и местная терапия (полоскания горла, промывания носа, ингаляции).

Очень аккуратно нужно относиться к эфирными маслам и резко пахнущими мазям, употреблением лекарственных трав. Некоторые из них, применяемые при респираторных инфекциях, могут подавлять лактацию (мята, шалфей), или на них реагирует ребенок.

Грудное вскармливание при заболеваниях

Зачастую, по незнанию, многие матери в период острых болезней или заражения инфекциями, при обострении хронических патологий прекращают грудное вскармливание, опасаясь инфицирования крохи или нанесения ему какого-либо вреда. В реальности подавляющее большинство острых недугов для грудничка не опасно. К моменту, когда появляются первые проявления болезни у женщины, ее кроха или уже инфицирован, или получил иммунитет с компонентами грудного молока. Прекратить грудное вскармливание в этот период — это нанести еще больший вред малышу. Любая инфекция имеет период инкубации, в это время женщина уже заразна, но не знает об этом и кормит ребенка. К моменту появления признаков недомогания малыш уже получил опасные микробы или вирусы. Прекращение грудного вскармливания в острый период — это удар по иммунитету, лишение его поддержки со стороны защитных факторов грудного молока. При соматических патологиях также можно кормить грудью за исключением некоторых тяжелых и опасных болезней, которые требуют приема «тяжелых» медикаментов или приводят к угрожающему состоянию самой матери.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

Питание на первом году жизни и прикормы.

По мере роста и развития малыша ему необходимо расширение питания, для коррекции дефицита некоторых микроэлементов и витаминов, для правильного формирования пищеварительной системы, для повышения защитных и иммунных сил организма.

Сроки введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются. Так, во время грудного вскармливания, при условии достаточности молока у мамы, полном здоровье малыша и достаточной прибавке в весе, начинать прикормы не ранее 6 месяцев. При искусственном вскармливании прикормы начинают давать с 4-5 месяцев.

Правила введения прикорма и сбалансированное питание на первом году жизни.

1. Прикорм лучше начинать с овощных пюре, так как они менее аллергичны.
2. Запрещено начинать прикормы с красных и оранжевых продуктов (тыква, персик, абрикос, морковь, батат).
3. Запрещено начинать прикормы с густых продуктов, так как это может приводить к инвагинации кишечника (в простонародье «заворот кишок»).
4. Прикорм рекомендуется давать в первой половине дня.
5. Начинать прикорм, необходимо с маленьких доз ½-1 чайная ложка, постепенно, ежедневно, повышая объем кормления.
6. Прикорм дают перед началом грудного вскармливания.

Питание на первом году жизни может отразиться на здоровье малыша в будущем, стоит относиться к этому процессу серьезно и грамотно.

Для более подробной консультации по вопросам питания первого года жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Основные правила питания на первом году жизни:

Раннее прикладывание малыша к груди. Это возможно, если нет медицинских противопоказаний, провести сразу после родов, в родильном зале. С первыми каплями молозива ребенок получает необходимые питательные вещества, иммуноглобулины и психо-эмоциональный контакт с матерью.

Кормление малыша по требованию или свободное вскармливание. Первый месяц жизни малыша наиболее сложный, происходит адаптация к новым условиям жизни, вне утробы, в связи, с чем ему требуется питательная и психологическая поддержка, которую может обеспечить мама. Для мамочки это-то же сложный период, много тревог, переживаний, смена жизненных приоритетов и режима жизни, в связи с чем, лактация может быть несовершенной.

Первый месяц жизни является приспособительным, мамочка с малышом вместе учатся, вырабатывают режим дня и приобретают новый опыт. В связи с вышесказанным, малышу требуется более частое прикладывание к груди, и только он регулирует частоту кормлений.

Питание малыша должно проводиться во время бодрствования. В связи с тем, что у мамы период лактации сопровождается повышенным чувством ответственности и тревожности, частой ошибкой является кормление ребенка в полусонном состоянии. Это приводит к частым недокормам, так как сделав несколько глотков ребенок опять засыпает.

Правильное прикладывание ребенка к груди – самый важный процесс для формирования правильного питания на первом  году жизни. Во время кормления головной конец малыша, обязательно, должен находиться в приподнятом состоянии. Если ребенка кормить в горизонтальном положении, это может приводить к срыгиваниям и желудочно-пищеводным рефлюксам, из-за незрелости сфинктеров. Во время сосания малыш должен захватывать ртом не только сосок, но и ареолу, что бы обеспечить себе достаточное поступление молока. Во время кормления не должно быть причмокиваний со стороны малыша, так как при этом вместе с молочком, поступает воздух.

В период грудного вскармливания ребенку не требуется дополнительных допоев. Считается, что в грудном молоке достаточно, помимо питательных и иммунных веществ, необходимой жидкости. Однако есть состояния малыша, при которых необходимо проведение допоев: различного рода заболевания, повышение температуры тела, срыгивания, жидкий стул и другие патологические состояния.

Психо-эмоциональное состояние мамы

Сцеживание молока негативно влияет на процесс лактации. У мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо именно ее малышу. Форсирование лактации (прием препаратов, обильный питьевой режим, использование народных средств) может приводить к избытку молока и приводить к лактостазам, маститам, что в свою очередь может быть поводом отлучения малыша от груди и нарушать питание на первом году жизни.

Недостатки грудного вскармливания более одного года

Для ребенка

Если у ребенка есть четкая связь «мамина грудь = сон», то без нее ему либо сложнее, либо и вовсе не уснуть.

Некоторые психологи говорят о возможном появлении «эдипова комплекса», когда дети старше трех лет испытывают сексуальное влечение к родителю противоположного пола. Но так как каждый ребенок индивидуален, то и проблема такая возникает далеко не у всех.

Для мамы

Бывает, что ребенок старше 1–1,5 лет, у которого уже много зубов, очень сильно кусает мамину грудь, причиняя ей боль и создавая мелкие раны.

Из-за большой привязанности ребенка к груди женщина может испытывать раздражительность, не имея возможности отдохнуть наедине с собой, или не может срочно уехать в командировку, оставив малыша с другими родственниками.