Чем облегчить прорезывание зубов у ребенка

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

Позднее прорезывание
Раннее прорезывание
Неправильный порядок прорезывания
Формирование зачатков за дугой зубного ряда
Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
Неправильное формирование прикуса
Заглоточный абсцесс
Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Забота, ласка и материнская грудь

Замечено, что дети, получающие грудное вскармливание легче переносят процесс прорезывания зубов. Материнская грудь — это не только самое лучшее и полноценное питание, но также регулятор настроения, порция любви, заботы, защиты и нежности. Не зря, многие кормящие матери отмечают, что в этот период дети буквально «висят» на груди.

Если же ребенок получает искусственное вскармливание, родители должны проявить особое внимание: чаще брать малыша на руки, засыпать вместе и провести пару бессонных ночей вместе. Благо, что на полное прорезывание зуба необходимо всего лишь несколько дней, максимум — неделя

Но после короткой передышки, симптомы вернуться вновь.

Обнадеживает и тот факт, что сложнее всего прорезываются резцы и клыки, в остальном — симптомы стерты и проходят практически незаметно.

Мнение специалистов

Активными компонентами зубной пасты Асепта Baby являются:

Кальция лактат участвует в формировании кристаллической решетки зубной эмали.
Ксилит поддерживает кислотно-щелочной баланс полости рта.
Масло фенхеля укрепляет дёсны и предупреждает воспалительный процесс.
Экстракты алоэ и ромашки уменьшает раздражение и стимулирует процесс регенерации слизистой.
Не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением.

Средства АСЕПТА имеют доказанную клинически эффективность. Результаты исследований средств регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
Казанская государственная медицинская академия
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

гайморова пазуха – гайморит;
лобная – фронтит;
решётчатая – этмоидит;
клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Симптомы и лечение задержек прорезывания

Среди причин ретенции (запоздалого прорезывания зубов) выделяют следующие:

проблемы с кальциево-фосфорным обменом (например, рахит);
малая активность желез внутренней секреции;
недостаток питательных веществ или нарушения питания;
наличие хронических инфекций;
наследственные заболевания и индивидуальные особенности организма;
несвоевременное удаление временных зубов, в результате чего соседние зубы (чаще клыки) растут не в ту сторону, заполняя свободное место;
неправильное положение зуба в челюсти.

При ретенции зуб может развиваться лишь частично, либо расти внутри челюстной кости. Ретенция часто вызывает неврологические боли, воспаления и опухоли.

Ретенции зуба

В современной стоматологии существует несколько направлений лечения ретенции зуба:

с применением аппаратурного метода. В этом случае врачи создают условия, которые стимулируют прорезывание. Для этого устанавливаются съёмные замещающие пластинки с искусственной десной, которые перекрывают альвеолярный отросток и «раздражают» зуб, чтобы он быстрее появился;
с применением аппаратурно-хирургического метода, при котором врачи с помощью специальной аппаратуры перемещают ретенированный зуб в вертикальное положение и таким образом вытягивают его из десны;
с применением комплексного метода, в котором задействованы и хирургические процедуры, и аппаратурное лечение, и физиотерапевтическая поддержка.

Среди способов лечения ретенции зубов также можно выделить установление специальных брекетов, использование ортодонтических винтов, колец, коронок и проч. В менее тяжёлых случаях достаточно назначения комплекса витаминов и кальция.

Нарушение прорезывания зубов

Симптомы

Молочные зубы у ребенка прорезываются как бессимптомно, так и с ярко выраженной симптоматикой. Малыш может испытывать определенный дискомфорт:

повышение слюноотделения;
ухудшение аппетита, отказ от маминой груди или бутылочки со смесью;
систематическое удерживание предметов во рту, попытки их грызть из-за зудящих десен;
покраснение и отечность слизистых оболочек во рту;
проблемы со сном;
капризное поведение в периоды бодрствования, постоянное беспокойство.

Возможны и другие симптомы:

повышение температуры тела до субфебрильных значений;
влажный кашель, насморк, связанные с избыточным количеством слюны;
жидкий стул;
высыпания, раздражения на подбородке, груди.

Мази при пародонтозе и пародонтите

Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.

Гепариновая мазь

Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.

В мазь входят:

Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
Бензокаин – сильный анестетик

Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гепариновая мазь

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Троксевазин

Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.

Среди противопоказаний к этому средству есть:

Первый триместр беременности
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Аллергия на троксерутин

Элюгель и Эльгифлуор

Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.

Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.

Лекарственный криогель

Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.

Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.

Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита

Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.

Полезные свойства прополиса

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Молочные зубы

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Разновидности нарушений прорезывания зубов

Существуют определённые нормы появления зубов у ребёнка. Так, к возрасту одного года в среднем у ребёнка должно прорезаться порядка 8-10 зубов. Незначительные отклонения от этих показателей аномалией не считаются.

