Чем опасно возникновение лактостаза?
Грудное молоко женщины богато питательными веществами. Это идеальная пища не только для малыша, но и для многочисленных микроорганизмов. Застой молока создает оптимальные условия для жизни и размножения бактерий. В ответ на внедрение «чужаков» в груди развивается воспаление — мастит.
Молочная железа увеличивается в размерах, усиливается болезненность, на коже появляется отек и покраснение, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Если не принять меры вовремя, в груди сформируется полость с гноем — абсцесс. Его можно вылечить только хирургическим путем.
Для того чтобы избежать столь нерадужных перспектив, лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы лактостаза. Посетите маммолога. К счастью, справиться с застоем молока чаще всего несложно.
Причин возникновения много:
- Режим малыша: кормление строго по определенному времени, а не по желанию ребенка в первые 1-2 месяца жизни, когда лактация устанавливается
- Ошибки в прикладывании младенца к груди
- Трещины соска из-за неправильной техники кормления
- Травмы молочной железы
- Сон в позе на животе
- Физическое перенапряжение
- Тревожное состояние
- Переутомление
Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.
Проявления лактостаза
В месте застоя в груди появляется отек. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Под пальцами можно почувствовать участок уплотнения. Женщина испытывает дискомфорт, а зачастую и сильную боль, повышаться температура тела .
Что делать? Как справиться с лактостазом?
В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.
Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные
Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки
Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист – нужно обратиться к маммологу.
Причины лактостаза
Лактостаз может развиваться по причине наличия определенных анатомических особенностей строения молочной железы, а именно: слишком плоский сосок, провисание молочной железы, анатомически узкие протоки. Все эти особенности не являются патологией, а считаются вариантом физиологической нормы, но могут затруднять процесс грудного вскармливания и приводить к развитию лактостаза.
 |
Кроме того, к развитию данного состояния могут приводить и другие предрасполагающие факторы:
- не по размеру подобранный лифчик;
- тяжелый физический труд;
- психологические проблемы, такие как послеродовая депрессия, стресс и т.д.;
- сон в неправильной позе (на животе);
- слабая активность ребенка при кормлении;
- трещины сосков, осложняющие процесс грудного вскармливания;
- резкий отказ от кормления грудью;
- неверный способ прикладывания младенца к груди и т.д.
Особенное внимание нужно уделять пациенткам сразу после родоразрешения. Ввиду отсутствия соответствующих навыков, женщина может совершать ошибки, которые и приводят к развитию лактостаза и других проблем с грудным вскармливанием
В первые дни после родов под действием гормонов грудное молоко выделяется в достаточно больших количествах. При этом молочные железы не всегда полностью готовы к грудному вскармливанию и требуют разработки, ребенок сосет совсем мало молока, при том, что оно постоянно прибывает. В этом случае необходимо разрабатывать молочные железы, но у большинства рожениц нет соответствующих навыков, они плохо проинформированы и не владеют информацией.
В результате совокупности предрасполагающих факторов и возникает лактостаз. Молоко, оставшееся после кормления, создает давление в железе, в результате чего могут образовываться инфильтраты, а также обратный отток грудного молока, что является причиной развития лихорадки. Из-за избыточного давления, кроме прочего, уменьшается приток молока и если лактостаз не лечить, то молоко может пропасть совсем.
Осложнения
Лактостаз может стать опасным, если не оказать первую помощь и не следить за дальнейшим «поведением» груди. Как мы уже отметили, если температура тела повысилась, а симптомы не проходят — самое время отправляться к врачу. Скорее всего, специалист назначит вам физиолечение или антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. К каким же осложнениям может привести несвоевременное лечение?
Первое — неинфицированный мастит. Температура тела повышается, грудь болит при ходьбе и изменяет форму.
Второе — инфицированный мастит. Как вы уже догадались, это осложнение вызвано воспалительным процессом в груди. Незамедлительное лечение, консультации врача и курс антибиотиков, совместимых с кормлением — ваши лучшие друзья.
Наконец, третье — абсцесс. Так называют полость с гноем, которая может образоваться в груди при неправильном лечении во время лактостаза или в запущенных случаях. Чаще всего эта проблема требует хирургического вмешательства.
