Отличаются ли по эффекту разные формы седативных препаратов?
Седативные лекарственные средства выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, настойки или сухое вещество для самостоятельного приготовления настоя или отвара. Действительно, бытует мнение, что одна форма эффективнее другой, причем у каждого на это своя точка зрения.
Фактически же, если сравнивать различные формы именно растительных седативных препаратов, то эффективность у них, вероятнее всего, будет одинаковая. Почему не говорим наверняка? Потому что очень трудно оценить фармакокинетику лекарств на растительной основе (то, как лекарство всасывается, сколько его поступает в кровоток, как долго оно находится в крови и т. д.), ведь действующими веществами растений с седативным эффектом являются множество соединений. Более того, фармакокинетику этих лекарств никто, по сути, не изучал. На заре становления фармакологии не было возможности, теперь по ряду причин — нет необходимости. Сегодня в аптеках есть более эффективные синтетические седативные препараты с изученным механизмом действия. Тем не менее выводить из оборота растительные совсем не обязательно, так как в большинстве случаев, чтобы вернуть себе покой и сон, не нужны сильнодействующие препараты.
Чем выше эффективность лекарственного средства, тем больше вреда оно может нанести, если использовать его не по показаниям. Самостоятельно, не имея медицинского образования, четко определить показания бывает не всегда просто. Растительные успокаивающее препараты продаются без рецепта, т. к. подходят практически всем и не имеют строгих указаний, когда, кому и зачем их применять.
Чага
Чага березовая – Inonotus obliquus Fr.
Многие видели темные наросты этого гриба на стволах берез. Медленно, год за годом, чага забирает мощь большого дерева и концентрирует в себе огромную лекарственную силу. В 20 веке чага подвергается интенсивным исследованиям в России, Финляндии, Польше
В последние годы березовый гриб находится под пристальным вниманием специалистов из Южной Кореи. Возможно, самый замечательный эффект чаги заключается в ее способности нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта при гастрите, язвенной болезни и других расстройствах
Чага обладает ранозаживляющим эффектом, восстанавливает повреждения слизистой оболочки, обращает вспять воспаление и уменьшает боль, устраняя спазмы.
Поэтому сухой концентрированный экстракт чаги занимает важное место в составе ОРТО МУКОЗЫ
Какие есть нюансы в приеме седативных растительных препаратов одновременно с другими лекарствами?
Лекарственные растения являются хоть и крайне слабыми, но все же лекарствами. Естественно, между ними и более активными препаратами могут быть межлекарственные взаимодействия. Например, не рекомендуется сочетать прием валерианы и антидепрессантов, так как высок риск головокружений и повышенной сонливости. Нельзя принимать одновременно противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, некоторые антибиотики и зверобой. Наверняка ряд лекарственных растений также нельзя сочетать друг с другом из-за антагонизма (прямо противоположного действия). Именно поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом перед началом приема лекарственного препарата, даже если он продается в аптеке без рецепта.
Может ли возникнуть привыкание к седативным растительным препаратам?
Привыкания к растительным седативным препаратам в привычном смысле не возникает. То есть после прекращения курса нет синдрома отмены. Но через два-три месяца регулярного приема просто может выработаться привычка, что нужно выполнять какой-то ритуал в определенное время, например отмерять количество капель, выпить капсулу после еды и т. д. Это не страшно, но на какой-то период времени после прекращения приема лекарств этого ритуала может не хватать, особенно людям с повышенной эмоциональностью. Определенную настороженность должен вызывать длительный прием спиртсодержащих лекарственных средств, потому что регулярный прием этанола, в отличие от растительных компонентов, может вызвать реальную зависимость. Ведь роль здесь играет не столько доза, сколько сам факт регулярности употребления.
Чем можно заменить валерьянку
В качестве седативного средства в период грудного вскармливания не всегда используют именно экстракт валерианы. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать настой пустырника, Глицин, Ново-Пассит или Персен.
Настойка пустырника также ограниченно разрешена кормящим матерям и так же решение о её приеме должен принимать только врач.
Пустырник часто назначают, когда у женщины есть аллергия на валериану или она противопоказана ей по другим причинам. Пустырник тоже оказывает легко седативное и снотворное действие, но также имеет и другие эффект. Вопрос о его применении во время грудного вскармливания тоже должен решать врач.
В состав Ново-Пассита входит экстракт валерианы, трава зверобоя и гвайфенезин. В состав сиропа также входит спирт, поэтому его применять кормящим женщинам не рекомендуют. Что касается применения таблеток, грудное вскармливание не является прямым противопоказанием, но в инструкции говорится, что влияние препарата через молоко материна на ребенка не изучалось.
