Прикорм и запоры
После введения в детский рацион твердых продуктов питания характеристики стула ребенка существенно изменяются. Более зрелый кишечник способен дольше держать внутри каловые массы, а плотная пища в свою очередь делает кал более плотным. Поэтому дети после полугода начинают ходить в туалет реже, что говорит об их правильном развитии.
Тем не менее, в некоторых случаях родители рискуют столкнуться с запорами у детей:
- при потреблении избыточного количества зерновых каш, яблок и бананов (пюре из свежих фруктов)
- при педагогическом прикорме, когда кроха получает пищу со взрослого стола в небольших количествах;
- при несвоевременном введении в рацион макарон, риса, белого хлеба, сыров и пр.
Чтобы наладить стул ребенка, стоит в первую очередь сделать его рацион более полезным и разнообразным. Справиться с запорами поможет пища, содержащая значительное количество клетчатки. На пользу пойдет потребление круп, богатых клетчаткой, а также цельнозернового несладкого печенья, коричневого риса и разных фруктов (слив, чернослив, персика). Также стоит обязательно давать малышам питьевую воду в достаточном количестве.
А если это запор?
Прежде всего, родители должны понимать, что не всякая задержка стула у ребенка после введения прикорма является запором. Если ребенок сам какает раз в 2–3 дня, и при этом стул у него пасто- или кашицеобразный, а сам малыш бодр, весел и полон сил, хорошо кушает и не жалуется на сон, то причин для беспокойства нет. Скорее всего, такой режим опорожнения кишечника — физиологическая особенность вашего ребенка.
Совершенно по-другому обстоит дело, если малыш испытывает трудности с опорожнением кишечника: ребенок может отказываться от пищи, капризничать, подолгу не засыпать и т. п., а его стул при этом становится плотным, нередко напоминающим крупные горошины. В этом случае ребенку нужна помощь взрослых.
Первое, что следует сделать родителям, это «пересмотреть» меню малыша, исключив из него все новые блюда и увеличив долю жидкости. Что касается «слабительных» средств, то с ними лучше не спешить. То же самое относится и к так любимой многими родителями «очистительной клизме». Дело в том, что любая искусственная стимуляция кишечника в раннем возрасте может спровоцировать «привыкание» и в итоге уже подросшее чадо не сможет «сходить на горшок» без посторонней помощи.
Запомните:
любые слабительные средства можно применять только после консультации с педиатром. Более того, большая часть слабительных средств, даже «детских» и отпускаемых без рецепта, противопоказана детям до года.
Гномик.ру рекомендует Rmh24.ru Сервисный ремонт холодильников от Rmh24 Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика!Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%
Работаем по Москве и области.
Как продукты влияют на цвет и консистенцию стула
Педиатры рекомендуют начинать прикорм овощами Для начала самыми благоприятными, по мнению педиатров, будут блюда из кабачков, разных видов капусты и картофеля.
Мамам следует знать, что стул грудничка после введения прикорма овощами может иметь зеленый цвет.
Вкрапления с белесым и зеленоватым оттенком говорят о чрезмерном добавлении прикорма или чрезмерном потреблении пищи.
Многие дети любят кушать банан и груши, которые ввели им в качестве прикорма. Здесь следует помнить, что у ребенка после прикорма этими фруктами может кал стать как сильно тугим, так и совсем жидким. Почему? Так как банан и груша могут проявить себя и как слабительное, и как закрепляющее средство. Все зависит от особенностей организма, поэтому за реакцией следует наблюдать.
При употреблении творога каловая масса обретает желтоватый оттенок, от свеклы появляется красный оттенок, кал становиться мягче.
Замечено, что у детей, часто кушающих бананы, в испражнениях можно увидеть красные и коричневые прожилки, похожие на кровь. Не стоит сразу паниковать, если самочувствие малыша хорошее, а поведение стабильно бодрое, то нет повода к переживаниям.Такие изменения стула являются нормой
Здесь важно, чтобы процесс освобождения кишечника проходил без болей и фиксировался регулярно.
Когда в рационе питания малыша появилось много новой еды, его стул после введения прикорма будет всегда плотный, а желание сходить «по-большому» может снизиться до 1 раза в сутки.
