Другие причины гематурии, не связанные с мочеполовой системой
Не всегда гематурия и сгустки крови в моче возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Изменением цвета и характера мочи сопровождаются нарушения свертываемости крови, гемофилия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, васкулит, порфирия, IgA нефропатия (болезнь Бергера).
Самостоятельно определить причину гематурии невозможно, при появлении явных сгустков и примеси крови любой здравомыслящий человек обратится к урологу, а вот скрытая микрогематурия – наличие эритроцитов в моче без изменения ее окраски, часто обнаруживается только при проведении профилактического осмотра с назначением анализов мочи.
Эпидермальный стрептококк в мазке
Указывает на развитие заболеваний кожи. Может быть причиной развития бактериальной сыпи, кожного дерматита, и других кожно-венерологических заболеваний. Также часто приводит к развитию воспалений подкожно-жировой клетчатки (целлюлит). Может поражать более глубокие слои кожи, и даже мышечный слой, становясь причиной развития бурситов, фасцитов, миозитов. При глубоком проникновении возможно попадание токсина в кровь, в результате чего развивается бактериемия, сепсис. Способен продуцировать токсины, которые вызывают интоксикацию организма. При отсутствии лечения могут стать причиной развития инфекционно-токсического шока, сепсиса (заражения крови).
Одним из опаснейших осложнений, является рожа, представляющая собой хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается развитием лихорадки, интоксикации.
При этом четко ограничивается очаг воспаления и зона инфицирования кожных покровов. Этому предшествует сенсибилизация кожи, нарушение целостности кожных покровов. Чаще всего развивается у пожилых людей, у лиц с нарушением крово- и лимфо- тока, у лиц со сниженным иммунитетом.
Протекает тяжело, с сильной интоксикацией и прогрессированием воспалительного процесса. Развиваются эрозии, язвы. Эрозированный участок заселяется другой микрофлорой, в частности, анаэробной, что приводит к прогрессированию инфекции. Часто заканчивается ампутацией пораженного участка, конечности с целью недопущения прогрессирования заболевания.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Дермоидная киста у ребенка
Кисты в виде различных по размеру округлых плотных капсул, наполненных элементами клеток всех трех зародышевых листков эмбриона, относятся к врожденным и называются дермоидными кистами (дермоидами).
Дермоидная киста у ребенка может быть расположена около уголков глаз, и тогда речь идет о кисте на глазу у ребенка. Дермоид может образоваться в области яремной выемки черепа, в заушной области – киста за ухом у ребенка. Следует заметить, что для дермоидов также типична локализация на затылке, в области носа и рта, в зеве, на шее, в зоне ключиц и в пространстве среднего отдела грудной полости. То есть это именно те места, где у человеческого зародыша находятся жаберные дуги и жаберные щели, которые исчезают на десятой неделе акушерского срока беременности.
Дермоидная киста у детей может быть обнаружена в области крестца, в яичках у мальчиков и яичниках у девочек – там, где в эмбриональном периоде находился хвост и эмбриональный орган дыхания аллантоис. Нередко данные кистозные образования обнаруживаются у плода при УЗИ беременной женщины или у новорожденных в неонатальный период.
Дермоидная киста растет медленно и редко бывает большой. Мелкие внутренние дермоиды никак себя не проявляют. Тем не менее, киста, расположенная в забрюшинном пространстве, может достичь значительных размеров и начать давить на соседние с ним органы. В таком случае наблюдается напряжение живота у младенца, сопровождаемое ухудшением его состояния и плачем. Поэтому такой дермоид рекомендовано немедленно удалять. Впрочем, любая дермоидная киста у детей лечится практически только хирургическим путем.
[], [], [], [], [], [], []
Кровь в моче: диагностика
Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:
- органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
- экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
- при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.
Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:
- осмотр пациента и сбор анамнеза;
- общий и бактериальный анализ мочи;
- исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
- ;
- .
Наши врачи
Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием
Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием
Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Кровь в моче: лечение
Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.
| Этиология | Лечение |
|---|---|
| Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки | Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства. |
| Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках | Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли. |
| Мочекаменная болезнь | Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука. |
| Инфекция в мочевом пузыре и уретры | Целесообразно применение методик антибиотикотерапии. |
| Патологии предстательной железы | Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. |
Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Выделения из уретры
Причины повышения эритроцитов в моче
Если анализ мочи показал содержание эритроцитов выше нормы, то следует определить источник кровотечения. Выделяют 4 группы причин, которые могу вызвать гематурию:
Соматические (преренальные) — причины, не связанные с патологией мочевыводящей системы;
Ренальные – кровотечение вызвано заболеванием почек;
Постренальные – причина гематурии обусловлена патологией мочевыводящих путей;
Физиологические — внешние причины, не связанные с состоянием внутренних систем организма.
Учитывайте,что повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин и такой же симптом у женщин может возникнуть по разным причинам, следует учесть индивидуальные особенности анатомии и физиологии.
Соматические
Почечной патологии в этом случае нет, а повышенное содержание эритроцитов в моче — это реакция почек на сопутствующее заболевание другого органа. К соматическим причинам гематурии относят:
- Тромбоцитопению. Состояние характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости крови. Это объясняет наличие крови в моче.
- Гемофилию. Наследственное нарушение свертываемости крови, которая через клубочки попадает в мочу.
- Интоксикацию. Некоторые токсины, попадая в организм, повышают проницаемость мембраны почечных клубочков, что и служит причиной попадания эритроцитов в мочу. Такие состояния возникают при вирусных и бактериальных заражениях.
Рентальные
Означают,что повышение эритроцитов вызвано заболеваниями почек:
- Острым и хроническим гломерулонефритом. Происходит нарушение фильтрующей функции органа, из-за чего кровяные тельца проникают в мочу.
- Раком почки. При опухолевом образовании поражаются стенки сосудов, что приводит к кровотечению. В анализе мочи диагностируют неизмененные эритроциты.
- Мочекаменной болезнью. Конкременты повреждают слизистую, что и является причиной кровотечения.
- Пиелонефритом. Воспалительный процесс делает стенки сосудов более проницаемыми, за счет чего кровь и попадает в мочу.
- Гидронефроза. При этом заболевании в тканях мочевыводящей системы из-за затрудненного оттока мочи повышено давление. Почки растянуты,а сосуды получают микроповреждения.
Пострентальные
Пострентальной причиной гематурии являются заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
1. Цистит. Картина, аналогичная пиелонефриту — эритроциты в моче появляются вследствие ослабленных воспалением стенок сосудов, только в данном случае — сосудов мочевого пузыря, а не почек.
2. Наличие песка/камня в мочевом пузыре. Слизистые оболочки травмируются и начинается кровотечение.
3. Травмы и ранения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Такие состояния часто становятся причиной макрогематурии.
4. Рак мочевого пузыря. Нередко из-за опухоли сосуды разрываются. От диаметра разрыва зависит напрямую интенсивность кровотечения и количество крови в моче.
Физиологические
Помимо вышеуказанных есть еще ряд причин, которые могут привести к повышению нормы эритроцитов в моче. Однако они внешние, не связанные с заболеваниями внутренних органов.
- Повышенная температура воздуха. Гематурию может спровоцировать интенсивная работа в жарком помещении или чрезмерное пребывание в сауне.
- Сильный стресс негативно влияет на проницаемость сосудов.
- Алкоголь. Повышает давление в сосудах почек, сужая их, и при этом повышается проницаемость их стенок.
- Чрезмерные физнагрузки.
- Употребление большого количества пряностей.
Диагностические мероприятия
При обнаружении крови в моче ребёнка первоначально обратитесь к педиатру. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:
- уролога;
- нефролога;
- гинеколога;
- онколога.
Основной элемент диагностики гематурии — лабораторные методы исследования:
- общий анализ мочи. Исследование под микроскопом осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. При гематурии уровень эритроцитов обязательно будет повышен. При воспалительных процессах в мочевыделительной системы будет увеличено и количество лейкоцитов;
- исследование мочи по Нечипоренко. Диагностический метод уточняет выраженность гематурии, предоставляет информацию о содержании лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;
- анализ мочи по Зимницкому. Проводится для оценки выделительной способности почек. Биологический материал собирается в течение 24 часов. Мочеиспускание выполняется каждые 3 часа в отдельную ёмкость;
- исследование урины по методу Амбурже. Анализ показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделяется с мочой за 1 минуту;
- биохимический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяется вид патогенных микробов, а также устойчивость микроорганизмов к тем или иным антибиотикам;
- общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
- биохимия крови. Исследуемые параметры — глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.
