10 проблем при подготовке тела к родам

Причины разрывов и их разновидности

Следует отметить, что такие травмы могут появиться спонтанно, а могут стать результатом неквалифицированного вмешательства врачей, например, во время наложения акушерских щипцов, грубых пальпаций шейки матки, выдавливания ребенка и пр. Среди общих предпосылок, которые вызывают разрывы после родов, выделяют следующие:

• Обострившиеся воспалительные процессы и залеченные ранее инфекционные болезни половой системы. Также в категорию относятся «чисто женские» заболевания, такие как кандидоз, бактериальный вагиноз, вульвовагинит и др. Данные патологии значительно снижают эластичность мышц , что может привести к разрывам всех разновидностей.
• Неопытность и необученность рожающей женщины, панический страх и сильный стресс. Если будущая мать не знает, как правильно тужиться, не освоила технику дыхания, не может сконцентрироваться и выполнять указания акушеров, то ее вполне может ждать разрыв промежности после родов, в случае, если доктор не сделает своевременный надрез. Нужно уточнить, что хирургический надрез более безопасен, чем внезапные разрывы. Он зашивается быстрее и легче и заживает уже за несколько дней после появления ребенка на свет.
• Чересчур стремительная родовая деятельность. Если плод слишком быстро двигается по родовым путям, то они просто не успевают своевременно и достаточно раскрыться. В результате можно получить внутренние разрывы после родов или растяжения симфизита. Повреждаются ткани лонного сочленения. Эти травмы проявляют себя только через несколько дней и причиняют женщине боль и дискомфорт. Однако они практически не опасны для ее жизни и здоровья.
• Слишком медленные роды. Данный процесс сопровождается сильнейшими отеками промежности и его гормональная стимуляция. В данном случае неизбежен разрыв шейки матки после родов, которому может сопутствовать сильное кровотечение, даже после выхода плаценты. Повреждения шейки также могут быть вызваны крупным плодом при первых родах, ягодичным расположением малыша, узким расположением тазовых костей и посторонним вмешательством.
• Роды после предшествующего кесарева сечения, возраст женщины после 30 при первых родах, операции на шейке матки. Такие предпосылки могут вызвать самый серьезный вид повреждений – разрывы матки. Травмы матки характерны серьезными последствиями вплоть до ее удаления.
• Тонус мышц матки и тазовой области также может вызвать разрывы влагалища после родов и травмы промежности. Чаще всего такая ситуация возникает у танцовщиц и гимнасток, а также у наездниц лошадей.

Причины возникновения разрывов могут быть самые разнообразные. Однако они прямо или косвенно связаны с образом жизни женщины до и во время беременности.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни – это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Степени и виды разрывов

Классификация дефектов делится на внешние и внутренние, самопроизвольные и насильственные. Способы устранения аномалии выбирают в зависимости от причины её происхождения. Травмы бывают нескольких видов:

• маточные;
• на шейке;
• на промежности;
• влагалищные.

Шейка рвётся на стадии потуг при открытии зева. При первой степени появляется трещина около 2 см. Вторая характеризуется внутренним разрывов более двух сантиметров. На третьей происходит захват раной шейки и матки.

К наружным разрывам относится повреждение промежности и половых губ:

1. Первая степень – трещины на поверхности, захватывающие слизистую влагалища.
2. Вторая степень – раны на промежности, ушивающие саморассасывающимися нитками.
3. Третий уровень – поражается мягкая ткань, происходит разрыв сфинктера.

На последней стадии раны бывают полными, когда задевается сфинктер, неполными с разрывом прямой кишки, центральными с травмой задней влагалищной стенки. Если женщина порвалась при родах в районе клитора, возникает кровотечение. При травмах на половых губах на стадии потуг накладывают тампоны или швы.

Шейка матки повреждается при крупном плоде или стремительных родах. Отмечают три степени патологи: шеечные разрывы до 2 см, больше двух, с надрывом до влагалищного свода. Первые две считаются неосложнёнными. При третьей понадобится вскрытие брюшной полости. Травмы приводят к воспалению шейки, послеродовому эндометриту, кровоизлиянию в жировую прослойку, геморрагическому шоку.

Разрыв матки случается у 5-10% женщин. Локализуется на дне, на теле, на нижнем сегменте. Проводят оперативное родоразрешение. Малыша достают, репродуктивный орган сшивают. Расхождение лонного сочленения более 1 см – опасная патология. Понадобится лечение, чтобы избежать нарушения опорно-двигательного аппарата.

Психологическая подготовка

Снизить болевые ощущения, не порваться во время первых родов, предотвратить разрывы поможет правильный настрой. Изучают процесс деторождения, посещают курсы для беременных, обращаются к психологу, если не удаётся справиться с паникой. Существует три степени готовности будущей мамы к родам.

