Что делать, если малыш не спит ночью?

О нормах детского сна

Между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи» Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства. Если малыш хорошо спит, то и у его родителей получается высыпаться. Все семейство в результате чувствует себя отлично. В противном случае страдают все домочадцы.

В педиатрии принято оценивать качество суточного сна ребенка по определенным усредненным нормам:

• Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
• Ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев — около 20 часов.
• В возрасте от 6 месяцев крохе требуется не менее 14 часов сна, из них на ночной должно приходиться от 8 до 10 часов.
• Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из них около 9-10 часов отводится на ночь.
• Если малышу от 2 до 4 лет — во сне ребенок должен проводить около 12 часов.
• После 4 лет — не менее 10 часов.
• В 6 лет чадо должно спать ночью 9 часов (или 8 часов, но тогда обязательно ложиться еще на часок днем).
• После 11 лет ночной сон должен быть никак не меньше 8-8,5 часов.

При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать и те часы, которые ребенок спит днем. Тут единых стандартов нет, все довольно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» днем. Малышу до 3 лет — одного-двух. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем — не очень нормальная, поскольку он еще слишком мал, чтобы выдержать весь день без отдыха. Если чадо в 5 лет отказалось от , это вполне может быть вариантом нормы, поскольку сон во многом зависит и от темперамента самого маленького человечка.

Аномалия Киари: врожденный порок с разнообразными проявлениями

Мальформация Арнольда-Киари или порок Киари — врожденная патология развития черепной коробки или тканей мозга. Из-за увеличенного объема головного мозга или недостаточного объема черепа в области затылочной ямки продолговатый мозг и мозжечок сдавливаются, смещаются и работают неправильно. Причем проявляться аномалия может как у младенцев, так и дебютировать в старшем возрасте.

Основные симптомы аномалии зависят от того, что и как сдавливается. Среди них выделяют:

• головную боль, которая возникает или нарастает во время кашля, чихания, напряжения мышц шеи и плечевого пояса, боль в затылке, области шеи;
• головокружения, в том числе при повороте головы из стороны в сторону (вплоть до обморока), шум в ушах, моторная неловкость;
• ощущение онемения, покалывания в пальцах рук, неловкость мелкой моторики, нарушения температурной чувствительности (частые ожоги, способность трогать горячие предметы);
• может быть повышенный рвотный симптом, не связанный с принятием пищи. У младенцев — частые срыгивания, попадание пищи в нос, расстройство глотания, шумное дыхание, сонное апноэ, явления нистагма, дизартрии и т. д.

Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет? Краткий алгоритм

Бессонные, исполненные детского крика ночи – к сожалению, крайне редко можно встретить родителей, которые бы не сталкивались с этой проблемой в первые недели жизни младенца.

Поэтому, если вы зашли к нам на сайт в поисках ответа на вопрос: «Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет» – будьте уверены, вы далеко не единственный наш читатель.

Ежедневно тысячи людей допрашивают поисковики Интернета, пытаясь отыскать четкий и правильный алгоритм, который бы дал им возможность привести жизнь всей семьи в нормальное русло.

Между тем, чтобы дать такой алгоритм, необходимо сначала разобраться с причиной плача. Ибо, чтобы понять, что делать, надо выяснить почему.

Все причины бессонницы и ночного плача у новорожденного можно разделить на три большие группы:

I.Патологические причины (заболевания врожденного или приобретенного характера);

II.Физиологические причины, связанные с неприспособленностью новорожденного к жизни в нашем прекрасном, но совершенно новом для него мире.

III.Социальные причины, связанные с тяготами адаптации близких новорожденного к новому члену семейства.

Именно в отношении последней группы причин можно дать четкий алгоритм действий, который встречается практически на всех «маминых» сайтах, поскольку его знают наизусть все бывалые мамы, а особенно бабушки.

1. Прежде всего, надо попробовать покормить новорожденного. Надо сказать, что голод самый сильный раздражитель. Многие специалисты по педиатрии считают, что малыш воспринимает голод как боль и поэтому может очень бурно на него реагировать.

