Как кормить ребенка в первый день после родов: особенности процесса

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой – хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Почему после родов так важны именно «правильные» продукты

Тщательно отобранные и грамотно приготовленные продукты дают кормящей матери сразу несколько преимуществ: они способствуют выработке молока и нормальной лактации, помогают отрегулировать работу как собственного ЖКТ, так и процессы переваривания пищи у ребенка.

Поскольку основные питательные вещества из еды после родов быстро оказываются в составе молока, то введение в рацион «неправильных» продуктов тут же скажется на состоянии младенца. Даже при нормальном самочувствии мамы у ребенка могут возникать колики, запор, понос, аллергические реакции. Кроме того, некоторые блюда могут настолько явно влиять на вкус и запах молока, что ребенок будет отказываться от груди. А некоторые из продуктов проявляют себя как возбуждающе действующие на нервную систему малыша.

Как видите, существует довольно серьезный список нежелательных эффектов, которые могут наступить у ребенка в результате неграмотно постоенного рациона питания. Поэтому, если вы хотите, чтобы малыш спокойно спал, не испытывал боли, запоров и аллергии, постарайтесь максимально сбалансировать свое меню, подстроив его под нужды ребенка. Дополнительным бонусом от диетического питания в первое время после родов станут быстро уходящие лишние килограммы.

Позы для кормления новорожденного

Живот к животу

Первая поза была описана выше. Она удобная, не затрудняет дыхание ребенка, не мешает оттоку молока. Можно под спину, ноги или верхние конечности матери подкладывать подушки разных форм, если так удобнее.

Сидя

Это та же поза, что лежа на боку, только перевернутая. Голова и тело ребенка должны находиться на одной линии. Он наполовину развернут к матери. Опирается новорожденный на одну из материнских рук. Лучше всего, чтобы его головка была у вас в локтевой яме. Второй конечностью нужно придерживать младенца за спину. Тут тоже можно применить подушку по необходимости, положив ее под опорную руку.

Подмышкой

Женщина должна сесть на диван или кровать, положить рядом подушку и уложить на нее малыша, при этом его тело прячется под руку матери. При этом руки не напрягаются, что является преимуществом данной позы для кормления новорожденного.

Лежа
Стоя

Если малыш расположен в слинге, то кормление можно произвести, не ложась и не садясь. Можно расположиться полулежа или полусидя. Мамочке лучше не кормить, когда она лежит на спине.

Лучшим вариантом будет одновременное кормление двойни. Это полезно для лактации, спокойствия детей и матери.

Почему искусственная смесь усваивается так долго?

Потому что молочные смеси старого поколения не содержат ферментов, которые помогают грудному молоку переварить себя самостоятельно.

Олигосахариды грудного молока являются уникальными биоактивными соединениями: они помогают развиваться иммунной системы ребенка, защищают его организм от инфекций, не позволяя размножаться патогенным бактериям, а «дружественным» (например, бифидобактериям) напротив, помогают расти. Кроме того, олигосахариды способствуют развитию мозга младенца.

Поэтому, отвечая на вопрос современной мамы «Как часто кормить грудничка адаптированной молочной смесью и стоит ли кормить ли грудничка ночью?» в рекомендациях ВОЗ сказано, что малышей на искусственном вскармливании сегодня тоже можно кормить по требованию (то есть когда малыш попросит есть). Однако эта рекомендация относится к использованию смесей нового поколения. Правда, количество смеси Всемирная Организация Здравоохранения все же рекомендует ограничивать: то есть давать ребенку не более объема, который соответствует его физиологическим параметрам (весу и возрасту), даже если он настаивает на добавке. А недоеденное ребенком количество смеси не следует предлагать ребенку насильно.

Тестирование новорожденных

При доступности соответствующих технологий новорожденные должны быть обследованы на наличие SARS-CoV-2 с использованием молекулярных методов. Это позволит определить план ухода за ними после выписки из роддома, а также поможет собрать необходимую информацию о возможности передачи инфекции. Если такое тестирование невозможно или количество тест-систем ограничено, рекомендуется полагаться на данные клинического мониторинга. Тестирование новорожденных, требующих длительной интенсивной терапии, должно проводиться с целью определения возможной связи COVID-19 с наблюдаемым клиническим состоянием. Также в случае отрицательного результата возможно прекращение специализированных санитарно-эпидемиологических мероприятий и уменьшение затрат СИЗ.

