Причины пеленочного дерматита
Опрелости возникают, когдакожаконтактирует с влагой, мочой, фекалиями и другими раздражителями либо подвергается трению. Развитию пеленочного дерматита способствуют следующие факторы:
- Влага
- Моча или стул
- Диарея
- Новая пища, вызывающая изменения в пищеварительной системе
- Трениеchafing,or rubbing
- Кожные раздражители или аллергические реакции (зачастую от мыла, моющего средства, влажных салфеток или лосьона)
- Бактерии
- Антибиотики, вызывающие кандидоз(грибок,которыйразвиваетсяв тепле и при высокой влажности) или диарею
- Методы лечения рака, в том числе химиотерапия и лучевая терапия
- Лекарственные препараты, выводящиеся из организма с мочой и стулом
Дети с онкологическими заболеваниями подвержены дополнительным факторам риска образования пеленочного дерматита. Различные методы лечения рака, такие как химиотерапия, могут способствовать появлению пеленочного дерматита из-за выведения лекарственных препаратов из организма с мочой и стулом. Лучевая терапиятакжеможет повысить чувствительность кожи к раздражению. Прием стероидных препаратов или ослабленный иммунитет тоже относятся к факторам риска.
У детей более старшего возраста может наблюдаться недержание мочи или кала, вызванное болезнью, приемом лекарственных препаратов или инфекцией. Таким пациентам может потребоваться носить подгузники или «подгузники-трусики», что повышает риск дерматита.
Что делать?
При опрелостях первой степени рекомендуется1-3:
подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от памперса;
обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.
Свою эффективность на этой стадии лечения опрелостей доказали средства, уменьшающие раздражение и естественным образом восстанавливающие кожу2 – например, Бепантен Мазь. Благодаря высокому содержанию4 натурального ланолина и провитамина B5 мазь «Бепантен» бережно стимулирует восстановление поврежденной кожи и ее естественное заживление. Это средство создает надежный защитный барьер, который уменьшает агрессивное воздействие раздражающих веществ кала и мочи, при этом позволяя коже дышать2. Дополнительным преимуществом средства является высокий профиль безопасности: в ней отсутствуют красители, парабены и другие компоненты, которые могли бы быть опасными для малыша. Для борьбы с опрелостями мазь «Бепантен» рекомендуется применять при появлении первых признаков покраснения, нанося ее каждый раз при смене подгузника2-3.
Стрептодермия у взрослых
У взрослых людей стрептодермия выражается чаще в виде таких заболеваниях кожи:
- рожистое воспаление;
- поверхностная панариция;
- целлюлит;
- заед;
- эктима.
Рожистое воспаление может располагаться на ноге или на лице, реже на туловище. Чаще всего провоцируют болезнь сахарный диабет, тромбофлебит, грибковые заболевания.
Целлюлитная стрептодермия – это вовсе не косметологическая проблема, которую называют тем же словом «целлюлит». Это тяжелое поражение в глубоком кожном покрове и подкожно-жировой клетчатке. Чаще бывает на лице или на ногах.
Подвержены люди с иммунодефицитом, циррозом печени, онкологией, сахарных диабетом и почечной недостаточностью. Целлюлит может осложниться общим заражением крови, абсцессом, тромбофлебитом, лимфангиитом, остеомиелитом и т.д.
При панариции сначала идет покраснение ногтевого валика. Далее, когда болезнь прогрессирует, то появляется нагноение с серозным содержимым. Ноготь окружен болезненным воспалением по типу подковы.
Эктима или язвенная стрептодермия чаще поражает людей с ослабленным иммунитетом – хронически больных людей, страдающих иммунодефицитом, алкоголизмом и т.д. Как правило очаги поражения возникают на ногах. Появляются гнойные язвы, которые через несколько дней покрываются коркой. Если задеть язву, то она может кровоточить. Язва долго не проходит. Лечить приходится примерно месяц. После исчезновения язвы на ее месте образуется грубый рубец.
Правильные действия при обнаружении опрелостей
- Покажите ребенка педиатру, чтобы он установил точную причину покраснений.
- Содержите тельце малыша в сухости и чистоте.
