2.Обструкция дыхательных путей
В самом широком смысле, обструкция – это сужение просвета, сечения в каком-либо полом канале или трубке. В нашем случае речь идет о сужении воздухоносных просветов дыхательных путей. Такое явление, в каком бы пути оно ни наблюдалось и какими бы причинами ни было вызвано (см. ниже), – во-первых, всегда патологично или, по меньшей мере, аномально; во-вторых, всегда носит сугубо локальный, ограниченный характер: нет ни одного заболевания или состояния, при котором все дыхательные пути вдруг масштабировались бы равномерно и строго пропорционально, словно картинка в компьютерном графическом редакторе.
Соответственно, такое локальное сужение всегда вызывает ту или иную степень турбулентности: в потоке воздуха появляются вихревые компоненты, воронкообразные «воздуховороты» и другие иррегулярности. Это не может не сказаться на акустическом фоне или, говоря кинематографическим языком, на саундтреке дыхания.
Обструктивные хрипы
Обратим внимание на то, что умеющий свистеть человек всегда сокращает с этой целью ротовую щель: невозможно свистнуть с широко открытым или, наоборот, герметически сжатым ртом. Возможны разные способы, – определенным образом сложить губы, оставив между ними небольшой зазор, либо сформировать необходимый просвет при помощи засунутых в рот пальцев, либо регулировать процесс языком, – но в любом случае высокий и резкий свистящий обертон добавляется к тихому шипению входящего/выходящего воздуха только при наличии локального сужения; то же самое можно наблюдать на примере обыкновенного чайника с узким носиком, тонко проколотого резинового мяча, бдительного инспектора ГИБДД со свистком и пр
И та же самая, по физической сути, турбулентность появляется в том случае, когда имеет место обструкция дыхательных путей на каком либо участке воздухоносного тракта: в равномерном и ритмичном шуме дыхания можно услышать особые, в большинстве случаев сухие призвуки со свистящим компонентом, которые специалист уверенно распознает как обструктивные хрипы.
Профилактика и лечение
Что же должны делать родители, если грудничок хрипит носом при дыхании? Чтобы облегчить дыхание малыша, а также уменьшить риск появления проблем с верхними дыхательными путями в будущем, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- регулярно чистите передние отделы носовых ходов с помощью увлажненных ватных палочек или турунд;
- при накоплении большого количества слизи в носу отсасывайте ее с помощью специального аспиратора (после использования необходимо промыть его теплой водой с мылом);
- играйте с ребенком, переворачивайте его, делайте массаж — все это стимулирует активное дыхание и предотвращает застаивание слизи в носоглотке;
- поддерживайте оптимальную температуру и влажность в доме;
- в отопительный сезон несколько раз в день орошайте носоглотку ребенка увлажняющими назальными каплями, или же поддерживайте нормальную влажность воздуха с помощью специального прибора — увлажнителя;
- проветривайте детскую комнату каждый день, желательно перед сном;
- регулярно проводите влажную уборку в детской, а также избавьтесь от лишних «пылесборников» у кроватки ребенка — ковров, плюшевых игрушек;
- при появлении симптомов насморка лечение ребенка следует обсуждать с педиатром.
Таким образом, похрюкивание может быть как физиологическим явлением, так и сигналом о том, что дыхание ребенка осложнено
В любом случае, оно должно привлечь внимание родителей, став стимулом к улучшению условий в доме и правильному уходу за носиком малыша
https://youtube.com/watch?v=6yNxKUCK8GE
Источник
Физиологическая заложенность носа
В первый месяц жизни у грудничка может наблюдаться так называемая физиологическая заложенность носа. Это – показатель адаптации организма к новому миру. Слизь, которая выделяется у малютки, защищает нос от пересыхания и пыли в окружающей среде. Отличительные особенности физиологической заложенности носа – ранний возраст ребенка и наличие прозрачных выделений. Общее состояние у ребенка при этом не нарушено, аппетит и сон сохраняются. На темпы набора веса физиологическая заложенность носа также не влияет.
Чтобы обеспечить малышу комфортную адаптацию к жизни во внешнем мире, необходимо поддерживать влажность в детской комнате – пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещение, делать влажную уборку.