Низкий уровень. Женщина испытывает постоянное волнение, боится за жизнь малыша

Обращает внимание на факты, происходящие с другими людьми. Часто агрессивна по отношению к отцу ребёнка

Средний уровень. Характеризуется позитивным настроением. Будущая мама испытывает неуверенность, сомнения. Восприимчива к проверенной информации, к субъективным ощущениям. Нуждается в поддержке близких людей.

Высокий уровень. Положительное отношение к своему положению и родам. Тщательно изучает приёмы дыхания, самомассажа, облегчающих поз. Будущая мама уверена, что сможет помочь малышу быстрее появиться на свет. Активно сотрудничает с врачами.

В первом случае понадобится сложная работа над собой. Во втором необходимо побороть свою неуверенность. В третьем поддерживают настрой до родов.

Женщине нужно принять все изменения, происходящие с телом. Набранный вес, растяжки говорят о нормальном протекании беременности. После родов от них можно избавиться. Черпают положительные эмоции из поездок, обустройства детского уголка.

Фильтруют информацию, касающуюся родов. Её ищут на специализированных сайтах. Меньше общаются с нервозными людьми, которые рассказывают о неудачных родах. О своих беспокойствах сообщают маме или партнёру. Фантазируют, на кого будет похож новорождённый.

Партнёрские роды: плюсы и минусы

Врачи, психологи и многие женщины, рожавшие с партнёром, говорят о пользе партнёрских родов. Предлагаю подвести итоги и рассмотреть все «за» и «против» такого способа родоразрешения.

Что можно сказать в пользу партнёрских родов?

• Они позитивно сказываются на состоянии женщины и, соответственно, на благополучном рождении малыша. Поддерживая роженицу и контролируя её состояние, партнёр непосредственно влияет на своевременное родоразрешение. Если женщина не переживает, не отвлекается, правильно дышит и сконцентрирована на самом процессе, вряд ли он будет тянуться неимоверно долго. Хотя ситуации, конечно, бывают разные.
• Некоторые женщины боятся контакта с медперсоналом из-за своей чувствительности и эмоциональности. Присутствие партнёра в этом случае обеспечивает роженице столь необходимое чувство комфорта.
• Физическая поддержка роженицам тоже бывает нужна. Особенно когда схватка наступает по пути из туалета
• В том случае, если партнёром выбран муж, можно отметить, что многие пары настолько тонко чувствовали друг друга во время этого процесса, что их отношения после родов становились ещё более нежными.
• Наблюдая процесс появления на свет своего малыша, отец испытывает целый спектр разнообразных эмоций: от переживания за супругу до невероятной радости при взгляде на новорождённого. Считается, что отцы, присутствующие на родах своей жены, проникаются более тёплыми и сильными чувствами к своему малышу, что в дальнейшем сказывается на их привязанности к ребёнку и заботе о нём.
• Фотографии с родов, сделанные мужем или подругой, становятся ярким позитивным воспоминанием о родах.

Какие отрицательные моменты могут быть в партнёрских родах? Минус здесь один – вместо ожидаемого комфорта и поддержки на протяжении родового процесса женщина получает обратный эффект, что может испортить её отношение к таким родам. А вот причин у этого несколько:

Скрытый мотив. Рассмотрим несколько примеров. Муж желает попасть на роды своей супруги просто потому, что ему любопытно посмотреть, как это происходит. А ещё это модно. И классных фотографий хочется побольше. Жена хочет, чтобы муж понял, насколько ей плохо и больно. Или же считает, что совместные роды укрепят отношения в семье, а то какое-то прохладное общение у неё с супругом в последнее время. В таких случаях настоящая цель партнёрских родов – создание комфортных условий и оказание моральной поддержки – отходит на задний план. И, конечно, ни к чему хорошему это не приведёт.
Нежелание одного из партнёров. Женщина может стесняться своего внешнего вида, мужчина действительно не желает видеть то, что ему кажется неприятным. Зачем кого-то заставлять? В этом случае фокус внимания будет где угодно, но не на самом процессе родов, из-за чего период схваток будет тянуться крайне долго и измучает женщину.
Впечатлительность мужа, подруги, мамы, сестры

Во время родового процесса женщина должна получать внимание, а не оказывать его кому-то. И если она будет отвлекаться и успокаивать своего впечатлительного партнёра, схватки и в этом случае затянутся.
Натянутые отношения между супругами

Когда мы к кому-то испытываем негативные эмоции, не особо привлекательный внешний вид этого человека способен усилить неприятное отношение к нему. Так и в семейных отношениях. Если муж и жена не находятся в нежных чувствах по отношению друг к другу, стоит воздержаться от партнёрских родов, чтобы не усугубить ситуацию. А вот когда супруги влюблены друг в друга и преисполнены тёплых чувств, такие роды ещё больше укрепляют их отношение друг к другу. Так что стоит адекватно оценить ситуацию в семье и принять соответствующее решение.

Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?

Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.

Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.

Дышите глубже

В умении правильно дышать заключен ключ к здоровью и гармонии будущей мамы и ребенка. В ближайшие девять месяцев и во время родов вам предстоит дышать не только за себя, но и за своего ребенка. И от того, каким будет ваше дыхание (ровным и спокойным или частым и прерывистым), зависит и состояние вашего малыша

Если в обычной жизни мы пользуемся поверхностным (брюшным) дыханием, то сейчас очень важно научиться грудному (диафрагменному) дыханию. Положите одну руку на живот, а другую на грудь

Сделайте короткий вдох через нос, затем длинный выдох через рот. Затем сделайте глубокий вдох через нос и длинный выдох через рот. При этом рука, лежащая на животе, не должна двигаться, а рука лежащая на груди, должна подниматься и опускаться вместе с диафрагмой. Каждое упражнение повторите 10 раз. Очень полезно сесть в удобную позу, закрыть глаза, расслабиться и глубоко подышать. Несколько минут такого дыхания в день поможет вам успокоиться и снять внутреннее напряжение.

Кроме того, правильное дыхание поможет вам контролировать себя во время родов и уменьшит боль при схватках

Во все времена при подготовке к родам особое внимание уделялось правильному дыханию. Это древняя методика психофизиологической саморегуляции

Существует два наиболее простых типа обезболивающего дыхания.

Первый тип – это поверхностное дыхание или, как его еще называют, дыхание по-собачьи. До наступления очередной схватки женщина ровно дышит через рот, а по мере нарастания схватки ускоряет дыхание и на пике оно практически поверхностное, а потом когда схватка спадает, дыхание постепенно возвращается в норму. Такой тип дыхания очень удобен во время схваток. Считается, что такое дыхание укорачивает схватки, снимает боль и способствует более полному раскрытию шейки матки. Как правило, в роддомах акушерки рекомендуют дышать именно “по-собачьи”. А при потугах дышать “по-собачьи” нельзя. Тогда остается второй тип дыхания – с простаныванием звука. При таком типе дыхания с наступлением схватки делается глубокий вдох через рот, а во время схватки, воздух медленно выдыхается и при этом издается горловой стон.

Продолжительность потуг у первородящих и повторнородящих

Продолжительность потуг зависит от следующих факторов:

• размера таза. Роженицам с узким тазом сложнее вытолкнуть плод, поэтому может понадобиться большее количество потуг;
• размер плода. Чем крупнее плод, тем медленнее его продвижение;
• расположение ребёнка. Если ребёнок идёт лицом вперёд, а его голова не прижата подбородком к груди, то роды могут затянуться;
• того, какие роды по счёту.

Интервал между схватками у первородящих составляет 5–10 минут, а у повторнородящих — 5–15 минут. Ощущения при схватках аналогичные, но могут слегка отличаться по степени интенсивности. Продолжительность схваток у женщин, рожающих впервые, и повторнородящих почти одинакова. При первых родах потуги могут длиться до 2 часов, а в последующих случаях они длятся меньше — до 15 минут.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, – как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

• Специальные дыхательные техники – эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
  • дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
  • дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
  • дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

• Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
• Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
• Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

• грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
• специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

Как ускорить восстановление шейки матки после родов?

Чтобы восстановление происходило максимально эффективно, важно соблюдать рекомендации доктора. Часто для ускорения восстановительного процесса рекомендуется выполнение щадящей гимнастики, упражнений Кегеля, дыхательных комплексов.

Важность своевременного осмотра и кольпоскопии шейки матки после родов

Контроль состояния данного органа должен проводиться минимум 2 раза в год. Для этого проводится визуальный осмотр на кресле с использованием зеркала, а также кольпоскопия.

Осмотр шейки матки после родов

Первое исследование желательно проводить через 6-8 недель после родоразрешения. 

Во время кольпоскопии врач может хорошо рассмотреть, как выглядит шейка матки после родов – это дает возможность на ранней стадии выявить любые изменения плоского шеечного эпителия. Если в ходе исследования у врача возникают подозрения на наличие той или иной патологии, то производится биопсия, забираются мазки и обрабатывается слизистая специальными растворами  для проведения проб. Пробы проводятся при расширенной кольпоскопии и подразумевают нанесение на шейку матки небольшого количества водного раствора йода и 3%-ного раствора уксусной кислоты. Указанные вещества позволяют выявить наличие атипии кровеносных сосудов, эпителия или эктопии.    

Коррекция и пластика шейки матки после родов

Проведение хирургической коррекции и пластической операции актуально в том случае, если шейка матки сильно деформирована и ее восстановление при помощи лечебной гимнастики не принесло результатов. Суть операции сводится к иссечению рубцовой ткани в районе деформированных участков и восстановлению её анатомической целостности. В результате этих манипуляций врач формирует новый цервикальный канал. Выбор обезболивания определяется объёмом оперативного лечения.

Будет больно

Швы – это место разреза, в котором живая ткань должна срастись вновь. И если в стенках матки нет нервных окончаний, то вот кожные покровы ими пронизаны. Так что болеть шов будет примерно как после удаления аппендикса.

Неприятные ощущения могут сохраняться до месяца – сначала острая боль перейдет в тупую, потом будет жечь, чесаться, немного ныть.

В первые дни, пока мама еще в клинике, за швом будут ухаживать специалисты. Они же расскажут, как это делать дома и с какими симптомами нужна медицинская помощь.

Факт!

Изредка в процессе разреза повреждаются нервные окончания, в таком случае в месте шва кожа немеет.

Причины

Единой причины симфизита, подходящей под каждый конкретный случай, не существует. Известны предрасполагающие факторы, которые, вместе или по отдельности, провоцируют проблему излишнего расхождения тазовых костей.

Наследственная расположенность

Наследственная предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного аппарата увеличивает риск проявления симфизита в период вынашивания малыша. Зачастую проблему вызывает синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание вызвано недостатком коллагена, и проявляется чрезмерной подвижностью суставов и хрупкостью костей. Как показывает статистика, предрасположенность к симфизиту передаётся по женской линии.

Особенности строения соединительной ткани

Мнение о том, что врождённые особенности строения связок и тканей (дисплазия соединительной ткани) способствует развитию симфизита, имеет место быть, хотя не все учёные согласны с этим утверждением. Считается, что дисплазия проявляется ещё в раннем детстве (ребёнок часто страдает от вывихов или подвывихов). Слабость соединительных тканей проявляется и другими признаками:

• болезнями сердечных клапанов
• опущением внутренних органов
• чрезмерной гибкостью костей и суставов
• хрустом в суставах
• частыми болями в суставах

Женщина, страдающая от заболеваний соединительных тканей, во время вынашивания плода страдает от чрезмерной чувствительности и болезненности связок.

Недостаток кальция и витамина D

В период вынашивания плода будущая мама должна употреблять кальций и витамин Д. Это позволит улучшить функциональность костей и суставов, подготовит организм женщины к предстоящим родам. Примерная суточная норма кальция для беременной составляет не менее 1 грамма. Потребность в кальции увеличивается при курении, употреблении крепкого чая или кофе. Если беременная не получает достаточное количество кальция и витамина Д, повышается хрупкость и подвижность суставов, увеличивается вероятность заболеть симфизитом.

Болезни почек

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заболевания почек у беременных приводят к чрезмерному размягчению и расхождению костей таза. Это связано с быстрым выведением белка из организма.

Пережитые ранее травмы таза

Залеченные ранее травмы в области таза могут напомнить о себе во время беременности сильными болями, патологическим размягчением и расхождением симфиза.

Многократные роды

Чем больше родов было у женщины, тем больше вероятность проявлений симфизита при очередной беременности. Дело в том, что в процессе родовой деятельности кости таза могут травмироваться, и эти травмы осложняют подготовку организма к родам. Иногда к симфизиту приводит излишняя масса тела, отсутствие двигательной активности в повседневной жизни, нарушение обменных процессов в организме, чрезмерная выработка гормона релаксина. Многоводие, крупный плод или вынашивание близнецов также может вызвать чрезмерное расхождение лонного сочленения.

Профилактика разрывов во время родов

Планируя беременность, а затем и вынашивая малыша, женщина должна позаботиться о подготовке к родам и устранить факторы-причины разрывов в родах. В этом помогут:

• своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Воспалительный процесс сильно снижает эластичность тканей, поэтому повышаются риски получения родовых травм. Избавляться от инфекций половых путей нужно ещё до зачатия;
• подготовка к родам — посещение занятий, где рассказывается об особенностях процесса, необходимом поведении роженицы и её правильном дыхании. Это поможет исключить панику во время родов и понимать, о чём просят врачи;
• регулярное посещение женской консультации во время беременности для контроля за состоянием здоровья и развитием плода. При крупных размерах малыша, выявленных на УЗИ, может быть проведено плановое кесарево сечение для исключения травм;

• массаж промежности. Его рекомендуется проводить на последних месяцах беременности. Необходимо подготовить стерилизованное растительное масло, смазать им чистые пальцы и ввести их на 2–3 см во влагалище. Массаж подразумевает проведение вращательно-растягивающих движений до чувства натяжения, но без неприятных ощущений;

• выбор квалифицированной команды врачей. Лучше заранее позаботиться о выборе роддома и людей, которые будут принимать участие в родах — так роженице будет максимально комфортно и спокойно.