Почему ребенок спит с открытым ртом, нормально ли это

Приобретенная привычка

Дети постоянно копируют тех, с кем общаются. Это нормально. Если родители раньше не замечали за ребенком, что он держит рот постоянно открытым, и вдруг к шести годам за ним стали наблюдать такое явление, то, скорее всего, это обычное копирование поведения кого-то из знакомых. Брать дурную привычку ребенок может не только от своих сверстников, но и от взрослых, с которыми он часто контактирует.

Младший дошкольный возраст — тот самый период, когда детям свойственно подобное поведение. Со временем дурная привычка может пройти сама собой. Но все же лучше спокойно побеседовать с ребенком и научить его держать под контролем свою мимику.

Как отучить ребенка писаться ночью

Первое и самое главное правило – никогда не ругайте ребенка за мокрые простыни

У него не должно возникать чувства вины, неважно, каков возраст ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста проблема «мокрого» сна может появиться в результате перенесенного стресса, например, развода родителей

И во всех случаях это проблема решается только доброжелательным и понимающим отношением взрослых.

Перед сном малыша не стоит активно поить, до того, как уложить ребенка, нужно посадить его на горшок
. Маме придется запастись терпением и силами. Заводите будильник на 1-2 часа ночи, 4-5 часов утра, и, проснувшись, сажаете ребенка на горшок. Ласково попросите его облегчиться. И дальше укладывайте спать. Через пару недель таких тренировок малыш сам начнет просыпаться и проситься на горшок. Если же ребенок сильно сопротивляется ночным пробуждениям, не настаивайте, попробуйте следующей ночью.

Горшок у кровати должен быть не металлическим, а пластмассовым
. Ночной поход сонного ребенка на горшок не может быть связан с неприятным ощущением. Иначе подсознательно он будет избегать контакта с холодным горшком и крепко спать.

Причиной «мокрого» сна у детей может стать переутомленность
. Набегавшись и наигравшись вечером, усталый малыш засыпает глубоким сном и просто не может проснуться, чтобы попроситься в туалет. Избыток эмоций и информации перед сном также могут спровоцировать появление мокрых простыней в детской кроватке. Не разрешайте ребенку смотреть вечером телевизор, особенно фильмы. Почитайте книжку, поставьте спокойную музыку, ребенок должен в таком настроении отправиться в кровать.

Иногда проблема с ночным связана с аденоидами
. Если «мокрый»сон не проходит, покажите ребенка врачу.

Ребенок быстрее отучиться писать в кроватку, если с ним постоянно говорить на эту тему
. Необходимо объяснить малышу, что в его организме есть будильник, который будет подавать сигнал, что пора проснуться в туалет. За каждую сухую ночь выдавайте ребенку приятные бонусы.

Как отучить ребенка писаться ночью, вы теперь знаете. Контролируйте свои эмоции, приучая ребенка во время ночного сна. Негативная реакция мамы может только отодвинуть решение проблемы, ведь малыш, чувствуя свою вину, будет страдать. Ласка и забота помогут отучить ребенка писаться ночью довольно быстро.

Что делать родителям

Здоровый сон малыша – это равномерное спокойное посапывание носиком. Сон с открытым ртом может вызвать проблемы со здоровьем в будущем. Если родители не будут отучать повзрослевшего ребенка от этой вредной привычки, то ему грозит развитие анемии и расстройство сна. Кроме того, дыхание через рот приводит к тому, что грудной малыш вдыхает пыль, которая летает в воздухе, и она без проблем проходит в дыхательные пути.

Так что же делать родителям в такой ситуации? Для начала не следует поддаваться панике и успокоиться, ведь ничего страшного и плохого не произошло. Необходимо внимательно прислушаться к дыханию малыша. Если он дышит ровно и через нос, то это хороший здоровый сон, а рот он открыл просто от позы сна. Так что повода для обращения к врачу нет. Но если грудничок постоянно спит с открытым ртом, то нужно обратиться за консультацией к детскому врачу.