Страхи и реальные нарушения
Зеленый кал у ребенка — почему зеленоватый стул
После расширения рациона стул, безусловно, будет меняться. Нормальные реакции:
- изменение цвета;
- плотный кал;
- появление запаха (гречневый, овощной, в зависимости от вида пищи).
Не стоит беспокоиться, если в стуле будут присутствовать в небольшом количестве непереваренные частички и комочки – со временем проблема уйдет, пищеварительная система подстроится.
Нарушения присутствуют, если:
- кал становится слишком жидким;
- появляются сыпь, зуд;
- присутствует рвота;
- запах очень выраженный и неприятный;
- кроха плачет;
- отказывается от приема пищи.
Также карапуз может долго не засыпать. Когда появляется один или несколько таких симптомов, рекомендуется оформить талон к педиатру. Врач расскажет, как прикармливать в индивидуальном случае, какой объем пищи давать, сколько раз в день предлагать продукт и как лучше знакомить малыша с новым для него элементом питания.
Вода – важный элемент правильного питания
С каких продуктов начинать прикорм?
Для детей со стабильным стулом, педиатры рекомендуют начинать прикорм с пюре из низкоаллергенных овощей или фруктов. Такая добавка подойдет для грудничка со склонностью к запорам. Если ребенок имеет частый стул и понос, прикорм рекомендуют начинать с каши. Все рекомендации подходят исключительно для детей без заболеваний ЖКТ.
При вводе прикорма необходимо выбрать один новый продукт, и дать не более одной чайной ложки. После рекомендуется сделать перерыв на несколько дней, чтобы понять, наличие аллергических реакций на новую пищу, после чего можно увеличивать дозу. Если ребенок положительно отреагировал на предлагаемую еду, можно пробовать давать что-то новое. Все блюда лучше употреблять в первой половине дня, это поможет проследить за его состоянием при возникновении высыпаний и поноса.
Кисломолочные продукты
Научное исследование, проведенное в НИИ питания РАМН, показало, что раннее введение кефира или молока в питание грудных детей может привести к потере в их организме железа. Кефир отличается высокой кислотностью, грубой структурой свертка, содержанием спирта и дрожжевых клеток. В кефире содержится много “грубого” белка казеина, который не только сложен для усвоения, но и не сбалансирован по аминокислотному составу. Жировой состав кефира недостаточно разнообразен, к тому же соотношение жирных кислот в этом продукте не физиологично для организма малыша. Углеводы кефира вовсе не похожи на те, что присутствуют в грудном молоке или его искусственных заменителях, и минеральных солей в нем значительно больше. Поэтому кефир вводят не раньше 6-8 месяцев и не более 200 мл в сутки – и не заменяют им грудное молоко или смесь. Многие педиатры советуют вводить кисломолочные продукты только к году, если ребенок здоров и хорошо прибавляет в весе.
Специальные детские йогурты (типа «Агуши») можно предложить ребенку в возрасте от 10-ти месяцев. Норма йогурта в годовалом возрасте: не более 100 мл.
Творожок начинают пробовать с 8-ми месяцев, а то и позже. Для ребенка, употребляющего грудное молоко или смесь в достаточном объеме, творожок просто не актуален. На первом году жизни не следует давать ребенку более 25 – 40 граммов творога в день. В твороге содержится тяжелый белок. Продукты распада белка выводятся почками. При искусственном вскармливании незрелые почки грудного ребенка могут не справиться с излишней белковой нагрузкой, возникающей в том случае, если ребенок употребляет творог в количествах, превышающих рекомендуемые. Известно, что избыточная белковая нагрузка на первом году жизни, особенно при искусственном вскармливании, в будущем может привести к атеросклерозу, артериальной гипертензии. Как вариант, ребенку после года можно давать 100 г творожка через день. Эти нормы сохраняются до трех лет, помните: 100 г творога в день – это норма взрослого человека.
