Послеродовая депрессия или Baby blues у женщин

Почему возникает состояние депрессии после родов?

Состояние женщины через 3-7 дней после родов можно охарактеризовать как «бэби-блюз», «материнскую грусть» или «грусть рожениц». Во многом это состояние обусловлено достаточно резким изменением гормонального фона – падением уровня эстрогенов и повышением пролактина. Бэби-блюз – процесс естественного послеродового восстановления, период материнской адаптации. В это время женщина может ощущать необъяснимые перепады настроения или приступы плохого настроения, когда вдруг без видимой причины возникает желание плакать, может охватывать чувство тревоги, беспомощности и растерянность. Часто возникает раздражительность и обида на окружающих.

1. Физические изменения – изменяется живот, идут послеродовые выделения, изменяется форма и размер груди… Объективно тело становится незнакомым для женщины и не очень ей нравится.

2. Эмоциональный фактор – тревога о новорожденном. При чем с первым ребенком этот фактор наиболее выражен. Мама первенца тревожится буквально по каждому поводу: как кормить, много ест/ мало ест, покакал/ не покакал/ как покакал, почему плачет, как успокоить, почему не получается успокоить и т.п. Маме, у которой уже есть опыт, немного проще, т.к. она уже на собственном опыте знает, что многое пройдет и наладится само по себе.

Второй фактор тревоги – о себе как о матери – «Справлюсь ли я?», «Получится ли у меня быть хорошей мамой?» Эти волнения абсолютно нормальны, потому что женщина входит в новую неизвестную, очень важную и ценную для себя роль. Это большая ответственность, которая мешает чувствовать себя спокойно.

Читай также: Вредные советы для мам: как стать плохой мамой?

3. Может возникать ощущение потери контроля над своей жизнью, «как будто сама себе больше не принадлежу», вся жизнь подчинена только ребенку. На самом деле, ребенок мамой не управляет, просто в один момент в жизни женщины возникает большое количество новых нерегламентированных обязанностей, к которым нужно привыкнуть.

4. Часто у женщины возникает ощущение эмоциональной изоляции и отсутствует элементарная возможность попросить о помощи. На самом деле исторически женщина после родов никогда не оставалась одна с ребенком на длительное время. Во всех культурах мира обязательным был бытовой уход за родившей женщиной в течение первого месяца или 40 дней. При необходимости, она могла на время отдать ребенка другой женщине из семьи (матери, свекрови, сестре) и немного отдохнуть от заботы о нем. Сейчас этой культуры практически нет, молодые семьи стараются жить отдельно от родителей. Если же приезжает помогать бабушка, то не всегда это оказывается облегчением для молодой мамы, потому что утрачен принцип переемственности в уходе и няньчанье.

5. Достаточно распространенный фактор – невозможность безопасно выразить свои эмоции – страхи, тревоги, неуверенность и жалость к себе. Часто мама слышит в ответ что-то из серии: «А чего ты хотела, ты же мамой стала», «Как ты можешь так говорить, это же твой ребенок!»

Дело в том, что первые 4 фактора вполне переживаемы, если есть возможность выговориться и получить эмоциональную поддержку в первую очередь от близких. Поэтому этот фактор самый существенный.

Когда проходит бэби-блюз?

Бэби-блюз действительно бывает у большинства женщин после родов, но в норме чаще всего через 3 недели все устаканивается и проходит.

Если же говорить именно о послеродовой депрессии, то это клиническое состояние, с которым в одиночку справиться очень сложно. Она проявляется в эмоциональном ступоре, в отсутствии положительных эмоций связанных с ребенком, мыслями о нанесении вреда своему ребенку.

Читай также: Какие молодые мамы меньше подвержены влиянию послеродовой депрессии? Открытие

В большинстве случаев депрессия развивается не сразу после родов, а через 3-6 месяцев, как накопительный фактор. Плюс, обычно послеродовой депрессией страдают чаще всего женщины, у которых уже были эпизоды депрессии либо в подростковом возрасте, либо в начале беременности. Если что-то подобное происходило в жизни женщины, то она попадает в группу риска, хотя это не значит, что у нее 100 % будет послеродовая депрессия. Но если ничего подобного ранее не случалось, то «страшнее» бэби-блюза женщине ничего не грозит.