Оптимальное время и масштабы тестирования на данный момент остаются неизвестными. На основании ограниченного количества данных по обнаружению вируса с целью ограничения его колонизации на данный момент рекомендуются следующие процедуры:

Начальное тестирование с использованием молекулярных методов должно быть проведено в первые 24 часа жизни новорожденного.
Повторное тестирование новорожденного должно быть проведено в возрасте примерно 48 часов. Если новорожденный находится в удовлетворительном состоянии и к этому времени уже выписан из роддома, то по решению клиницистов повторное тестирование можно не проводить. Следует отметить, что есть данные о новорожденных, чей тест был отрицательным в первые 24 часа жизни, но стал положительным к 48–72 часам.
При тестировании рекомендуется взятие мазков из рото- и носоглотки. Для сохранения расходных материалов и реагентов можно брать один мазок: сначала из ротоглотки, затем из носоглотки. В таком случае только один тампон после взятия биоматериала помещается в тубу для транспортировки инфицированного материала и направляется в лабораторию для проведения одного теста методом ПЦР.
Клиницисты могут рассмотреть вопрос о необходимости дополнительного тестирования с взятием мазка из анального канала, если такой метод доступен. Проведение этой процедуры особенно оправданно в случае больных новорожденных, которым требуется длительная терапия в стационаре. Многие учреждения на сегодняшний день не имеют возможности проводить ПЦР-тестирование образцов из анального канала. Если же это тестирование возможно, тампон с образцом должен быть помещен в тубу для транспортировки инфицированного материала отдельно от тампонов с образцами из дыхательных путей, и затем направлен в лабораторию.

При контакте с новорожденными, требующими продолжительного ухода, можно использовать стандартные меры предосторожности, если два теста, проведенные с разницей как минимум в 24 часа, оказались отрицательными. У новорожденных, первое тестирование которых было положительным, повторные анализы образцов из рото- и носоглотки должны проводиться с интервалом 48–72 часа до получения двух последовательных отрицательных результатов

Как правильно кормить грудью?

На самом деле дети сами умеют сосать грудь — это один из природных инстинктов. Задача мамы — правильно выложить малыша под грудью, так, чтобы ему было удобно захватить сосок. Ребёнок должен чувствовать маму всем своим телом — прижаться к ней и ручками, и ножками, и животиком. Он должен лежать под грудью так, чтобы ему было удобно взять грудь из-под низа — как кусают большой пирожок или круглое яблоко: голова немного запрокинута назад, чтобы было удобнее захватить объект.

При этом очень важно, чтобы маме самой было удобно: спина должна быть поддержана, нельзя нависать над ребенком коршуном, потому что в этом случае мама сокращает площадь своего тела, с которой соприкасается ребёнок, и по сути давит на него — что неправильно. Инициатива сосать грудь должна исходить от ребёнка, его голова должна быть свободна и подвижна

Прикладывать малыша к груди нужно по требованию. Но нужно учитывать и тот факт, что у деток первого месяца жизни из-за разного рода факторов часто происходит сбой времени сна и бодрствования. Такие дети могут спать днём, но три-четыре часа, и мама не будит его для того, чтобы покормить, потому что в нашем обществе до сих пор силён стереотип, что сон ребёнка ни в коем случае нельзя тревожить. Между тем дети первого месяца жизни не всегда могут проснуться сами. Иногда они уходят в так называемый «глубокий сон», который является защитной реакцией организма малыша на то, что мамы нет рядом: «Я буду спать, пока мама меня не найдет». Часто такое явление наблюдается у деток, которым трудно адаптироваться после появления на свет: как правило, это малыши после кесарева сечения; детки, у которых были какие-либо продолжительное послеродовое разделение с мамой; недоношенные детки, малыши с недобором веса, которые могут не кричать от голода, а наоборот — входить в глубокий длительный сон. Причины могут быть разными, но, если ребёнок первого месяца жизни спит днем больше двух часов от конца предыдущего кормления и не просыпается — его нужно будить.

