Причины послеродовой депрессии и факторы риска
Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.
В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.
Отсутствие радости — это симптом
— Как понять, что у молодой мамы депрессия, а не просто усталость, плохое настроение?
— Признать, что у тебя или у близкого человека психическое расстройство, сложно. Мы часто склонны не замечать происходящего у нас на глазах и отрицать болезненные факты. Тем более, в обществе многие считают депрессию блажью.
Основные признаки – это подавленность, отсутствие интереса и радости от приятных ранее занятий, апатия, снижение энергии или повышенная утомляемость. Но зачастую, отдых не восполняет силы, при тяжелой депрессии иногда даже может не быть сил на простые гигиенические процедуры, приготовление еды для себя и ребенка. Может нарушаться сон и значительно уменьшаться аппетит.
Частые слезы тоже должны насторожить. Женщина может беспричинно себя осуждать, переживать неадекватное чувство вины, считать себя, например, плохой матерью и женой.
Иногда возникают проблемы с памятью и вниманием, заторможенность. Женщина может стать более рассеянной, забывать простые вещи, вроде «куда положила ключи»
Чтение книг и просмотр кинофильмов превращается в проблему: тяжело заниматься этим долгое время или уловить их смысл.
Может появиться тревога или раздражительность. Со стороны это иногда выглядит так, как будто у человека меняется характер: он становится более вялым, угрюмым, иногда – вспыльчивым, с ним сложнее общаться, договариваться.
Признаков депрессии очень много, среди них есть основные и дополнительные. Не всегда это расстройство легко распознать, бывают и нетипичные случаи.
Например, у одной клиентки депрессия проявлялась только в виде соматических симптомов: головные боли, слабость, проблемы с ЖКТ. Прежде чем попасть на прием к психиатру, она прошла обследование у терапевтов и гастроэнтерологов, которые исключили органическую патологию.
У другой клиентки наряду с типичными депрессивными симптомами была повышенная сонливость (до 15 часов в день), повышенный аппетит и увеличение веса (хотя обычно все наоборот: сон нарушается, а аппетит снижается).
Конечно, мы все живые люди, у нас случаются неудачи, мы можем грустить день, два. Но, как правило, потом мы начинаем чувствовать себя лучше. При депрессии настроение не приходит в норму.
Если нарушения сохраняются более двух недель, то это повод обратиться за помощью. Лучше перестраховаться, а специалист или подтвердит, или опровергнет ваши подозрения.
Послеродовая депрессия
Это классическое депрессивное расстройство послеродового периода, которое может продолжаться до 2 лет при отсутствии лечения. С одной стороны, такое состояние чаще всего развивается при тяжело протекающей беременности, на фоне трудных родов, при общем тяжелом состояния матери или ребенка. Нередко описаны случаи возникновения послеродовой депрессии и при «благополучной беременности и родах». Это лишний раз подтверждает участие медиаторных систем мозга в возникновении данного расстройства. Основные проявления – депрессивные, нередко с равнодушием к ребенку или даже полным отказом от кормления и обеспечения ухода за малышом. Причем это только усугубляет депрессивные переживания женщины, так как она может считать себя «не матерью» или «ужасной матерью», что в особо тяжелых ситуациях приводит к формированию идей самообвинения, аутоагрессивного поведения или даже суицидальных мыслей и тенденций.
Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства
Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:
- реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
- постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
- не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
- прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
- не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой – хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
- танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
- старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.
1-местная VIP-палата
33 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: +
Халаты: +
Косметические средства: +
Интернет/ телевидение:
Телевидение: +
WI-FI: +
Мебель:
Медицинская кровать: —
Спальная кровать: +
Медицинский матрас: —
Ортопедический матрас: +
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: +
Кресло: +
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Депрессия отцов
Фото с сайта claimsmag.co.uk
— Бывает ли депрессия у отцов после появления ребенка?
— Мужчины так же, как и женщины, могут болеть депрессиями. Рождение ребенка ведет к значительным переменам в жизненном укладе, к недостатку сна, отсутствию отдыха, иногда – к ухудшению финансовой ситуации. Все эти факторы могут стать триггером депрессии, которая, по сути, ничем не будет отличаться от женской.
Молодой отец тоже может чувствовать вину и критиковать себя. Например, думать, что он плохой кормилец, не обеспечивает достаточного внимания ребенку, не может позаботиться о жене.
Некоторые исследования сообщают, что риск депрессии возрастает, если это расстройство есть и у партнера.
В моей практике были случаи, когда клиенты приходили лечиться семьями, в том числе и от депрессий на фоне рождения ребенка.
Когда мужчина или женщина нуждается в поддержке, а близкий человек не может полноценно ее оказать, потому что находится в таком же состоянии — это тяжелая ситуация. Зато такие супруги знают, что нельзя говорить человеку в депрессии, и не будут давать друг другу «ценные советы», которые только ухудшают положение: «Держись!», «Соберись!», «Возьми себя в руки!», «Будь оптимистичнее!» и т.п.
— А что еще нельзя говорить и делать, чтобы не усугублять проблему? Как близкие могут поддержать женщину, страдающую послеродовой депрессией?
— Пожалуй, лучшее, что могут сделать родственники, — это попытаться уговорить человека обратиться к специалисту. Без нажима, просто взывая к логике.
Важно признание за женщиной права чувствовать себя плохо: «Я вижу, что тебе сейчас очень тяжело», «Похоже, тебе сейчас очень больно», «Это трудно, но я в тебя верю», «Это нормально — не справляться со всем самой и просить о помощи». Тогда она видит, что ее понимают, что ее чувства важны
Тогда она видит, что ее понимают, что ее чувства важны.
А вот разубеждения: «Все будет хорошо», «Ты справишься» — не помогают. Человеку сложно представить, что его депрессии наступит конец.
Сравнения с бабушками, которые якобы и рожали, и в поле работали, и не знали, что такое депрессия, — заставляют женщину чувствовать себя еще хуже. Ведь она и так считает себя самой плохой матерью на Земле.
Послеродовая депрессия – официальная болезньВ новом издании Международной классификации болезней (МКБ-11) послеродовая депрессия выделена как особый вид психических расстройств, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом, которые протекают без психотических симптомов (без бреда и галлюцинаций).
У нее есть отдельный код – 6E20.0. Впрочем, рядом стоит пометка NOS (Not Otherwise Specified). Она означает, что врач использует этот диагноз как исключение, когда нельзя поставить другой (имеются в виду диагнозы, перечисленные в том же разделе – «Психические, поведенческие или нервно-психические расстройства»).
МКБ-11 вступит в силу с 1 января 2022 года. В действующей МКБ-10 все послеродовые психические и поведенческие расстройства рассматриваются как исключение (NOS) и объединяются под одним кодом F53.
(МКБ – нормативный документ, который обновляется один раз в десять лет. В России принят с 1999 года).
О послеродовой депрессии читайте интервью с Ксенией Красильниковой – автором книги «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» , модератором группы взаимной поддержки в Facebook «Бережно к себе»
Как женщине выйти из депрессии без лекарств
Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.
В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.
pixabay.com  / 
Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние
Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле
На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению.
Лечение послеродовой депрессии
В первую очередь, женщине надо осознать, что у неё действительно есть заболевание и это не просто «плохое настроение. И что совершенно не стыдно обратиться за помощью к психотерапевту.
- Психотерапия. Психотерапевт проработает проблему с женщиной и разберет причины её появления. Специалист так же научит работающим методикам выхода из депрессии и контроля за своими эмоциями;
- Лекарства. Это не обязательная мера. Чаще используется при тяжелых видах депрессии. В любом случае, их может назначить только врач для снятия некоторых симптомов, например, для улучшения сна;
- Спорт. Известно, что во время тренировок в организме вырабатывается «полезные» гормоны, которые в том числе могут помочь при борьбе с депрессией;
- Нормализация режима дня. Правильный режим сна и достаточный сон могут сильно помочь в общей борьбе с депрессией. Так же молодой маме не будет лишним находить время на себя и на свои увлечения, передавая ребенка мужу или родственникам;
- Принятие помощи от окружающих. Дополняя предыдущий пункт – чтобы высыпаться и заниматься собой, нужно активно подключать к процессу ухода за ребенком мужа, бабушек, дедушек и так далее. Ребенок – это не обязанность женщины. Как минимум муж должен так же им заниматься.