Коровье молоко вводить до года нет смысла. В нем мало жиров, денатурированный пастеризацией белок с усвояемостью менее 50%, полное отсутствие железа и витаминов, исключая одинокий искусственный витамин С. Современные педиатры не рекомендуют вводить цельное молоко раньше года, а лучше до 2-3 лет заменять цельное молоко молочными смесями (в них белок находится в расщепленном виде).
Каковы основные признаки готовности ребёнка к введению прикорма?
- Отсутствие аллергических реакций, жидкого стула у малыша. В этом случае можно говорить о достаточной зрелости органов пищеварения ребенка для переваривания новых продуктов.
- Ребёнок позитивно относится к процессу кормления — открывает рот при приближении ложки, рукой отстраняет кормящего, когда насытится.
- Ребёнок совершает целенаправленные движения головой и руками.
- У малыша угасает рефлекс “выталкивания” языком, появляется готовность к жевательным движениям, он может проглатывать комочек полугустой пищи.
Точный возраст начала введения прикорма до сих пор не установлен и зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и, конечно, от готовности родителей. Сегодня очень активно обсуждаются вопросы, связанные со сроками введения прикорма ( в первую очередь детям, находящимся на естественном вскармливании).
Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его без введения в рацион дополнительных пищевых ингредиентов до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Но это должно выполняться только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития), при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. И только тогда, при условии хороших показателей физического и нервно-психического развития ребёнка и достаточной лактации у матери, первый прикорм можно вводить не ранее 6 мес.
Оптимальный возраст для начала адаптации ребёнка к введению в рацион питания других продуктов — 4 месяца. Вводить прикорм раньше нецелесообразно. Почему? Только к 4 месяцам происходит “дозревание” пищеварительных ферментов, снижается проницаемость слизистой оболочки кишечника, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием “рефлекса выталкивания ложки”. Возникает и физиологическая необходимость формирования жевательного аппарата.
При более раннем введении прикорма может развиться аллергия, произойти “срыв” пищеварения. А если ребёнок находится на грудном вскармливании, может произойти снижение лактации у матери. Ведь в этом случае малыш будет реже сосать грудь.
Поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.). Необходимость быстрого введения большого ряда продуктов приведет к повышенной нагрузке на организм. При позднем введении прикорма происходит задержка формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Важно помнить — введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни ребёнка!
Существенных отличий при введении прикорма у детей, находящихся на грудном вскармливании или на искусственном, нет. Очень часто педиатры рекомендуют детям-искусственникам более раннее введение прикорма. Но надо учитывать, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, и нет необходимости вводить прикорм раньше. Поэтому схема введения прикорма может быть единой.
Соки
Раньше считалось, что грудное молоко истощается к 6-ти месяцам, и ребенку с пяти недель необходимо вводить соки, как легко усвояемый продукт, насыщенный витаминами. Сейчас мы знаем: соки для ребенка до года – это, скорее, разнообразие в рационе, чем польза. Введение соков до 4 месяцев нецелесообразно, поскольку оно не вносит значительного вклада в удовлетворение потребностей детей в витаминах и минеральных веществах, зато нередко приводит к аллергии и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Соки с мякотью вводят не раньше года. Любые соки обязательно нужно разводить, чтобы не испортить слизистую желудка. При раннем введении соков поджелудочная железа не «тренируется», как считают некоторые любители раннего прикорма, а напрягается, пытаясь выработать ферменты для переваривания неизвестного продукта. Раньше положенного времени у нее ничего не получится: ферменты для переваривания фруктов появляются у ребенка с 4-х месяцев. Прикорм фруктами рекомендуют начинать с пюре как менее агрессивного для кишечника, ведь в пюре содержатся вещества, предохраняющие кишечник от кислот. Еще один миф: «ребенку с 3-4 месяцев необходим яблочный сок для повышения гемоглобина». Любой специалист-гематолог скажет: железо из растительных продуктов усваивается крайне плохо даже у взрослых.
