Как наладить кормление
Чтобы кормление было полноценным и проходило правильно, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
В первый день и еще некоторое время молока в груди бывает слишком много, и малыш не может даже нормально обхватывать сосок. Поэтому рекомендуется сцеживаться. Этому умению молодую маму может научить персонал еще во время пребывания в родильном отделении.
Когда молоко приходит, в ряде случаев оно плохо выделяется из-за узости протоков. Постепенно кормление налаживается, но для этого обязательно нужно проводить расцеживание.
Бывает, что во время беременности будущая мама набирает вес и старается его снизить, сев после родов на диету
Во время кормления этого делать нельзя, так как недостаточное поступление питательных веществ приведет к снижению ценности материнского молока.
Приход основной и самой важной еды для грудничка зависит от того, насколько комфортно психологически чувствует себя мама. Поэтому важно сохранять душевное спокойствие и высыпаться (отдых необходим не менее 7-8 часов в сутки).
На 3-5 сутки после рождения малыш начинает питаться каждые полчаса, и частые прикладывания к груди стимулируют процесс выработки молока.
Кормить рекомендуется из каждой груди по очереди
Начинать следующее кормление следует с той груди, на которой закончился процесс в прошлый раз. Иногда женщине кажется, что в молоко в одну из грудей приходит больше. Это может происходить потому, что малыш сосет преимущественно только ее.
Необходимо купить специальный бюстгальтер – молочные железы не должны сдавливаться тесным бельем.
Если ребенок отказывается брать грудь, то следует сцеживаться и давать ему еду в бутылочке. Никакая смесь не имеет такого большого значения для ребенка, как материнское молоко.
Не рекомендуется в период лактации принимать лекарственные средства, не посоветовавшись предварительно с педиатром. Многие из них проникают в молоко и могут навредить малышу, а некоторые лекарственные вещества и вовсе угнетают выработку молока.
Когда появляется молоко?
Процесс лактации начинается с выработки молозива (протогалы) – особого секрета, обладающего уникальным питательным составом. Первые капли начинают выделяться на финальной стадии беременности или с рождением младенца. Формирование прилива молока может затягиваться на несколько дней из-за таких факторов, как кесарево сечение. Во время хирургического вмешательства организм не получил сигнал от гормонов, поэтому для перестройки требуется какой-то период. Обычно он длится не больше 5-7 дней, но и задержка — не повод для беспокойства.
Предварительно врач рассказывает, когда начинает приходить молоко после родов, но из-за волнения большинство мам забывают разумные наставления и полученную информацию. Сразу после рождения малыша, в последующие сутки объем груди будет казаться прежним, но необходимые процессы в организме уже запущены. Количество молозива варьируется от нескольких капель до 100 мл в сутки — мизерного количества хватит, чтобы кроха насытился. Желудок младенца изначально вмещает около 7 мл жидкости, а кишечник пока не готов переработать зрелый продукт.
Неважно, на какой день после родов обычно приходит молоко, поскольку кормление протогалой – естественный физиологический процесс, о котором позаботилась природа. Ребенок получает питательные вещества благодаря высокому содержанию белка, калорийности секрета грудных желез
Даже в нескольких каплях содержатся антиоксиданты, иммунные тела, защищающие новорожденного от бактерий внешнего мира. Протогала обладает мягким слабительным действием, что помогает детскому кишечнику освободиться от мекония, настроиться на усваивание материнского молока.
В сети встречаются ошибочные рекомендации, касающиеся предварительной разработки груди. Подготовка к кормлению – полезный шаг, но стимуляция в третьем триместре может спровоцировать преждевременные роды. Для запуска лактации достаточно приложить малыша к груди – нужные гормоны отправят сигнал для выработки молока. Спустя 3-4 дня состав молозива меняется, наступает переходный период. Зрелое молоко формируется в течение месяца с момента появления ребенка.
Размер или форма молочных желез не влияют на лактацию, но нужно научиться, как правильно после родов разработать грудное молоко. Это позволит избежать болезненных ощущений, предотвратить развитие лактостаза. Прилив может начаться ночью – к утру молочные железы не только увеличатся, а станут каменными. Для их расцеживания необходимо выполнять рекомендации медперсонала в роддоме, чтобы естественное вскармливание приносило пользу и удовольствие.
Как прекратить лактацию
Рождение ребенка — это радостное событие. Но случается и так, что женщина по ряду причин не может кормить младенца грудью, но молоко вырабатывается вне зависимости от ее желания. Что делать в этом случае?
Вот несколько советов для того, чтобы остановить лактацию:
- Постепенно сокращать суточные кормления.
- После кормления ребенка нужно туго стянуть грудь плотным материалом, но не причинять боль молочным железам.
- Следует сесть на диету, так количество вырабатываемого молока снизится.
Все эти способы позволят естественным способом снизить лактацию, которая постепенно пройдет. Если же молодая мама решила прибегнуть к помощи специальных таблеток, то прежде чем это делать, нужно подумать. Самостоятельное использование подобных препаратов может привести к сбою в работе эндокринной системы, и как следствие, различным женским болезням.
Этапы становления лактации
Состав молока значительно меняется день ото дня. Это происходит из-за динамично изменяющихся потребностей растущего ребёнка, и мамин организм должен своевременно под них подстраиваться. Специалисты выделяют три основных этапа в становлении лактации:
- Молозиво. Его выработка начинается в последние дни беременности и продолжается первые 3–5 дней после родов.
- Переходное молоко. В возрасте 3–5 дней малышу требуется более обильное кормление, он начинает просить грудь гораздо чаще: иногда даже каждые полчаса. Из-за более частого прикладывания организм мамы приступает к выработке настоящего молока. В процессе этой перестройки ваш грудничок будет получать так называемое переходное молоко, и продлится это 10–14 дней, пока не установится выработка зрелого молока. Из самого названия переходного молока понятно, что по составу и функциям оно условно находится между молозивом и зрелым молоком.
- Зрелое молоко. Более калорийно, чем молозиво из-за повышенного содержания жиров и углеводов. Белков в нём содержится меньше. Оно, в свою очередь, делится на переднее и заднее молоко. Первое более водянистое, оно выделяется в самом начале процесса кормления и позволяет утолить жажду младенца, а второе — более жирное и плотное, оно хорошо утоляет голод. Конкретный момент, когда переходное молоко сменяется зрелым, определить невозможно. У большинства матерей эти изменения занимают около 15 дней, плюс-минус неделя. Повторнородящие мамы, кормившие грудью и первых детей, имеют шансы на более стабильную и надёжную лактацию, и в силу опыта трудности становления этого процесса ими преодолеваются легче.
Молозиво, переходное и зрелое молоко обеспечивают потребности младенца на этапах его роста
Процесс появления молока
Сначала у женщины появляется молозиво и только потом молоко. Выработка секреции начинается на последних месяцах беременности и носит эпизодический характер. Причём выделяться может в минимальном количестве. Уже во время вынашивания грудные железы женщины увеличиваются за счёт роста специальных канальцев, по которым позже начнёт поступать молочная секреция.
Если у беременных мама молозиво имеет желтоватый оттенок и густоту, то в преддверии родовой деятельности, оно разжижается и приобретает прозрачность.
Будущая мать, при этом, может ощущать, как молозиво движется по протокам, вызывая лёгкий зуд. Кстати, не является патологией, как выделения из груди во время беременности, так и отсутствие этого явления. И уж тем более, нельзя судить по этим признакам, молочная или не молочная грудь у молодой мамы.
Рекомендуем: Как повысить лактацию грудного молока
По сути, уже с момента зачатия женский организм готовится к кормлению малыша. В некоторых случаях ранние выделения из груди могут быть вызваны следующими факторами:
Смена настроения, всплески эмоций, закономерно ведущие к изменению гормонального фона, причём не важно, какие чувства испытывает женщина – положительные или отрицательные;
Употребление горячего чая, компота или другой жидкости;
Часто к такой ситуации приводит массирование молочных желез, иногда прописываемое врачом;
Гигиенические процедуры с использованием горячей воды.
Не стоит недооценивать свойства молозива, ведь оно содержит множество полезных веществ и достаточно калорийно, чтобы удовлетворить аппетит новорождённого.
Полезные свойства и функции молозива:
- Благодаря секреции молочных желез, кишечник ребёнка заселяется полезными молочными бактериями, необходимыми для крепкого иммунитета;
- Вещество способствует выведению из организма первичных каловых масс;
- Препятствует проникновению инфекции в организм малыша, благодаря содержащимся защитным клеткам;
- Питает ткани и кровь необходимыми витаминами, микроэлементами и минералами;
- Наполняет кровь антиоксидантными элементами, играющими роль в адаптации дыхательной функции.
Помимо этого, молозиво подготавливает организм новорождённого к усвоению полноценного грудного молока матери.
Рекомендуем: Пошаговая инструкция как правильно купать новорожденного
Женщинам следует знать, что бывают случаи, когда выделения молозива, сопровождаемые болью, могут означать начало гнойного процесса. Поражение маститом угрожает здоровью роженицы и способно сделать полезный грудной секрет вредным для младенца.
Когда же выработке молозива сопутствуют боли в животе, а также в районе поясницы во время последних месяцев беременности, существует угроза развития родовой деятельности раньше положенного срока. Кроме того, молозиво с примесью крови или неприятным запахом тоже должно насторожить женщину и стать поводом срочно обратиться к врачу.