Персен также имеет в составе экстракт валерианы, а еще мелису и мяту перечную. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, артериальной гипотензии, бронхиальной астме и некоторых других состояниях.
Глицин назначают при снижении умственной трудоспособности и эмоциональном напряжении. Он оказывает легкий седативный эффект и после курса лечения способствует нормализации сна и улучшению настроения. Какое количество препарата проникает в материнское молоко, и как он может влиять на ребенка, неизвестно. В то же время, действующее вещество средства — аминокислота глицин — является натуральным и необходимым для человека компонентом, и потому вряд ли его попадание в пищеварительный тракт ребенка окажет какие-то нежелательные эффекты.
Эффект от применения глицина аналогичен таковому от валерианы, но глицин совершенно безопасен, поскольку является одной из 20 необходимых организму человека аминокислот.
Более легкими и безопасными средствами, которые может использовать молодая мама, являются детские успокаивающие чаи, которые разрешены к применению у детей от 1 или 4 месяцев. Такие средства разных торговых марок – Hipp, Humana, Bebivita – можно найти в отделах детского питания. Они предназначены для детей грудного возраста, но взрослые тоже могут их пить, если сделать более концентрированными. При употреблении кормящей женщиной таких средств риск для ребенка значительно меньше, чем при приеме лекарственных препаратов, однако не стоит забывать, что травяные сборы могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты.
Не причинят ребенку вреда и принимаемые мамой гомеопатические средства. Количество действующего вещества в них настолько мало, что риск его проникновения в грудное молоко и влияния на ребенка практически отсутствует. Однако, стоит учитывать, что значительного результата от применения подобных средств ждать тоже не стоит. Во время клинических исследований было выяснено, что разница в эффективности гомеопатических средств и плацебо практически отсутствует.
Препаратов с легким седативным действием очень много. Часто их позиционируют как безопасные, однако любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Во время грудного кормление согласовывать применения седативных средств нужно не только с терапевтом, но и с педиатром.
Важно понимать, что валериану часто назначают, когда молодая мама из-за усталости и эмоционального напряжения жалуется на плохой сон, перепады настроения или уныние. Иногда улучшить самочувствие можно и более простыми способами, которые точно не навредят малышу
Например, можно договорится с кем-то из родных, чтобы они несколько часов присмотрели за ребенком, и сходить на массаж, в спа-салон, просто прогуляться по улице или выспаться
После рождения ребенка образ жизни женщины сильно меняется, и возможность отдохнуть и уделить внимание себе ей крайне необходимы. После хорошо спланированного и проведенного дня с перерывами на отдых может выясниться, что потребности в применении валерианы и вовсе нет, поскольку эмоциональное состояние матери нормализуется за счет нормального ритма
Почему эффект наступает лишь спустя некоторое время регулярного приема и можно ли применять седативные растительные препараты превентивно, на опережение?
Считается, что успокаивающий эффект растительных лекарственных средств гармоничен. Он наступает плавно, мягко, не вызывая дисбаланса в медиаторных системах мозга (в отличие от искусственно синтезированных молекул). Из этого следует, что эффект развивается постепенно. Чем дольше вы принимаете препарат, тем более выражен эффект. В случаях длительного стресса нервная система во время приема «седатиков» перестраивается и учится реагировать на перегрузки адекватно ситуации, вырабатываются правильные паттерны реакции без чрезмерных эмоциональных вспышек. Эти паттерны пригодятся и будут использоваться в последующем после отмены препарата, если вы вновь встретитесь со схожей проблемой.
К сожалению или к счастью, среди аптечных растительных успокоительных нет препаратов с моментальным эффектом. Стресс по сути является компенсаторной реакцией организма, которая помогает нам приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды. Однако жить в постоянном стрессе плохо, ведь внутренние резервы рано или поздно истощаются, и может случиться катастрофа. Поэтому лучший вариант — плавно успокаивать нервную систему, так как мозг всегда ищет решение проблемы, которое потребует наименьшей затраты энергии, а быстрое и простое оно не всегда оказывается правильным. Тот случай, когда на экзамене перенервничал и, зная предмет на отлично, дал неверный ответ на вопрос. Или на замечание коллеги по ответственному отчету нахамил вместо того, чтобы спокойно обосновать позицию.
Поэтому я бы рекомендовал начинать принимать растительные успокоительные препараты минимум за 1-1,5 недели до предстоящего ответственного события. За это время действующее вещество лекарства успеет накопиться и седативный эффект проявится.
Почему он возникает
Чтобы понять, чем можно помочь желудку при хроническом гастрите, рассмотрим несколько фактов из анатомии и физиологии желудка.
| Схема пищеварительного тракта Источник рисунка (с изменениями) – www.cancer.gov |
Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Когда в него поступает пища, он может увеличиться в 50 раз до 4 литров. Внутренний слой стенки желудка, который контактирует с пищей, называется слизистой оболочкой. Толщина ее составляет всего 0,5 – 2,5 мм. Для увеличения площади соприкосновения слизистая оболочка образует многочисленные складки.
| Складки слизистой оболочки желудка Источник рисунка: ru.wikipedia.org |
Механическая функция желудка впечатляет. Cложно скоординированные движения и сокращения стенки желудка измельчают твердые компоненты пищи до частичек размером менее 0,25 мм.
Другими словами, когда мы едим наспех и заглатываем пищу недостаточно прожеванной, перетирает все это слизистая оболочка желудка.
Химическая функция желудка удивляет еще больше. В сутки железы слизистой оболочки выделяют 2-3 литра желудочного сока. Он содержит прежде всего соляную кислоту и фермент пепсиноген. Пепсиноген под влиянием соляной кислоты в полости желудка превращается в активную форму – пепсин.
| Железы желудка активно работают Источник рисунка: medbook.medicina.ru |
Вдумайтесь: в год через желудок проходит около полутонны разнообразной пищи. Продукты питания отнюдь не стерильны. Вместе с ними поступает огромное количество микробов, вирусов, паразитов, токсинов и аллергенов.
Благодаря сверхагрессивной среде в желудке пища под влиянием соляной кислоты обеззараживается, а в результате действия фермента пепсина крупные и прочные белковые молекулы животного и растительного происхождения расщепляются на мелкие фрагменты.
Простой вопрос. Как в таких чудовищно экстремальных условиях не повреждается сама слизистая оболочка желудка? Почему 100% людей не имеют гастритов?
Оказывается, клетки слизистой оболочки постоянно выделяют слизь и щелочь (бикарбонат).
| Клетки слизистой оболочки желудка, укутанные слоем слизи Источник рисунка (с изменениями): www.science.org.au |
Благодаря защитному слою слизи имеет место следующая ситуация: в полости желудка среда резко кислая (pH составляет 2,0), а под слизью, которой укутаны клетки, среда нейтральная (pH составляет 7,0).
При нарушении защитного барьера слизистая оболочка под действием соляной кислоты и пепсина повреждается. Клетки слизистой оболочки гибнут, в стенке желудка развивается хроническое воспаление (хронический гастрит).
| Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в месте перехода в 12-перстную кишку Источник рисунка: jkms.kams.or.kr |
Нарушению защитных свойств слизистой оболочки и развитию гастрита способствуют грубая и острая пища, курение, прием алкоголя, нестероидные противовоспалительные препараты (типа аспирина, индометацина), желчные кислоты, попадающие в желудок из кишечника. Одним из самых главных и распространенных агрессивных факторов является бактерия Helibacter pylori, – способная выжить в кислой среде желудка. Поэтому очень много людей (по различным оценкам от 20 до 50% взрослого населения) страдают хроническими гастритами.
Желудок – это начало пищеварительного тракта, он запускает и организует процессы переваривания и усвоения пищи. Когда он плохо справляется со своими обязанностями, срабатывает принцип домино. Одна костяшка падает и опрокидывает все другие. При хроническом гастрите. пищеварение нарушается и в кишечнике.
Ценность глутамина
Глутамин – одна из 20 строительных аминокислот нашего организма.
Из-за особенностей своей молекулы глутамин является главным поставщиком азота и углерода для построения белков и нуклеиновых кислот.
Если для клеток мозга главным источником энергии является глюкоза, то для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта эту роль выполняет глутамин.
Заметим, что клетки слизистой оболочки желудка очень мало синтезируют собственного глутамина. Им не хватает специального фермента – глутамин-синтетазы. Поэтому для построения белков и других молекул им постоянно требуется поступление глутамина из кровотока.
Итак, глутамин для слизистой оболочки желудка является главным поставщиком энергии и строительным материалом. Значение глутамина для клеток слизистой оболочки особенно велико, потому что они размножаются с ошеломляющей скоростью. Каждые 3 дня одно поколение сменяется другим.