По современным рекомендациям соки вводятся не раньше 6-ти месяцев с одной чайной ложки с постепенным увеличением объема до 100 г. До трех лет детям дают соки с пометкой на упаковке «детское питание». Соки прямого отжима можно предлагать детям с 1,5-2-летнего возраста, если нет медицинских противопоказаний. В этом же возрасте дают свежевыжатые соки в количестве 150-200 мл в сутки (наполовину разбавленные водой), только в том случае, если у малыша нет заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций. Имейте в виду, что промышленные соки содержат скрытые натуральные консерванты: в них добавляют малое количество виноградного сока – или сок красной смородины. Поэтому на сок одной фирмы у ребенка может быть аллергия, а на такой же сок, но другой фирмы – нет. Возможно, первый сок как раз содержал скрытый консервант, и ребенок прореагировал на смородину или виноград.
При обращении к педиатру
- Никогда не давайте самостоятельно слабительные ребенку. Эти препараты должны использоваться правильно и только у детей, у которых есть серьезные проблемы. Только врач может назначить правильное лечение для крохи.
- Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если запор происходит внезапно или связан с болью и лихорадкой.
- Не паникуйте, если вы видите следы крови на поверхности стула или на туалетной бумаге. Это, вероятно, является признаком появления анальных трещин — болезненного, но безвредного состояния. Большие количества крови, смешанные с табуретки и черный стул может указывать на опасную ситуацию.
- Связаться с педиатром, если запор происходит рано в младенчестве — такие проблемы должны быть оценены быстро.
Если у ребенка запор четыре или более дней, вызванный добавкой прикорма, и грудничок чувствует дискомфорт, когда испражнения сухие и твердые, то может, время от времени, в подгузнике или нижнем белье появятся жидкий стул.
Хотя вы можете подумать, что это диарея, но это подтверждение того, что это запор. Есть определенные элементы, которые традиционно, на опыте и клинически доказано, связаны с предотвращением и урегулированием плохого пищеварения после введения прикорма, такие как
- пробиотики,
- чернослив,
- овес,
- волокна (например, отруби пшеницы или овса волокна).
Доктор Комаровский: запор у грудного ребенка.
https://youtube.com/watch?v=0GeXv1g4O-4
Каша в прикорме
Используйте овсяные хлопья, рис, гречку, кукурузу, “три злака”, “четыре злака” и т.п. “Белые” крупы (манка и т.п.) не стоит – это высокоуглеводная пища, до года-полутора лучше ее избегать.
Как варить кашу
- Вскипятите молоко
- Когда Вы только начинаете вводить прикорм, первые пару недель лучше разводить молоко пополам, дальше, если все пойдет хорошо, можно не разводить
- Насыпаете в молоко сахар по вкусу и крупу (лучше использовать хлопья, а не цельное зерно. На 0,5 литра молока – 2 чайные ложки сахара и 2-3 столовых ложки хлопьев.
- Варите до готовности
- Когда Вы только начинаете вводить прикорм, уже готовую кашу можно перетереть блендером, но старайтесь долго не кормить ребенка протертой кашей – пусть учится жевать.
- Уже в тарелке можно добавить немного сливочного или растительного масла
Овощное пюре
Для приготовления овощного пюре Вы можете использовать любые овощи, обычно произрастающие в Вашем регионе. Не стоит начинать на первом году жизни вводить экзотические для Вашего региона продукты.
Сварите овощи в подсоленной воде до полной готовности, а затем перемелите блендером. На первой неделе введения овощей стоит делать пюре консистенции густой сметаны, добавляя материнское молоко или смесь. Но старайтесь долго не кормить ребенка гомогенной пищей – пусть учится жевать.
Добавляйте в овощи любое растительное масло. И не забывайте допаивать малыша. Это поможет избежать проблем с запорами, которые часто сопровождают введение прикормов.
Признаки запора у младенца
Для того чтобы обнаружить у грудничка запор, важно внимательно наблюдать за его состоянием после прикорма. Основными симптомами патологии у ребенка считают:
- крик и плач при дефекации;
- твердый живот у малыша;
- покраснения в области анального отверстия;
- капризность и вялость;
- плохой сон и аппетит;
- задержка стула;
- твердые каловые массы (могут наблюдаться кровяные примеси);
- снижение количеств дефекаций за день.
Кроме того, когда ребенок начинает тужиться, то у него сильно лицо краснеет, но дефекации не происходит. На кожных покровах малыша могут появляться высыпания. Такое явление свидетельствует о том, что у ребенка начинается интоксикация организма.