О кашле
Мой внучек Сашенька очень часто болеет простудными заболеваниями. Недавно ему исполнилось три года, и он пошёл в детсад – стал болеть ещё чаще. Неделю он в саду, две – дома. Болеет даже летом! И что характерно, любая простуда у него заканчивается длительным кашлем. После кашля появляется сиплость голоса. Чем помочь ребенку?
Ирина Геннадьевна, Сатка
Если длительный кашель сопровождается осиплостью голоса и/или одышкой, скорее всего, у Вашего внука рецидивирующий ларинготрахеит. Кашель – это рефлекторный защитный механизм дыхательных путей. Если он есть, то с одной стороны это хорошо: так организм ребёнка избавляется от всего, что скапливается в дыхательных путях. Чаще симптом кашля сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) в весенне-осенний период. Каждый раз причиной простуды становится именно вирусная инфекция.
Любой контакт с больным ребенком в детсаду – и Вы на больничном. Рекомендую проводить профилактические меры. Сейчас в разгаре отопительный сезон, в квартирах воздух сухой, его нужно увлажнять. Укрывайте влажными простынками или пелёнками батареи центрального отопления. Можете поставить под батарею тарелочку с водой. В комнате ребёнка введите режим обязательного проветривания, и уберите возможные «пыленакопители» – книги, цветы, ковры. На период лечения хорошо иметь ультразвуковой ингалятор.
– Я вас поняла, спасибо. Но как часто вообще должен болеть ребенок?
До 3-4 лет – в норме около шести эпизодов простуд за год. Чем старше ребенок, тем реже он должен болеть. Если мы говорим о 10-14-летних детях, то 4 эпизода ОРВИ в осенне-зимний или зимнее-весенний период – тоже норма.
Нормализация дыхания во сне, полезные советы
Важно организовать сон ребенка на спине. Это лучшая позиция ночного и дневного сна для малыша
Это гарантирует, что пищевод остается ниже трахеи, что не позволяет аспирировать срыгиваемую пищу в дыхательные пути. Положение ребенка на животе или боку по данным некоторых исследователей приводит к проблемам с дыханием во сне и синдрому внезапной смерти.
Не стоит заполнять детскую кроватку мягкими игрушками и другими постельными принадлежностями. Сон ребенка должен проходить в пустой кроватке. До примерно 1-2 лет не нужна даже подушка.
Эксперты рекомендуют родителям и детям спать в одной комнате, но малыш должен быть в своей кроватке неподалеку от постели матери. Это помогает обнаруживать любые осложнения или проблемы с дыханием.
Нужно держать ребенка подальше от дыма. Дым, особенно табачный, может вызвать воспаление дыхательных путей у младенцев и увеличить риск апноэ во сне. Нужно убедиться, что в комнате ребенка нет дыма и пыли. Никогда не стоит курить и не допускать, чтобы другие курили в присутствии ребенка.
Не всегда можно сказать, правильно ли дышит ребенок, просто глядя на него. Если родители чувствуют, что у малыша есть проблемы с дыханием, нужно немедленно вызвать врача. Дыхание – это жизненно важная функция организма, и любое своевременное обнаружение аномалии гарантирует, что ребенку будет своевременно оказана помощь.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Физиологические причины
Они актуальны для новорожденного организма и связаны с особенностями его работы и постепенным приспособлением к окружающей среде. В утробе малыш находился в абсолютно других условиях, в тепле и без воздействия каких-либо внешних факторов, например, мелких частичек пыли. Врачи выделяют следующие физиологические причины:
- Особенности строения носоглотки. Когда ребенок появляется на свет, все системы его организма еще не до конца развиты. Это касается и носовой полости, а именно – ее слизистой оболочки. Слизистая слишком активно реагирует на вдыхаемые запахи, мельчайшие частички пыли, а также на находящиеся в воздухе бактерии или вирусы. Чтобы уберечься от неизвестной опасности, организм выделяет большое количество слизи, что и способствует закупорке носа. Ребенок рефлекторно начинает шмыгать, чтобы очистить протоки и обеспечить полноценное дыхание. Это явление даже имеет свое название в педиатрии – физиологический насморк.