Такие симптомы указывают на опухолевые разрастания либо наличие инфекционного заражения. Если в ближайшее время предстоят роды, опасность состоит в том, что бактерии могут попасть и в молоко матери.
Отвечая на вопрос женщин интересующихся, на какой день приходит молоко после родов, можно сказать, что сначала начинает интенсивно выделяться молозиво – в течение трёх дней, максимум, недели после родов. И только потом у матери появляется молоко.
Причины отсутствия молока после родов и методы борьбы с проблемой
Не всем матерям удаётся наладить лактацию после родов. Возможные причины:
- Роды происходили посредством кесарева сечения или понадобилось экстренное хирургическое вмешательство, либо роды были инициированы несмотря на отсутствие родовой деятельности. Тонкий баланс пролактина и окситоцина в крови матери нарушается, и это может привести к недостаточной выработке молока или его отсутствию.
- Необходимость приёма сильнодействующего препарата, противопоказанного кормящим грудью.
- Критическое состояние ребёнка, при котором невозможен его контакт с матерью.
В большинстве случаев лактацию можно наладить, если не тянуть с этим слишком долго:
- Если у мамы ещё есть молозиво и ребёнок находится вместе с ней, необходимо как можно чаще прикладывать его к груди, чтобы новорождённый получил максимальное количество драгоценного первого молока.
- Если мама вынуждена принимать лекарства, и кормление грудью противопоказано, придётся временно перевести малыша на тщательно подобранную молочную смесь, а женщине нужно будет использовать молокоотсос, чтобы имитировать процесс кормления грудью и стимулировать лактацию. Сцеживаться нужно по расписанию, каждые 2–4 часа, в том числе и ночью. Сцеженное молоко использовать нельзя, весь смысл состоит именно в имитации процесса кормления и стимуляции выработки гормонов, отвечающих за молокообразование.
- Если же новорождённый находится не с мамой, но в состоянии есть, и мамино молоко ему не противопоказано, то мама также сцеживает молоко и передаёт его медицинскому персоналу для своего грудничка.
Лечение мастита: вопрос для эксперта
Уход за молочной железой
Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.
- Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
- Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
- Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
- Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
- Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.
Комментарий эксперта
Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»
Послеродовый мастит – это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз – то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.
При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.
Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.
При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Начало кормления грудью
Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокращению матки, снижая тем самым риск обильного кровотечения или инфекции.
Молозиво, густое желтоватое молоко, которое появляется у матери в первые дни после родов, является прекрасной пищей для новорожденного. Оно высокопитательно и способствует защите от инфекций. Иногда матерям не рекомендуют кормить детей молозивом, но это ошибочный совет.
Если роды проходили в роддоме или больнице, то мать вправе ожидать, что ее ребенок будет круглосуточно находиться с ней в одной палате и не будет получать прикорм или воду, если она кормит его грудью.
Частое кормление грудью стимулирует выработку молока.
Многих молодых матерей нужно убеждать в необходимости и поддерживать в решении начать кормить ребенка грудью. Преодолеть неуверенность и избежать осложнений им поможет женщина, имеющая опыт успешного грудного вскармливания, — родственница, приятельница или другая молодая мама, прошедшая курсы подготовки к родам и уходу за ребенком.
При кормлении грудью большое значение имеет то, как мать держит ребенка и как он берет грудь. Правильное положение ребенка облегчает процесс захвата груди и сосания.
При правильном положении ребенка при кормлении грудью:
- ребенок всем телом развернут в сторону матери;
- ребенок находится в достаточной близи к телу матери;
- ребенок расслаблен и удовлетворен.
При неправильном положении ребенка возможны следующие осложнения:
- ранки и трещины на сосках;
- снижение выработки молока;
- отказ ребенка от груди.
При правильной процедуре кормления:
- рот ребенка широко открыт;
- подбородок ребенка касается груди матери;
- участок ареолы (околососкового кружка), который виден над ртом ребенка, больше, чем тот, который оказался у него во рту;
- сосательные движения продолжительные и глубокие;
- боль в соске отсутствует.
Приток молока будет достаточным почти у каждой женщины, если:
- она кормит ребенка исключительно грудью;
- ребенок находится в правильном положении и хорошо захватывает грудь;
- интервалы между кормлениями и продолжительность сеансов отвечают потребностям ребенка (как днем, так и ночью);
- женщине обеспечено рациональное, полноценное питание, в том числе за счет введения в рацион сбалансированных объемов витаминов и микроэлементов или, что оптимально, пищевых продуктов, богатых этими витаминами и микроэлементами.
Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.
Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).
Мнение эксперта
Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Cредства гигиены во время месячных
Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.
Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию.
Мнение эксперта
Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