Нарушения прорезывания

Требующими лечения нарушениями прорезывания считаются следующие:

преждевременное прорезывание (либо наличие зубов уже при рождении ребёнка);
ретенция (задержка прорезывания зубов по различным причинам);
адентия (полное отсутствие отдельных и в редких случаях всех зубов).

У каждого из этих отклонений есть свои причины, особенности и свои способы лечения. Стоит отметить, что чаще всего аномалии в прорезывании зубов связаны с болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.

Справиться с болью: гели для облегчения прорезывания зубов

Гели для прорезывания зубов — тяжелая артиллерия, и средства, к которым нужно обращаться в последнюю очередь и только при сложном прорезывании. Конечно, польза от таких средств есть и эффект выражен, но возможных осложнений целый список. Вероятность их формирования особенно высока, если родители не следуют правилам их использования и назначают их самостоятельно. Так чего стоит опасаться?

Во-первый, аллергии

Гели для облегчения прорезывания зубов — лекарственные средства, в которые могут входить растительные компоненты, либо анестетики — новокаин или лидокаин. При индивидуальных факторах или же при нарушении правил использования средств могут развиваться аллергические реакции. В лучшем случае, в будущем у детей могут возникать сложности с обезболиванием.

Важно!

Доказано, что лидокаин отличается меньшей способностью вызывать аллергические реакции!

Во-вторых, привыкания

Дети, которым по малейшему писку родители обильно смазывают десны гелем, в итоге просто привыкнут к нему. Это влияет на выносливость, а также увеличенные дозы препарата могут грозить рядом осложнений. Родители должны строго придерживаться разрешенных доз препарата. В противном случае, осложнения не заставят себя долго ждать.

В-третьих, побочных эффектов

Практически все лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, гели для облегчения прорезывания — не исключение. К числу кратковременных и наиболее вероятных последствий можно отнести: головную боль, тошноту, нарушения пищеварения. Но существуют и более сложные, угрожающие здоровью детей.

Комментарий эксперта

Коробейникова Яна Александровна, врач-стоматолог

Несмотря на широкую популярность гелей, для облегчения прорезывания зубов их нельзя назвать безопасными. И дело не только в нарушении рекомендаций по их использованию. Американская организация, существующая для выявления побочных эффектов лекарственных препаратов, настоятельно не рекомендуют использовать гели с содержанием 2% лидокаина для облегчения прорезывания зубов. Польза от их применения не идет в никакое сравнение с огромным числом разнообразных побочных эффектов.

Такой запрет не является голословным, все данные подтверждены клиническими исследованиями: среди побочных эффектов отмечается развитие судорог, потеря сознания, что в итоге приводило к травмам. Были зарегистрированы случаи нарушения ритма сердца, причем у детей без патологий сердечно-сосудистой системы.

Организация делает особый акцент на том факте, что подобные осложнения, среди них были и летальные исходы, формировались в случае, когда родители многократно превышали рекомендованную дозу препарата.

Эффект от использования таких гелей кратковременный, его нельзя назвать стабильным и все это сопровождается значительными рисками. Так стоит рисковать здоровьем малыша за 5-10 минут без капризов и плохого настроения?

Выводы

Прорезывание зубов — процесс сложный и родителям придется запастись терпением

Существует довольно много методов, которые помогут пережить это сложное время: внимание, забота о ребенке и прорезыватель — основные средства.. Прибегать к использованию обезболивающих гелей, рекомендовано лишь в сложных случаях, и исключительно после консультации врача

Это лекарственные препараты, которые имеют свои показания и противопоказания, а также обширный список возможных побочных эффектов и последствий.

Прибегать к использованию обезболивающих гелей, рекомендовано лишь в сложных случаях, и исключительно после консультации врача. Это лекарственные препараты, которые имеют свои показания и противопоказания, а также обширный список возможных побочных эффектов и последствий.

Только грамотное использование, по всем правилам, со строгим соблюдением всех рекомендаций может снизить вероятность их формирования.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как режутся зубы у грудничков: сроки и факторы развития

Фундамент молочных и постоянных зубов закладывается во время беременности: на их здоровье напрямую влияет образ жизни и здоровье мамы.

После рождения ребенка у него в организме накапливаются минералы, которые станут строительным материалов для зубов. Первый из них появляется, когда малышу исполняется полгода — так происходит в большинстве ситуаций.

Но известно много случаев, когда ребенок рождался с парой готовых зубов, или наоборот, когда зубы появлялись после первого года жизни. Это нормально: на процесс влияет множество факторов — от еды до места жительства.