- Лежачее положение. Слизистая оболочка носоглотки всегда выделяет определенный секрет, защищающий ее от пересыхания. Мы этого не замечаем, поскольку большую часть времени проводим в вертикальном положении и выделения без преград попадают в глотку. Малыши большую часть времени проводят лежа, что усложняет отток слизи. Она скапливается в проходах и начинает мешать, что и вызывает характерные звуки.
- Температура и влажность помещения также могут сыграть значительную роль в создании этой проблемы. Слишком высокая температура и, как следствие, пересушенный воздух, способствуют пересыханию слизистой оболочки. Стараясь восстановиться, количество выделений увеличивается и в итоге образовываются корочки. Из-за них и появляется хрюканье и шмыганье.
Состояние детей в первые годы жизни особенно волнует родителей. В таком возрасте малыш еще не может ни сказать, ни даже намекнуть на какие-либо неудобства, вызванные как состоянием здоровья, так и микроклиматом в комнате.
Не делайте поспешных выводов и не начинайте лечить ребенка от насморка при легком пошмыгивании – пользы от этого не будет.
Патологические состояния
Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.
При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.
Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.
Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.
Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.
Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:
В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.
О хрипах в бронхах
Хрипы в бронхах представляют собой дополнительные шумы при дыхании, которые обусловлены таким симптомом как сужение дыхательного пути, а также наличием в путях содержимого патологического характера. В медицине различаются сухие и влажные хрипы.
Хрипы в бронхах влажного типа появляются вследствие соприкосновения жидкости и встречного вдыхаемого воздуха (экссудат, транссудат, кровь), которые находятся на пути дыхательных путей или в областях лёгких. Влажные хрипы в бронхах лучше прослушиваются в фазах вдоха; исходя из размера бронхов и объёмов полостей, которые содержат жидкость, хрипы могут быть мелкими, средними и крупнопузырчатыми.
Мелкопузырчатые хрипы в бронхах по своей природе очень напоминают звук, при котором выделяются пузырьки газа в минеральной воде, средние и крупнопузырчатые являются схожими со звуком лопающихся пузырей воздуха, который продувается в воду через соломинку. Мелкопузырчатые хрипы чаще всего прослушиваются при пневмонии, инфаркте лёгкого, отёке легкого (застойные хрипы), острых фазах бронхиолита.
Уровень громкости и характеристики звуков при сухих хрипах может иметь различия, это обусловлено сужением тканей бронхов и поражением бронха. Величина громкости хрипа в бронхах при дыхании зависит глубины расположения патологического процесса, а также от дыхательных способностей конкретного человека.
Что думает по этому поводу доктор Комаровский
Комаровский всегда говорит о важности определенного микроклимата в детской. Именно его несоответствие стандарту, он и называет основной проблемой того, что новорожденный хрюкает носом
Для того чтобы профилактировать сопение, необходимо:
Поддерживать температуру воздуха в детской в районе 21 градуса, а влажность не ниже 70%
Особенно это важно в первые несколько месяцев после появления карапуза на свет;
Ежедневно чистить ребенку нос;
Гулять с крохой каждый день. Свежий воздух способствует естественному очищению носовых ходов;
Следить за тем, чтобы малыш не был обезвожен и поддерживать естественный водный баланс.
«Важно! Если у новорожденного скапливается в носовых ходах много сухих корочек, устранить их можно при помощи ингаляций травяными отварами или физраствором. Они не нанесут карапузу вреда и отличаются высокой эффективностью в борьбе с данной проблемой
Для проведения ингаляций следует пользоваться небулайзером».