Мария Малыхина. Перинатальный, детский и семейный психолог. Автор курсов и семинаров для родителей. Автор книги «Дитина народилася», 

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Диагностика

В анамнезе у женщин с послеродовым блюзом в половине случаев имеются эпизоды депрессии. Бэби-блюз необходимо дифференцировать от дебюта шизофрении, постшизофренической депрессии или последствий злоупотребления алкоголем, наркотиками. Диагностику проводит врач-психотерапевт, при необходимости назначается консультация психиатра. Специфические лабораторные изменения отсутствуют, поэтому используются методы психической оценки состояния.

• Шкала Гамильтона. Во время клинического интервью женщине предлагается ответить на 21 вопрос о своем состоянии. Оценивается самочувствие, аппетит, сон, мысли, настроение и другие показатели, каждому ответу присваивается свое количество баллов. По сумме определяют степень выраженности депрессии: 0-7 баллов соответствует норме, а более 23 баллов – тяжелому расстройству.
• Лабораторные исследования. Клинический анализ крови, посев на стерильность необходимы для определения воспалительного процесса. Послеродовой сепсис может иметь ареактивное течение, а его первым симптомом становится послеродовой блюз.
• Инструментальные исследования. МРТ, КТ головного мозга необходимы при подозрении на органические патологии головного мозга, ишемию, которые дебютировали после родов. Исследования показаны при постепенном развитии клиники, появлении симптомов раздражения мозговых оболочек или внутричерепной гипертензии.

Характеристики состояния

Говоря простым языком, Baby Blues представляет собой угнетенное душевное состояние, возникающее у женщины в раннем послеродовом периоде. Несмотря на ту радость, которую может подарить новорожденный ребёнок своей маме, у женщин нередко развивается апатия, какие-либо страхи, комплексы и подавленность.

Когда молодая мама возвращается из родильного дома в свою семью, то она сталкивается (по ее мнению) с полным безразличием к своей персоне. На фоне такого состояния у женщины развивается эмоциональная лабильность, которая при отсутствии психологической помощи рискует перерасти в послеродовое депрессивное состояние, из которого выбраться гораздо сложнее.

Синдром патологической жестокости

Жестокость, как говорят психологи, — это, по сути, эгоистичное себялюбие, зависть, ненависть и злоба по отношению к другим людям, жизни в целом и себе самому. Появляется в результате отсутствия успехов в достижении собственных целей и поставленных задач. Обычно происходит с умышленным или случайным причинением вреда всему окружающему. В случае с матерью под ее каток попадает тот, кто больше других от нее зависит: ее ребенок. Он бесправен, молчалив и вытерпит что угодно. Чем младше малыш, тем больше власти у матери над ним.

Статья по теме

Бить или не бить. Можно ли физически наказывать детей?

Причинами жестокости женщины по отношению к ее ребенку в большинстве случаев бывают:

• Проблемы с самооценкой и неприятие себя, а также неудовлетворенность своей жизнью: например, женщине кажется, что она не может устроить свою жизнь из-за ребенка.
• Отсутствие понятия о морали или нравственности у женщины: если она воспитывалась в сложных условиях и атмосфере ненависти, для нее насилие становится нормальной частью жизни.
• Самоутверждение за счет более слабого.
• Демонстрация своего величия через унижения и уничижения, притеснение, подавление и т. д.
• Личные комплексы, которые маскируются таким способом.
• Получение удовольствия от страдания другого.

Суровое наказание ребенка неэффективно: так можно приучить к вранью
Подробнее

Специалисты склонны утверждать, что патологическая жестокость присуща людям с психическими нарушениями, которые могут быть спровоцированы психологическими травмами и критическими моментами в жизни.

Симптомы жестокости можно обнаружить, если присмотреться к человеку. Так, у женщины могут отмечаться неконтролируемые смены настроения, она может вести себя слишком идеально, у нее встречается эмоциональная нестабильность (она взрывная, вспышки гнева яркие и бурные, например, она может слишком громко и чересчур активно отреагировать на то, что ей наступили на ногу в транспорте или ребенок размазал кашу по полу), она нередко пытается навязывать свою точку зрения другим, а также является патологической вруньей. И нередко таким женщинам требуется помощь психиатра.

