Механизмы заражения глистными инвазиями
Заражение детей нематодами происходит через рот (орально-фекальным путем) при контакте с песком и грунтом, через загрязненные предметы (обувь, одежду, игрушки), через продукты питания (немытые ягоды, фрукты), при контактах с кошками, собаками и другими животными, при помощи насекомых (тараканов, мух).
Заражение паразитами возможно с того момента, когда дети начинают передвигаться самостоятельно (то есть с шести-семи месяцев). Наличие в дому животных повышает риск заражения.
Как правило, для глистных инвазий не характерна сезонность. В то же время пик заболеваемости геогельминтозами припадает на летне-осенний период, что обуславливается благоприятными условиями созревания и развития яиц паразитов во внешней среде, употреблением ягод и овощей, контактом детей с песком, почвой.
Как обнаружить гельминтов?
Конечно, при помощи специальных анализов:
Аскаридоз
Исследование напрямую зависит от стадии развития гельминта:
в первые 2,5-3 месяца после заражения определяют антитела к живым личинкам аскарид,
по истечении этого времени исследуют кал на обнаружение яиц, которые выделяет взрослая самка.
Энтеробиоз
Поскольку острица откладывает свои яйца вокруг анального отверстия, то проводят трехкратное исследование соскоба с перианальной области с интервалом несколько дней (обычно три). Кроме того, иногда мама сама может увидеть глисты в стуле ребенка.
Трихоцефалез
Исследуется кал на выявление яиц. Однако поскольку самка власоглава откладывает яйца редко, то целесообразно исследовать кал несколько раз.
Токсокароз
В крови выявляются токсокарозные иммуноглобулины IgЕ (говорят об остром заболевании) и IgG (свидетельствуют о хроническом течении недуга либо о перенесенном когда-то).
Кроме того, при всех глистных инвазиях проводятся дополнительные исследования: определяется уровень эозинофилов в крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если в организме крохи где-то затаился глист, эти показатели увеличиваются в 5% и более раз.
Классификация глистных инвазий
Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде.
В зависимости от биологических характеристик выделяют:
- нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
- цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
- трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.
В зависимости от места локализации гельминты бывают:
- кишечные — паразитируют в кишечнике;
- внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.
Кишечные гельминтозы более распространены.
В зависимости от способа существования глисты разделяют на:
- просветных — обитают в полости органа;
- тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.
В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:
Геогельминтозы.В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой.
Биогельминтозы. Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы.
Контагиозные. Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз.
Что надо знать о глистах?
«Знакомство» с гельминтами приятным не назовешь. Однако для эффективной борьбы с ними необходимо «вооружиться» некоторыми знаниями. Итак, приступим…
Как ребенок может заразиться?
Поскольку у крохи защитные механизмы несовершенны, то для него заразиться глистами — пара пустяков, даже при соблюдении всех правил личной гигиены. Наиболее часто ребенок заражается гельминтами тремя способами:
* Когда глисты передаются от человека к человеку. Например, острицы.
* Через продукты питания или предметы обихода, шерсть домашних животных, частиц почвы, загрязненные руки или продукты (овощи, фрукты, ягоды), которые содержат яйца или личинки гельминтов. Таков путь заражения глистами при аскаридозе, токсокарозе, трихоцефалезе и некоторых других гельминтозах.
* При употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или мяса, которые содержат личинки паразитов. Например, при тениозе.
Патогенез глистных инвазий
После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.
Присутствие глистов приводит к таким последствиям:
- снижение аппетита;
- ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.
В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.
Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации.
Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.
Жизненный цикл и развитие аскарид
Согласно классическим представлениям, инвазионная личинка, попав в кишечник, освобождается от яйцевых оболочек и далее, внедряясь при помощи зубовидного образования в стенку кишечника, проникает в кишечные вены и совершает сложную миграцию. Размер личинки 0,04-0,05 мм, ширина – 0,03-0,04 мм.
Из кишечных вен личинки попадают в воротную вену, а через нее – в печень. Из печени – в печеночные вены и далее, с током крови, заносятся в нижнюю полую вену, а затем в правую половину сердца. Из сердца мигрирующие личинки попадают далее в легочную артерию и в капилляры легких, где активными буравящими движениями разрывают стенки капилляров и проникают в альвеолы, а затем в бронхиолы. Благодаря движению мерцательного эпителия бронхов и собственной активности личинки достигают трахеи. Через трахею личинки мигрируют (чаще по ночам) в глотку и попадают в ротовую полость, откуда часть из них удаляется со слюной и погибает на воздухе.
Остальные же заглатываются со слюной и снова попадают в кишечник.
Личинка, вновь попавшая в кишечник, созревает во взрослую особь. Одновременно могут паразитировать от одной до многих сотен аскарид. Продолжительность их жизни в организме человека обычно составляет около года. Однако в результате повторных заражений инвазия может длиться годами.
Уже через 8 часов после заражения личинки попадают в печень и максимально накапливаются в ней примерно на четвертые сутки. В легких личинки накапливаются постепенно: единичные проникают уже через сутки после заражения, максимальное же количество накапливается к концу 7-х суток.
В течение 5 суток миграции личинки питаются за счет собственных питательных запасов, а затем – кровью хозяина. В зависимости от их количества они могут “отъедать” у человека до 0,5 литров крови в сутки (выделяя в соответствующем количестве продукты жизнедеятельности!). За время миграции личинки несколько раз линяют и усиленно растут. Именно па этой фазе мне хотелось бы остановиться подробнее.
Многие врачи (и я была в их числе) еще со студенческой скамьи запомнили “Схему миграции аскарид”, поняв ее буквально: “кишечник – печень – правое сердце – легкое – трахея – глотка – уходят”. То есть, что, мигрируя, они проходят, не задерживаясь ни в печени, ни в сердце, ни в легких, ни в полости глотки и рта.
На самом же деле личинки, совершенно оправданно следуя инстинкту, стремятся равномерно распределиться в организме и внедряются в перечисленные в “пути следования” органы, что может приводить к очень серьезным изменениям последних: гепатитам, циррозу печени, перерождению клеток печени, эндокардиту, изменениям в сердечной мышце (миокарде), бронхитам, пневмониям, тонзиллитам, гайморитам, отитам и многим другим заболеваниям. То есть они не только оседают в тех отделах и системах организма, по которым проходят, но и проникают в ткани, и мигрируют по разным протокам, поражая железы и жизненно важные органы.
Какие же болезни вызывают аскариды, путешествуя по нашему организму?
Клиническое течение аскаридоза разнообразно – от бессимптомных форм до тяжелейших, смертельных случаев.
В первой миграционной фазе развития аскарид могут появиться симптомы пневмонии (“Синдром Леффлера” (описан в 1932 году) выражается в быстро проходящих, как бы блуждающих легочных инфильтратах и высокой эозинофилии), воспаления сердечной мышцы (В 1936 году Леффлером описан эозииофильный инфильтрат сердца), печени, поджелудочной железы и других органов.
Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты
При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.
Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.
Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.
Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.
Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.
При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.
Какой анализ показывает наличие глистов?
Исследование крови обычно проводят для подтверждения результатов анализа кала, который часто дает ложные результаты. Чтобы определить наличие глистов по анализу крови, проводят такие виды лабораторных тестов:
- Общий анализ крови. При глистах в образце пациента отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина. На паразитарную инвазию также может указывать увеличение эозинофилов и показателя СОЭ. Точно определить факт глистной инвазии это исследование не позволяет.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на проведении реакции «антиген-антитело». Если в организме пациента имеются гельминты, иммунитет вырабатывает специфические иммуноглобулины (антитела) к ним. Анализ крови на антитела к глистам позволяет точно определить факт заражения, а также установить тип паразита. В качестве основных показателей глистной инвазии используют антитела IgG, IgA, IgM. Исследование по методу ИФА позволяет определить присутствие сразу нескольких паразитов в организме носителя.
Иногда для подтверждения диагноза дополнительно проводятся печеночные пробы и ПЦР-диагностика.
Правда ли, что в небольшом количестве гельминты есть у каждого?
Такое представление в корне неверно, считает профессор Чистенко.
— Любой гельминт — это паразит, то есть организм, который питается за счет другого организма, его соками, переваренной пищей либо тканями, и самостоятельно существовать не способен, — аргументирует эпидемиолог. — Для этого гельминт и внедряется в чужой кишечник, легкие, печень и другие органы. А зачем здоровому организму «делиться» своими ресурсами в ущерб самому себе? Сколько бы гельминтов ни было, они вызывают нарушение функций органов, в которых поселились, и способствуют развитию различных патологических процессов.
Скрип зубами по ночам? Верный признак глистов
Скрип зубами по ночам — это признак повышенной возбудимости центральной нервной системы. Его еще называет бруксизмом, и появляется такое непроизвольное скрежетание зубами во сне по совершенно разным причинам — из-за неправильного прикуса, стресса, психоэмоциональной перегрузки. Если продукты жизнедеятельности паразита оказывают нейротоксичное действие на организм, то тогда, действительно, это может проявиться скрипом зубами, но это не самая частая ситуация.
Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz
2.Причины
Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, – хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.
Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.