Профилактические меры
Свободное дыхание очень важно для спокойствия, хорошего самочувствия и дальнейшего развития ребенка. Нарушение носового дыхания можно предотвратить. . Профилактические мероприятия всключают:
Профилактические мероприятия всключают:
ежедневная влажная уборка без применения чистящих средств и бытовой химии;
регулярное проветривание;
своевременная очистка носа;
частые прогулки на свежем воздухе;
отказ от тугого пеленания;
Массаж — способствуют развитию мускулатуры и улучшают функционирование органов дыхания, предотвращают застой слизи в носоглотке;
не допускать длительного лежания на спине в дневное время;
регулярно посещать детского врача;
следить за стулом ребенка;
исключить из рациона кормящей мамы продукты, увеличивающие газообразование у малыша (газированные напитки, виноград, бобовые);
вводить новые продукты в рацион осторожно, наблюдая за реакцией малыша;
убрать из детской ковры, книги и большие мягкие игрушки — источники пыли и аллергенов;
организация правильного режима дня поможет укрепить иммунитет;
следить за влажностью в помещении;
при срыгиваниях через нос — немедленная очистка;
отказаться от игрушек с маленькими деталями;
не оставлять в доступных для ребенка местах мелкие предметы (бусы, бисер, горох и фасоль);
избегать парфюмерии и стиральных порошков с резким запахом;
оберегать грудничка от инфекций, не выбирать для прогулок места с большим скоплением людей.
Если у грудничка заложен нос и он хрюкает, то в случае отсутствия заболевания или порока развития, проблема решается легко. Но если причина, вызвавшая нарушение носового дыхания, относится к патологическим, не избежать врачебного вмешательства.
Ваш ребенок храпит — Доктор Комаровский — Интер
Мамам и папам на заметку: чем помочь ребенку?
Если не проходят кашель и сопли у ребенка, а к неприятным симптомам присоединились хрипы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. До приезда специалиста лучше не заниматься самолечением и не давать детям медикаменты, а обойтись народными методами. Вот наиболее действенные и безопасные.
Обильное питье. Помните, что напитки должны быть теплыми, но не горячими. Если ребенок не хочет пить чистую воду, можно предложить ему отвар шиповника, настой ромашки, чай с лимоном, ягодный морс, компот из сухофруктов. Для детей до 10 лет необходимо выбирать напитки, в состав которых не входят потенциальные аллергены, например, мед и травы.
Проветривание
Для облегчения дыхания важно обеспечить приток свежего воздуха. Кроме того, это отличный способ снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в комнате.
Нахождение в вертикальном положении
При сильном кашле с хрипами следите за тем, чтобы дети больше сидели. В такой позе приступ длится меньше и протекает легче.
Об аденоидах
Моему внуку 5 лет. У него аденоиды. Можно ли их удалять оперативным путём в столь юном возрасте?
Александра Григорьевна, Озерск
В пятилетнем возрасте аденоиды – это некий центр регулирования иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если сегодня убрать вашему внуку аденоиды, вы лишите его естественной защиты. Поэтому их лучше сохранить, иначе при риске заболеть любая инфекцией может «пройти» барьер и «спуститься» в гортань, в трахею, в бронхи.
Вопрос об оперативном вмешательстве мы ставим только при неэффективности полных курсов лечения и при возникающих осложнениях на фоне аденоидов (например, рецидивы отитов с тугоухостью). Полагаю, что вашему внуку на сегодняшний день достаточно эффективного консервативного лечения, нужно помочь ему скорректировать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
В случае, если вам будут рекомендовать операцию, соглашайтесь на аденотомию под наркозом и под контролем эндоскопа (хирург должен видеть операционное поле). Такие операции у нас выполняются в Клинике ЧелГМА (ул. Черкасская, 2) .
– А вот эта операция – аденотомия – может быть проведена в любом возрасте?
Да, как только поставлен диагноз. Но в большинстве случаев аденоиды обнаруживаются только в дошкольном возрасте. Также отмечу, что в возрасте 15-17 лет аденоиды подвергаются физиологической возрастной инволюции, т.е. могут «исчезнуть как заболевание».
Причины кашля с хрипами у детей
Кашель с хрипами у детей может возникать по разным причинам. Самые распространенные — это:
- осложненное течение ОРВИ,
- астма,
- попадание в дыхательные пути инородных тел,
- пневмония или бронхит.
Важно учитывать, что у детей грудного возраста хрипы при дыхании могут быть вариантом нормы, если нет никаких других симптомов болезни. Это объясняется высокой эластичностью дыхательных путей
Бить тревогу нужно, если хрипы при кашле сочетаются с другими проявлениями недомогания:
- подъемом температуры,
- насморком,
- чиханием и заложенностью носа,
- гиперемией зева,
- болью в горле,
- мышечной слабостью.
Хрипы могут иметь различный характер. Так, сухое покашливание часто возникает при ОРЗ и ОРВИ. Через некоторое время хрипы становятся влажными, выделяется мокрота.
Виды хрипов у детей
По месту локализации хрипы бывают:
- внелегочными,
- трахейными,
- бронхиальными,
- легочными.
В зависимости от механизма возникновения бывают:
Сухие хрипы
Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.
В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.
Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.
Влажные хрипы
Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.
Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.
Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы “склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.
Гигиена носовой полости
Заложенный нос у младенца может стать причиной серьезных проблем в дальнейшем. Если родители вовремя не примут меры при хрюканьи носом, в будущем у малыша может развиться аллергия, и он начнет чаще болеть инфекционными заболеваниями.
Если новорожденный хрюкает носом ночью, когда спит, и при этом насморка у него нет, то причина сопения в физиологии. Для облегчения состояния карапуза необходимо своевременно чистить носовые ходы и если необходимо промывать их солевым раствором.
Что при проведении гигиены носа у младенца делать запрещено?
- Чистить крохе нос обычными ватными палочками запрещается, так как они слишком твердые и длинные. Из-за этой их особенности ребенку легко поранить слизистую оболочку носа.
- Нельзя использовать сосудосуживающие капли от насморка. Эти препараты не предназначены для грудничков. Если они попадут в среднее ухо, то у крохи разовьется отит. Закапывать нос ребенку можно только масляными и солевыми растворами.
- Использовать слишком концентрированный солевой раствор запрещается. Он может обжечь или пересушить слизистую. Лучше всего приобрести его в аптеке среди тех препаратов, которые предназначены для малышей.
- Нельзя чистить носовые ходы глубже, чем на 1,5 сантиметра.
- Нельзя использовать капли на морской воде, разогревающие компрессы и эфирные масла.
Кроме того, нельзя использовать назальные спреи. Они запрещены детям до года.
Физиологические причины
В большинстве случаев, «хрюканье» грудничка c отсутствием соплей не связано с заболеванием и не требует лечения
Внимательный осмотр поможет исключить патологию. Первое на что нужно обратить внимание — это влажность воздуха в помещении, где находится грудничок. Она должна составлять 60-70%
Для этой цели существуют специальные приборы — увлажнители. В противном случае, назальные выделения будут быстро засыхать, и закрывать носовые ходы.
К физиологическим причинам относятся следующие:
- Носовые ходы младенца очень узки, их диаметр составляет всего лишь 2-3 миллиметра. Прохождение воздуха по таким дыхательным каналам нередко затруднено и сопровождается характерным «всхлипывающим» звуком. Особенно часто это явление встречается у детей, родившихся с весом менее 2,5 кг.
- Мягкая и подвижная носовая перегородка. Её смещение всегда вызывает нарушения дыхания.
- Скопление в носу засохшей слизи — нормального отделяемого эпителия, выстилающего носовые ходы.
- Вздутие живота. Скопление газов в кишечнике, сдавливая диафрагму, вызывает нарушения дыхания и характерные похрюкивания при дыхании.
- Назальные каналы могут быть забиты остатками пищи после срыгивания через нос.
- Повышенная выработка слизи в течение первого месяца жизни (физиологический насморк). Это адаптация новорожденного к переходу из влажной внутриутробной среды в сухую внешнюю, ребенок может покашливать.
- Длительное пребывание в положении лежа. Способствует задержке слизистого секрета в носоглотке, из-за чего новорожденный ребенок хрюкает носом, а видимые сопли при этом отсутствуют. В вертикальном положении слизь стекает по задней стенке глотки.
- Слишком тугое пеленание. В таком случае ребенок всегда кряхтит и сопит.
- Быстрое высыхание секрета с образованием сухих корок в носике. Объясняется богатым кровоснабжением слизистой, выстилающей носовые ходы у детей раннего возраста. Усиливается, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух.