При возникновении этих симптомов необходимо срочное лечение для налаживания правильной работы органов пищеварения
Для этого важно скорректировать питание малыша. Возможно применение народных средств и лекарственных препаратов при частых и длительных запорах
Однако эти методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.
Лечение
Начинающийся после введения прикорма у ребенка запор может привести к тяжелым осложнениям, например, вызвать заворот кишок. Поэтому необходимо постоянно наблюдать за стулом грудничка и при первых его изменениях прибегать к лечебным мероприятиям.
Если при первом введении прикорма начались запоры, нужно обращаться к педиатру. Только врач может выявить причину нарушенной работы желудочно-кишечного тракта, а также дать матери рекомендации по дальнейшему кормлению грудничка.
Лечение запоров может состоять из следующих составляющих:
- медикаментозная терапия (слабительные средства, ректальные свечи, микроклизмы);
- клизмы;
- массаж живота.
Медикаментозные средства
Запоры после введения прикорма хорошо поддаются лечению медикаментами. Однако из-за многочисленных противопоказаний различных слабительных средств, список препаратов, разрешенных для применения у грудных детей крайне мал:
Пероральные слабительные («Дуфалак»). Разрешены только препараты растительного происхождения, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Послабляющее действие наступает через несколько суток. Грудным детям назначается доза в 5 мл.
- Микроклизмы («Микролакс»). Это средство способствует быстрому слабительному эффекту через 10-20 минут. Для новорожденных и грудных детей следует использовать полную дозу препарата, но вводить наконечник тубы наполовину (до специальной отметки) в прямую кишку.
- Глицериновые ректальные свечи также являются эффективными при запоре у грудных детей. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут угнетать нормальную функцию рефлекса опорожнения.
Следует отметить, что применять любые медикаментозные препараты разрешается только в редких случаях, когда начались запоры, их постоянный прием может спровоцировать привыкание.
Клизмы
В случае неэффективности медикаментозных средств запор при прикорме помогает побороть клизма. Однако эту процедуру не стоит выполнять при начинающейся задержке стула, так как она достаточно серьезна для грудного ребенка.
Для детей, используется только очистительный вид клизм. Для этого необходимо около 50-100 мл теплой воды (30 градусов), груша соответствующего размера возрасту грудничка, вазелин и пеленка.
Техника выполнения клизмы:
Положите ребенка на пеленку, снимите подгузник.
- Резиновую грушу продезинфицируйте кипятком, хорошо промыв ее.
- Наберите в грушу кипяченой теплой воды, смажьте ее наконечник вазелином.
- Поднимите ножки ребенка и держите их одной рукой.
- Свободной рукой выпустите лишний воздух из клизмы, сжав ее.
- Введите наконечник клизмы в прямую кишку ребенка на 1-3 см.
- Медленно введите жидкость из клизмы, затем, не разжимая ее, аккуратно извлеките из прямой кишки ее наконечник.
- Сожмите ягодицы ребенка и подержите их в таком положении несколько минут для достижения лучшего эффекта.
- Через несколько минут у ребенка произойдет дефекация.
Массаж живота
Проблемы с введением прикорма, провоцирующие запор, быстро проходят при ежедневном выполнении массажа живота ребенку. Эта процедура считается самой простой и безопасной для грудничка.
Преимущества этого метода состоят в следующем:
- Поглаживающие движения в области живота, делающиеся по часовой стрелке, приводят к повышению тонуса кишечника и усиливают его перистальтику.
- Усиливает перистальтику также прижимание ножек ребенка к животу.
- На массаж не требуется много времени: необходимо уделять процедуре всего 10-15 минут в день.
Также повышению тонуса кишечника и брюшной стенки способствует укладывание ребенка на живот на несколько минут. Такое положение необходимо принимать грудничку перед кормлением.
Основные правила начала прикорма
Для предотвращения запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций педиатров относительно введения прикорма.
Эти правила следующие:
Вводить новый продукт в рацион крохи необходимо только после шести месяцев. Начинать рекомендуется с пюре из таких овощей:
кабачки;
брокколи;
картофель;
цветная капуста.
Давать новую пищу нужно понемногу, начиная с одной ложки чайной в сутки. Постепенно с каждым днем порцию следует увеличивать.
Еда не должна быть очень твердой
Делать пюре желательно жиденьким.
После введения нового продукта важно наблюдать за реакцией малыша.
Когда был введен овощной прикорм, то рекомендуется начинать давать каши (кукурузную, гречневую, рисовую).
Молоко и кисломолочную продукцию дают пробовать с восьми месяцев. С этого возраста начинают вводить нежирные сорта рыбы и мяса.
Продукты с большим содержанием белков не желательно давать с утра или на ужин.
Кроме грудного молока, малыш должен пить сок и воду
Это необходимо для того, чтобы кал не становился слишком твердым.
Соблюдать график питания – кормить ребенка в определенное время.
Через каждую неделю вводится новый продукт.
Важно также при начале прикорма продолжать привычное для грудничка вскармливание
Признаки и причины запора
Как можно определить, что у малыша запор? Обращать внимание необходимо не на частоту стула, поскольку она индивидуальна, а на особенности процесса дефекации и характеристики испражнений. Основные симптомы запора:
- в процессе дефекации ребенок тужится, кряхтит, выгибается, краснеет и плачет
- каловые массы неоднородные – сначала выходит твердый комок, напоминающий пробку, после него – кашица
- в запущенных ситуациях стул очень плотный (каловые камни), в нем могут присутствовать частички крови из-за повреждения прямой кишки
- периодичность дефекации – 1 раз в 2-3 дня
С систематическим запором при прикорме обязательно нужно бороться, ведь в дальнейшем ситуация будет усугубляться: твердые массы будут растягивать и травмировать кишечник, из-за чего опорожнение станет еще более затруднительным. При этом нарушится работа всей пищеварительной системы ребенка: ухудшится всасывание полезных веществ, и организм будет страдать от токсинов. Кроме того, запор провоцирует боль животике и вздутие.
Главные причины, вызывающие запор у грудничка при первом знакомстве с твердой пищей:
- Нарушение правил ввода прикорма.
- Нехватка жидкости.
- Ошибки в составлении меню.
- Пищевая аллергия.
Разрешенные медикаментозные средства
К слабительным препаратам, которые используют при запоре у младенца, относят:
- свечи Глицелакс;
- сироп Дюфалак;
- глицериновые свечи;
- микроклизма Микролакс.
В некоторых случаях используют такие лекарственные препараты, как Нормолакт или Прелакс. Средства выпускают в виде сиропа, поэтому они отлично подходят для грудничков.
Медикаменты со слабительным действием считаются очень эффективными, но важно помнить, что назначать эти средства может только опытный врач. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание, в результате чего ребенок не сможет опорожнять кишечник без применения определенного лекарства
Нормы по введению прикорма
Давать прикорм детям нужно по рекомендации врача. В норме стул после прикорма у грудничка приобретает запах, не выраженный, но более приближенный ко взрослому. Обычно готовность к получению нового вида пищи определяется по нескольким факторам:
- Возраст ребенка – от 4 месяцев (на ГВ – полгода);
- Вес с момента рождения увеличился минимум в 2 раза (пример, 3,2 кг – 6,4 кг);
- Перестал проявляться характерный для новорожденных выталкивающий рефлекс языка;
- Вода и прикорм, если их дать не из бутылочки, а из ложки, не оказываются на подбородке (ребенок проглатывает содержимое).
Норма по введению прикорма для искусственников – достижение ими 4 месяцев или момент, когда они не наедаются полностью, но употребляют в день не менее 1 литра смеси.
В рекомендациях педиатров указывается овощной вид питания в качестве первого дополнения рациона. Пюре из кабачка или цветной капусты можно давать, если ребенку пошел шестой месяц. Не нужно сразу вводить такие овощи, как морковь или капуста белокочанная – эти продукты нагружают пищеварительную систему.
Причины нарушения частоты стула при введении прикорма
Запор у грудничка при введении прикорма может развиться как на фоне функциональных нарушений, так и органических патологий. Если задержка стула происходит в результате отсутствия координации между пропульсивными и тоническими мышечными сокращениями, то говорят о функциональной патологии.
При данном нарушении отсутствует повреждение стенок кишечника, гладкая мускулатура не сокращается в результате нарушения иннервации. При атоническом копростазе ребенка мучают приступообразные боли в животе, изменяется ритм дефекации, каловый цилиндр большой, могут появляться и внекишечные проявления (сыпь на кожных покровах, обложенный язык).
При спастических запорах стул фрагментирован (шариками), поскольку каловые массы разделяются из-за сокращения мускулатуры кишечника. Характерно для нарушения повышенное газообразование и колики, которые проходят после дефекации, а вот после очистительной клизмы симптомы не стихают.
Органические запоры развиваются из-за аномалии в строении толстой или прямой кишки. Они могут быть связаны с врожденными стриктурами ануса или прямой кишки, аноректальным стенозом, утратой рефлекса на дефекацию, свищевой формой атрезии ануса. У детей чаще причиной патологии является болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врожденное, но его симптомы не так очевидны пока ребенок питается грудным молоком, поскольку оно быстро расщепляется.
Клиническая картина развивается с введением прикорма или смеси. У младенца появляется не только запор, но и изменяется внешний вид (живот меняет форму из-за смещения кишки и метеоризма, «лягушачий» живот). Функциональные запоры поддаются консервативному лечению, а в большинстве случаев для их устранения требуется откорректировать меню. Органические же запоры, как правило, можно вылечить только хирургическим путем.
Каша
Каши водят в 6-7 месяцев с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая объем до 150 грамм. Оптимальным является использование в питании грудных детей каш промышленного производства, так называемых инстантных. Они обогащены витаминами и минералами, а ребенок до года должен получать только витаминизированное питание. Иногда врачи советуют начать прикорм именно с каши по индивидуальным показаниям: например, у ребенка неустойчивый стул, какие-то проблемы с животом, в этом случае овощи и фрукты только навредят. Первыми начинают вводить безглютеновые каши без молока и сахара: рисовую, гречневую или кукурузную. Затем – овсяную. Смеси злаков вводят ближе к году. Самой полезной для ребенка кашей считается гречка, самая тяжелая – пшенка, а самая «пустая» – кукурузная. В молочных кашах до года необходимости нет.
Сварить кашу в домашних условиях тоже несложно. Крупу можно предварительно размолоть в кофемолке до состояния муки или уже приготовленную кашу разбить в миксере до получения однородной массы. Лучше варить крупу на воде, а непосредственно перед кормлением добавить в нее 20-30 мл грудного молока или смеси, которую обычно кушает малыш. Это улучшит вкусовые качества блюда и сделает его более “знакомым” для ребенка.
Ребенок не ест!
Порой маленькие «нехочухи» доводят излишне впечатлительных родителей до белого каления, раз за разом отказываясь от любой новой пищи. Усложняют подобную ситуацию рассказы подруг по детской площадке или знакомых с тематического форума о прекрасном аппетите их драгоценного наследника. И несчастные молодые мамы идут на всяческие хитрости, лишь бы накормить родного «малоежку» полезными овощами, питательными кашками и «сладенькими» фруктами: ребенку включают мультфильмы, вся семья, вооружившись игрушками, устраивает цирковые представления, чадо пытаются напугать, угрожая злым Бабаем, который обязательно заберет каждого, кто не доест пюре из баночки.
Как правило, все эти «шаманские танцы с бубном» вокруг тарелки с кашей или супом приводят к прямо противоположному результату. Аппетит у ребенка так и не появляется, а любая попытка усадить его за стол без «музыкального сопровождения» оборачивается форменной истерикой.
Чтобы избежать подобных неприятностей, всем молодым мамам и папам нужно запомнить главное правило: никогда не кормить ребенка насильно. Пища — естественная потребность организма, а ваш малыш не враг себе и голодом себя морить не будет. Вполне возможно, что сейчас он просто не готов к знакомству со «взрослой» пищей, и вам стоит подождать с введением прикорма 1–2 недели или даже пару месяцев.
