Нормальный объем мочи
Одноразовый детский подгузник хорошо впитывает влагу, поэтому определить, какой объем мочи выделяется при мочеиспускании, не всегда легко. Чтобы проверить, сколько может написать ребенок за один раз, нужно налить две столовые ложки воды в чистый сухой подгузник. Примерно так будет выглядеть памперс после нормального выделения мочи малышом.
В среднем за один раз младенец в возрасте до 6 месяцев выделяет 20-35 мл мочи, общее ее ежесуточное количество – 0,3-0,5 л. Годовалый малыш уже может написать до 45 мл, перерывы между мочеиспусканиями увеличиваются, и мочи скапливается больше. Однако ежесуточный объем мочи возрастает несильно – до 0,6 л.
После года изменения более существенные. Разовый выделяемый объем мочи у ребенка в два года может доходить до 90 мл, а суточный – до 0,8 л.
УЗИ при затрудненном мочеиспускании
Ультразвуковое исследование – это простой доступный диагностический способ определить причины возникновения патологии. Методика основывается на использовании специальных волн, которые проникая через ткани, отражаются от органов и передают информацию на монитор.
УЗИ назначается для определения различных опухолей, увеличения простаты, скоплений в мочевом пузыре, его шейке, канале небольших камней, при мочекаменной болезни. Также исследование является обязательным мероприятием для подтверждения того что мочевой пузырь переполнен.
Обследование проводится разными способами абдоминально, трансректально, вагинально, в зависимости от типа проблемы. Современные технологии позволяют делать УЗИ не только в стационарных условиях, но и на дому у пациента. Для проведения обследований на адресе больного используется специальная компактная, мобильная аппаратура.
Ультразвуковое исследование отличается высокой скоростью получения результата, доступностью, информативностью, точностью. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, дискомфорта.
В зависимости от типа УЗИ необходимо предварительно наполнить или опорожнить мочевой пузырь, поставить клизму или применить слабительные ректальные свечи. За несколько дней до процедуры желательно исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, продукты, вызывающие газообразование.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:
- Боль при мочеиспускании
- Выделения из уретры
- Зуд в уретре
- Короткая уздечка крайней плоти
- Массаж простаты
- Профилактика случайных половых связей
- Пластика уздечки
- Обрезание
- Боль в почках
- Боль в промежности
- Камни в почках
- Гной в моче
- Удаление катетера на дому
- Бужирование уретры
- Задержка мочи
- Урологический осмотр
- Папилломы на крайней плоти
- Эректильная дисфункция
- Записаться на прием к урологу
Классификация
В первую очередь задержку мочеиспускания классифицируют как полную и неполную (чаще встречается при длительном течении). Первый вариант характеризуется абсолютным отсутствием оттока мочи. Второй – неполным опорожнением.
Кроме того, выделяют несколько вариантов патологии в зависимости от течения и клинической картины:
- Острая задержка мочи. Характеризуется резким и внезапным развитием. Вызвана, как правило, механическими причинами, возникает на фоне нарушения проходимости уретры. Часто сопровождает выход камней или песка из почек. Может быть полной или неполной. Во втором случае выделение жидкости происходит только при напряжении.
- При длительном течении развивается хроническая форма. Возникает на фоне первичного заболевания. У мужчин ее часто вызывают болезни простаты, у женщин – опухоли органов мочеполовой системы. Полная форма встречается редко.
- Существует еще одна форма ишурии, которая называется парадоксальной. Этот термин хорошо описывает основные симптомы: при постоянном отделении небольшого объема жидкости, мочевой пузырь остается заполнен.
Формы ишурии не статичны, они могут переходить одна в другую. Так, острая задержка при отсутствии правильного лечения может привести к развитию хронической патологии.
Учитывайте обстоятельства
Оценивать «нормальность» частоты и количества мочеиспусканий нужно непременно с учетом целого ряда факторов, главным среди которых является количество потребляемой ребенком жидкости. Считается, что организм должен выводить почти столько же жидкости, сколько потребляет. А для этого необходимо знать, сколько должен пить ребенок, и контролировать оба эти процесса. Учитывайте поступление в организм жидкости вместе с уже готовыми блюдами (супами, напитками) и продуктами (овощами, фруктами), а также ее выведение другими путями (понос, потение, плач). Часто детки начинают редко писать в период отучения от бутылочки: из чашки ребенок отказывается пить и соответственно меньше или реже мочиться.