Но этим достоинства глутамина не исчерпываются. Новейшие исследования обнаружили:
- Глутамин подавляет воспалительные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта (1,2)
- Глутамин защищает клетки слизистой оболочки желудка от гибели в результате ядовитого действия аммиака, который выделяют бактерии Helibacter pylori (3)
- Глутамин усиливает иммунный барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и препятствует проникновению через нее микроорганизмов (4).
В одном из исследований, проведенных еще в 1957 г. в Техасе, США, было показано на примере 24 пациентов, что прием 400 мг глутамина 4 раза в сутки приводил к стойкому улучшению или заживлению слизистой оболочки (радиографическая оценка) в течение 2-4 недель (5).
Вот почему глутамин — это, возможно, первое, в чем нуждается поврежденная и воспаленная слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта при хроническом гастрите. Вот почему глутамин является основой аминокислотно-растительного комплекса ОРТО МУКОЗА, призванного сыграть важную роль в оздоровлении желудочно-кишечного тракта.
Если эффект растительных седативных препаратов одинаковый, в чем тогда преимущество одной лекарственной формы перед другой?
Обилие различных форм препаратов в фармакологии связано с удобством использования, путями введения и самое главное — скоростью наступления эффекта. В целом жидкие формы (например, настойки, отвары, настои) всасываются значительно быстрее, чем твердые (таблетки, капсулы, пилюли). Но учитывая, что доступные в аптеке растительные седативные препараты обладают накопительным эффектом, скорость всасывания в данном случае не имеет никакого значения, и выбор между настойкой, таблеткой или капсулой зависит исключительно от личных предпочтений и удобства приема. Единственное, что стоит отметить: жидкие формы можно более тонко дозировать. Скажем, нужно 65 мг действующего вещества. Твердая форма (таблетка, капсула) имеет стандартную дозировку, например 50 или 100 мг действующего вещества, и отмерить 65 мг крайне затруднительно. Зато с жидкими формами можно отмерять необходимую дозу и по количеству капель, и по объему. В случае с чисто растительными седативными препаратами это не имеет особого значения, но если препарат комбинированный и содержит в составе, например, фенобарбитал, то дозу можно подобрать индивидуально.
Не стоит забывать, что в настойках содержится этиловый спирт, который сам по себе в небольших дозах оказывает седативный эффект, способен в некоторой мере усиливать тормозящее действие успокаивающих препаратов. Если же в большинстве инструкций к таблетированным или капсульным формам растительных успокаивающих препаратов прописано, что они не рекомендованы для приема беременным в связи с отсутствием достаточных данных, то настойки им конкретно противопоказаны. Также прием настоек из-за этилового спирта в составе противопоказан при вождении автомобиля и при работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Также спиртсодержащие лекарства на вкус довольно неприятны, что подходит далеко не всем.
Что касается настоев и отваров, лучше воздержаться от их самостоятельного заваривания, если вы не знакомы с технологией приготовления таких форм или не готовы строго следовать инструкции. В противном случае высоки риски просто испортить лекарственные вещества, которые планируется извлечь из растений или наоборот: извлечь из них только то, что вызовет побочные эффекты.
Алоэ вера
Алоэ древовидное — Aloe arborescens L.
Когда-то алоэ древовидное произрастало только на юге и на островах Восточного побережья Африки. Его лекарственные свойства почитались уже в Древнем Египте, где его использовали и для бальзамирования умерших. За его необычную жизнестойкость, способность переносить жару и засуху, арабы назвали алоэ «сабур», что означает «терпение». Древние греки платили за алоэ как за редкую драгоценность. Легенда гласит, что Александр Македонский, стремясь заполучить плантации алоэ, по совету своего учителя великого философа Аристотеля, завоевал остров Сокотр.
Сабур, упаренный сок алоэ, входил в средневековый эликсир долгой жизни. Кстати, одно из названий алоэ так и звучит — «столетник».
Для нас же ценно то, что алоэ, обладая выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами, оказывает слабительный эффект. При хроническом гастрите часто отмечается склонность к спастическим запорам. Регулярное и своевременное опорожнение кишечника вызывает большое облегчение, а самое главное, создает необходимые условия для оздоровления слизистой оболочки. Хорошо, что эффект алоэ предсказуем: стул возникает через 8-10 часов после его приема и зависит от дозировки. Включение экстракта алоэ вера в ОРТО МУКОЗУ позволяет управлять стулом, подбирая необходимое количество таблеток.