Стадии эмоционального истощения.

Эмоциональное истощение копится изо дня в день, проходит стадию за стадией и только потом дает о себе знать опустошением. Вот 4 стадии, которые проходят заложницы эмоционального выгорания:

• 1 стадия — «я готова свернуть горы, никто не помогает, ну и пусть: сама все успею»;
• 2 стадия — «я страшно устаю, но ничего, только бы дожить до ночи, уложить детей и забыться во сне»;
• 3 стадия — «я чувствую адскую усталость, все время ору»;
• 4 стадия — «я устала, все бесит, ничего не хочу».

Самые опасные — 2 и 3 стадии

Очень важно не доводить себя до них. Если появляются мысли о самоубийстве, их нужно гнать от себя

Если не получается, надо обращаться к психологу или в службу доверия. В большинстве случаев проблему удается решить без лекарств. Антидепрессанты назначаются достаточно редко.

Век денег не видать. Фразы, которые вырастят из вашего ребенка нищего
Подробнее

Что делать, если у женщины психологические проблемы

Послеродовая грусть проходит самостоятельно, однако даже такое состояние нельзя проживать в одиночку.

Необходимо обязательно поделиться с близкими.

Когда мне было трудно, я:

• слушала музыку;
• пела песни;
• танцевала в обнимку с ребёнком;
• плакала при муже и родителях;
• выговаривалась им же;
• напоминала себе, что я не одна такая;
• занималась спортом;
• гуляла на свежем воздухе.

Какая бы сильная женщина ни была, одной вытянуть себя из этой болезни (а это самая настоящая болезнь) практически невозможно. Чтобы послеродовая грусть не перешла в депрессию или другое тревожное расстройство, нужно оказать женщине максимальную помощь и поддержку.

Почему-то после родов мало кто задумывается о физическом восстановлении женского организма, единицы — о психическом.

Если вы не можете определить, действительно ли вы страдаете расстройством, обратитесь за помощью к врачу.

Для диагностики расстройства есть такие вещи. как:

• Эдинбургский тест;
• шкала Зунге Zung;
• тест Бека на уровень депрессии;
• шкала Монтгомери-Асберг;
• шкала Гамильтона для оценки тревоги и депрессии.

Нужно помнить, что женщине после родов очень важна поддержка, чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний. При длительном течении тревожного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Любую болезнь легче победить, если рядом находятся близкие, которые поддерживают и помогают во всём.

А вы сталкивались с послеродовой депрессией? Как выходили из ситуации?

Лечение послеродового блюза

Часто бэби-блюз не требует специфического лечения и купируется в течение 2-х недель. При прогрессировании состояния необходимо назначение медикаментозной терапии и тщательное наблюдение за состоянием. На начальных этапах основа лечения послеродового блюза – немедикаментозные методы, изменение образа жизни, режима сна и отдыха.

• Психотерапия. Женщина может посещать индивидуальные занятия с психотерапевтом. Иногда эффективны групповые сеансы. Супруг или близкие родственники также должны пройти обучение правилам поведения, чтобы эффективно помогать родильнице дома.
• Фитотерапия. При легких проявлениях послеродового блюза врач может назначить растительные препараты, влияющие на эмоционально-психическое состояние. Помогают травяные чаи с мелиссой, плодами боярышника, травой пустырника, валерианой. Некоторые женщины предпочитают готовые растительные экстракты в жидкой форме или в таблетках.
• Антидепрессанты. Используются при тяжелых проявлениях послеродового блюза. Доза и тип лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от преобладающих симптомов. Препараты могут иметь стимулирующее или седативное действие. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Факторы риска подростковой депрессии

Многие факторы увеличивают риск старта или усиления тяжести подростковой депрессии, в том числе: 

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе 
• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального) 
• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др. 
• Наличие хронического физического заболевания – злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма 
• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм 
• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами 
• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин 
• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал – он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии 

Наличие психических расстройств в семейном анамнезе также увеличивает риск депрессии у подростка:
  

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом 
• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством 
• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье 
• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека. 