Примите к сведению, что ребенок может стать реже мочиться при переходе с грудного на смешанное вскармливание в связи с более редкими полноценными прикладываниями к груди. При этом каждый день количество мочеиспусканий в норме может быть разным: больше высосал молочка – больше или чаще писает.
При отказе от подгузников мамы могут наблюдать обратную реакцию: детки начинают писать слишком часто. Это тоже нормально, ведь, находясь в подгузнике, ребенок не чувствует свой мочевой пузырь и не способен контролировать мочеиспускания. Да и вы не знаете, за сколько раз он наполняется «до краев». Когда малыш начинает ходить без памперса, то на первых порах мочеиспускания происходят достаточно часто. Со временем ребенок начинает контролировать мочевой пузырь и учится сдерживаться: перерывы между «пописами» удлиняются.
Вполне вероятно, что ребенок часто писает из-за переохлаждения, приема мочегонных лекарств или продуктов. А возможно, он начал писать реже из-за жары и сильного потоотделения. Постарайтесь взвесить все обстоятельства и не нагнетать ситуацию беспричинно.
Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов психологические факторы: смена места жительства, новый горшок, эмоциональные потрясения, конфликты, стремление привлечь к себе внимание – все это может влиять на частоту мочеиспусканий
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:
- малоподвижного образа жизни;
- нерегулярной половой жизни;
- курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
- развития венерических заболеваний;
- повышенных физических нагрузок.
На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:
- Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
- Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.
У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.
Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.
Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.
Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
| Выбрать клинику | Урологическое УЗИ | Боль при мочеиспускании | Вызов уролога на дом |
Ответы на часто задаваемые вопросы:
- Как подготовиться к приему уролога?
- Как провериться на урологические заболевания?
- Какие анализы можно сдать у уролога?
- Какие болезни лечит уролог?
- С какими симптомами следует обратиться к урологу?
- Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
- Как вызвать уролога на дом?
- Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
- Урологическая помощь в клинике
- Урологическая помощь на дому
- Как записаться на прием к урологу в клинику?
Как диагностируется анурия?
Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.
Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:
- анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
- общий анализ крови;
- биопсия небольшого образца ткани почек;
- в сложных случаях – МРТ или КТ.
Анализ крови и мочи
На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании:
- самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
- распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
- ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.
Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.
При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).
Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы.
- Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии.
- Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.
Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу.
Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).
Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя.
Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.
Основные причины и симптомы независимо от пола
Самой частой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин считают инфекцию мочевыводящих путей. От этой патологии страдают люди любого возраста, но риск у женщин выше в четыре раза. Кроме пола, на развитие патологии влияют другие состояния. Так, инфицированию чаще подвержены пациенты с сахарным диабетом, травмой спинного мозга, с катетером в мочевом пузыре. Заподозрить инфекцию можно, если беспокоят:
- болезненное учащенное мочеиспускание;
- повышение температуры, общая слабость;
- в тяжелых случаях — озноб;
- чувство давления в нижней части живота;
- изменение запаха и/или цвета мочи;
- боль в области поясницы или в боку, чуть ниже ребер.
Другими причинами частого мочеиспускания считают сахарный диабет второго типа и гиперактивный мочевой пузырь.
При сахарном диабете пациент может пожаловаться, что его мучает постоянная жажда. Другими признаками могут быть:
- частое мочевыделение, преимущественно ночью;
- повышенная утомляемость;
- беспричинная потеря веса;
- долгое заживление даже небольших повреждений кожи;
- зуд в области влагалища, пениса;
- нечеткость зрения.
Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя внезапными позывами к мочеиспусканию. Их трудно контролировать, что часто приводит к недержанию. Состояние беспокоит и ночью: как правило, приходиться вставать в туалет более 2 раз.
Редкое мочеиспускание у ребенка
Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.
Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.
Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.
Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.
По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.
Сколько раз в день должен писать ребенок?
Почему родители так хотят знать, сколько раз в день должен писать ребенок? Дело здесь не только в количестве сменяемых подгузников. Молодые мамы хотят держать под контролем любые физиологические процессы ребенка, знать, что развитие идет своевременно, и младенец ничуть не отстает от сверстников. Ведь такое часто бывает: мама годовалого ребенка сказала на прогулке, что ее сын ночью уже не писает. Все молодые родители, участвующие в беседе, сразу задумались, почему же мой Саша (Петя, Оксана) в свои 2,5 все еще продолжает писать ночью. Кроме того, примерно зная, сколько раз в день должен писать ребенок, можно заподозрить цистит, уретрит и даже пиело- и гломерулонефрит — серьезные заболевания почек. Давайте проследим за частотой мочеиспускания у детей разных возрастов.
Сколько раз в день должен писать ребенок в зависимости от возраста.
Младенцы в роддомах в первые сутки своей жизни писают совсем мало — 2-3 раза, при этом выделяя мочу необычного оранжевого цвета. О такой особенности медперсонал заранее предупреждает мамочек. С первой мочой выделяется много продуктов обмена и совсем мало жидкости (ну у кого бывает много молока в первый день после родов?), поэтому цвет первой мочи младенца насыщенный, оранжево-красный.
На второй-третий день жизни ребенок писает столько раз в день, сколько должен писать грудной младенец: 16-18 раз в дневное и 4-6 раз в ночное время. Всего в сутки количество мочеиспусканий должно составлять 20-25 раз. Такой сложный подсчет можно упростить: днем детки до года писают практически каждый час.
С полугода ребенок должен писать 10-12 раз днем и 4-5 — ночью. За сутки число походов «по-маленькому» составляет около 15-16 раз.
Сколько раз в день должен писать ребенок в год? За сутки годовалый ребенок мочится 10-12 раз. При этом ночных походов в туалет может и не быть (но допустимо 1-2 раза помочиться ночью и 8-10 днем).
К пяти годам ребенок мочится 7-9 раз в день. Допускается не более 1-2 ночных походов в туалет. Мочевой пузырь имеет достаточный размер, чтобы удерживать мочу днем около двух часов.
От чего зависит, сколько раз в день писает ребенок?
Благодаря небезызвестной рекламе («Я пью и писаю!»), большинство родителей четко понимают, что ребенок выделяет примерно столько жидкости, сколько выпивает.
Если ребенок много пил (воды, чая, сока), то логично, что он будет и писать больше и чаще. То же самое можно сказать, если малыш скушал много арбуза или огурцов (не секрет, что и взрослый после этого выделяет намного больше жидкости!).
Если ребенок замерз (или замерзли ноги), он будет писать чаще. Уменьшается число мочеиспусканий в жару (когда значительная часть жидкости выделяется с потом).
Груднички мочатся чаще и обильней чем детки на искусственном вскармливании. Обычно именно мамочки искусственников первыми обнаруживают утром после ночи совершенно сухой подгузник. Но это не довод в пользу вскармливания смесью: на смесях младенцы куда чаще страдают запорами.
Когда родителям следует беспокоиться?
Если вы примерно знаете, сколько раз в день должен писать ребенок, то вам будет проще понять, что что-то пошло не так.
При цистите или воспалении мочеиспускательного канала число походов «по-маленькому» резко увеличивается как днем, так и ночью. Мочи выделяется в 2-3 раза больше. Малыш жалуется на боль или плачет и кричит, когда писает.
Регулярные частые ночные подъемы на горшок могут стать угрожающим симптомом. Так проявляются серьезные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и даже почечная недостаточность).
Если ребенок мочится слишком редко, следует задуматься, не страдает ли малыш от обезвоживания. Уменьшение выведения мочи даже на одну четверть от нормального количества — уже повод бить тревогу.
Обычно количество мочи напрямую зависит от того, сколько ребенок выпил жидкости. Но если вы знаете, что в питьевом режиме младенца ничего существенно не изменилось, а он стал выделять больше/меньше мочи, следует обратиться к педиатру.
Как проходят первые дни новорожденного дома?
Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:
- Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
- Обработка пупочной ранки.
- Обрезание ноготков.
Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.
Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.
Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.