- Проводите воздушные ванны, чтобы пораженные места наполнялись кислородом, и кожа могла дышать. Техника проведения воздушных ванн проста, а эффект значителен.
- В период обострения недуга меняйте памперсы не менее восьми раз в день.
- Тщательно прополаскивайте все белье и пеленки новорожденного. Сушите их, если есть возможность, на свежем воздухе.
Воздушные ванны малышу необходимы всегда, они не только предотвращают появление кожных проблем, но и повышают иммунитет, закаляют ребенка и радуют его
Лечение дрожжевой опрелости
Дрожжевая опрелость или поверхностный кандидоз относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям, возбудителем которого является условно-патогенные микроорганизмы – грибы типа Candida. Поражение дермы дрожжеподобными грибками может развиваться как самостоятельно, так и на фоне первичного заражения. Особенности течения, глубина проникновения и площадь очага поражения во многом зависят от неполноценности кожных барьеров, а также недостаточности иммунных ответов. Факторами-провокаторами выступают механические повреждения кожи (ожоги, ссадины, потливость и т.п.), нарушения обмена веществ и другие тяжелые болезни (опухоли, заболевания крови, иммунодефицит первой и второй степени).
Выделяют следующие зоны поражения кожного покрова дрожжевым грибком:
- крупные складки на теле;
- между пальцами стоп/кистей;
- вне складочные.
Опрелости, формирующиеся в области кожных складок, часто диагностируется у малышей (между ягодицами), у женщин (под грудью и в паху), у мужчин (в пахово-мошоночной зоне), реже выявляются в подмышечных впадинах и на животе у тучных пациентов. Патология проявляется с мелких пузырьков и пустул, перерастающих в темно-красные с синюшным отливом эрозии. Поверхностный кандидоз между пальцев отличается нестерпимым зудом, жжением и причиняет носителю сильнейшую болезненность. Дрожжевые высыпания гладкого слоя кожи выявляются крайне редко. Например, у грудничков одновременно с поражением ягодичных складок, туловища или конечностей имеются бурые, лоснящиеся участки.
Лечение дрожжевой опрелости проводят антифунгальными кремами и мазями – травоген, кандид, клотримазол, травокорт, пимафуцин и т.д. Терапевтический курс подбирается индивидуально, но длится он не менее 10 дней. Хорошие результаты дают нистатин содержащие присыпки – Nilstat, Mycostatin, О. Staticin.
У взрослых опрелости диагностируются при тяжелых заболеваниях, в силу которых пациент обездвижен либо проводит большую часть времени в постели. Опрелостей в зоне половых органов не избежать, если человек не может контролировать мочеиспускание и не проводит надлежащих гигиенических мероприятий. При ожирении воспаления нередко обнаруживаются на участках шеи, а также в подмышечных впадинах. Грибковая микрофлора и чрезмерная потливость ног становится виновницей межпальцевой опрелости.
Если к воспалению не присоединилась грибковая инфекция, то никакой специальной терапии не нужно, кроме обработки пораженного участка кипяченой водой. В противном случае, рекомендованы противомикробные мази, крема, масла и препараты для внутреннего приема.
Лечение опрелостей у взрослых второй степени проводится с использованием наружных лекарственных средств – пантенол, пурелан, деситин и т.п. Хорошо обрабатывать эрозивные зоны настойкой прополиса и календулы, делать ромашковые и липовые ванночки.
Терапию запущенных форм опрелостей следует доверить специалисту
Важно помнить, что наличие в раневой зоне бактерий в разы осложняют терапию, удлиняют период выздоровления и грозит опасными осложнениями
Людям с избыточным весом рекомендованы методы профилактики опрелостей – чаще принимать душ и менять одежду в летний период. Больным с сахарным диабетом обязательно требуется консультация специалиста при появлении первых симптомов опрелостей.
Как лечить инфекционный дерматит
Если причиной высыпаний стала бактериальная инфекция, в лечении раздражения от подгузников применяют мази с антибиотиками. Кожу рекомендуют протирать антисептическими растворами. Внутренние антибиотики выписывают только в самых тяжелых случаях, когда у ребенка поднимается температура либо сыпь распространяется очень быстро. Как правило, во время терапии подгузники лучше вообще не использовать.