Правда о предродовой депрессии
Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.
Признаки предродовой депрессии:
– сниженная трудоспособность;- сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;- определенные сложности в принятии решений;- повышенная тревожность и раздражительность;- плаксивость;- бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;- усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;- быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;- постоянная грусть или чувство вины;- снижение интереса к сексуальным отношениям;- боязнь быть родителями;- мысли о смерти и самоубийстве. Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов
Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги)
Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).
Стандартная палата
11 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: —
Халаты: —
Косметические средства: —
Интернет/ телевидение:
Телевидение: +
WI-FI: +
Мебель:
Медицинская кровать: +
Спальная кровать: —
Медицинский матрас: +
Ортопедический матрас: —
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: —
Кресло: —
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Причины послеродовой депрессии
До конца этот вопрос пока не изучен, но многие специалисты сходятся во мнении, что это целый комплекс биологических, психологических и социальных факторов:
Гормональные изменения.
Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона увеличивается в 2-3 раза. После родов этот уровень возвращается к добеременному всего за пару дней. В это же время растет количество гормона стресса – кортизола и уменьшается концентрация тиреоидных гормонов щитовидной железы.
Дефицит пищевых веществ.
Например, витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе серотонина, недостаток которого усиливает депрессивные настроения.
Генные мутации и наследственная предрасположенность.
Замечено, что если в вашей семье были эпизоды депрессивных расстройств, то вы находитесь в группе риска.
Осложнения беременности, родов и послеродового периода.
Тяжелый токсикоз, преждевременные роды, экстренное кесарево сечение, трудности с налаживанием грудного вскармливания, заболевания ребенка и прочие подобные неожиданности негативно влияют на эмоциональное состояние.
Помощь и поддержка со стороны близких.
Если женщина вынуждена проводить большую часть времени один на один с ребенком, будучи запертой в 4 стенах квартиры, риск послеродовой депрессии выше, чем у той, которой помогают ухаживать за новорожденным.
Проблемы в отношениях с партнером, финансовые трудности, разногласия и ссоры также разрушают эмоциональное спокойствие.
Замечено, что депрессии больше подвержены перфекционистки, имеющие завышенные ожидания и нереалистичные представления о жизни после родов. Мечты о розово-воздушном материнстве разбиваются о суровую реальность с постоянным дефицитом сна, времени для себя и кричащим младенцем.
Симптомы послеродовой депрессии
На развитие депрессивного состояния указывают различные признаки. Основные:
- снижение настроения;
- непроходящее ощущение тоски;
- снижение энергии и неспособность выполнять даже рутинные действия;
- ангедония — состояние, при котором то, что радовало раньше, не вызывает никаких позитивных эмоций.
Для определения тяжести состояния специалисты используют установленные техники. Наиболее распространен тест на послеродовую депрессию по Эдинбургской шкале. Вопросы теста включают сведения о симптомах и состоянии, которое наблюдается у женщины. Результаты теста помогают специалисту поставить диагноз.
Тяжелая депрессия симптомы
То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.
Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.
«Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам»
Фото с сайта skepticalob.co
— К кому надо обращаться с депрессией? Неужели сразу к психиатру?
— Клиентке с легкой степенью послеродовой депрессии поможет и психотерапевт. Но при средней степени (когда человеку становится трудно работать, следить за собой и ребенком) может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает только психиатр.
Хотя по закону в России психотерапевт – это врач-психиатр, получивший дополнительную подготовку, психотерапией часто занимаются психологи, не имеющие медицинского образования. А психиатр – это всегда врач.
Грамотный специалист, как врач, так и психолог, понимает, когда необходимы лекарственные препараты, а когда можно обойтись психотерапией.
Поэтому психолог в случае необходимости направит к врачу. А психиатр не будет назначать медикаментозное лечение, если в нем нет нужды, и посоветует обратиться к психотерапевту.