Лабораторные методы исследования — основа диагностики гематурии у детей и подростков
А также применяются инструментальные методы исследования, которые помогают уточнить диагноз:
ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет выявить почечные камни, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, очаги воспаления;
- экскреторная урография — рентгенография мочевыводящих путей с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Контрастное вещество накапливается в сосудах мочевыделительной системы, увеличивая визуализацию артерий на рентгеновском снимке;
- цистоскопия — исследование мочевого пузыря цистоскопом, который вводится через уретру. Цистоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащённую светодиодом;
- суточный мониторинг артериального давления. Исследование проводится при подозрении на артериальную гипертензию.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза специалист рассматривает возможность появления у пациента ложной гематурии. Так, урина может менять свой цвет в результате употребления ребёнком определённых продуктов или лекарственных средств:
- красный цвет урины может появиться из-за приёма Аспирина, Амидопирина;
- розовый оттенок урины может быть результатом употребления в большом количестве Ацетилсалициловой кислоты, а также моркови, свёклы;
- Фенол, Активированный уголь могут окрасить мочу в коричневый цвет.
А также врач должен исключить:
- гематурию генитального происхождения. Например, этот вид гематурии может наблюдаться у девушек в период менструации или на протяжении 3–4 дней после окончания кровотечения. В такой ситуации кровь в мочу попадает из влагалища;
- кровь в моче ректального происхождения. При геморрое или повреждении анальной трещины может наблюдаться кровотечение, из-за которого кровь и попадает в урину.
Как возникает почечная гематурия?
Единого мнения по поводу патогенетического процесса этого явления не выработано до сих пор. Безусловно, эритроциты могут оказаться в моче только проходя капиллярное русло, поэтому гематурию при наличии почечной патологии всегда связывают с механизмами повреждения капилляров клубочков почек. Если у больного наблюдается микрогематурия, это означает, что красные кровяные клетки миновали поры высокопроницаемых базальных мембран и оказались в моче. Макрогематурия часто обусловлена некрозом гломерулярных почечных петель.
Более вероятная версия, согласно которой эритроциты проникают через стенки капилляров — это высокое давление в клубочках почек. По причине высокого давления эритроциты легко меняют свою формы и проходят через капиллярные стенки. Также проницаемость для эритроцитов обеспечивают дефекты базальных мембран. Это характерно для иммуновоспалительных процессов, когда стенки капилляров поражены.
Таким образом, природа гематурии не выяснена до конца, однако для врачей важно знать, в каком месте она возникает: в канальцах или клубочках почек. Благодаря дисморфизму красных кровяных телец, который чётко просматривается при фазово-контрастном микроскопическом исследовании, появляется возможность понять, с какой гематурией приходится иметь дело (почечной или внепочечной).
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Киста слюнной железы у ребенка
Патологические образования затрагивают в основном малые слюнные железы детей, но могут появляться в области таких слюнных желез, как подъязычная, поднижнечелюстная и и околоушная.
Как показывает клиническая практика, киста слюнной железы у ребенка (в частности малых слюнных желез) образуется на слизистой губ и щек – у границы твердого и мягкого нёба. Такая киста наполнена сгущенной слюной, имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не означает избавления от проблемы, поскольку киста имеет тенденцию к рецидивам.
Киста слюнной железы у ребенка не причиняет ему боли, не мешает процессу слюноотделения. Ее лечение проводится путем иссечения – вместе с частью слизистой оболочки.
Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез в детском возрасте диагностируются в редких случаях и только при значительных размерах, которые способствуют деформации мягких тканей. Обращение к врачу и обследование УЗИ необходимо для дифференциации кисты слюнной железы с новообразованиями слюнных желез другой этиологии, в первую очередь онкологической.
Очень часто у ребенка киста во рту возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком у ребенка (ранула) – результат ее травмирования в процессе принятия пищи. При данной патологии часты жалобы ребенка на дискомфорт при еде.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Нормы показателей при анализах
Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).
| Показатель | Норма |
| Удельный вес | (г/л) До 2 лет – до 1015; До 3 лет – до 1016; Старше – до 1025. |
| рН | От 4,5 до 8. |
| Лейкоциты | Норма у девочек – до 6; Норма у мальчиков – до 3. |
| Эритроциты | Новорожденные – до 7; Старше – до 3. |
| Эпителиальные клетки | До 10. |
| Слизь и белок | Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л. |
| Глюкоза | Отсутствует. |
| Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии | Отсутствуют. |
Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.
| Гемоглобин | 100–240 |
| Эритроциты | 2,7–6,6 |
| Цветовой показатель | 0,75–1,15 |
| Ретикулоциты | 0,3–15 |
| Лейкоциты | 4,5–24,5 |
| Палочкоядерные | 0,5–17 |
| Сегментоядерные | 16–80 |
| Эозинофилы | 1–7 |
| Базофилы | 0–1 |
| Лимфоциты | 15–70 |
| Тромбоциты | 160–490 |
| СОЭ | 2–12 |
Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте)
Так что результаты в каждом случае индивидуальны.
Анализ на С-реактивный белок
С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.
СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.
За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».
При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.
С-реактивный белок норма
С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.
Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).
Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.
1
Анализ крови на уровень мочевой кислоты
2
анализ крови на антинуклеарные антитела
3
Исследование крови на ревматоидный фактор
Причины повышения С-реактивного белка
С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:
- ревматизм;
- острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
- желудочно-кишечные заболевания;
- очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
- сепсис;
- ожоги;
- послеоперационные осложнения;
- инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
- осложненный острый панкреатит;
- менингит;
- туберкулез;
- опухоли с метастазами;
- некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).
При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.
Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.
Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:
- Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
- При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
- При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
- При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
- При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
- Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
- При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.
Подготовка к ревматологическим анализам
Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.
Основные причины симптома
Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.
Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:
- перенесенная ранее инфекция;
- болезни мочевых путей;
- почечная недостаточность;
- камни и соль в мочеточнике;
- тромбоз почечных вен;
- нарушение свертываемости крови;
- онкозаболевания;
- изменение состава крови.
Возможные последствия
Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.
Если не успеть вовремя предпринять меры — возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.
Симптомы
Покраснение мочи вызванное употреблением красящих продуктов не является причиной для беспокойства и проходит как правило в течение нескольких дней
Важно вспомнить, что ел ребёнок и применялись ли какие-либо лекарства. Такой овощ как свёкла вызывает яркий красный оттенок мочи
Проверить, стала ли именно свёкла виновницей красной урины очень просто: нужно в порцию мочи ребёнка добавить сначала немного соды, а затем уксуса. Если урина приобрела такой цвет от корнеплода, моча сначала посветлеет, а затем вновь вернётся к прежнему цвету.
Кровь в моче: причины
Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма
Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:
| Этиология | При каких заболеваниях появляется, особенности |
|---|---|
| Патологии инфекционной природы |
|
| Новообразования добро- и злокачественной природы | Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист. |
| Травматические повреждения органов таза |
|
| МЧБ | Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе). |
| Генетические аномалии | Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток. |
| Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови |
|
| Патологические состояния почечных сосудов |
|
| Ряд заболеваний почек |
|
Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.
| Группа | Заболевания, при которых наблюдается данный симптом |
|---|---|
| Женщины |
|
| Мужчины |
|
| Дети | Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
|
| Люди преклонного возраста |
|
Когда обращаться за помощью
Если ваш ребенок имеет какой-либо из описанных ниже симптомов – обратитесь к вашему врачу в ближайшее время.
Лихорадка (температура больше 38 ° С), может быть единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у младенцев и маленьких детей. Кроме того, все дети раннего возраста, у которых появилась лихорадка, а в анамнезе отмечены ИМВП, должны быть осмотрены врачом в течение ближайших 24 часов. Боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боль в животе и пояснице – все это повод для осмотра ребенка специалистом.
Статья составлена по следующим материалам:
UpToDate
patient.co.uk
У детей дошкольного возраста
У таких пациентов появление кровяных примесей в моче преимущественно связано с инфицированием мочеполовой системы и развитием воспалительных процессов. Уже в таком возрасте может проявлять себя цистит, нефрит, уретрит и другие заболевания.
Также причиной может стать травма половых органов или травматическое повреждение внутренних органов, например, почек. Подобная проблема может возникнуть вследствие сильного удара.
У детей дошкольного возраста также может развиваться мочекаменная болезнь. Но конкременты еще маленькие, а потому интенсивно вымываются вместе с мочой. Попадая в урину, они могут повреждать ее слизистую и, соответственно, мелкие сосуды, провоцируя незначительное кровотечение.
Если у ребенка моча розового цвета, размышлять над тем, в чем причина этой патологии, не нужно. Данной задачей должны заниматься профильные специалисты. В случае с детьми ни о каком промедлении не может быть речи. Если вы выявили у своего малыша подобную проблему, следует сразу же посетить ближайшую клинику.
Диагностика симптома
В первую очередь, необходимо проведение общего анализа крови и мочи. А также для установления наиболее правильного диагноза следует пройти следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование почек.
- Цистоскопическое обследование пациента путём введения камеры в мочеиспускательный канал.
- Компьютерная томография, направленная на обнаружение камней или других патологических процессов, опухолей и т.д.
- Гематурия является одним из наиболее опасных признаков в человеческом организме, поскольку происходит постепенная потеря крови, которая может привести к необратимым последствиям. Это состояние требует немедленного лечения сразу после установления диагноза.
Наличие гематурии выявляют при помощи трех методов – органолептического, при помощи экспресс-теста и используя микроскоп. При этом первые два способа действуют достаточно приблизительно – при визуальном рассмотрении красные красители легко спутать с кровью, тест же способен дать ложноположительный результат. Несмотря на высокую чувствительность тестов их показания перепроверяют.
2.Причины крови в моче
Кроме вышеупомянутых причин, моча с кровью может быть следствием:
- Гломерулонефрита, т.е. воспаления почек;
- Гипертрофии или рака простаты;
- Наследственной болезни, например, менискоцитарной анемии;
- Приёма таких лекарственных препаратов, как аспирин, пенициллин, гепарин и некоторых других;
- Опухоли мочевого пузыря, простаты или почки;
- Травмы почек;
- Интенсивных занятий спортом или тяжёлых физических нагрузок.
Иногда то, что принимается за кровь в моче – на самом деле красный пигмент искусственных или натуральных пищевых красителей. Например, моча может стать красной, если вы съедите большое количество свёклы.
Что делать и как лечить
Первым делом, что нужно делать родителям при присутствии крови в моче у ребенка, так это найти знающего врача и пойти к нему на приём. Но ещё до визита в поликлинику можно самим принять кое-какие меры. Проанализировать, что было съедено — выпито ребёнком, не было ли там красителей, антибиотиков, поливитаминов. Точно установить, не испытывает ли он боль, когда мочится. Не ударялся ли, не было ли падений и ударов, поднятий тяжести, чрезмерных нагрузок.
Гематурия, вызванная травмированием, пропадёт сама по себе через некоторое время. Только нужно ограничить ребёнка от физических нагрузок. Последствий после съеденного красного продукта или препарата, меняющего цвет, не будет никаких. Когда красящие компоненты выйдут из организма, моча приобретёт стандартный оттенок. Если есть беспокойство у родителей по поводу цвета мочи, можно усиленно поить ребёнка, чтобы организм очистился быстрее.
В случае, когда это проявилось заболевание, самолечение и принятие собственных решений могут иметь губительные последствия. Врач назначит необходимые анализы, курс лечения для ребенка, и всё, что посчитает необходимым.
Нужно придерживаться его предписаний, даже если некоторые покажутся неуместными и лишними, выполняя их беспрекословно. Ведь от этого зависит здоровье ребёнка.
Гематурия у детей постарше
Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.
У мальчиков
Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.
В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.
Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.
У девочек
По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.
Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.
Что значит кровь в моче у ребенка?
Почки, которые содержат кисты (заполненные жидкостью мешочки) или блокируются, могут приводить к любому типу гематурии. Ультразвук почки может определить, вызывает ли ненормальная их структура кровь в моче.
Помимо этого кровь может появиться в моче в связи с наследственными заболеваниями. Несколько различных заболеваний, которые имеются в семье ребенка, могут вызывать гематурию. К ним относятся поликистозная болезнь почек, синдром Альпорта, наследственный нефрит.
Повышение эритроцитов иногда вызвано минеральным дисбалансом в моче. Высокий уровень кальция в моче может вызвать гематурию. Иногда этот процесс может протекать бессимптомно или же наоборот, причинять дискомфорт малышу во время похода в туалет. У детей с высоким содержанием кальция в моче имеется риск развития почечного камня.
Важно не уменьшать потребляемый кальций у детей с высоким содержанием кальция в моче. Риск развития камней в почках ниже, чем риск не снабжать достаточным количеством кальция растущий организм