Всего природой запланировано 20 молочных зубов. Они появляются попарно, поэтому прорезывание зубов у грудничков принято делить на 10 этапов:

Первые (медиальные) нижние резцы — 6-10 месяц.
Первые (медиальные) верхние резцы — 8-12 месяц.
Вторые (боковые) верхние резцы — 9-13 месяц.
Вторые (боковые) нижние резцы — 10-16 месяц.
Первые верхние коренные зубы — 13-19 месяц.
Первые нижние коренные зубы — 14-18 месяц.
Верхние клыки — 16-22 месяц.
Нижние клыки — 17-23 месяц.
Вторые нижние коренные зубы — 23-31 месяц.
Вторые верхние коренные зубы — 23-31 месяц.

С 3 до 6 лет у ребенка во рту формируется временный прикус: он меняется, когда молочные зубы начинают выпадать. Временный прикус оказывает огромное влияние на постоянный, и от его правильности зависит улыбка человека, которая будет с ним всю жизнь.

Вместе с 20 молочными зубами появляются корни 16 постоянных. Остальные вырастают в более позднем возрасте.

Еще раз подчеркиваем, что отклонения от графика — нормальное явление даже в пределах нескольких месяцев. Для большей уверенности проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Безопасные средства: что поможет переждать непростой период

Если же говорить о лекарствах, которые можно дать малышу, чтобы облегчить его состояние, выбор невелик. Наиболее безопасными жаропонижающими считаются детский ибупрофен и парацетамол. Они выпускаются в форме сиропов и суспензий, поэтому подходят совсем маленьким детям.

Важно!

Парацетамол и ибупрофен не просто сиропы, а полноценные лекарственные средства. Поэтому нужно следить за возрастной дозировкой и не пользоваться ими слишком часто.

Лучший вариант — приберечь обезболивающее на вечер, чтобы пережить самый тяжелый период перед сном.

А теперь и хорошая новость: кроме гелей на основе лидокаина появились и более безопасные средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота.

В 2018 г. ученые из Университета медицины и фармации им. Виктора Бабеша опубликовали исследование, посвященное оценке их эффективности и безопасности. Специалисты пришли к выводу, что специальные гели на основе гиалуроновой кислоты действительно способны облегчить состояние малыша, не навредив его здоровью.

Прорезывание зубов — непростой период, который родители проходят вместе с ребенком

Важно помнить, что он рано или поздно закончится, а чадо начнет улыбаться уже зубастой улыбкой.. Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Признаки прорезывания зубов у грудничков

Единственный первичный признак появления первых зубов — появление белого пятнышка на десне (просвечивающего сквозь тонкую кожу эмали).

Остальные признаки можно считать вторичными — они не всегда являются симптомами именно прорезывания зубов:

Плохие сон, аппетит, настроение.
Красные горячие щеки.
Боли в носу и ушах, насморк, больное горло.
Повышенное слюноотделение (иногда это становится причиной рвоты — ребенок постоянно глотает свою слюну).
Пузырьки с жидкостью и краснота на деснах.

В некоторых случаях на десне в месте появления первых зубов может появиться мягкий шарик с жидкостью (розовый или слегка синеватый). Это обычное явление, но, если шишка стала очень большой и мешает ребенку, нужно обратиться к стоматологу.

Важно: температура, рвота, понос не являются следствиями прорезывания зубов у грудничков. Они могут быть следствием некоторых симптомов (например, рвота при чрезмерном заглатывании слюны)

Но в большинстве случаев причиной становятся другие заболевания, которые требуют лечения. Если у ребенка режутся зубы, и это сопровождается температурой, тошнотой, болями в животе, следует обратиться к врачу.

Специальные прорезыватели

Еще одно полезное изобретение человечества — это специальные грызунки, которые облегчают процесс прорезывания зубов. Существует очень много разных вариаций, начиная от простых деревянных колечек и заканчивая силиконовыми или резиновыми анатомическими приспособлениями.

Некоторые прорезыватели выполнены в форме игрушек — например, жираф Софи. Он сделан из натурального каучука и покрыт краской на пищевой основе, что делает его не только удобным, но и безопасным для жевания. Основной минус популярной Софи — очень высокая стоимость.

Также популярностью пользуется набор из колечек-прорезывателей от Oball, фигурные прорезыватели с термогелем от Lubby или грызунок в форме цветочка от Tiny Love

Не хуже помогают прорезываться зубам и менее дорогие варианты, но важно быть уверенным в производителе и качестве грызунка.. В детских магазинах и аптеках представлено огромное множество грызунков: родители могут выбирать приспособление, исходя из своих предпочтений (а также вкусов любимого чада)

MedAboutMe предлагает несколько полезных советов:

В детских магазинах и аптеках представлено огромное множество грызунков: родители могут выбирать приспособление, исходя из своих предпочтений (а также вкусов любимого чада). MedAboutMe предлагает несколько полезных советов: