Периоральный дерматит: причины возникновения
Причины возникновения околоротового дерматита специалистами до конца не выявлены. Однако принято считать, что это комплексное, многофакторное заболевание, имеющее волновой характер (с этапами обострения и ремиссии соответственно).
Обычно принято связывать появление сыпи вокруг рта с гормональными изменениями, которые возникают:
- при приеме различных препаратов, в первую очередь при использовании мазей на основе кортикостероидов. Чаше всего кортикостероиды назначают как одно из основных средств для лечения акне, розацеа, угрей, экземы и др. Именно в случае использования кортикостероидной мази околоротовой дерматит может быть выявлен у мальчиков-подростков;
- при беременности: нередко дерматит этого вида диагностируется у женщин при беременности, что дает возможность предположить гормональное происхождение заболевания, так как беременность чаще всего влечет серьезную гормональную перестройку женского организма. По тем же причинам дерматит чаще всего обостряется перед началом менструального цикла. Гормональная перестройка нередко имеет место и у новорожденных, что вполне объясняет возможность возникновения дерматита у маленьких детей.
Помимо прочего, такой дерматит может возникать вследствие:
- злоупотребления косметическими средствами: чаще всего речь идет как о декоративной косметике (тональных кремах и пудре в первую очередь), так и об увлажняющих кремах, скрабах, тониках;
- использования содержащих фтор паст, которые способны раздражать кожу вокруг рта;
- сильного обветривания кожи, особенно на морозе, а также сильной ее инсоляции (поглощения большого количества солнечных лучей);
- инфекции: нередко в процессе диагностики обнаруживаются различные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк и др.), однако единый агент, способный вызвать развитие указанного типа дерматита, специалистам установить пока не удалось;
- сбоя иммунитета, который чаще всего происходит из-за недостатка витаминов в организме, особенно у подростков, в период активного роста испытывающих особую потребность в витаминах. В связи с этим к провоцирующим факторам дерматита принято также относить дисбаланс микрофлоры кишечника, возникающий при проблемах с органами пищеварения.
Околоротовой дерматит: последствия
Дерматит указанного типа является весьма неприятной дерматологической проблемой, который, в случае отсутствия своевременного профессионального вмешательства, может распространиться по коже лица дальше. К тому же обычно папулы разрушаются, а на их месте образуются корочки, преждевременное снятие которых может стать причиной появления гиперпигментации (более интенсивной окраски) отдельных участков кожи.
В случае больших поражений кожи, особенно на фоне ослабленного иммунитета, в том числе и у детей, на месте папул (прыщиков) могут образовываться гнойные мокнущие язвочки, доставляющие пациентам много неприятных ощущений.
К тому же иногда, в относительно редких случаях, пероральный дерматит может поражать не только область вокруг рта, но также обнаруживаться на коже около глаз, на нижних и верхних веках. При этом дерматит несет потенциальную опасность для зрения пациента (в первую очередь если диагностируется у маленьких детей), поэтому требует своевременной консультации специалиста-офтальмолога.
Причины слюнотечения
Большинство медицинских специалистов в области педиатрии связывает данное явление с возрастным прорезыванием молочных зубов. Очень часто обильное слюноотделение происходит у детей в раннем возрасте, когда прорезывание зубов является не свойственным. Данное явление чаще всего наблюдается у детей, часто сосущих пальцы рук и кулачки.
Механизм избыточного слюнообразования является защитным механизмом, позволяющим очистить полость рта новорожденного от попавших извне патогенных микроорганизмов. У многих детей слюноотделение происходит независимо от состояния бодрствования или сна, а также в любое время суток.
Родители замечают мокрые пятна на подушке ребёнка, его одежде, игрушках и других предметах быта. Постоянная влага провоцирует раздражение кожных покровов вокруг ротика грудничка
Одни родители предпочитают не обращать на это внимание, а другие задаются вопросом о способах помощи ребёнку. В данном случае постоянное вытирание рта ребенка не является решением проблемы, так как воздействие ткани провоцирует усугубление раздражения
К другим причинам формирования гиперсаливации у новорождённого ребёнка можно отнести:
- Вязкая и густая слюнная жидкость вырабатывается детским организмом для улучшения процесса сосания груди;
- В состав слюнной жидкости новорожденного ребёнка входит большое количество антибактериальных и противовирусных компонентов. Кроме того, в слюне содержатся активные ферменты, осуществляющие первичное расщепление пищевых компонентов во время еды;
- Одним из свойств слюнной жидкости является обезболивание. Это свойство необходимо маленьким детям в период прорезывания молочных зубов.
С практической точки зрения борьба с чрезмерным слюноотделением не заканчивается его полной ликвидацией. По мере взросления малыша этот процесс устраняется без посторонней помощи. Единственный вариант помощи младенцу заключается в профилактике и устранении последствий раздражающего действия в слюнной жидкости.
Причины появления раздражения
Раздражение вокруг рта от слюней у ребенка могут быть следствием различных механических воздействий.