Чтобы разбудить грудничка, нужно осторожно взять его на руки, мягко поглаживая, выложить его к себе на грудь в контакте «кожа к коже» и как только он начнет поисковое поведение, начать прикладывать к груди. Так малыш будет постепенно просыпаться, и мама сможет поддерживать правильный ритм кормления

Таким образом, кормление по требованию не означает только лишь требование ребёнка: да, мы прикладываем кроху к груди по его требованию, но если возникают ситуации, описанные выше, мама должна «включить» своё требование, иногда его еще называют «требование груди», поскольку если долго не прикладывать малыша, грудь переполняется, что чревато уже для здоровья мамы.

Нужно ли будить новорожденного?

Детей многие педиатры будить для кормления не советуют. Ребенок сам просыпается, когда начинает испытывать голод. Если разбудить его во время сна, то это может вызвать нарушения в работе нервной системы. Такой малыш будет страдать бессонницей, станет капризным, плаксивым.

Но есть ряд ситуаций, когда будить новорожденного необходимо:

ребенок ослабленный, недоношенный. Такой малыш может засыпаться, не испытывая дискомфорта. Для набора массы тела и укрепления иммунной системы, нормального роста и развития ему нужна пища;
младенец болен. В этом случае кроха может спать очень долго. Большие перерывы в приеме еды могут негативно отразиться на работе его организма и малыш может еще сильнее ослабеть.

Если новорожденный просыпается на кормление реже, чем раз в 3 часа, но при этом хорошо набирает вес, является полностью здоровым (у него регулярный стул, достаточное количество мочеиспусканий, анализы соответствуют норме), то это означает, что такого режима приема пищи ему вполне достаточно и будить тогда кроху не следует.

Смогу ли я кормить грудью малыша?

Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина “молочная” и “немолочная”, молодая и “не очень”, кормить можно даже “двойню” и “тройню”, и даже женщина, усыновившая ребенка, может кормить его грудью!

Для того, чтобы кормление грудью было успешным, женщине, в первую очередь, нужно желание! Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам — как приложить малыша к груди, как кормить в удобной позе, как пеленать, как носить на руках, чтобы это было удобно и малышу и маме. Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала все так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный. Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.

Некоторые секреты по вскармливанию младенца

Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:

кесарево сечение с применением общей анестезии;
применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
высокая кровопотеря во время родов;
состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.

Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.

Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.

Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:

нарушения в режиме кормления ребенка,
нерегулярное прикладывание к груди,
длительные перерывы между кормлениями,
вялое сосание ребенком груди,
стрессовый фактор.

Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.

Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.

Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины

Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:

положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.

Позы для кормления:

Нужны ли аксессуары для кормления грудью?

Для грудного вскармливания не нужны дополнительные аксессуары. Конечно, в процессе его налаживания могут возникнуть определенные сложности, с которыми помогут справиться специально разработанные приспособления. Например, мамы часто спрашивают, нужно ли покупать молокоотсос, собираясь в роддом. Хороший молокоотсос стоит достаточно дорого, а в случае если все пойдет замечательно, и ребёнок начнёт активно сосать грудь, он никогда не понадобится.

Что же касается подушек грудного вскармливания, то в принципе, любая подушка может быть приспособлена для этих целей. Другое дело — если женщина кормит двойню. Если она хочет научиться кормить детей одновременно (что очень удобно для самой мамы), то специальная подушка значительно облегчает задачу. И в этом случае действительно необходима.

На самом деле даже бюстгальтер нужен специальный только в том случае, если у кормящей мамы большая грудь. В этом случае он действительно помогает, чтобы снять чрезмерную нагрузку со спины и даже помочь приложить малыша к груди. Бюстгальтер для грудного вскармливания должен быть максимально удобным, с хорошими шлейками, он ни в коем случае не должен сжимать грудь, чашка должна быть такой, чтобы малыш имел доступ ко всей молочной железе, а не только к соску. Если грудь у мамы маленькая, в специальном белье нет никакой необходимости — наоборот, в некоторых случаях оно может даже мешать.