Так стоит ли тревожиться?

Внимательное отношение к собственному ребенку – это норма ответственного материнства

Любое изменение в поведении или состоянии малыша должно привлекать внимание родителей. Но это внимание должно быть рациональным и разумным

Впадать в панику от малейшей заложенности носа или открывшегося во сне ротика тоже не стоит. Анализируйте общее состояние младенца, сопоставляйте его с внешними факторами. Если есть сомнения, обращайтесь к специалистам. И помните, что ваши труды и старания – это залог детского здоровья!

Родители нередко подмечают, что их ребенок спит с открытым ртом. В большинстве случаев это никакой тревоги не вызывает. Однако некоторые мамы и папы крайне обеспокоены представленным фактом. Стоит ли переживать по этому поводу в принципе? Вопрос довольно сложный, но разобраться в нем необходимо.

vitaportal

Что можно предпринять?

При развитии физиологического насморка можно аккуратно промывать носик малыша физраствором или солевыми аптечными средствами и очищать аспиратором.

Если сухой воздух в комнате вызывает отек слизистой маленького носа, нужно привести температуру к комфортным 22 градусам, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

При развитии ОРЗ нужно следовать рекомендациям педиатра по лечению малютки. Помимо очистки носика, может понадобиться использование сосудосуживающих и противоотечных средств. В случае развития бактериальной или вирусной инфекции применяется специфическая терапия.

При аллергическом рините врач может посоветовать применение антигистаминных средств и других препаратов для борьбы с симптомами аллергии.

Если у малютки температуры нет, погода позволяет, с ним нужно обязательно гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают быстрее выздороветь, на свежем воздухе уменьшается заложенность носа. Исключение составляет аллергический ринит, вызванный примесями в воздухе, например, пыльцы растений. В этом случае прогулки отменяются.

Имеет ли значение возраст ребенка?

Специалисты сообщают, что обязательно нужно учитывать возраст грудничка, в котором он ночью часто начал спать с открытым ротиком. Если ребенок очень маленький, например, ему 2 месяца или один год, то родителям желательно сразу обратиться в больницу, ведь самостоятельно в домашних условиях будет очень сложно определить причину этого состояния.

Если малышу больше 3 лет, то зачастую причиной, отчего он начал вдыхать ротиком, становится какое-то заболевание придаточных носовых пазух. Кроме того, данный симптом возникает у детей, имеющих затяжной хронический синусит или гайморит. Данные заболевания зачастую сопровождаются заложенностью носоглотки, насморком, а ночью кроха начинает сопеть, похрапывать во сне, иногда храп становится очень сильным и громким.

Если имеется затрудненное носовое дыхание у ребенка школьного возраста, и он вдыхает воздух ротиком, то виновником могут стать аденоиды. При этом состоянии активно разрастается аденоидная ткань, которая обычно появляется в носоглотке. Чтобы аденоиды сильно разрослись, обычно нужно много времени, зачастую они достигают больших размеров спустя несколько лет. Вдохи и выдохи нарушаются постепенно, с течением времени ситуация усугубляется.

Определить наличие аденоидов на начальной стадии развития очень сложно. Обычно спустя несколько лет кроха начинает постоянно дышать ртом, как днем, так и ночью. Сильно выраженные аденоиды излечиваются в редких случаях при помощи медикаментов, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Эпилог

Сон – залог успешного развития ребенка. Для этого крохе нужно обеспечить комфортные условия, чтобы его ничего не тревожило.

Любой заботливый родитель обращает внимание на развитие малыша. Не стоит волноваться из-за заложенности, насморка

А если возникнут подозрения на серьезное заболевание, то нужно обратиться к врачу.