Кажется, этих причин достаточно для того, чтобы обращаться к специалисту при любых сомнениях и не прекращающихся через несколько дней болевых ощущениях.
Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:
- уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
- сухой, твердый, сегментированный кал;
- уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.
Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:
- вздутие живота (метеоризм);
- плохое отхождение газов;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в области кишечника и др.
При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства
У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:
- резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
- кал становится твердым;
- дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).
Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.
Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Какие причины вызывают застой молока?
Закупорка протока.
Самая распространенная причина лактостаза у кормящей матери – закупорка молочного протока. Она может располагаться на поверхности соска и быть заметна невооруженным глазом. Такая закупорка выглядит как надувшийся белый бугорок под кожистой плёночкой. Это наиболее простой случай, с которым может справиться ребёнок во время сосания или женщина сама может аккуратно вскрыть её стерильной иглой (например от шприца). Чаще случается, что закупорки располагаются в фиссурах (складках или трещинках) соска и требуют опыта в их обнаружении и удалении. Или наиболее сложный вариант – глубокие внутрипротоковые закупорки. Восстановление проходимости протока, в таком случае, требует от врача навыка по выявлению и устранению закупорок, использование особой техники сцеживания.
Возникают закупорки:Поверхностные:
- при больших перерывах между кормлениями;
- при травмировании соска во время неправильного сосания или неподходящим бельём.
Глубокие:
- при поступлении с пищей избыточного количества кальция (например, из кисломолочных продуктов);
- из-за индивидуальной анатомической особенности строения протоков (малого калибра, извилистости, переплетения между собой, перегибов);
- при наличии вялотекущего воспаления вследствие хронической инфекции (грибковой или бактериальной).
Сдавление протоков.
Следующая по распространённости причина застоя молока – это сдавление протоков. Оно может быть:
- внутреннее – воспалительный отёк, послеродовое нагрубание;
- внешнее.
Внутреннее сдавление.
Оно возникает при появлении отёка тканей молочной железы. Он может быть следствием воспаления в соседних участках груди, или при нагрубании, когда приходит молоко.
Воспаление.
Воспалительный отёк распространяется на здоровые ткани и поджимает протоки, тем самым уменьшая их просвет, вплоть до полного его закрытия. Вновь выработанное грудное молоко остаётся в дольках и распирает их.
Нагрубание.
Когда после родов приходит молоко, часто возникает тотальный отёк молочной железы. Он бывает разной степени выраженности: от небольшого и мягкого, до тугого напряжённого. В тяжёлых случаях грудь становится настолько плотной и болезненной, что полностью сглаживается сосок, женщины не могут опустить руки, надеть белье, прикосновение к груди причиняет сильную боль. Кормление и сцеживание становится невозможным. Очевидно, что молоко в таких случаях полностью блокировано в дольках, а выработка его продолжается, и женщина нуждается в достаточно оперативной помощи.
Внешннее сдавление.
Название, в данном случае, само объясняет механизм нарушения оттока молока – это механическое сдавление мягких тканей железы снаружи. Возникает такая ситуация при:
- ношении неправильно подобранного белья (тесное или слишком свободное);
- отсутствии поддерживающего белья, особенно это касается крупной груди;
- неудобном положении во время кормления;
- длительном сдавлении железы, например, во время сна или проведения массажа лёжа на животе;
- при выполнении интенсивных физических упражнений руками или работы по дому (длительная уборка пылесосом, мытьё полов и т. п.).
Самопомощь при лактостазе.
Итак, что можно рекомендовать кормящей женщине с лактостазом, пока она ожидает помощь врача:
- продолжать кормить ребёнка больной грудью или сцеживаться, если это возможно;
- не ограничивать питьё;
- непосредственно перед кормлением или сцеживанием кратковременно согреть грудь в душе или нагретой пелёнкой;
- после кормления охлаждать участок застоя в течение 15-20 минут, например, пакетом с замороженными овощами (горох, кукуруза) через слой махрового полотенца. Не лёд!;
- приём жаропонижающих средств по назначению врача.
Самое главное, нельзя прекращать кормление! Грудь необходимо освобождать от молока
Достаточное кормление, осторожное сцеживание обычно ликвидируют застой
В случае, если устранить лактостаз самостоятельно не получается, важно своевременно обратиться к врачу-специалисту по лактации, чтобы не допустить развитие мастита. Если Вам нужна срочная квалифицированная помощь, позвоните, мы обязательно поможем!
Чем отличается мастит от лактостаза?
В основном сталкивающиеся с лактостазом молодые мамы разделяются на две категории – они либо пугаются имеющимся преобразованиям, путая их с маститом, либо игнорируют дискомфорт и покраснения по принципу “само пройдет”
Лактостаз действительно важно отличать от мастита, это значительно менее опасное состояние, однако все равно требующее пересмотра стратегии кормления малыша
Любой дискомфорт в груди кормящей женщины должен быть поводом для беспокойства, однако не паники. Мастит оказывается закономерным последствием нелеченного лактостаза. Поэтому меры по устранению последнего должны быть незамедлительными. В то же время протекание лактостаза менее болезненное, практически никогда не сопровождается повышением температуры тела. При мастите могут образовываться трещины на сосках. Именно они способствуют распространению инфекционного процесса. Очень часто неинфекционный мастит перетекает в инфекционный – когда инфекция попадает извне, а также обостряются очаги хронических заболеваний или инфекций самых разных локализаций.
Мастит от лактостаза отличается более яркой симптоматикой, ухудшается общее самочувствие. Определить происхождение повышенной температуры тела при изменениях в молочной железе, удостовериться, что именно это причина температуры, можно произведя замеры температуры не только в подмышечной впадине рядом с пораженной грудью, но и в противоположной, локтевых изгибах, паху.
Лактостаз, в отличие от мастита, проходит в считанные дни. Если дискомфорт, боль, уплотнения желез и покраснение кожи не проходит на 2-3 сутки после домашних мероприятий, обращайтесь к врачу. При подозрениях на инфекционный мастит, будет назначена профильная диагностика и медикаментозное лечение.
Отлучение ребенка от груди ни в коем случае не рекомендуется. Наоборот, в случае лактостаза и неинфекционного мастита именно малыш станет панацеей. Кормление грудью необходимо участить, но и откорректировать.
Другие статьи
Как кормить ребенка, рожденного путем кесарева сечения?
Зачастую мам интересуют последствия кесарева сечения для собственного здоровья, и мало кто задумывается, как сказывается подобный способ рождения на самом малыше. Влияет ли операция на кесаренка и если да, то как? Определяет ли она особенности его питания? Как обеспечить правильное, полноценное питание младенца, появившегося на свет при помощи хирурга?
Глютен для детей: чем он вреден и опасен?
В последнее время всё чаще нам приходится слышать ранее не совсем привычные для нашего уха слова: глютен, безглютеновая диета, рецепты без муки и тому подобное. Да и на магазинных полках коробки с надписью «Не содержит глютена» – совсем не редкость. Давайте, всё-таки разберемся, что же это за зверь такой, чем он вреден для детей и вреден ли?
Почему возникает лактостаз?
Причины застоя молока в груди бывают разными:
- Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
- Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
- Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
- Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
- Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
- Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
- Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.
Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.
Причины возникновения лактостаза
Почему же происходит застой молока в дольках молочной железы? Понимание процессов позволит самостоятельно нормализовать функционирование груди и даже предотвратить, свести к минимуму риск первичного или повторного лактостаза. Тем более, это необходимо для профилактики мастита.
Основная причина лактостаза формулируется как недостаточное опорожнение груди или определенного ее сегмента
Если ранее происхождение лактостаза связывали с переохлаждением или конституциональными особенностями груди, то сегодня во внимание принимаются различные факторы, однако пусковым механизмом аномального явления считается исключительно неправильное опорожнение груди. Происходить оно может следующим образом:
- редко – когда мама следует определенному режиму кормления, когда отрывает малыша от груди раньше, чем он доел, возрастает риск развития лактостаза;
- в одинаковом положении – существует масса поз для кормления малыша и рекомендуется чередовать каждые из них, чтобы в течение суток малыш “прорабатывал” различные сегменты материнской груди;
- в неправильном положении – какую бы позу для кормления вы не выбрали, в каждой из них ребенок должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок, во время кормления он не должен вертеть головой;
- при постороннем физическом воздействии на грудь – сюда относится удерживание груди при кормлении в определенном месте пальцем (например, рядом с лицом малыша, чтобы ему было якобы легче дышать), при давлении тесного и неправильно подобранного бюстгальтера;
- вследствие травмы – это касается минимальных повреждений, которые либо остались незамеченными, либо не удостоились достаточного внимания, следствием же их становится микросиняк, пережимающий молочный проток;
- вследствие привычки спать на животе – во сне мы редко себя контролируем, однако нанести ту же микротравму проще простого;
- вследствие стрессового фактора – переутомление, чрезмерные физические нагрузки, или постоянное напряжение, сказывающее на гормональном фоне и, следственно, на выработке молока, обуславливают нарушение лактации с риском последующего лактостаза.
Лактостаз становится закономерным следствием отказа от грудного вскармливания. Если к тому имеются медицинские показания, грудь нельзя оставлять без внимания, имеющееся молоко нужно сцеживать. Если же молока мало и/или ребенок постепенно переводится на прикорм, то прекращение грудного кормления все равно не должно быть резким, все также необходимо проследить за количеством вырабатывающегося и выделяющегося из груди молока. Лактостаз может быть обусловлен и строением женской груди, в частности если у женщины узкие молочные протоки. Трещины на груди, обезвоживание и переохлаждение факторы второстепенного значения.
Почему развивается мастит?
Мастит – это воспаление молочной железы или отдельных ее сегментов, среди причин которых застой молока, то есть лактостаз. Мастит в преобладающем числе случаев становится следствием лактостаза, а последний, как уже стало ясно, развивается из-за плохого опорожнения железы при кормлении. Причинами развития мастита становится игнорирование проблемы лактостаза, переохлаждение, трещины соска и обострение хронических инфекций как факторы присоединения бактериального агента. Неинфекционный мастит диагностируется в случае, когда молочная железа воспалилась спустя несколько дней застоя молока в ней. Инфекционный мастит – это всё то же воспаление молочной железы, однако при участии стафилококка, стрептококка и других бактерий, проникнувших сюда:
- через трещины и изъязвления сосков,
- при несоблюдении правил гигиены,
- ношении грязного белья,
- игнорировании инфекционных заболеваний других локализаций,
- обострении хронических заболеваний,
- в качестве осложнения, вторичного заболевания при наличии инфекции в организме.
Осложнения лактостаза
Наиболее серьезным осложнением лактостаза считают мастит – воспаление молочной железы. При мастите могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль, тошнота, потливость и другие. А также наблюдается местное повышение температуры в области воспаления, резкая болезненность железы, чувство распирания, давления и другие симптомы. Грудное молоко может менять свой цвет и консистенцию, в нем могут наблюдаться включения гноя или крови.
Если лактостаз не лечить или лечить неправильно, то возможно образование абсцесса или флегмоны молочной железы, удалять которые придется хирургическим путем.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение лактостаза имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но при отсутствии противопоказаний к таким методам лечения. Основные противопоказания – это острый мастит, мастопатия, злокачественные образования или любое подозрение на инфицированность со значительной температурной реакцией. Но следует любые физиотерапевтические процедуры проводить только после проведенного ультразвукового исследования для исключения острого процесса.
Дарсонваль при лактостазе очень хорошее средство лечения запущенных случаев. Дарсонваль – это метод, который заключается в использовании дозированного импульсного тока, который с помощью датчика действует на участки уплотненных молочных проток. При этом выявляется механическое, тепловое и физическое действие тока, что приводит к рассасыванию уплотненных участков.
УВЧ при лактостазе имеет направленный эффект за счет прямого действия луча на пораженные участки, и выявляет главным образом тепловое воздействие. Это улучшает лимфоотток и отек снимается. Для лечения необходимо пройти весь курс из 8-10 процедур, а их длительность небольшая, что не приносит особого дискомфорта.
Магнитотерапия при лактостазе также может использовать с преимущественным приоритетом высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, что имеет более целенаправленный эффект.
Электрофорез при лактостазе очень эффективный способ лечения, поскольку можно использовать любые медикаментозные средства, которые с легкостью будут проникать глубоко в паренхиму груди. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов.