Откуда вообще появился вопрос «Сколько раз в день кормить грудничка?» и рекомендация делать трехчасовые промежутки между кормлениями?

Эта рекомендация пришла из далекого советского прошлого — именно оттуда, где кормили своих малышей наши бабушки.

Причин для этого в советских роддомах было две.

Во-первых, советские мамы только в 1982 году получили возможность находиться в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет. До этого момента отпуск длился всего год, а еще раньше он составлял 70 дней. Поэтому у мамочки не было слишком много времени для того, чтобы расслабиться и уделить ребенку столько времени, сколько необходимо.

В советском роддоме детей держали отдельно от матерей (независимо от того, какими были роды), поэтому, чтобы заранее приучить всех к общему режиму, малышей на кормление приносили мамам через каждые три часа. В ранее советское время (еще когда наши бабушки были молодыми) редко у какой матери получалось докормить ребенка до годовалого возраста. Искусственных смесей для кормления детей с рождения в СССР не было, поэтому, выходя на работу, женщина собственноручно создавала «смесь», которую оставляла родственникам или няням для кормления своего малыша, и, как правило, эта смесь состояла из коровьего молока, разбавленного водой с добавлением сахара. Позже в производстве стали появляться смеси «Малютка» и «Малыш», которыми мамы докармливали малышей.

Во-вторых, когда появились искусственные заменители грудного молока, промежуток между кормлениями значительно увеличился то той причине, что первые адаптированные смеси были довольно «тяжелыми» для усваивания детским организмом и долго переваривались. Если сравнить смеси старого поколения с грудными молоком матери, то различие между ними будет следующее: грудное молоко усваивается организмом ребенка в течение 60-90 минут, а заменители грудного молока и адаптированная смесь — в течение 180 минут (3 часа). Именно в связи с тотальным переходом на кормление искусственными смесями и возник рекомендуемый трехчасовой интервал между кормлениями: ведь большинство мам рано выходили на работу и не имели возможности кормить малыша хотя бы до года. Поэтому, даже когда малыш-искусственник был голоден и плакал, требуя еды, советские педиатры запрещали кормить ребенка раньше, чем через три часа, так как неусвоенная ранее смесь могла провоцировать проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Можно ли есть арбуз при грудном вскармливании

Специалисты утверждают, что есть арбуз при лактации полезно как для женщины, так и ребенка по причине того, что сладкий плод насыщает организм витаминами, полезными для правильного роста и развития ребенка, а также для улучшения работы организма женщины. Но некоторые мамочки едят продукт без вреда для здоровья, в то время как у других сразу после его употребления возникает множество побочных эффектов.

В первый месяц

В течение первого месяца после родов кормящая женщина должна придерживаться строгой диеты, в которую арбуз не входит. Это обусловлено тем, что организм новорожденного еще не имеет нужного количества ферментов, которые способны переварить такую сложную пищу.

Если же женщина в это время съест арбуз, то последствиями будут сильное вздутие живота и сильное отравление у ребенка, которое приведет к госпитализации.

В 1 месяц после родов кормящей женщине следует воздержаться от употребления фруктов и ягод красного цвета. Красные яблоки также нужно убрать из рациона. Среди побочных эффектов, которые проявляются у ребенка, мать которого не соблюдает правильного питания, наблюдается сыпь, крапивница и сильный зуд.

Во второй месяц

Если у крохи нет проблем со здоровьем, его не тревожат колики, запоры или диарея, то к концу 2 месяца его жизни кормящая мамочка может разнообразить свой рацион небольшой арбузной долькой. Постоянно есть ароматный плод нельзя, но насладиться несколькими кусочками можно.

Если после употребления арбуза здоровье и поведение малыша не изменились, можно немного увеличить количество долек. При проявлении негативных признаков в виде сыпи, покраснения, вздутия живота у малыша от продукта следует отказаться.

В 3 месяца

В возрасте 2,5-3 месяцев пищеварительная система крохи начинает работать в нужном режиме. В то же время включение в рацион кормящей женщины арбуза несет в себе определенную опасность.

Если потребность в употреблении арбуза высока и плоды выращены в экологически чистых районах, то можно попробовать съесть 2-3 дольки в неделю, когда возраст малыша достигнет 3 месяцев. После употребления плода следует проследить реакцию малыша. Если возникли негативные проявления, продукт находится под запретом.

В 4 месяца

Пищеварительная система ребенка, чей возраст составляет 4 месяца, способна выдерживать практически любую пищу, которую употребляет мама. Именно с этого периода кормящая женщина может без опасений наслаждаться арбузом.

Если женщина не ела арбуз до этого периода, то увеличивать количество арбузных долек нужно постепенно. Для начала в день можно есть до 2 долек ароматного плода, затем до 3, со временем достигая оптимального количества для насыщения.

Есть арбуз нужно даже тогда, когда кормящей мамочке не нравится его вкус, по причине присутствия в плоде большого количества полезных элементов и витаминов, необходимых для женского здоровья и развития малыша.

Первое прикладывание к груди

Первое прикладывание к груди здоровых доношенных новорожденных должно осуществляться в первые полчаса после рождения.

Раннее прикладывание к груди является стимулом для более быстрого становления лактации у матери, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни, в частности более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника. Считается также, что ранний контакт ребенка с матерью (кожа к коже в течение 3 0 — 6 0 мин после рождения) усиливает чувство материнства, стимулирует развитие психики ребенка и установление психического контакта с матерью, увеличивает число детей, вскармливаемых грудью до 4 мес. Если позволяет состояние матери и ребенка, то оптимально положить полностью раздетого ребенка на живот обнаженной матери, и через некоторое время новорожденный сам достигнет (приползет) груди и соска матери, присосется к соску. Есть горячие сторонники присутствия в это время и отца ребенка. Следует отметить, что такое раннее прикладывание к груди способствует и более быстрому успокоению матери, исчезновению у нее стрессорного гормонального фона (роды — сильнейший физиологический стресс!), лучшей послеродовой инволюции матки, уменьшению вероятности гнойно-септических заболеваний как у матери, так и у ребенка, более длительному сохранению лактации у матери.

Длительность первого кормления должна быть около 20 мин: молока в это время либо нет, либо очень мало, но крайне ценны и капли молозива.

Молозиво богато иммуноглобулинами, а значит содержит больше антител и других противоинфекционных факторов, чем зрелое молоко. Этим частично объясняется, почему в состав молозива входит больше белка, чем в зрелое молоко. Молозиво обеспечивает и защиту от аллергии.

В молозиве содержится больше лейкоцитов, чем в зрелом молоке, что также защищает от инфекций.

Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, благодаря этому кишечник ребенка очищается от мекония (первичного темно-зеленого кала), а заодно и от билирубина, что предотвращает развитие выраженной желтухи.

Молозиво обладает фактором роста, который способствует созреванию кишечника ребенка. Молозиво (вероятно, содержащиеся в нем антитела) предохраняет ребенка от аллергии и непереносимости другой пищи.

Молозиво по содержанию некоторых витаминов (в частности, витамина А) значительно богаче зрелого молока. Витамин А снижает тяжесть любых инфекций у ребенка.

Учитывая сказанное, считаем, что первое прикладывание к груди и контакт кожа к коже должны производиться после отделения ребенка от матери, перевязки пуповины, обработки пуповинного остатка.

Прививки в роддоме

Первые прививки производятся ребенку в родильном доме. Ваш малыш только что родился, и уже в первые сутки жизни ему предстоит первая вакцинация от гепатита В — она проводится в течение 24 часов после рождения, укол делают в бедро.

Вторая прививка, которая также проводится в родильном доме, — против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. На месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча к моменту выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат (уплотнение) диаметром 3-8 мм, затем возникает пустула (гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнения и травм: не тереть его губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. Нет нужды его чем-нибудь смазывать, прикрывать ватой или бинтом. При значительном воспалении, а тем более — при появлении признаков нагноения ребенка следует немедленно показать врачу.

Если после прививки против туберкулеза не остается никакого следа, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере. По этому поводу нужно также обязательно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса – эндометриту.
Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

Мнение эксперта

Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей

Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции.
После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.
Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее. Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Первое кормление новорожденного в роддоме