Такая заложенность носа проходит после устранения причин. Медикаментозного лечения не требуется.
Непонятный диагноз – стридор
Стридор – заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как “шум при дыхании”. Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.
Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.
Как восстановить носовое дыхание у младенца?
Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.
Очищение полости носа
В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.
Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.
Физиологические причины хрипов и сопения у детей
Физиологический насморк – это термин, применяемый обычно к состоянию новорожденных детей. Слизистая оболочка носовых ходов, у малышей первого года жизни очень толстая, с богатым кровоснабжением, и не может функционировать так, как это происходит у взрослых. По этой причине она особо чувствительно реагирует на влияние внешних факторов.
Если родители обнаруживают, что новорожденный ребенок сопит носом, но соплей нет, не следует хвататься за аптечку или тем более закапывать в нос грудное молоко. Для устранения этого признака достаточно отрегулировать влажность воздуха в помещении, она должна быть не менее 60-65%.
Известный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что сухой воздух – это самая распространенная причина затрудненного носового дыхания в детском возрасте.
Если обратиться к врачу с проблемой физиологического насморка у ребенка, то доктор может порекомендовать использование солевых капель и частые прогулки на свежем воздухе.
Применение лекарств с целью устранения физиологического насморка – необоснованно.
Аналогичное состояние носа иногда наблюдается у грудничков при срыгивании. При выбросе порции съеденного молока часть может проникать в носоглотку. Раздражение слизистой провоцирует отечность тканей и вызывает хрюкающий звук. Через некоторое время (при соблюдении должных условий ухода) нос очистится самостоятельно, и симптоматика пройдет.
Ребятишки постарше тоже могут реагировать на смену температур и влажности. Часто это наблюдается в осенне-зимний период, когда при выходе на мороз нос начинает хрюкать и пропадает обоняние, но соплей при этом нет.
Садится голос у ребёнка: физиология.
Ведущую роль в процессе голосообразования играет гортань человека. На ней расположены голосовые связки — скопления мышц, которые при контакте со струёй воздуха, выходящей из лёгких, смыкаются между собой и приходят в движение (колеблются и вибрируют). Вследствие этих колебаний зарождается звук. Если связки не плотно смыкаются и теряют свою подвижность, голос звучит искажённо: мы говорим, что он садится, или что у нас осипло или охрипло горло. Состояние, при котором осипли голосовые связки, чаще всего связано с их отёком.
Лор — заболевания у грудничка и дошкольника — явление очень частое. Связано это с анатомическими особенностями гортани в детском возрасте. Гортань у малышей меньше, чем у взрослого человека. То же самое можно сказать о голосовых связках: связки у младенцев совсем маленькие (не больше восьми миллиметров), у детей школьного возраста — около двадцати миллиметров. Эти особенности строения голосового аппарата приводят к тому, что связки у ребёнка садятся достаточно часто.
4.Лечение
Говорить о лечении хрипов было бы некорректно: должна быть идентифицирована и устранена причина, тогда как обструктивный хрип – лишь симптом, признак. Однако в большинстве случаев симптоматическое лечение действительно необходимо: например, даже после успешного извлечения инородного тела или купирования аллергической реакции воспаление и ассоциированное сужение просветов может еще сохраняться более или менее долго.
В качестве такой паллиативной или адъювантной (вспомогательной, дополнительной) терапии могут быть назначены различные бронхолитические, муколитические, антигистаминные, иммуномодулирующие, противовоспалительные средства (в том числе гормональные), а также физиотерапевтические процедуры. Однако самоназначение и самолечение безрецептурными препаратами в данном случае очень опасно, поскольку эффект может оказаться прямо противоположным и привести к жизнеугрожающей острой дыхательной недостаточности.
Кроме того, в ряде случаев методом выбора является плановое, срочное, неотложное или экстренное хирургическое вмешательство по восстановлению проходимости дыхательных путей.
Какие осложнения беременности могут повлиять на слух ребенка
Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами, а также некоторыми осложнениями во время беременности. А именно:
краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности.
Будьте здоровы!
Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.
Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.