2. Если младенец отказывается от еды или продолжает кричать после кормления, снимите памперс и внимательно осмотрите новорожденного. Кожа в таком возрасте очень чувствительна и нередко опрелости появляются необычайно быстро. Даже маленькая опрелость может быть чрезвычайно болезненной.

3. Причиной бессонницы и детского плача может быть также внешний дискомфорт (слишком холодно, слишком жарко, слишком душно, мокрый памперс, складки на простыне, шумно в помещении и т.п.).

Если же ни одной из выше названных причин вы не обнаружили, а новорожденный, не смотря на все ваши старания, продолжает разрываться от крика, следует искать причину из первой или второй группы.

Новорожденные болеют острыми кишечными заболеваниями и ОРЗ относительно редко, поскольку получают от мамы антитела против множества инфекций. Тем не менее, измерьте температуру тела – ночной крик может быть предвестником острой инфекции, которая во всей красе разовьется на следующий день.

Если температура тела нормальна, и какие-либо другие патологические симптомы отсутствуют, то чтобы выяснить, почему новорожденный не спит ночью и плачет, вам следует прочитать следующие разделы нашей статьи, повествующие о наиболее распространенных причинах бессонницы и крика у новорожденных.

Что может на него повлиять в разные возрастные периоды?

Недосыпание крохи негативно сказывается на его общем, психическом и физическом состоянии, так как может способствовать развитию хронического расстройства и даже невроза. Профессор Н. Красногорский выявил, что постоянный недостаток даже двухчасового сна в детском возрасте способствует плохим прибавкам массы тела и развитию поведенческих реакций. Одним из них является так называемый «синдром непослушания».

Причин, способных повлиять на этот процесс в разном возрасте, огромное количество. Ими могут быть даже начинающаяся болезнь, незаметная другим, эмоциональное потрясение и т. д.

В грудном возрасте наиболее частыми причинами являются: кишечные колики, не комфортный климат, прорезывание зубов, разлука с мамой, голод, жажда, неправильный режим, болезни органов и систем (к примеру, рахит, энцефалопатия), и т. д.

Начиная с полуторагодовалого до трёхлетнего возраста происходит формирование более взрослых рассуждений, ощущения чувства страха, которые могут ухудшать сон крохи в этот период.

В период с трёх до пяти лет причиной плохого сна могут быть: стрессы, болезни, нарушения в режиме дня.

В старшем возрасте причинами, которые способствуют нарушению этого процесса, могут быть следующие факторы.

1. Длительное использование различных устройств: планшетов, телефонов, телевизоров. Их нужно отключать как минимум за один час до сна.
2. Употребление назначенных врачом медицинских препаратов, которые могут способствовать развитию бессонницы, нарушению сна.
3. Повышенная активность перед тем как ложиться спать.
4. Употребление большого количества чая, кофе, шоколада, так как в этих продуктах повышено содержание кофеина.
5. Употребление пищи перед сном, особенно жирной и острой. Последний её приём должен быть не менее чем за один – два часа до сна.
6. Неблагоприятный микроклимат в помещении. Перед тем как положить кроху спать или лечь самим, рекомендуется проветрить помещение и создать благоприятную температуру в помещении.
7. Стрессы, ссоры и т. д.

Во взрослом возрасте время, отведённое на сон, не должно быть менее 8 часов и тогда его будет достаточно для восстановления сил.

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание. «Русские мамы очень любят укутывать детей

Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.

Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.

Метод наблюдения

Рекомендую вам подойти к вопросу выяснения причин беспокойного ночного сна ребенка по-научному: используйте самый древний метод – наблюдение.

Понаблюдайте хотя бы в течение недели за поведением и самочувствием малыша, а также за условиями и психологической атмосферой в доме перед сном и непосредственно во время его. Скорее всего, вы заметите некую закономерность, которая и является причиной неспокойного сна.