Правда ли, что паразитические черви могут вызывать рак
Профессор Чистенко считает, что это утверждение касается только отдельных видов гельминтов. Гельминтозы как любой хронический процесс представляют собой механическое раздражение органа, в котором обитает паразит. Длительное раздражение, в свою очередь, приводит к разрастанию тканей, а это один из пусковых механизмов развития новообразований.
— Есть подтвержденные научные данные о связи эхинококкоза (ленточные черви, которые живут в печени) с развитием раковых процессов, — заявляет эпидемиолог и поясняет: — Дело в том, что этих гельминтов «выдворить» из органа медикаментозно невозможно, лечение — только оперативное. И если паразит долго находится в печени, оказывает постоянное давление на нее, это может провоцировать в ткани злокачественный процесс.
Существуют также научные данные о связи развития рака с описторхозом (тоже достаточно редкий для Беларуси вид гельминтозов, которым заражаются через употребление сырой рыбы).
Причины заражения гельминтозами
Заселить глистов себе в организм несложно. Вот лишь несколько причин заражения, знакомых каждому с детства:
- Недостаточное соблюдение гигиены. Желание поесть немытых фруктов и овощей, не надевать перчатки во время работы в саду и не заморачиваться с гигиеническими процедурами, приводит к заражению самыми разными гельминтами.
- Пристрастие к уличному фастфуду. Не секрет, что торговцы такой едой не всегда приходят медосмотр и часто пренебрегают элементарной гигиеной. Да и продукты у них хранятся не в лучших условиях. Любители уличных беляшей и чебуреков — еще одна группа риска.
- Любовь к экзотическим кухням, включающим блюда из сырой рыбы и моллюсков, содержащие паразитов. Именно поклонникам суши и роллов обязана наша страна ростом заболеваемости двуустками, широким лентецом, нематодами, аскаридами, червем- ремнецом.
- Неумение правильно предохраняться от заражения во время отдыха. Любовь россиян к «турецким берегам» привела к участившимся случаям заражения экзотическими гельминтозами — шистозомозом, анкилостомозом, дракункулезом. После хождения босиком по заморскому пляжу можно привезти из путешествия, не только приятные впечатления, но и опасных червей.
- Заражение от домашних животных, которые зачастую спят вместе с хозяевами. Любители «облобызать» питомца рискуют подхватить паразитов.
Лечение гельминтозов
Приступая к лечению гельминтозов, очень важно избавиться не только от самих паразитов, но и всех процессов их жизнедеятельности. Для этого следует постоянно стирать вещи при высокой температуре (а еще лучше кипятить их); проводить чистку ковров и других текстильных предметов в доме с помощью составов с высоким содержанием хлора
Необходимо также обрабатывать мебель и другие объекты в доме. Для этого можно использовать как любые моющие средства для дома, так и растворы с уксусом.
Если у вашего ребенка обнаружили глистов, очень важно проводить лечение всей семьи. Наиболее безопасными для использования при лечении гельминтов являются препараты растительного происхождения: специальные лекарственные средства помогают в борьбе даже с самыми живучими взрослыми самками глистов, предотвращая их размножение
Наиболее безопасными для использования при лечении гельминтов являются препараты растительного происхождения: специальные лекарственные средства помогают в борьбе даже с самыми живучими взрослыми самками глистов, предотвращая их размножение.
Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления
Причины болезней желчевыводящих протоков:
- паразиты;
- опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
- неоднородная консистенция желчи;
- повреждение протока кальцинатами.
Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.
Закупорка протоков
Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)
Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.
Стяжки и рубцы
Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.
Отечность
Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.
Желчнокаменная болезнь
Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.
Опухоли и метастазы при раке
Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.
Паразиты
В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.
Дискинезия
При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.
Холангит
Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:
- острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
- хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
- склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.
Расширение
Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.
Билиарная атрезия
Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.
3.Симптомы и диагностика
Ни один паразит не «заинтересован» в том, чтобы обнаружить свое присутствие или, хуже того, убить хозяина.
Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.
Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.
Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.
Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).
Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.
Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.
Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.
Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.
Человек бледный и худой? У него глисты
Совсем необязательно. Гельминты очень разные, и проявления будут зависеть от жизненного цикла паразита и от того, какие органы он поражает. Например, может затрагиваться пищеварительная система — отсюда отсутствие аппетита, снижение массы тела, бледность кожи. У человека может развиваться анемия, проявляться диарея, тошнота. При таких симптомах, конечно, человек может терять массу тела.
При поражении дыхательной системы может быть кашель, при поражении кожи — крапивница, дерматит, зуд. Паразиты также могут поражать кровеносную систему, головной мозг, глаза.
По бледности и худобе нельзя точно поставить диагноз. Врач при осмотре собирает анамнез и далее назначает анализы: чтобы определить энтеробиоз — соскоб, аскаридоз — анализ кала, есть и другие анализы на антитела к простейшим.