Помните, что при бактериальных инфекциях нельзя выбирать препараты с антибиотиками самостоятельно. Это опасно для здоровья ребенка. Подбирать и выписывать лекарства, а также определять продолжительность курса должен только лечащий врач.
Опрелости – это как?
Раздражения доставляют ребенку дискомфорт, но сами по себе не опасны. Другое дело, что опрелости у новорожденных могут привести к инфекционным осложнениям (бактерии через поврежденную кожу попадут в организм и нанесут вред здоровью ребенка). Инфицированные кожные повреждения могут сопровождаться гнойничками, трещинами и вызывают сильную боль.
Поскольку пеленочный дерматит возникает даже при хорошем уходе, стоит регулярно и внимательно осматривать ребенка. Опрелости у новорожденных проявляются как покраснения. Обычно их можно наблюдать в складочках: в области подмышек, в паху, на попке между ягодицами и т.д.
Опрелости на начальных стадиях сильно малыша беспокоить не будут, мама сможет ликвидировать раздражения самостоятельно.
Профилактика опрелостей у новорожденных
Поговорим о том, как предотвратить появление пеленочного дерматита и, наконец, снизить печальную статистику этого заболевания. Врачи-педиатры советуют соблюдать основные правила гигиены:
Периодически проверять сухость кожи под подгузником и своевременно его менять. Помните о том, что памперс с каловыми массами необходимо снимать с малыша незамедлительно.
Подмывать ребенка после каждой дефекации. Желательно, специальными средствами для подмывания. Если вы находитесь вне дома и такой возможности нет, советуем воспользоваться специальными влажными салфетками. Они помогут очистить кожу малыша и удалить все следы испражнений.
Использовать для купания и подмывания средства, предназначенные для детей
Важно избегать использования агрессивных моющих средств, обращать внимание на уровень pH.
После купания тщательно вытирать малыша полотенцем, нежно промакивая все складочки.
Ежедневно устраивать ребенку «воздушные ванны» без подгузников и одежды. Кожа будет достаточно проветриваться, а риск того, что в ее складочках появится раздражение, уменьшится.
Использовать крем под подгузник. Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок
Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.
Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.
Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок
Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.
Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.
Как происходит заражение стрептодермией
Любая форма стрептодермии имеет инфекционную природу, поэтому легко передается от больного к здоровому человеку. Заражение происходит разными путями:
- при рукопожатиях, поцелуях и объятиях – то есть при очень близком контакте с больным;
- при соприкосновении с любыми поверхностями, на которых остался след от больного человека – дверные ручки, поручни в общественном транспорте, тележки для продуктов в магазинах, общие полотенца, столовые приборы и так далее;
- при травмировании кожи – ссадины, царапины, укусы насекомых, порезы, ожоги и обморожения;
- при кашле и чихании – воздушно-капельным путем.
Если заболевший человек находится в большом коллективе – в детском саду, в школе, в спортивной секции и так далее, то эпидемическая вспышка заболеваемости может привести к карантинному режиму. Поэтому при выявлении больного, его сразу изолируют от других. И весь инкубационный период – 7-12 дней ведется наблюдение за контактировавшими с больным людьми.
Какие степени опрелостей бывают
Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:
- 1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
- 2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
- 3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.
Если с опрелостями легкой формы родители справляются самостоятельно, то при появлении более серьезных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру. Только он сможет точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и подскажет, чем лечить опрелости у новорожденных. Пожалуйста, никогда не выполняйте функции врача самостоятельно, иначе можете столкнуться с осложнениями и ненужными побочными эффектами.
Почему появляются опрелости
Опрелости появляются из-за избыточной влаги, она разрушает защитный барьер, который с большим трудом создает формирующийся детский организм (естественную смазку кожных покровов). Повышенная влажность очень часто появляется из-за недосмотра взрослых.
Факторы, которые вызывают опрелости:
- В паховой области – длительное соприкосновение кожи малыша с мочой и калом (в моче имеется кислота, являющаяся раздражителем, в кале – вредоносные бактерии);
- Нарушение процедур ухода за кожей;
- Недостаточное обсушивание тела малыша после принятия ванны и подмываний;
- Высокая температура в помещении;
- Чрезмерное укутывание ребенка, слишком теплая одежда;
- Возникновение трения кожи о швы и складки белья, подгузников;
- Особенности материала, из которого подгузник изготовлен;
- Изменения в питании ребенка, провоцирующие частый и жидкий стул;
- Имеющаяся в организме малыша инфекция.
Наружный слой кожного покрова (эпидермис) у новорожденных намного тоньше, чем у взрослого человека. Он очень рыхлый, через него в более глубокие слои кожи может проникнуть любая инфекция.
Обратите внимание! Кожу новорожденного легко травмировать даже во время проведения обычных гигиенических процедур. Любое воздействие способно спровоцировать образование такой проблемы
Почему появляются опрелости
Нежная и легко ранимая кожа младенцев нуждается в особой защите и постоянном уходе. Уязвимость кожных покровов объясняется тем, что кровеносные сосуды расположены слишком близко к поверхности. Перегрев, длительный контакт с влагой и трение приводят к образованию опрелостей.
Одна из главных причин воспалительных процессов — редкая смена подгузников
Врачи советуют менять гигиенические средства каждые 2–3 часа, но не все родители контролируют время и осознают важность этой процедуры. Продолжительное ношение памперсов очень вредно
Мочевая кислота и кал раздражают кожу и вызывают опрелости. Среди других причин можно выделить:
- Пренебрежение гигиеническими процедурами;
- Перегрев (высокая температура в помещении и слишком теплая одежда);
- Повышенная чувствительность кожи и аллергические реакции на детские косметические средства (мыло, салфетки, лосьоны и др.);
- Реакция на новые продукты в детском рационе;
- Грибковые и бактериальные инфекции.
Опрелости у детей локализуются на разных участках. Чаще кожа воспаляется в местах повышенной влажности: шейные складки, подмышки, локтевые сгибы, между ягодицами, в паховой области.
Начинается воспаление с легкого покраснения кожи. На ранних стадиях целостность покровов не нарушена, но, если ребенка не лечить, со временем появляются микротрещины, эрозии, гнойнички и даже язвы. Малыш испытывает жжение, зуд, постоянный дискомфорт и боль. Симптомы отражаются на поведении и настроении. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит и постоянно капризничает.
Обнаружив покраснения на коже, не затягивайте с лечением и вызовите педиатра. При осмотре врач определит причину начавшегося воспаления, стадию распространения опрелостей и сделает необходимые назначения.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Записаться к врачу
Как лечат опрелости у детей
Чтобы избавить малыша от появившихся опрелостей, необходимо следить за сухостью и чистотой кожи. Меняйте подгузники в положенное время и обязательно подмывайте малыша. При смене гигиенических средств не спешите надевать свежий памперс. Пусть ребенок некоторое время полежит голеньким. Воспаленные участки кожи должны дышать. Воздух подсушит опрелости и ускорит заживление.
Обработка поражений включает в себя использование лечебных мазей, специальных кремов и присыпок. Прежде чем применять лекарственные и косметические средства, проконсультируйтесь с педиатром
Это очень важно, так как кожные раздражения проявляются на фоне разных детских заболеваний. Выявить истинную причину воспаления можно только при медицинском диагностировании
Если серьёзных патологий не обнаружено, а поражения незначительные, для лечения достаточно использования присыпок или детских кремов с водоотталкивающим и заживляющим эффектом. Но в случаях, когда раздражение сопровождается нарушением целостности кожи, сыпью и болезненными трещинами, лечение опрелости у детей дополняется специальными лекарствами. Выбор и назначения делает педиатр.
Профилактика
Чтобы обезопасить младенца от болезненных кожных раздражений, регулярно меняйте подгузники. Выбирайте только качественные памперсы, подходящие по размеру и с хорошими впитывающими свойствами
Очень важно следить за температурным режимом в детской комнате и правильно выбирать одежду для прогулок. Если вводите в рацион новые продукты, делайте это постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка
Главное, что должны помнить родители — это важность и польза своевременного лечения. На начальных стадиях и под контролем опытного педиатра, устранить опрелости и не допустить осложнений намного проще.