Чтобы легче было делать вывод, заведите специальную тетрадку, где ежедневно отмечайте показатели:

• температуры воздуха в комнате, где спит малыш;
• влажности воздуха;
• освещенности помещения;
• наличие звуков, разговоров, музыки;
• состояние здоровья ребенка (наличие/отсутствие температуры, насморка, зубной боли и прочее);
• психоэмоциональное состояние малыша и его настроение;
• действия, которые совершал ребенок перед сном;
• манипуляции, которые проводили с ним родители (уход, кормление, принятие ванны, игры, просмотр мультфильмов и прочее);
• настроение и поведение родителей;
• собственно качество сна: бессонная ночь, тревожный сон, спокойный сон.

По окончании недели, найдите взаимосвязь между описанными показателями и качеством сна.

Такой метод может показаться сложным, но для любящих и внимательных родителей, он не составит труда и точно будет лучшим выходом из положения, нежели применение лекарств.

Пеленание

Пеленание может быть очень полезно при укладывании новорожденного ребенка, потому что ему привычно положение, при котором движения рук и ног ограничены: именно так, уютно и тесно, было ему в утробе матери.

Когда новорожденные спят, естественно возникающие подергивания вызывают этот рефлекс, и тогда вскидывание может разбудить малыша. Поэтому маленькому ребенку бывает сложно заснуть и спокойно спать. Ему может помочь ограничение активности рук.

Эффективность этого метода построена не только на отдельных наблюдениях. Его апробировали в лабораториях исследования сна в Университете Вашингтона в Сент-Луисе. С помощью различных приборов и методик, включая полисомнографию, позволяющую регистрировать электрическую активность мозга во время сна, электромиографию, демонстрирующую мышечную активность, а также специальных пеленок, улавливающих движения детей, исследователи доказали, что пеленание способно сократить число вскидываний рук во сне и, как следствие, пробуждений на 90 % в сравнении со статистикой пробуждений у детей, которых не пеленают.

Пеленание кажется идеальным способом помочь малышу заснуть, но чрезвычайно важно прибегать к нему исключительно ночью, иначе ваш малыш привыкнет слишком долго спать днем, а это пагубно скажется на ночном сне. Днем пользуйтесь другими средствами (качели, прогулки с коляской, свежий воздух), приберегите самое главное оружие для той ситуации, когда без него действительно трудно обойтись, то есть для укладывания на ночь

Пеленать ребенка рекомендуется до тех пор, пока он не научится переворачиваться; обычно это происходит в возрасте пяти-шести месяцев, но бывает и раньше. Начиная с этого момента пеленать становится небезопасно, потому что ночью малыш может перевернуться на живот, при этом не имея возможности использовать руки. Он может лечь лицом вниз, тем самым сильно затруднив себе дыхание. Откажитесь от пеленания сразу, как только заметите, что ваш ребенок начал переворачиваться со спины на живот или обратно.

Справляемся сами. Что делать родителям, если ребенок плохо спит ночью

Нельзя назначать крохе самостоятельно успокоительные препараты, улучшающие сон и даже витамины, так как самолечение может нанести вред ребенку.

Причин, способствующих нарушению сна, огромное количество, но что же делать, если ребёнок просыпается ночью и плачет? Что нужно сделать, чтобы этого не происходило?

Существует несколько советов для минимизации нарушений:

• Совет первый. Утром и перед тем как уложить кроху спать проветривайте помещение не менее 15 – 20 минут (благодаря свежему воздуху ему будет легче дышать). Температура воздуха в помещении при этом должна составлять не более 24 градусов.
• Совет второй. При беспокойном прорезывании зубов у детей рекомендовано использовать специальные гели, жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен и т. д.), но только после осмотра и разрешения педиатра.
• Совет третий. Рацион крохи должен быть сбалансированным. Рекомендовано, чтобы в нём было много свежих фруктов и овощей. Малыш должен есть поменьше мучного, а также необходимо исключить из его меню жирные и жареные блюда.
• Совет четвёртый. Пусть ребёнок максимально подвижен будет днём или не позже чем за два часа до сна. Активные игры способствуют большему «выматыванию» крохи и лучшему его сну.