При тяжелой степени человеку может понадобиться госпитализация в психиатрическую клинику. (На степень депрессии указывает количество симптомов, их выраженность, а главное – способность человека справляться со своими обязанностями и заботиться о себе).
— Как определить уровень профессионализма психиатра или психотерапевта?
— Таких специалистов лучше искать по отзывам знакомых, или обращаться в хорошо зарекомендовавшую себя клинику.
На приеме важно обратить внимание на основное и дополнительное образование специалиста, участие в конференциях и семинарах, есть ли у него супервизор. (Супервизия — регулярные консультации с более опытными коллегами)
Важно отметить, опирается ли врач или психотерапевт на новейшие исследования, знает ли английский язык, использует ли в своей работе современную медицинскую литературу. — Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?
— Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?
— Можно попросить врача показать или прислать эти исследования, спросить, какими клиническими руководствами он пользуется.
Если специалист обесценивает жалобы клиентки, считает их незначительными («вам кажется», «вы преувеличиваете», «кого вы тут обманываете, наверное просто ленитесь за ребенком ухаживать»), давит на нее («вам надо лечиться», «вам нужна госпитализация»), возможно, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
Российская система подготовки психотерапевтов не идеальна. Врач-психиатр может пройти курс переподготовки по специальности «психотерапия» всего за полгода. С другой стороны, бакалавр с любым образованием может окончить магистратуру по психологии и называть себя психотерапевтом.
В таком случае трудно говорить о профессионализме. Нормальное образование – это когда человек учится несколько лет и получает обязательную супервизию.
— Многие люди просто боятся обращаться к психиатрам.
— Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам и психотерапевтам, потому что психические расстройства стигматизированы не только в обществе, но иногда даже среди медработников.
Врачи других специальностей могут вести себя бестактно, стыдить пациентку, объяснять все ленью
Поэтому так важно искать специалиста по рекомендациям, чтобы он бережно относился к чувствам клиентки
Положительный опыт лечения кого-то из друзей и знакомых – лучший аргумент, чтобы женщина решилась и обратилась за профессиональной помощью.
Послеродовая хандра
Это наиболее легкое по проявлениям состояние, связанное с минимальными изменениями эмоций и поведения. Проявляется общей озабоченностью женщины непосредственно перед родами и в течение первого месяца после них. Наиболее часто возникает у женщин без предшествующего опыта материнства, после первых родов. В основном проявляется сильным волнением, тревогой относительно собственных возможностей как матери, беспокойством, снижением настроения и общей активности.
Как правило, здесь специальной коррекции не требуется, и если просто помочь женщине с послеродовой хандрой в уходе за ребенком, то состояние быстро нормализуется. Дополнительно необходимо упорядочить режим дня, режим питания, обеспечить полноценный отдых. Получая собственный опыт, совершенствуя навыки уходя за ребенком, обеспечивая естественное грудное вскармливание, женщина достаточно быстро восстанавливается.
Лечение
Терапия тревожного расстройства подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. Лечение проводит врач психотерапевт или психиатр (не психолог!). Основа лечения тревожного расстройства — психотерапия. Помимо психотерапевтической помощи используются:
- Фармакотерапия. Прием лекарств позволяет быстро снять патологическую тревогу, восстановить сон и работу вегетативной системы организма.
- БОС-терапия. Немедикаментозный метод терапии позволяет научить психику самостоятельно уменьшать напряжение и тревогу.
- Физиолечение: электро-сон и электроанальгезия, магнитотерапия.
- Л.Ф.К. (лечебная физ.культура), массаж, мануальная терапия.
- Диетотерапия.
- Музыкотерапия, терапия путешествиями.
- Сенсорная депривация.
Причины возникновения послеродовой депрессии, ее симптомы и признаки
Причины ПРД до конца не изучены. Есть мнение, что она развивается из-за резкого изменения гормонального фона в организме. Также депрессию может провоцировать неподготовленность к материнству, тяжелое семейное или материальное положение, предрасположенность к депрессивным состояниям, постоянная нехватка сна.
Некоторые исследователи считают, что развитие ПРД связано с дефицитом витамина D и Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности. Провоцирующим фактором является и возраст: в группу риска попадают как очень молодые матери, так и женщины после 40 лет, которые родили первого ребенка.
Послеродовая депрессия проявляется следующими симптомами:
- Апатия, подавленное настроение.
- Постоянное беспокойство, слезливость.
- Суицидальные мысли.
- Отсутствие чувств к ребенку, нежелание его видеть, ухаживать за ним.
- Отчуждение от других членов семьи, друзей.
- Снижение аппетита или, напротив, повышенный аппетит.
- Нарушение сна. Женщина не чувствует себя отдохнувшей, даже если ей удалось поспать.
- Постоянная усталость.
- Навязчивое чувство вины («я плохая мать», «я не люблю своего ребенка» и др.).
Симптомы
Все проявления тревожного расстройства можно разделить на три группы:
Психические: чувство страха, беспокойства, паники, ощущение надвигающейся катастрофы, навязчивые мысли неприятного содержания (страх за здоровье, опасение смерти, страх потерять контроль и др.), повышенное внимание к своему внутреннему состоянию.
Физиологические симптомы: бессонница, сердцебиения, одышка, тяжесть или неприятные ощущения в разных частях тела, колебания пульса и артериального давления, сухость во рту, потливость, позывы в туалет и др.
Измененное поведение: неусидчивость, доходящая до метаний и попыток бежать или обездвиженность (ступор), вынужденная поза во время приступа паники; поиск несуществующих болезней у себя; постоянное “прислушивание к себе”; избегание мест и ситуаций, где случилось тревожное состояние.
Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией
Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.
Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.
Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.
Проявления послеродовой депрессии
Это состояние на самом деле трудно с чем-либо перепутать. Женщина, которая начинает его проживать, сильно меняется буквально на глазах: у нее пропадает аппетит, возрастает тревожность, появляется выраженная плаксивость
Со стороны кажется, что она просто капризничает, пытается привлечь к себе внимание. Все симптомы указывают на нервное истощение, на то, что девушке, как минимум, требуется поддержка
Когда помощи становится ждать неоткуда, то может нарастать мнительность и раздражительность. Какие же симптомы должны насторожить, заставить о многом задуматься? Рассмотрим подробнее.
Как избавиться от послеродовой депрессии
Многие женщины и их мужья хотели бы отыскать действенные способы, которые позволили бы справиться с всепоглощающим чувством пустоты и отчаяния. К великому и досадному сожалению, это удается сделать далеко не всем. В большинстве случаев люди не могут договориться между собой на фоне выполнения бытовых дел: кому идти в магазин, кому оставаться дома с ребенком и т.д. Как лечить депрессию после родов? Нужно действовать довольно аккуратно.
Помощь и поддержка
Важно помнить о том, что женщина после родов нуждается в деликатном обращении. Стоит это понять заранее и стараться ее не обижать напрасно
Чем больше помощи и поддержки она получит от мужа или своих родителей в этот период, тем быстрее сможет эмоционально восстановиться, прийти в себя. Поверьте, искреннее участие никогда не окажется лишним. Позднее, осознав все происходящее, новоиспеченная мать даже будет благодарна своей семье за то, что с ней считались, в ее непростое состояние вникли, учитывали все происходящие особенности. Поддержка родных невероятно значима еще и потому, что позволяет женщине вовремя переключаться. В результате отрицательные эмоции не успевают накапливаться, а негативные впечатления не вырастают до угрожающих размеров. Очень ценно, когда близкие люди действительно вас понимают и не стараются навязывать какие-либо стереотипы.
Время на себя
После родов это кажется невероятной роскошью. Времени и так катастрофически не хватает, а все, что есть, тратится исключительно на ребенка. Порой кажется, что приходится жертвовать своими интересами, целой жизнью ради маленького человечка! Вот и получается, что молодые матери собой пренебрегают, ошибочно полагая, что все время должно быть безраздельно посвящено ребенку. Находите минуты для того, чтобы побыть наедине с собой: покрасить волосы, послушать музыку в наушниках, почитать любимую книжку. Если этого не сделать, то расплачиваться придется окружающим. Вряд ли кому-то захочется сознательно обижать дорогих сердцу людей.
