Прибавка в весе у грудничков
По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.
Таблица набора веса у грудничков по месяцам
Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:
Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.
Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:
Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.
Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.
Отклонения в наборе веса у грудничков
Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.
Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.
Как определить, что грудничок плохо набирает вес?
Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть
Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения
Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.
Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.
У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.
Норма веса у новорожденного ребенка
Перебор и недобор
После появления на свет крохи, его мама может сталкиваться с двумя проблемами — перебор по весу либо недобор. Если малыш недостаточно набирает вес, то для начала следует определить, правильно ли происходит его кормление. Грудничку необходимо получать молочко как можно больше раз в сутки и находиться у маминой груди ровно такое количество времени, которое он пожелает. Также на вес может оказать влияние и то, сколько малыш пописал. Подгузники крохи должны оказываться мокренькими хотя бы однажды в два часа.
Для того, чтобы кроха правильно поправлялся, маме необходимо наладить лактационный процесс.
Сделать это не та уж и сложно, главное — придерживаться следующих правил:
— маме надо поглощать побольше жидкости (это может быть все, что угодно — обычная вода и компотики, чаи и натуральные соки), чтобы вырабатывалось больше молока;
— как можно чаще прикладывать карапузика к груди;
— уделять значительное внимание ночным кормлениям, ведь ночное молоко самое калорийное и самое питательное молоко;
— начинать вводить прикорм с каш.
Еще одной проблемой является избыток веса. Жаль, что в большей степени мамочки начинают волноваться исключительно тогда, когда малыш набирает недостаточно веса. Но избыточный вес также опасен, если темпы, с которыми вес не снижается после 6-месячного возраста, и карапуз теперь весит столько же, сколько обычно весит годовалый ребенок. Ведь это может быть причиной генетического наследия, правда, и эндокринологу показаться не мешает
Надо обратить внимание и на то, что избыточный вес может указывать на проблемы со здоровьем ребенка
Если же особых проблем нет, то избыточная масса может подтолкнуть появление заболеваний.
Чтобы не было осложнений, надо соблюдать некоторые рекомендации:
— лучше убрать кормления по ночам, потому что молоко, вырабатываемое именно в это время суток, самое калорийное;
— по вечерам следует организовывать плавание, причем, купать лучше не в обычной малышковой ванночке, а во взрослой;
— надо правильно организовать рацион кормящей мамочки — ей не стоит кушать острую, слишком сладкую и жирную пищу;
— прикорм вводить исключительно с зеленых овощей;
обязателен общеоздоровительный массаж.
Надо очень внимательно следить за весом вашего карапуза. Мамочка должна помнить, что таблица весьма условна, а каждый малыш развивается строго индивидуально. Поэтому не надо впадать в истерику, если цифры не будут совпадать.
А главное во всем этом — обеспечивать малышу нормальные условия развития, что будет способствовать тому, чтобы все его показатели находились в норме. А в свою очередь — это будет залогом крепкого здоровья малыша и его хорошего настроения на каждый день.
Полезные ссылки:
Погрешности в организации ГВ как причина дефицита веса
Причиной дефицита веса у месячного грудничка становится неправильная организация грудного вскармливания. Обычно это случается с женщинами, которые стали мамами впервые. В большинстве роддомов нет консультанта по ГВ, который бы обучил маму правильному прикладыванию и прочим нюансам грудного вскармливания. Поэтому советы дают врачи, санитарки, нянечки. Не всегда их рекомендации правильные.
Частые ошибки, которые приводят к недобору веса у ребенка на грудном вскармливании:
- Неправильное прикладывание. Если малыш недостаточно хорошо захватывает ареолу молочной железы, то он не может качественно высасывать молоко. Во время сосания ребенок заглатывает воздух, что приводит к газообразованию. К тому же у мамы при неправильной технике прикладывания появляются трещины на сосках. Ранки могут привести к маститу и прочим проблемам с ГВ.
- Кормление по режиму. Если мама кормит ребенка по режиму, то он может недополучить молоко. В первый месяц грудничок не способен хорошо высасывать молочко, он быстро устает и засыпает. Если женщина выдерживает 3-4 часа между кормлениями, то кроха просто остается голоден.
- Ограничение времени сосания груди. Чем больше малыш сосет маму, тем больше у нее вырабатывается молочка. Если женщина станет ограничивать время сосания, то молока станет мало.
- Допаивание. Если давать ребенку водичку, то он будет высасывать меньше молока. Как известно, при лактации спрос рождает предложение. Более того, дети в месяц не нуждаются в воде.
- Использование пустышек, бутылочек и прочих атрибутов. Техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому использование таких аксессуаров во время грудного вскармливания увеличивает вероятность того, что малыш станет прикладываться неправильно.
Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам
Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.
| Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | |
| 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 | |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 |
Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ
Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г).Средние значения | Прибавка в росте (см).Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.
Груднички от 0 до 6 месяцев
Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.
Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.
Малыши от 6 месяцев до года
Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:
- 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
- 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.
Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.
Нормы прибавки по месяцам
В первую неделю после рождения малыш теряет до 5% веса. В эти дни происходит физиологическая потеря, адаптация основных обменных процессов в организме ребенка. То есть это естественное явление и не стоит придавать ему особое значение.
За 1 месяц прибавка в весе должна составлять от 400 до 600 грамм.
За второй месяц нормой прибавки считается уже почти килограмм. На прибавку веса и самочувствие ребенка сказывается количество молока у мамы. В случае нехватки для прикорма применяют адаптивные смеси и донорское молоко. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее, чем дети на искусственном вскармливании.
Прибавка в весе за первые три месяца уже составляет 2200 г, и вес приближается к 5800 г для мальчиков и 5500 г для девочек. Излишек массы тела у малышей, как правило, исчезает, когда ребенок начнёт активно ползать, ходить и двигаться.
После полугода норма прибавки веса от 300 до 400 грамм за месяц, то есть физическое развитие ребёнка уже не столь стремительно. Нормативы контрольного взвешивания в полгода для мальчиков от 7,5 кг до 11 кг, для девочек от 7 до 11 кг.
С 9 месяцев до года увеличение массы тела составляет 350-500 г в месяц. В годик мальчики должны весить 9,5-13,5 кг, а девочки от 9 до 13 кг.
Признаки адекватного нормального питания — это общее состояния малыша, гармоничное развитие, сопротивляемость к инфекциям, хороший аппетит. Если анализы крови малыша в норме, кожа упругая и здоровая, то не нужно паниковать из-за отклонения от табличных норм. Однако если ребенок часто беспокоится, жадно прикладывается к соске, постоянно кричит, теряет в весе, одной из основных причин может являться нехватка питания.
Если у крохи проявляется недостаток питания, то в качестве первого прикорма разрешается давать каши. Лишняя прибавка в весе чревата проявлением диатеза и увеличением жировых складок. В таком случае, для первого прикорма рекомендуют использовать овощные и фруктовые пюре, а каши оставить на второй прикорм.
Что делать, если новорожденный не прибавляет в весе?
Если младенец не прибавляет в весе, то родителям необходимо показать его педиатру. Причин плохого набора массы тела немало. Матери, чьи дети весят мало, интересуются, что делать, чтобы ребенок нормально рос и развивался. Для ответа на этот вопрос, требуется выяснить, что стало причиной недобора веса.
Проблемы с недостаточным весом могут быть обусловлены такими физиологическими факторами:
- индивидуальные особенности ребенка. Многие мамы беспокоятся, когда новорожденный худее по сравнению со своими сверстниками. Но это может считаться вариантом нормы. Не всегда низкий вес говорит о проблемах со здоровьем;
- наследственность. У худощавых и невысоких родителей, как правило, на свет появляются маленькие дети с плохой прибавкой в весе;
- половая принадлежность. Девочки набирают массу тела медленнее, чем мальчики.
Также к причинам низкой массы тела новорожденного стоит отнести:
дефицит питания
Важно, чтобы ребенок наедался грудным молоком. Для этого необходимо правильно прикладывать его к груди
Некоторым детям тяжело употреблять молоко матери вследствие патологического строения сосков. Если у женщины плохая лактация, то ее нужно стимулировать. Также можно докармливать ребенка адаптированной молочной смесью;
неправильно организованный прикорм. Важно, чтобы ребенок получал необходимое количество жиров, углеводов и белков. Для грамотного подбора прикорма лучше обращаться к специалисту;
стресс. Дефицит внимания матери, плохая атмосфера в семье негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии новорожденного. Это может привести к ухудшению аппетита и снижению веса. Также надо учитывать, что стресс матери способен повлиять на массу тела младенца. При сильном психоэмоциональном потрясении у женщины начинает вырабатываться адреналин, который проникает в организм ребенка с грудным молоком. Это негативно отражается на состоянии новорожденного. Поэтому важно избегать стресса ребенку и матери;
патологии. Энтероколит, гастроэнтерит часто становятся преградой для нормального набора массы тела. Подобные заболевания сопровождаются расстройством стула, урчанием в животе, плохим аппетитом, капризностью малыша. При гастроэнтерите или энтероколите ребенок может терять массу тела. Патологии щитовидной железы, глистная инвазия, целиакия, муковисцидоз, дефицит лактазы также приводят к тому, что младенец весит меньше нормы. При наличии признаков заболевания важно обследовать ребенка и проконсультироваться с педиатром. Доктор на основании результатов диагностики подберет схему лечения.
Недобор веса можно заметить по таким симптомам:
- прибавка массы тела менее 18 г в день;
- урина имеет насыщенную темную окраску;
- обезвоживание. Проявляется западанием большого родничка, снижением эластичности кожных покровов, пересыханием слизистой;
- существенное отклонение веса от принятого норматива;
- ребенок опорожняет мочевой пузырь реже 8 раз в сутки;
- в первые недели жизни малыш не набирает ту массу тела, которая была у него при рождении;
- стул у малыша редкий и нерегулярный.
Выяснить причину плохого набора массы тела у новорожденного может лишь грамотный педиатр. Поэтому в любом случае лучше посетить врача.
По мнению неонатологов – дети родившиеся с нормальными показателями массы или недоношенные, меньше прибавляют в весе ежемесячно, в отличии от крупных новорожденных.
«С чего начинать отсчет»
Первый раз малыша взвешивают сразу после рождения, затем – в момент выписки из родильного дома. Эти две цифры нужны для дальнейшего контроля набора веса. 
Сколько весит кроха
Вес доношенного ребенка при рождении колеблется от 2700 до 3700 грамм . На этот показатель влияют:
- здоровье малыша;
- наследственные показатели (крупные дети чаще всего рождаются у высоких мам с большим весом);
- пол (обычно мальчики крупнее девочек);
- питание мамы (не секрет, что те продукты, которые кушает будущая мама во время беременности, попадают к малышу, если мама ест калорийную пищу, ребенок набирает больше веса);
- психическое состояние мамы (постоянные тревоги и стрессы мамы при беременности отразятся на здоровье и весе ребенка при рождении);
- вредные привычки мамы (у мам, имеющих вредные привычки (курение, употребление алкоголя) чаще рождаются дети с недостаточной массой тела)
Куда «уходит» вес
Традиционно принято измерять два показателя веса новорожденного ребенка. Как правило, в первые 2-3 дня жизни малыши теряют вес. Причин тому несколько:
- потеря жидкости. Родившийся малыш начинает дышать легкими, лишняя жидкость уходит через дыхательные пути и кожные покровы;
- установка питания. родившийся ребенок кушает материнское молозиво небольшими порциями, привыкая к новой еде;
- привыкание к новым условиям.
В совокупности за первые несколько дней после рождения ребенок теряет около 6-10% своего первоначального веса, поэтому прибавку веса принято считать именно от второй цифры, поскольку она более информативна.
Как растет малыш
После выписки из родильного дома малыш начинает прибавлять в весе. Нормы прибавки индивидуальны для каждого ребенка и зависят от:
- общего самочувствия и состояния здоровья. Больной ребенок кушает хуже;
- аппетита;
- вида кормления. Искусственники набирают вес быстрее своих «коллег» на естественном вскармливании;
- количества и качества пищи. Чем больше материнского молока или смеси получает ребенок, тем быстрее он набирает вес;
- подвижности крохи. Шустрые детки набирают меньше;
- режима дня. Малыш наберет меньше, если кормить его в строго определенное время «по часам»;
- возраста. В первые несколько месяцев набор веса идет стремительно, к году этот процесс замедляется.
Несмотря на такое большое количество нюансов, врачами были установлены средние показатели прибавки вес новорожденных детей.
Сколько прибавит малыш
С рождения до полугода малыш активно прибавляет вес:
- первый месяц – 90-150 граммов в неделю (в течение месяца малыш должен набрать 360-600 гр);
- 2-4 месяц – 140-200 граммов за неделю (за месяц 560-800 гр);
- 5-6 месяц – по 100-160 граммов в неделю (за месяц – 400-640 гр).
После 6 месяцев постепенно замедляется рост и вес. Для наглядности представим показатели в виде таблицы. 
Как правильно оценивать привес
Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.
Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.
Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.
Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный
Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.
Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.
Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.
Потеря веса = обезвоживание
Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.
Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:
- Бороться с обезвоживанием;
- Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.
Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают
Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).
Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.
Оценка привеса после болезней
Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.
Коррекция веса после отклонений
Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.
Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.
Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.
Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.
Если у вас уже не первый ребёнок, он полностью здоров, вы кормите его исключительно грудью и нет проблем с молоком, то ребенок, скорее всего, будет набирать правильный вес без дополнительного контроля. В других случаях, малыш нередко набирает вес недостатком.
Ориентируясь на нормы прибавок веса можно без фанатизма регулировать интенсивность кормления так, чтобы ребенок не выходил за оптимальные рамки.
Потеря веса сразу после родов
В первые десять дней после рождения происходит физиологическая потеря веса. Оптимальной считается 10-процентная убыль массы тела. Максимальное значение приходится на третий день жизни. Для примера, если вес ребенка при рождении был 3200 г., то физиологическая потеря составит 320 г.
Новорожденным детям свойственна физиологическая потеря веса
Основные причины физиологической потери веса:
- Ребенок пьет молозиво.
- Происходит выделение первородного кала.
- Активное испарение влаги с поверхности кожи. До того, как родиться, малыш долгое время находился в жидкости.
- Подсыхание толстого пуповинного остатка.
Данный процесс абсолютно естественный, поэтому не нужно паниковать и увеличивать количество пищи, потребляемое ребенком в первые 10 дней. Постепенно малыш начнет поправляться, и динамика прибавки веса войдет в норму.
Как набирают массу новорождённые дети
Появившемуся на свет малышу на одно кормление нужно небольшое количество молозива, примерно 170 г на 1 раз. Однако в это время малыш сосёт грудь мамы целыми днями, почти не отрываясь от нее, требуя «титю» через каждые полчаса. Потому если посчитать в общем за сутки, то он может выпить достаточно приличное количество молока.
Такой аппетит и приводит к набору массы тела, уже начиная с третьего дня жизни. А благодаря такому аппетиту малыша у мамы быстрее появляется нормальное молоко.
Немного иначе обстоят дела с малышами, находящимися на искусственном вскармливании. Они быстрее набирают вес, поскольку в составе смесей обычно имеется козье или коровье молоко. Но не стоит бежать за пачкой смеси и кормить своего грудничка, чтобы тот быстрее поправился. Мамино молочко в любом случае полезнее самой лучшей смеси, сколько бы ее не хвалили производители.
В вышеуказанной таблице приведены средние данные о том, сколько должен прибавлять ребенок по месяцам. Но не стоит думать, что малейшее отклонение от данных цифр является поводом для паники и принятия срочных мер. Каждый малыш развивается индивидуально и набирает вес по-своему. О каких-то более или менее точных данных по прибавке в весе можно говорить лишь первые 4 месяца. После этого возраста дети становятся более активными, они затрачивают определенное количество энергии, и эти данные не сможет высчитать не один специалист. Один малыш в 4 месяца лишь агукает и встречает маму размахом рук, при этом набирая за месяц 800 гр., другой кроха ведет себя гораздо активнее, и ему сложно набрать даже 600 гр. А когда дети начинают ползать и вставать, они вообще могут немного похудеть, и это тоже считается нормой.
Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)
С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).
В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.
С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.
В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:
- длина тела (рост) — возраст
- масса тела (вес) — возраст
- масса тела — длина тела
- масса тела — рост
- индекс массы тела (ИМТ) — возраст
Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа
Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».