Не следует давать малышу резвиться перед сном, так как чрезмерное возбуждение способствует ухудшению процесса засыпания и самого сна.

• Совет пятый. Придумайте какой-либо «ритуал» перед укладыванием (прочтение сказки, лёгкие поглаживания по спинке, просмотр спокойного мультфильма и т. д.).
• Совет шестой. Не кричите на малыша и не ругайтесь при нём, так как крики они воспринимают намного острее взрослых.
• Совет седьмой. Перед вечерним купанием рекомендовано проводить массаж.
• Совет восьмой. Спать ребенку рекомендовано на гипоаллергенных и качественных материалах (не перьевых подушках, синтетических и плюшевых простынях). Матрас не должен сильно проваливаться под массой тела ребёнка (лучше, если он будет ортопедическим). Подушка до двухлетнего возраста ему не нужна.
• Совет девятый. Не рекомендован поздний и ночной приём пищи (за исключением грудных детей до пятимесячного возраста).
• Совет десятый. Обязательно ежедневно гуляйте с крохой в любую погоду.
• Совет одиннадцатый. Игрушки малышу лучше дарить с утра, чтобы он успел ими насладиться за день и не плакал, что он не успел ими наиграться.
• Совет двенадцатый. Приучайте кроху спать отдельно в своей кроватке и не укачивайте его.

Купание способствует более спокойному и глубокому сну.

Способы борьбы с бессонницей

У ребенка бессонница, что делать? В первую очередь не паниковать и обратиться к специалисту, который подберет лечение в зависимости от тяжести состояния.

Медицинские назначения

Все лекарства имеют одинаковую направленность: компоненты, входящие в состав, притормаживают активность головного мозга и успокаивают центральную нервную систему.

Принимать лекарства детям рекомендуется с трех лет. Обычно врачи обращаются к снотворным или успокоительным препаратам щадящего характера: «Тенотен», «Персен», «Алора».

Но в сложных ситуациях специалист обращается к сильным барбитуратам и транквилизаторам типа «Фенобарбитал» или «Феназепам».

Народное лечение

Применение народной медицины целесообразно при несерьезных проблемах и сильной впечатлительности ребенка. Действие способа имеет успокоительный, расслабляющий характер.

Для применения подойдет:

• отвар из трав, обладающих успокоительным эффектом: мята, мелиса, пустырник, ромашка;
• чашка теплого молока с медом перед сном;
• приятная атмосфера в комнате, успокаивающие звуки.

Массаж

Массаж обладает расслабляющим эффектом, снимает усталость, устраняет боль и повышает мышечный тонус организма. Использование эфирных масел только усилит действие терапии.

Чтобы добиться необходимого результата, рекомендуется обратиться к специалисту, который правильно проведет процедуру и подберет состав масел с учетом физических и психологических особенностей ребенка.

Гомеопатия

Гомеопатические средства делаются исключительно на натуральной растительной основе. Специалист подбирает препарат, определяет продолжительность терапии и дозировку лекарства.

Все препараты показаны к приему с трех лет, кроме, «Сон-норма» и «Валерианахель».

Водные процедуры

Вода обладает расслабляющим действием, поэтому водные процедуры отличаются лечебным эффектом. Чтобы усилить результат в ванну добавляют отвар лекарственных трав или морскую соль с хвоей. Все это способствует снятию тревожности и напряжения.

А главное, принятие водных процедур подходит для всех, только необходимо соблюдать концентрацию добавляемых веществ.

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы

К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
7. Появляется сонливость,  и безразличие к прежде любимым занятиям;
8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
9. Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость

1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
2. . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца	–	18 часов
3-4 месяца	–	17-18 часов
5-6 месяцев	–	16 часов
7-9 месяцев	–	15 часов
10-12 месяца	–	13 часов
1-2 года	–	13 часов
2-3 года	–	12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования