Можно ли выполнять УЗИ при естественном вскармливании

Где провести УЗИ молочной железы в Санкт-Петербурге, цены.

Провести качественную ультразвуковую диагностику молочной железы на самом современном оборудовании предлагает многопрофильная клиника Диана. В нашем центре диагностика проводится на одном из лучших ультразвуковых сканеров в Европе – на аппарате УЗИ SonoAce X8 от ведущего мирового производителя медицинского оборудования Samsung Medison.

Наши специалисты обладают огромным опытом и высочайшей квалификацией в области проведения УЗИ молочных желез женщинам, кормящим грудью. Стоимость УЗИ груди всего 1000 рублей. При этом в обследование входит и сканирование региональных лимфоузлов.

Первая диспансеризация

Рождение ребенка — одно из самых счастливых и волнительных событий в жизни. Своим появлением на свет маленький человек приносит в семью не только огромную радость, но и новые хлопоты. Пожалуй, единственным моментом, который омрачает безоблачное родительское счастье, становится беспокойство о его здоровье. Молодые мамы и папы волнуются, все ли они делают правильно, не навредят ли те или иные действия малышу. Развеять первые сомнения помогает патронажная медсестра или педиатр, которые навещают кроху в первые недели после возвращения из роддома. Они следят за общим развитием малыша, учат родителей основным навыкам по уходу за ним, контролируют процесс заживления пупочной ранки, помогают наладить грудное вскармливание, если мама что-то делает не так.

К возрасту четырех недель родители чувствуют себя намного увереннее, а кроха уже достаточно окреп для первого «выхода в свет», то есть визита в детскую поликлинику. На приеме педиатр проведет контрольное взвешивание, измерит рост и оценит общее состояние грудничка, после чего даст направление на обследование узкими специалистами. Первый скрининг включает в себя осмотр невролога, офтальмолога, детского хирурга и стоматолога. Кроме того, в обязательную программу входит сразу несколько видов ультразвукового исследования. Остановимся подробнее на каждом из них и передаем слово эксперту.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Как проходит прием у маммолога

Прием специалиста проводится по определенному плану. Сначала он определяет все жалобы, которые есть у женщины на сегодняшний день или были ранее. Они фиксируются в карточке, врач задает уточняющие вопросы. Затем врач-маммолог проводит осмотр груди, для чего нужно полностью обнажиться до пояса. Доктор прощупывает все отделы молочной железы, а также области подмышек, оценивая состояние тканей, наличие уплотнений, изменений в тканях, болезненности, выделений из сосков.

Если необходимо, маммолог назначает дополнительные исследования: анализы, УЗИ молочных желез, по результатам которых может назначаться лечение, и даются рекомендации.

Клинический скрининг

Клиническое обследование проводится врачом в клинике. Эту процедуру рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, чей возраст превышает 40 лет. Кроме визуального осмотра и пальпации молочных желез врач может выдать направление на диагностические процедуры, которые могут предоставить более объективную информацию о состоянии здоровья женщины. К ним относятся маммография, УЗИ молочной железы, биопсия, МРТ и др.

Отдельно стоит сказать об анализах на онкомаркеры. Применять их в качестве скрининга не совсем показательно и оправдано. Такой анализ имеет смысл при уже выявленном опухолевом процессе. Онкомаркеры помогут отследить ответ на лечение, оценить динамику течения заболевания, но для раннего выявления рака молочной железы они не применяются.

УЗИ молочных желез также полезно при биопсии!

Биопсия – это процедура по удалению подозрительных клеток или тканей. Новообразования прокалывают иглой разной толщины и отсасывают (аспирируют) в шприц. Полученный таким образом материал отправляется на предметное стекло, а затем в лабораторию, где его осматривает патолог. 

Биопсия молочной железы

В зависимости от размера аномальной ткани и ее расположения хирург может сделать биопсию тонкой иглой или основной иглой. Оба варианта обследования лучше всего выполнять под контролем ультразвука, потому что это делает процедуру точной и позволяет выбрать лучший образец для тестирования. 

УЗИ молочных желез и структура молочной железы

Если вы читаете эту статью, вам может быть интересно, не лучше ли маммография вместо ультразвука? Ответ – нет. Грудь молодых женщин в основном состоит из железистой ткани, которая не четко видна при рентгеновской маммографии. Поэтому ультразвуковое исследование при обследовании груди молодых женщин – идеальный вариант. 

Только в последние годы жизни железа уступает место жировой ткани, и тогда станет лучшим решением  маммография. Однако это не означает, что УЗИ молочных желез предназначено только для женщин 20-30 лет. 

Маммография и УЗИ молочных желез – это два разных исследования, которые должны дополнять друг друга, а не конкурировать друг с другом. На ранних стадиях развития рак молочной железы часто принимает форму микрокальцификаций, и они будут видны только при маммографии. Ультразвук, с другой стороны, позволяет просматривать грудь с разных сторон. Маммография не предлагает такую ​​возможность. 

Более того, используя ультразвук, мы можем отличить доброкачественное поражение от злокачественного, а твердое тело – от кисты, не опасной для здоровья. Маммография уже не позволяет этого. 

Вот почему пожилых женщин после маммографии чаще всего направляют на УЗИ молочных желез. Только оба исследования в сочетании друг с другом дают полную картину ситуации. Одним словом, УЗИ молочных желез предназначено для женщин всех возрастов! 

УЗИ молочных желез

УЗИ молочной железы – безопасная и информативная диагностическая методика, позволяющая оценить структуру тканей молочной железы, увидеть сосудистые изменения, выявить возможные новообразования, кисты и опухоли.

Когда следует делать УЗИ молочных желез

В плановом порядке узи желез пациенткам до 30 лет рекомендуется проходить раз в 2 года, женщинам от 30 до 45 лет – 1 раз в год, женщинам после 45 лет – 1 раз в 6 месяцев.

Основанием для внеочередного ультразвукового сканирования могут стать:

• травма молочной железы;
• набухание и боли в железах;
• покраснение, шелушение, изъязвление кожи груди и околососковой области;
• обнаруженный при пальпации узел в железе;
• выделения из сосков;
• втяжение соска;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• набухание подмышечных лимфоузлов (при узи молочных желез лимфоузлы рассматриваются в обязательном порядке);
• хроническое гинекологическое заболевание, способное повлиять на состояние желез;
• диагностика онкопатологий.

Обязательно назначается УЗИ молочной железы в связи с предстоящим оперативным вмешательством (увеличение груди и иные виды маммопластики).

Зачастую (например, при диагностике гинекомастии) УЗИ грудных желез проводится также в отношении пациентов мужского пола.

УЗИ молочной железы. День цикла

Менструальный цикл регулирует многие процессы в женском организме, поэтому дата обследования выбирается в соответствии с индивидуальным календарем пациентки.

Обычно рекомендуется проводить узи молочных желез на 6-13 дни цикла (отсчет ведется от первого дня с начала месячных).

Лимфоузлы по классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

• N0 — лимфоузлы здоровы;
• N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
• N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
• N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Самообследование груди

Самообследование молочной железы — наиболее простой и доступный метод диагностики. Врачи рекомендуют выполнять эту процедуру каждый месяц всем женщинам, начиная с возраста 20 лет. Чтобы самообследование молочных желез было информативным, необходимо соблюдать определенные правила:

• Осмотр лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, оптимально – на 7-10 сутки от начала менструации. В этот период ткань молочной железы наименее плотная и хорошо поддается прощупыванию.
• Если месячные прекратились или отсутствуют по разным причинам, то можно выбрать определенную дату и проводить самообследование молочных желез именно в этот день.
• Результаты обследования необходимо заносить в дневник и ориентироваться на них при последующих осмотрах.

Самообследование проводят стоя перед зеркалом, предварительно раздевшись до пояса. Сначала грудь осматривается визуально

Необходимо обратить внимание на размер груди, состояние кожных покровов, симметричность сосков. Аналогичный осмотр проводится, когда руки подняты вверх и когда корпус наклонен вперед

Также следует повернуть корпус в стороны и следить за тем, чтобы молочные железы перемещались симметрично. На следующем этапе приступают к пальпации (прощупыванию) груди. Для этого необходимо сомкнуть пальцы вместе и подушечками прощупать всю толщу желез, в том числе и подмышечные впадины. Аналогичные действия повторяют в положении лежа. На завершающем этапе проводится осмотр соска на предмет выделений.

На какой день цикла делать УЗИ груди

У женщин детородного возраста состояние внутренних органов очень зависит от цикла месячных. Если говорить научным языком, то женская грудь это не что иное, как железистая ткань с вкраплениями жира, а эти вещества в большей степени зависят от гормонов, которые в различный период цикла варьируются. В зависимости от гормонального состояния, молочные железы могут менять свою плотность, а значит и эхогенность.

Так на какой день УЗИ молочных желез проводить лучше всего? Гинекологи и маммологи сошлись в том, что идеальным будет период 5-14 день женского цикла (1 день цикла – это день начала месячных). В данный период здоровые ткани груди наиболее плотные и имеют наименьшую чувствительность. А входя во вторую фазу цикла (начиная с 15 дня) грудь медленно набухает, ее ткани увеличиваются, а плотность их уменьшается, нередко можно наблюдать отеки и кисты, которые после уходят, но могут дать недостоверное видение состояния молочных желез.

Если отклонения от нормы были найдены при обследовании, то назначается повторное УЗИ молочных желез и врач смотрит, что показывает оно.

Если Вас интересует вопрос как часто можно делать УЗИ молочных желез, то ответ просто: в силу того, что ультразвуковая технология является безвредной для организма, то и проводить такое исследование можно в такой периодичностью, с какой требуется диагностика данного органа.

УЗИ молочных желез в «МедикСити»

УЗИ молочной железы позволяет диагностировать такие патологии, как:

• рак молочной железы;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• узловые и кистозные образования;
• мастит, лактостаз;
• гинекомастия (у мужчин) и др.

Качественная диагностика и верная интерпретация данных позволяет выявлять возможные проблемы на самых ранних этапах и своевременно назначать пациенту правильное лечение.

Именно поэтому при выборе диагностического центра важно принять верное решение, обращая внимание на опыт и квалификацию специалиста и техническое оснащение клиники. В «МедикСити» работают врачи гинекологи-маммологи и врачи УЗ-диагностики с огромным опытом и блестящей квалификацией. Обследование пациентов проходит на самом современном оборудовании экспертного уровня.   

Обследование пациентов проходит на самом современном оборудовании экспертного уровня.   

В «МедикСити» работают врачи гинекологи-маммологи и врачи УЗ-диагностики с огромным опытом и блестящей квалификацией. Обследование пациентов проходит на самом современном оборудовании экспертного уровня.   

УЗИ молочной железы. Методика проведения

Специальной подготовки к данному исследованию не требуется – достаточно принять перед процедурой душ и воздержаться от нанесения дезодоранта (это может затруднить узи подмышечных лимфоузлов).

В ходе диагностики пациент, как правило, лежит на кушетке, однако в некоторых случаях его могут попросить повернуться на бок или встать. Врач наносит на исследуемую область специальный гель – для обеспечения скольжения чувствительного УЗ-датчика. Далее доктор исследует молочные железы, при необходимости надавливая датчиком на тот или иной участок.

В зависимости от вида УЗИ (сканирование, допплерография, эластография), процедура может занять от 10 минут до 1 часа.

Расшифровка УЗИ молочной железы, сделанного кормящей и не кормящей маме

Осмотр молочной железы на аппарате УЗИ позволяет оценить такие параметры органа, как объёмы жировой ткани, характер железистых соединений, состояние млечных протоков, структура тканей. В соответствии с этими показателями, врач может поставить конкретный диагноз.  

Название патологии	Особенности структуры, размеров и формы органа
Норма	Толщина железистой ткани для женщины в возрасте 16-30 лет не превышает 14 мм., для пациентки старше 35 лет может достигать 20 мм. Млечные протоки хорошо различимы, не имеют видимых расширений и деформаций. Ткани имеют нормальную эхогенность.
Опухоль молочной железы	Листовые новообразования молочных желез проявляются как неоднородные по форме и структуре участки с гипоэхогенностью. Кайма таких образований, напротив, проявляет гиперэхогенность. Дополнительный признак опухоли – узловые участки тканей и расширенные сосуды в области новообразования.
Маститы	Кистозная мастопатия проявляется однородными очаговыми образованиями, диаметром 9х9мм с ровными контурами; Гнойный мастит проявляется сегментами с гомогенной структурой, окружёнными зоной воспаления; Мастит с абсцессом визуализируется неоднородными полостями с небольшими перемычками.
Кисты	Кисты проявляются небольшими образованиями с четкими контурами и гладкими стенками. Заполнено такое образование жидкостью и отличается акустическими боковыми тенями.

Сфера применения УЗИ

В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:

• УЗИ органов брюшной полости (комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ органов мочевыделительной системы (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь);
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ селезенки;
• Эхокардиографию (УЗИ сердца);
• Нейросонографию (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов);
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ суставов и периартикулярных тканей (ткани вокруг суставов);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
• УЗИ орбит глаз; 
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ малого таза (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
• использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).

Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?

Курганников Андрей Сергеевич

03.12.201815:34

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Здравствуйте! Я врач ультразвуковой диагностики Центра Иммунологии и Репродукции, Курганников Андрей Сергеевич.Тема данного видеоблога — Вредно ли делать УЗИ при беременности? Как часто можно делать УЗИ?Конечно, все мы желаем только самого лучшего своим детям и, наверное, каждая будущая мама перед походом  на УЗИ задаётся вопросом, не навредит ли это её ребёнку?

Не секрет, что нет ничего абсолютно полезного или вредного, всё зависит от количества, силы и продолжительности воздействия. Самая чистая родниковая вода со временем точит камень, а если выпить в течение часа более трёх литров воды, то можно умереть от гипергидратации. Ультразвук не исключение. В зависимости от мощности, частоты и продолжительности его можно использовать для резки гранита, отпугивания крыс, дробления камней в  почках,  лечения суставов, в косметологии. И конечно, на сегодняшний день нет более безопасного метода оценки развития плода, чем ультразвуковое исследование.Тем не менее, теоретически, при длительном воздействии в максимальных режимах, даже диагностический ультразвук может оказывать негативное воздействие на эмбрион.  Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком аппарата УЗИ, могут приводить к локальному повышению температуры, а тепло является известным тератогеном.Но для того, чтобы температура вокруг эмбриона изменилась даже незначительно, необходима определённая мощность и время.Британское Общество Медицинского Ультразвука разработало Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования. Согласно этим указаниям все аппараты УЗИ должны в режиме реального времени отображать на экране так называемый Термический Индекс (ТИ) – индикатор, характеризующий потенциальное нагревание тканей.Если TI (термический индекс) –  меньше 0.7, а именно этот диапазон рекомендован для получения адекватных  изображений в первом триместре, то время исследования практически не ограничено. Нагревание тканей при таких настройках не происходит. При TI в  диапазоне 0.7-1.0, исследование не должно превышать 60 минут. TI больше 2.5, вообще лучше в акушерстве не использовать. Во время проведения УЗИ до 11 недель, при использовании пресетов для первого триместра, ТИ находится в пределах 0.3-0.4, а всё исследование не занимает более 10 минут. Согласно рекомендациям Британского Общества Медицинского Ультразвука, никакого нагрева тканей за время исследования не происходит, а значит, нет никакого, даже потенциального вреда для эмбриона.Как часто можно делать УЗИ?На этот вопрос можно ответить с уверенностью – так часто, как это требуется. Ультразвук воздействует на ткани столько, сколько генерируются волны, и не имеет свойства накапливаться в организме

Разумная осторожность — это то чем следует руководствоваться. Не следует рассматривать ультразвуковое исследование, как развлечение, но и бояться его тоже не нужно

В руках грамотного специалиста – это уникальный по своим диагностическим возможностям и безопасности инструмент

А если добавить комфортные условия и внимательное отношение, то ещё и возможность получить положительные эмоции, разобраться в сложившейся ситуации, услышать ответы квалифицированных специалистов на интересующие вас вопросы.Более подробно об этой теме можно почитать в одном из моих блогов на сайте Центра иммунологии и Репродукции.Спасибо за внимание.  

УЗИ молочных желез или маммография?

Только врач-маммолог может решить, какое обследование рекомендовать конкретной пациентке, исходя из ее анамнеза и текущего состояния.

Маммография (рентгенография молочных желез) является популярным, информативным и доступным исследованием, однако несет определенную лучевую нагрузку. Этот метод диагностики не рекомендуется проходить часто, а пациенткам до 35 лет он вообще не подходит.