• Сон младенца: какой он
• Первые действия родителей
• Почему открыт рот и как этого избежать
• Так стоит ли тревожиться

Каждый любящий и заботливый родитель стремится обеспечить своему малышу комфортные и безопасные условия, следит за состоянием здоровья, отмечает любые изменения или особенности поведения. Иногда возникают вопросы, о которых до появления детей и не задумывались. Особенно часто так случается в тех семьях, где младенец первый и долгожданный. Взволнованные мамочки могут переживать из-за икоты, комнатной температуры, покраснения кожи или распорядка дня, одолевая вопросами участкового педиатра. Что уж говорить о возможных нарушениях дыхания и сна? Любые изменения, без сомнения, не останутся незамеченными.

Как должен спать здоровый младенец

Если малыш здоров, он спит крепко и безмятежно. Однако младенцы до трех месяцев еще не знакомы с понятиями дня и ночи, поэтому за ночь могут несколько раз просыпаться на непродолжительное время для кормления и бодрствования. Есть несколько признаков здорового крепкого сна:

• младенец дышит спокойно и ровно;
• ребенок не вскрикивает и не дергается во время сна;
• конечности нормальной температуры, не холодные и не горячие;
• малыш не издает посторонних звуков (не слышно хрипа, свиста и прочих шумов).

Здоровый младенец быстро засыпает и легко просыпается. Хорошему сну способствуют вечерняя прогулка по улице в хорошую погоду и купание в воде температурой 36-37 градусов, а также массаж и гимнастика, проводимые родителями.

Сон крохи – всегда предмет для беспокойства родителей

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Нормальная частота дыхания у ребенка

Обычная частота дыхания ребенка примерно втрое превышает частоту дыхания взрослого человека. Хотя частота дыхания ребенка может казаться быстрой, она ненормальна только в том случае, если превышает 60 вдохов в минуту.

Очень маленькие дети могут иметь “периодическое дыхание младенца”. Это означает, что их частота дыхания может быть непоследовательной и не регулярной. Они могут прекратить дышать на несколько секунд, затем сделать несколько быстрых вдохов, прежде чем вернуться к нормальному дыханию.

 Каждый младенец индивидуален, но нормальный здоровый диапазон для первого года жизни составляет 30-60 вдохов в минуту. Дыхание обычно замедляется, когда ребенок спит, примерно до 30-40 вдохов в минуту, может увеличиваться при плаче или игре.

Дыхание постепенно замедляется по мере взросления ребенка, поэтому родители могут заметить, что их 10 — или 11-месячный ребенок дышит медленнее, чем раньше. В возрасте 1-3 лет дыхание замедляется до 24-40 вдохов в минуту.

Почему грудничок дышит с открытым ртом?

Довольно часто мамы отмечают, что их новорожденные малыши дышат ротиком. Обычно это состояние чаще всего проявляется во сне. Малыши первых месяцев жизни практически все время спят. Это необходимо новорожденным деткам для активного роста и развития. Новорожденный малыш много спит не только ночью, но и днем.

Мелкие частички пыли могут повредить нежные слизистые оболочки полости носа и рта. Они насколько нежные, что легко повреждаются при воздействии любых механических воздействий. Незрелость иммунной системы также способствует тому, что малыш довольно легко заражается инфекциями.

Если ребенок спит в неудобной позе, то ему приходится дышать ртом

Родителям в этом случае следует обратить внимание на кроватку, в которой новорожденный малыш проводит большую часть времени. Она должна быть удобной и комфортной для детского сна

К нарушению носового дыхания также приводит насморк, который называется у малышей физиологическим. Он возникает практически у каждого новорожденного ребенка.

Если малыш родился несколько раньше положенного срока или у него есть какие-то врожденные аномалии строения лор-органов, то риск развития затяжного насморка у ребенка существенно возрастает.

Для поддержания хорошего носового дыхания очень важны показатели микроклимата. Слишком сухой воздух способствует иссушению слизистых оболочек носоглотки. Оптимальная влажность в детском помещении не должна опускаться ниже 50%.