Например, у крохи режутся зубки и наблюдается обильное слюноотеделение (гиперсаливации). Со слюной он справится не может, потому что не успевает ее проглатывать, поэтому она течет по коже на лице, огибая рот, стекая по шее и доходя до ближайшего ворота одежды, где она благополучно и впитывается. С одной стороны картина не совсем приятно выглядит. С другой – от этого никто не может избавится, пока не придет время и рефлексы у малыша не начнут постоянную работу. А также не стоит забывать, что во время прорезывания зубов слюна обладает обезболивающими действиями, помогая справиться с неприятными и болезненными ощущениями.
В случае, когда у малыша явно не наблюдается прорезывание зубов, но раздражение от слюны не проходит. Последите за ним. Возможно он часто пробует “на зубок” игрушки, сосет кулачок или пальчик, тем самым занося лишние бактерии и организм очищается от них с помощью обильного слюноотделения.
Кроме того, пока малыш еще мал, обильная слюна выделяется для улучшения процесса сосания груди, а дальнейшем наличие ферментов оказывает непосредственное влияние на первичное расщепление пищи.
Нельзя исключать тот факт, что обильное слюноотделение может быть следствием заболеваний. Среди которых кроме вирусной инфекции, могут наблюдаться и поражения центральной нервной системы, а также различные заболевания стоматологического характера (Кандидоз, Стоматит и другие).
Аллергическая реакция у крохи тоже может сопровождаться таким быстрым образованием слюны и ускоренной работой желез
Поэтому важно исключить последние два пункта с врачом. При необходимости проводить меры профилактики и лечения по установленному графику.
Как следствие такого постоянного слюноотделения – мамочки стараются все время протереть, промокнуть насухо кожу вокруг рта малыша. Если такой процесс постоянен и в нем нет возможности дополнительно защитить кожу ребенка, то вы можете механически повредить кожу за счет того, что она стала сухой и потрескалась. При этом повторное попадание слюны будет еще сильнее раздражать ее и покраснение может усилиться.
Без внимания данный процесс, насколько бы он не являлся естественным, оставлять нельзя
Но и понимать, что нужно делать, а что не рекомендуется – очень важно
Как лечить молочницу во рту
Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:
- гели;
- таблетки;
- пастилки;
- порошки;
- кремы;
- ополаскиватели.
Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.
Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:
- миконазол;
- нистатин;
- флюконазол;
- клотримазол;
- эконазол.
Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.
Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:
Основные виды сыпи у детей вокруг рта
Высыпания не всегда напоминают небольшие красные прыщики. Иногда их внешний вид отличается от обычного – образования могут быть похожи на бугорки с белой верхушкой, небольшие узелки или пузырьки с прозрачной жидкостью. На подбородке могут образовываться угри.
Мелкие прыщики и красноватые узелки – признак аллергической реакции или проявление контактного дерматита. Такому виду высыпаний подвержены дети с ослабленным иммунитетом. Небольшие пузырьки и увеличение области высыпаний могут свидетельствовать об ухудшении состояния.
Водянистые пузырьки с тонкой кожицей в верхней части появляются в результате аллергии на какую-либо пищу или после приема некоторых медикаментов. Часто можно было наблюдать такие прыщи у детей, которые получили большую дозу витамина С.
Объемные и плотные образования на подбородке и вокруг рта, как правило, одиночные. Они появляются в результате сбоев в гормональной системе организма. Часто наблюдаются в период взросления ребенка.
Гнойничковые высыпания свидетельствуют о наличии бактериального заражения. Внешне они напоминают прыщики с белой верхушкой. Выдавливать гнойники нельзя – можно спровоцировать еще большее воспаление.
Невралгия тройничного нерва
Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.
Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.
Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.
Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.
Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.
Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.
Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.
Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.
Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.
Описание методик лечения перорального дерматита
Как правило, лечение сводится к местной терапии очага поражения, но для начала врач назначит «нулевую терапию». Данная медицинская техника — первое, что делают при установлении диагноза «пероральный дерматит». Дерматолог ставит под запрет все мази, крема, косметические средства, которыми ранее пользовался пациент. Зубную пасту с содержанием фтора следует заменить аптечным зубным порошком. Допускается некоторое ухудшение состояния, но на смену регресса придет выздоровление. Длительность мероприятия варьируется от 2 недель до 1,5 месяца. За период «бездействия» кожа нередко обретает новую структуру и самообновляется.
На период лечения рекомендуется придерживаться щадящей диеты. А именно: отказаться от обилия острой, кислой, соленой пищи, алкоголя, кофе и крепкого чая. Диетотерапия очищает не только кожный покров, но и благоприятно воздействует на внутренние системы организма.
Лечение перорального дерматита нельзя проводить гормоносодержащими мазями. Компоненты средств приведут к обострению воспаления. Избавить от отечности и эффекта одутловатости смогут антигистаминные препараты. С целью снятия припухлости можно использовать «Л-цет», «Лоратадин» и «Супрастин».