УЗИ молочных желез не только безопаснее рентгеновской диагностики, оно зачастую оказывается и более информативным. Например, при подозрении на кисты, фиброзно-кистозную мастопатию, а также при выявлении протоковых раков молочной железы.

Иногда пациентке могут быть назначены оба эти исследования – для уточнения диагноза и выбора наилучшей тактики лечения.

Когда стоит совершить первый визит к маммологу?

Желательно обратиться к профильному врачу, как можно быстрее после родов, а еще лучше во время беременности, чтобы заранее подготовиться. В роддомах редко объясняют все тонкости грудного вскармливания, и вернувшись домой с новорождённым женщина может столкнуться с рядом проблем:

Трещины сосков и болезненность молочной железы. Первое время процесс лактации может сопровождаться дискомфортом и легкой болезненностью — это считается нормой и связано со становлением функции молочных желез. Трещины соска – еще одна распространенная проблема, которая требует коррекции. Любые повреждения становятся входными воротами для инфекций. Это может закончиться маститом. Совместно с доктором можно установить причину появления трещин – чаще всего это неправильное прикладывание к груди. Маммолог объяснит все тонкости и покажет на примере, как правильно должен проходить процесс кормления.

Отказ ребенка брать грудь. Эта проблема может быть связана с особенностями молочной железы. Тогда врач осмотрит ее и проведет ряд диагностических обследований. Также может понадобиться консультация педиатра для исключения патологий у ребенка, ведь отказ от груди может быть признаком слабого сосательного рефлекса.

Лактостаз. Это состояние сопровождается закупориванием млечных протоков, что блокирует отток молока и вызывает его застой. На первых этапах лактации с этим встречается почти каждая женщина. Причин множество – от неправильного прикладывания и кормления по графику, до недостаточного синтеза молока. Разобраться с причиной и дать правильные рекомендации сможет только опытный врач.

Лактационный кризис. Появляется, как правило, на 1, 3, 7 и 11 месяцах жизни ребенка и проявляется уменьшением выработки молока. Это связано со скачком роста ребенка и увеличением потребностей в питании

В этот период важно избежать принудительного докорма, чтобы не нарушить дальнейший процесс кормления грудью. Об этом должен проинформировать доктор.

Галакторея

Избыточный синтез грудного молока, вследствие частого сцеживания или избытка гормона пролактина. Чтобы понять, в чем причина необходимо сдать кровь и проконсультироваться с маммологом. Галлакторея опасное состояние, которое приводит к лактостазу и маститу.

Недостаточное количество молока. Малыш не получает необходимое питание, плохо набирает вес. Это следствие неправильного кормления или гормонального нарушения.

Компьютерная томография (МСКТ)

При проведении любых исследований с контрастом во избежание тошноты необходимо исключить приём пищи в течение 2-х часов непосредственно перед исследованием. 

Некоторые исследования проводятся при наполненном мочевом пузыре. Это:

 В этом случае необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости за час до исследования. 

МСКТ-энтерография

• Исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

• Необходимо прибыть за час до назначенного времени, так как потребуется принять специальные препараты (выдаются на месте).

МСКТ толстого кишечника

• За три дня до исследования необходимо перейти на .

• В день исследования можно пить бульон, чай

• Использовать для очистки кишечника препараты Пикопреп и Мовипреп согласно инструкции, прикладываемой к препарату. 

Подготовка также желательна при таких исследованиях, как:

• МСКТ печени:    

Она состоит из в течение нескольких дней и соблюдения правила последней трапезы не позднее, чем 6 часов до проведения исследования.

Плановые УЗИ

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

• 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
• 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
• 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

УЗИ почек

Обратите внимание!

Наиболее распространенной патологией, выявляемой при УЗИ почек новорожденного, является пиелэктазия — состояние, при котором из-за скопления мочи происходит расширение почечной лоханки. Не стоит поддаваться панике, ведь часто эта проблема является всего лишь следствием проявления незрелости нервно-мышечной регуляции. Однако в то же время она может быть признаком серьезной урологической патологии, например, гидронефроза, при котором наблюдается нарушение оттока мочи из почки. Маргарита Владимировна особо подчеркивает, что родителям необходимо обязательно сообщать о возможных осложнениях, несмотря на то, что сама по себе пиелэктазия в большинстве случаев считается достаточно безобидным явлением, которое поддается лечению и не оставляет за собой серьезных последствий.