Новорожденные малыши также могут заболевать различными простудными и инфекционными инфекциями. Заразиться они также могут и от своих родителей. Папы и мамы должны обязательно помнить о том, что во время острого периода ОРВИ или гриппа им следует по возможности ограничивать любые контакты с ребенком.

Для предупреждения заражения очень важно также избегать любых взаимодействий с температурящими людьми. Довольно часто груднички заражаются от родственников, которые приходят в гости для того, чтобы увидеть новорожденного малыша

В первые дни жизни у ребенка мышцы задней поверхности шеи еще не окончательно развиты. У некоторых малышей даже может быть гипотонус этих мышечных групп. Это проявляется тем, что ребенок несколько запрокидывает голову назад. В народе говорят, что ребенок «еще не держит головку». Для стабилизации шейного отдела позвоночника требуется определенное время.

Гипотонус мышц задней поверхности шеи и верхнего плечевого пояса способствует тому, что малыш начинает активно дышать через ротик. Обычно это состояние проходит самостоятельно спустя несколько месяцев жизни. В это время следует обязательно следить за тем, как малыш дышит.

Как отучить ребенка спать с открытым ртом?

Дыхание носом является нормой и поэтому ребенку не следует дышать через рот все время. Если это явление наблюдается слишком часто, то есть смысл принимать меры для отучения. Постоянное дыхание ртом чревато не приятными последствиями, такими как:

• неправильное формирование челюсти;
• частые простуды;
• заглатывание горлом холодного воздуха;
• изменение голоса.

Когда проблема приобретает длительный характер, нужно предпринимать определенные действия.

Что делать, если ребенок спит с открытым ртом:

увлажнить воздух. Увлажнение возможно с помощью установки в помещении аквариума или специального устройства. Рекомендуется снизить температуру воздуха до 18 С. Лишние корочки из носа удаляются ватными жгутиками, смоченными в масле, после чего дыхание должно нормализоваться;
капли. Облегчить симптомы простуды с помощью детских капель в нос. Если грудничок спит с открытым ртом после выздоровления, потребуется проконсультироваться с врачом

Важно предупредить воспаление аденоидной ткани и дальнейшего развития болезни;
тренировка мышц. Решить проблему помогает использование трейнера и вестибулярной пластинки

Так происходит тренировка круговых мышц рта и постепенно ребенок начнет дышать носом;
наклонная поверхность. Когда новорожденный ребенок спит с открытым ртом из-за положения головы, подкладывается полотенце или сложенная простынка для создания наклона. Матрасик для младенцев используют твердый, голова может запрокидываться. Небольшой угол нормализует положение, но в то же время не создаст опасности для малыша.

В качестве наклонной поверхности можно использовать фиксатор для сна ребенка. Изделие не дает ребенку перевернуться, закрепляет в безопасном положении — на боку, что незаменимо при насморке, срыгивании, формировании костей. Угол наклона регулируется, некоторые модели имеют функцию укачивания.

Рождение ребенка — долгожданное событие. Целых девять месяцев будущие родители с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. Безусловно, еще с момента зачатия начинаются волнения по поводу здоровья крохи. Все ли с ним в порядке? Комфортно ли ему?

И вот, наконец, когда случилось долгожданное чудо и малыш появился на свет, родители с еще большим трепетом начинают относиться к малейшему изменению в его поведении, и даже небольшие отклонения от нормы пугают любящих маму и папу.

Материнские инстинкты настолько сильны, что мама всегда на страже и даже ночью продолжает слушать, как малыш дышит, шевелится. Дыхание, пожалуй, основной показатель здоровья крохи, если не считать плач, конечно.

В тот момент, когда родители замечают, что ребенок спит с открытым ртом, начинается настоящая паника. Сразу возникает куча нехороших мыслей: простудился, что-то попало в носик, аллергия и много чего еще.