Пероральный (околоротовой) дерматит следует лечить медикаментами с антибактериальным действием. Воспаления и высыпания провоцирует кокковая флора. Стрептококки и стафилококки необходимо вывести из организма. С этой задачей отлично справляется «Метронидазол» в таблетках. Дерматолог прописывает антибиотик на 1-2 недели. Местную терапию перорального дерматита (лечения внешних проявлений в виде папул не стоит избегать) осуществляют с помощью мазей, основанных на том же метронидазоле. Субстанции наносят на область локализации высыпаний по несколько в раз в день (длительность — до полного выздоровления).
Местная терапия, осуществляемая с помощью «Пимекролимуса», допустима в случаях, когда другие методы были безрезультатными
С осторожностью следует относиться к крему «Элидел», так как специфика его действия окончательно не изучена. Известно, что компонентный состав способен подавлять вторичный ответ иммунной системы, вследствие чего наблюдается развитие опухолей и лимфом
Избавиться от перорального дерматита можно и с помощью следующих антибиотиков:
- «Доксициклин».
- «Миноциклин».
Дозировка препаратов — 200мг/сутки, принимать следует до момента исчезновения высыпаний, после чего наступит период профилактики. Для предупреждения рецидивов больные продолжают пить антибиотики еще 2 месяца (1-й — по 100 мг в сутки, 2-й — 50 мг). Заметить упомянутые препараты можно «Тетрациклином». Хорошие результаты медикаментозной терапии становятся явными на 3-й неделе лечения дерматита.
Тяжелые клинические картины с присутствием вторичных осложнений по типу инфекций требуют комплексного подхода. Очаги высыпаний дополнительно обрабатывают антисептиками (водный раствор «Декасан» либо «Хлоргексидин»).
Особенности ухода за кожей в период лечения дерматита:
- Умываться можно обычной водой. После очищающих процедур лицо нельзя тереть полотенцем, достаточно легкого прикладывания полотна к коже.
- Присутствует стойкая необходимость в защите от ультрафиолетовых лучей. Следует избегать солнечных ванн, солярия и пляжей. Запрещено использование косметических кремов с УФ-фильтром, так как они могут спровоцировать обострение болезни.
- Оберегать лицо рекомендовано зимой при низкой температуре посредством ношения одноразовой маски. В крайних случаях нужно прикрыть ротовую зону шарфом на основе натуральных материалов (кроме шерсти) для предупреждения переохлаждения. Стойкое влияние мороза на пораженные участки кожного покрова лица оставит после себя сильное шелушение.
По окончанию и во время терапии нужно оказывать всестороннюю поддержку организму
Важно нейтрализовать любые очаги инфекции, позаботившись о нормализации функционирования нервной, пищеварительной и эндокринной системы. Заболевания внутренних органов тоже негативно отражаются на коже человека, в особенности на лице
Поднятие иммунитета и укрепление защитных сил проводится за счет:
- иммуностимуляторов;
- витаминов группы В;
- ретинола;
- витамина С;
- фолиевой кислоты.
Все терапевтические этапы должны проходить под контролем дерматолога.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 2905
Количество прочтений: 2905
Профилактика молочницы во рту
Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:
- споласкивать рот после еды;
- регулярно посещать стоматолога;
- поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
- держать зубной протез в чистоте;
- дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
- регулярно пользоваться зубной нитью;
- регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.
Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка
Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти
Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.
Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.
Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.
Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:
- после использования ингалятора прополощите рот;
- научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.
Аллергия
Воспаление кожи вокруг рта часто появляется как следствие аллергии. Заподозрить эту причину можно, если ребенок перешел из грудного возраста в младшую дошкольную группу, зубы уже прорезались, и высыпания носят периодический характер. Это обозначает, что организм реагирует на определенные продукты, в остальное время иммунитет спокойно функционирует.
Аллергены делят на несколько категорий, в зависимости от пути проникновения. Часто при этой форме нарушения появляются и другие симптомы: слезотечение, насморк, отечность слизистых оболочек. Применение противопростудных средств эффекта не дает.
Лечение сиаладенита
Лечение острого сиаладенита
До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.
При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.
Лечение хронического сиаладенита
Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Флюктуоризация;
- УВЧ-терапия;
- Гальванизация;
- Использование аппарата Соллюкс.
Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.
При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.
Основные принципы терапии
Крапивница у грудничка — это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении.
Предлагаем ознакомиться Лосьон от прыщей: чем протирать лицо от прыщей? Тоник для подростков от угрей и угревой сыпи
Сначала нужно исключить контакт с аллергеном. Для этого необходимо пересмотреть рацион новорожденного. Вероятно, потребуется сменить марку подгузников и ограничить контакт с домашними животными.
Следующим этапом терапии является очищение организма. Для этого малышу можно сделать клизмочку. Представленные рекомендации обычно позволяют облегчить состояние ребенка с диагнозом «крапивница».
Стоит заметить, что медикаментозное лечение может назначить только врач. Любые препараты сильно угнетают иммунную систему малыша, поэтому к их помощи прибегают в исключительных случаях. Вышеперечисленные средства не способны ликвидировать причину расстройства. Они являются исключительно симптоматической помощью.