Профилактика воспаления половых губ
Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.
Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:
- Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
- Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
- Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.
Виды стрептодермии
По глубине воспалительного процесса стрептодермии делят на два вида – поверхностные и глубокие.
Поверхностные это:
- стрептококковое импетиго;
- щелевое импетиго;
- паронихиям;
- папуло-эрозивная стрептодермия;
- интертригинозная стрептодермия;
- рожистое воспаление;
- синдром стрептококкового токсического шока;
- острая диффузная стрептодермия.
А глубокая форма – это целлюлит и вульгарная эктима.
Клиническими формами заболевания, в зависимости от вида возбудителя считаются:
- стрептококковое импетиго;
- стафилококковое импетиго;
- вульгарное импетиго (стрептококки и стафилококки вместе).
Болезнь имеет три стадии:
- Начальная. Характерна высыпаниями с гноем. Начинается с розово-красного пятна, через сутки – прыщи (пузыри разного размера).
- Небуллезная. После глубокого поражения кожи, пузырьки лопаются и образуется стрептококковая эктима. Это болезненные язвочки. Они через несколько дней засыхают.
- Хроническая. Это форма болезни вероятна при неправильном лечении или в запущенной стадии. Эпизодически во время снижения защитных сил организма возникают мокнущие высыпания.
Лечение на начальной стадии имеет более благоприятный прогноз. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
Профилактика стрептодермии
Болезнь может поразить человека в любом возрасте. Нет стопроцентной защиты. Однако, если придерживаться мер профилактики, риск заражения значительно снижается.
Меры таковы:
- соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм;
- здоровый образ жизни без вредных привычек, с полноценным сном и правильным режимом отдыха;
- полноценное, сбалансированное питание;
- своевременное лечение зубов и других стоматологических патологий.
Ежедневно необходимо умываться теплой водой, принимать душ. Мыло рекомендуется дегтярное, резорциновое или серное. Следить за чистотой рук и ногтей, менять своевременно нательное белье.
Следует заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе и всячески повышать иммунитет. Если произошло повреждение кожи – царапины, ссадины, сразу же стоит обработать их зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Важно также не допускать хронических заболеваний, а если они есть, контролировать состояние здоровья, предупреждая обострения.
Ответы на часто задаваемые вопросы к дерматологу:
- Как подготовиться к приему дерматолога?
- Как провериться на кожные заболевания?
- Какие болезни лечит дерматолог?
- Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
- Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
- Куда обратиться с кожным заболеванием?
- С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?
- Какое оборудование есть в вашей клинике для диагностики кожных заболеваний?
- Как вызвать дерматолога на дом?
- Какие кожные заболевания заразны?
- Помощь дерматолога в клинике
- Помощь дерматолога на дому
- Как записаться к дерматологу?
Как справиться с опрелостями и покраснениями?
Выяснив причины проблемы, приступим к ее устранению. Чем раньше начать лечить опрелости, тем лучший результат мы получим. Конечно же, самая действенная мера – это профилактика недуга. Если же время упущено и заболевание затронуло тельце ребенка, его надо срочно лечить. Рассмотрим способы борьбы по каждой степени недуга.
Первая степень
Самый легкий случай, не требующий интенсивного лечения. Главное, внимательно следить за тем, чтобы пеленки были всегда сухими, а ребенок был чистым:
Вовремя менять памперсы – не реже, чем через каждые 3 часа.
Когда малыш сходил по-маленькому или по большому, сразу же подмойте его и тщательно вытрите.
Легкие покраснения обработайте детским кремом или присыпьте тальком, осмотрите все складочки, чтобы в них не было влаги.
Регулярно устраивайте для ребенка воздушные ванны, особенно в жаркое время года.
Продвинутые мамочки пытаются подсушивать кожу ребенка феном
Такая процедура требует особой осторожности. Если все усилия оказались недейственными, можете обратиться за помощью к мазям
Деситин, Бепантен, Д-пантенол хорошо успокаивают кожу, снимают покраснения (подробнее в статье: мазь или крем Бепантен для новорожденных). Многие мамы отдают предпочтение Баниоцину и цинковой мази, которые отлично борются с опрелостями. Перед тем, как обрабатывать ранки перечисленными средствами, посоветуйтесь с вашим педиатром.
Вторая степень
Обнаружили признаки второй степени опрелостей – откажитесь от самостоятельного лечения, не пытайтесь избавиться от недуга непроверенными методами. Немедленно обратитесь к дерматологу. Он осмотрит ребенка, выяснит глубину поражения, назначит правильное лечение. Как правило, при второй степени назначаются специальные болтушки, которые готовят в аптеках, а в качестве дополнительных мер применяют ультрафиолетовое облучение проблемных мест, проводят смазывание гнойничков синькой и зеленкой.
Народные средства – это теплые ванны с отварами целебных растений и трав. Часто используется кора дуба. Она прекрасно дезинфицирует кожу, подсушивает ее, убирает раздражение, помогает укреплению иммунитета. Обмывать малыша после такой ванны не надо, можно просто промокнуть тельце мягким полотенцем. Приготовить раствор коры дуба легко. Надо заварить 4 столовых ложки сушеной смеси в литре кипящей воды, поставить на водяную баню, настаивать полчаса. Затем настой процеживается и выливается в ванну – подержите ребенка в ней 5 минут.
При образовании на месте опрелости мокнущей корочки не применяйте для ее обработки жирный крем или мазь – они покроют ранку тонкой пленкой, закрыв к ней доступ воздуха, что будет препятствовать быстрому заживлению. Не пробуйте вылечить опрелости второй степени средствами, которые вам могут посоветовать подруги или знакомые. Правильное лечение назначает только врач-педиатр, который хорошо знает вашего ребенка.
Дубовая кора – отличный природный антисептик с вяжущим эффектом. Она способна немного подсушить опрелости и предотвратить их дальнейшее развитие
Симптомы пеленочного дерматита
Опрелости проявляется следующими симптомами:
- Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
- Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно – во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.
Фото 2. Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите
Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости – между 9 и 12 месяцами жизни.
Дополнительная информация: Пеленочный дерматит (опрелости). Описание элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).
Покажите ребенка врачу, если:
- Сыпь ярко выражена
- Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
- Опрелости сопровождаются лихорадкой
- На опрелостях есть пузыри или мокнутие
- Сыпь выходит за пределы области подгузников
- Сыпь гноится
- Ребенок слишком много плачет
- Ребенок чрезмерно сонлив
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Профилактика опрелостей у ребенка
Суть профилактики пеленочного дерматита сводится к тому, чтобы не допустить тех неблагоприятных факторов, которые служат причиной дерматита. Молодым родителям рекомендуется:
регулярно (лучше чаще, чем реже) менять подгузники, отдавать предпочтение качественным аналогам, подходящим по размеру, из хорошо вентилируемых материалов;
если малыш находится дома, а в квартире достаточно тепло, уместно будет оставить его без одежды, чем обеспечивается коже дыхание; хотя бы на короткий промежуток времени рекомендуется оставлять кожу открытой при каждой смене подгузников/пеленок;
соблюдать гигиену кожи ребенка – ежедневные купания, подмывания после каждого испражнения, использование одноразовых влажных салфеток приветствуется лишь во время прогулки и вне дома;
из детских косметических средств предпочтение должно отдаваться гипоаллергенным, с максимумом натуральных компонентов; если у малыша есть склонность к опрелостям, регулярно после купания используйте защитный крем или обычный вазелин, чтобы предотвратить нежелательное воздействие влаги на кожу ребенка;
стирать детские пеленки и распашонки исключительно гипоаллергенными средствами или детским мылом; ½ стакана уксуса во время первого полоскания растворит мыльный налет и удалит щелочные раздражители;
кормление грудью в течение максимально продолжительного периода укрепляет иммунитет ребенка, однако если мама принимает антибиотики или является переносчиком бактериальной или грибковой инфекции, от такового лучше отказаться;
прикорм и новые продукты в рацион ребенка необходимо вводить с осторожностью, следить за стулом малыша с целью исключить риск диареи.
Опрелости обычно появляются в результате:
- чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
- несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
- механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
- повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
- аллергии. Обычно она бывает 2 видов:
- пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
- контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.