Когда спит с открытым ртом, не стоит сразу паниковать. Такое поведение крохи во сне не всегда означает, что он заболел.

Причины открытого рта

Самой распространенной причиной, по которой у ребенка может быть открыт рот является неудобная поза. Ротик малыша может непроизвольно открыться, если его голова будет запрокинута назад. Для того чтоб справиться с данной проблемой под голову крохе нужно положить подушечку или пеленку сложенную в несколько слоев. Еще одной причиной, по которой ребенок спит с открытым ртом является заложенность носа слизью. В таком случае сон ребенка беспокойный, он может плакать и время от времени просыпаться. Просто новорожденным детям дышать ртом неудобно, некоторые из них этого даже не умеют, а поэтому начинают задыхаться при заложенности носа.

Заложить носик может не только из-за болезни, это может произойти из-за сухого воздуха в комнате ребенка. Также причиной заложенности может стать прокуренное помещение. Для того чтобы носик малыша был в порядке нужно выполнять следующие процедуры:

• Проветривать комнату перед сном.
• Следить за гигиеной носа малыша.
• Использовать увлажнитель воздуха.

Если же носик все-таки заложен из-за болезни, то нужно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям, согласно лечению.

Бывает и такая ситуация, когда с болезнью справиться удалось, но ребенок до сих пор во время сна дышит ртом, так как за период болезни он привык это делать. Дышать ртом ребенок может не только во время сна, но и во время бодрствования. Целью родителей является переучить малыша дышать носом, чтобы избежать в дальнейшем проблем. Для того чтобы переучить ребенка нужно воспользоваться специальной пластинкой, благодаря которому удастся восстановить дыхание. Использовать их можно на протяжении всей ночи и пары часов днем.

Почему ребенок скрипит зубами

Однозначного объяснения, почему ребенок в 7 лет скрипит зубами во сне, специалисты не дают. Спровоцировать такое явления могут и стоматологические заболевания, и расстройства нервной системы. Старшее поколение полагает, что скрип зубами ночью – это не что иное, как признак заражения детского организма глистами. Однако такая теория не получила официального подтверждения. К основным причинам, почему дети в семь лет могут страдать бруксизмом, можно отнести:

• Стрессовые ситуации (к примеру, начатое обучение в школе).
• Серьезные заболевания.
• Нарушение работы ВНЧС.
• Патологические изменения прикуса.
• Генетический фактор.

У малышей нередко возникает бруксизм по причине прорезывания зубов. Прорезывание молочных зубов вызывает неприятные ощущения в деснах. Почему ребенок скрипит зубами ночью? Ниже более детально рассмотрим причины проблемы:

• Мышечные сокращения могут быть вызваны заболеваниями организма. Если ребенок ночью издает характерные звуки, но у него не наблюдается психологических проблем, причина в таком случае может крыться в заболеваниях. Тогда приступы могут проявляться не только ночью, но и днем. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо посетить педиатра, который при необходимости направит ребенка на прием к специалистам. Также может потребоваться сдать общий анализ крови.
• Стресс. Психика семилетнего ребенка все еще не стабильна и чувствительна к различным факторам. Малыши остро реагируют на семейные ссоры, крики и другие раздражители. Для детской психики важна забота и любовь родителей. Старайтесь всегда поддерживать ребенка. При обнаружении проблем необходимо оказать помощь.
• Нарушение сна. Может сопровождаться лунатизмом или недержанием мочи, возникает храп и кашель. Ребенку могут сниться кошмары. Наутро малыши чувствуют слабость, могут возникать головные боли.
• Генетика. Достаточно часто генетическая предрасположенность сказывается на развитии бруксизма. Чаще он передается по мужской линии.
• Хроническая усталость. В семь лет большинство детей начинают ходить в школу, посещают спортивные секции и кружки. Детский организм пока что недостаточно окреп для больших нагрузок. Стоит пересмотреть режим дня и больше времени выделять на полноценный отдых. Постоянная усталость может привести к нарушениям работы эндокринной системы.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Нередко непроизвольное сокращение жевательных мышц обусловлено нехваткой витаминов группы В и дефицитом кальция и магния. Чтобы точно определить авитаминоз, педиатр отправит ребенка сдать общий анализ крови.
• Патологии прикуса. Неправильный прикус чреват серьезными последствиями. В семь лет он все еще формируется у ребенка, поэтому чтобы избежать косметического дефекта, повышенной стираемости эмали, стоит обратиться к ортодонту.
• Глистная инвазия. Эта теория не имеет научного обоснования, но нередко при заражении паразитами наблюдается ночной скрежет зубами.
• Воспаление аденоидов. По статистике, более восьмидесяти процентов детей при проблемах с аденоидами скрипят зубами ночью. Сопутствующими симптомами в этом случае может быть храп. Поставить диагноз и назначить лечение может детский ЛОР-врач. Аденоидит может проявляться и в четыре, и в пять, и даже в десять лет. Дети чувствуют дискомфорт во время сна и непроизвольно скрипят зубками.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут стать причиной развития воспалительных процессов.