Работа с психологом
Она желательна, хотя вовсе не обязательно. Если женщина чувствует, что не может справиться с депрессией сама, то ей нужно прибегнуть к профессиональной помощи. Нет смысла стесняться.
Принятие ситуации
Не нужно постоянно себя обвинять за то, что с вами происходит. Это не поможет решить проблему, а только значительно усугубит ее. Задумываясь над тем, как избавиться от депрессии такого плана, необходимо сначала принять ситуацию. Не нужно пытаться себя изменить. Этого не произойдет от того, что вы станете бесконечно себя ругать и стараться подстраивать под угнетающие обстоятельства. Принять ситуацию – значит, отказаться от тревожных мыслей. Поверьте, маленький ребенок – это не навсегда. Конечно, все проблемы сразу не решатся, но какое-то облегчение вы, безусловно, почувствуете.
Таким образом, депрессия после родов, безусловно, заслуживает внимания. Не следует ее игнорировать, делать вид, будто ничего не происходит. С проблемой нужно начинать работать как можно раньше. Если чувствуете, что ситуация явно заходит в тупик, обращайтесь за консультацией в центр психологии и реабилитации Ираклия Пожариского.
Причины послеродовой депрессии
Традиционно врачи обвиняли в проявлениях послеродовой депрессии изменение гормонального фона. Большинство женщин действительно на 4-5 день испытывают изменения настроения, чувствительность, схожие с проявлением предменструального синдрома, и это вина тех самых гормонов.
Однако химический состав крови не может объяснить все, иначе все женщины впадали бы в это состояние. Согласно научным исследованиям, молодые мамы, страдающие послеродовой депрессией, имели схожий набор симптомов еще во время беременности (и даже до нее). Исследования, проведенные в Университете Эмори (Emory University, Atlanta, USA) в рамках программы изучения аффективных расстройств во время беременности и после родов, выявили такие факторы риска развития послеродовой депрессии, как повышенная тревожность, сенситивность, проблемы со сном, подавленное настроение во время беременности.
Как отмечают исследователи, проблема заключается в том, что когда беременная женщина жалуется врачу на все эти симптомы, он считает их нормальными проявлениями беременности и игнорирует.
Послеродовая депрессия: симптомы и признаки, на что обратить внимание?
Большинство женщин спустя некоторое время после родов сталкиваются со снижением общего фона настроения. Это нормальное явление, которое легко объясняется гормональными колебаниями, происходящими в организме. Обычно психоэмоциональное состояние мамы довольно быстро нормализуется в течение 3-4 дней, порой несколько дольше, и в этом отличие от настоящей послеродовой депрессии, ее симптомов и признаков, сколько она длится.
Сама женщина при этом сталкивается с непонятными перепадами настроения. Ее может беспокоить чрезмерная тревожность и раздражительность, возникает избыточное беспокойство. Довольно часто депрессия проявляется патологической бессонницей, которая сочетается с постоянной сонливостью. И это не проходит в течение пары недель.
Основная проблема в том, что все эти признаки могут объясняться совершенно естественными заботами и особенностями ухода за ребенком. Однако надо знать, что депрессивное расстройство не лечится при помощи хорошего сна и отдыха, всегда сопровождается чувством вины, явным снижением возможности получать удовольствие (когда любимые занятия, еда не радуют и не вызывают интереса, и нет обещанной в медиа радости материнства).
Если на эти симптомы никто не обратит внимания, они могут прогрессировать. В таком случае женщине вскоре может понадобиться особенное лечение в стационарном отделении.
Хотя депрессивное состояние действительно не вылечить при помощи отдыха, однако в его отсутствие болезнь будет прогрессировать вплоть до необходимости стационарного лечения. Депрессивные расстройства опасны еще и тем, что при них становится сложно просить о помощи и поддержке. Без внимания со стороны родных они усугубляются до состояния резкого снижения реакции на окружающее (порой человек не может встать с кровати и не реагирует ни на что) или желанием причинить себе вред. Что делать при подозрении на послеродовую депрессию?
Послеродовая депрессия в СССР и западных странах
Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее. Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил
У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах
В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей. В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина. Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.