Необходимо точно определить причину возникновения бруксизма у детей. При такой проблеме ребенок может чувствовать головную боль, сонливость и усталость. Задача взрослых – обратиться к педиатру и при необходимости посетить специалистов. Когда ребенок скрипит зубами во сне нерегулярно, можно обойтись и без посещения доктора. В такой ситуации поможет стабилизация нервной системы.

Стоит ли бить тревогу родителям

Когда новорожденный во сне дышит ртом, это повод проконсультироваться с лор-врачом. Однако не следует сразу бить тревогу

Наблюдая за сном ребенка, нужно обратить внимание на следующие моменты:

• как именно дышит младенец: носом или ротиком;
• какой у ребенка пульс: нормальный или учащенный;
• нет ли у грудничка хрипов и кашля;
• сопит ли малыш во сне;
• часто ли просыпается ребенок, и чем вызваны пробуждения: голодом или дискомфортом.

Эти наблюдения помогут узнать, стоит ли волноваться по поводу открытого рта во время сна.

Когда спит с открытым ртом новорожденный, родители должны прислушаться к его дыханию. В норме оно должно быть почти бесшумным и ритмичным. Насторожить могут следующие признаки:

• свистящие звуки на вдохе или выдохе;
• хрипы;
• сопение носом (говорит о его заложенности);
• храп (здоровый маленький ребенок никогда не храпит).

Родители должны следить, чтобы малыш до трех месяцев не спал на спине. В этом возрасте часто бывают остановки дыхания, влекущие за собой синдром внезапной детской смерти. Когда малыш лежит на спине, он может срыгнуть или захлебнуться слизью из носа, поэтому рекомендуемое положение спящего грудничка – только на боку.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты – это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции – это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

	Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:

• боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
• повышение чувствительности и подвижности зубов;
• стирание эмали;
• повреждения зубов, коронок и пр.;
• воспалительные процессы десен;
• бессонницу, раздражительность и др.

При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.

Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:

• стертые зубы, трещины и сколы на них;

• следы от зубов на щеках и языке;

• изменение прикуса;

• повреждение протезов;

• утолщение челюстных костей.

Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.

Лечение

Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.

Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:

• стоматолога, ортодонта;

• невролога;

• психолога, психотерапевта.

Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:

• пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;

• выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;

• пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;

• протезирование: метод применяется при сильном стирании.

Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:

• миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;

• ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.

Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.

Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.

Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:

• массаж, в том числе лица и шеи;

• легкая зарядка, занятия спортом;

• йога, медитация;

• вечерние прогулки;

• прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;

• ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);

• успокоительные чаи и сборы;

• исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;

• отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;

• полноценный сон.

Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:

• принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
• делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
• жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
• отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.

Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.