Осложнения подростковой депрессии

Нелеченная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим и физическим проблемам, которые влияют на все сферы жизни вашего ребенка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать в себя: 

• Низкую самооценку 
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками 
• Проблемы с учебой 
• Семейные конфликты и трудности общения 
• Социальную изоляцию 
• Опасное и противоправное поведение 
• Самоубийство. 

Как проявляется депрессивное состояние после родов

Вы только что родили ребенка и ожидали, что вас будет переполнять только счастье и радость. Но вместо этого появились страхи, тревожность, плаксивость и постоянное чувство вины о того, что вы все делаете не так? Первое о чем, вам нужно знать, – вы не одни. Множество женщин испытывает те же чувства, и в них нет ничего стыдного. Ваша жизнь поменялась кардинально, и многому предстоит научиться буквально с нуля.

Но как отличить усталость от действительно опасного состояния, требующего медицинской помощи?

Перечислим основные тревожные признаки

• Вы постоянно грустите, чувствуете себя опустошенной и уверены в том, что не справляетесь с новыми условиями.
• Вас может расстроить все что угодно, и слезы возникают практически «на ровном месте».
• Все, что раньше приносило вам удовольствие, – книги, массаж, хороший фильм, встречи с друзьями, любимые десерты – стало неважным и бесполезным.
• Вам сложно сконцентрироваться, сосредоточиться на чем-то одном, вы ищете и не находите слова, забываете важные вещи, а в голове будто туман.
• Вас гложет чувство вины, кажется, что вы не справляетесь с материнством, а ваш ребенок заслуживает большего, и ему крупно не повезло с мамой, ведь вы, вероятно, не испытываете радости при общении с ним.
• Тревога и беспокойство становятся вашими постоянными спутниками. От них не избавляют ни успокоительные средства, ни другие дела и разговоры.
• Необоснованный гнев и раздражительность. Вы можете злиться даже на мелочи, а потом даже не понимать, что вас вывело из себя.
• Нелюдимость и нежелание видеться даже с близкими. Единственное желание – свернуться в клубок в своей норе и смотреть в потолок.
• Постоянная сонливость или бессонница. Может быть и так, что ночь вы спите, но сон не приносит вам желанного чувства отдыха.

Многие женщины отмечают ухудшение аппетита или, наоборот, неспособность съесть даже маленький кусочек. Частая жалоба – головные боли, полное отсутствие либидо, страх причинить вред себе и ребенку.

У каждого родителя могут быть тяжелые дни, когда проявляются 2-3 симптома из списка выше. Но это лишь эпизоды, которые всегда сменяются периодами хорошего самочувствия. Если же вы отметили у себя больше, чем 4 признака, и они не проходят неделями, то это послеродовая депрессия. Если же у вас появились суицидальные мысли, то вам необходима срочная помощь.

Методы диагностики

Для оценки состояния пациентки чаще всего используется Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которую разработали еще в 1987 году шотландские психологи.

Самоопросник состоит из 10 пунктов. Вам нужно соотнести предложенное состояние со своим и выбрать ответ, наиболее соответствующий тому, как вы чувствовали себя на протяжении последней недели. Чем больше баллов вы набираете, тем выше риск развития клинической депрессии.

Если я уже беременна?

Каждая вторая из всех беременностей — незапланированная. Риск незапланированной депрессии для женщин с биполярным расстройством выше, поскольку мания и гипомания провоцируют импульсивные поступки. Кроме того, противозачаточные таблетки могут снизить эффективность некоторых стабилизаторов настроения. Изучите Главу 9, часть «Как избежать рискованного секса».

Главная трудность при незапланированной беременности — в том, что вы можете узнать о ней лишь спустя месяцы, и плод все это время пробудет под воздействием препаратов. Вот основные риски этого воздействия:

• Риск дефектов нервной трубки (например, spina bifida, которая может привести к полному параличу) повышается, если вы принимаете дивалпроекс или карбамазепин в период между 17-30 днями после зачатия.
• Риск дефектов сердца может быть спровоцирован многими лекарствами, принимаемыми в 21-56 дни после зачатия. Самое сильное воздействие оказывает литий, но в численном измерении оно не так велико: (0,1-0,2% случаев по данным Yonkers et al., 2004).
• Дефекты губы и неба могут возникнуть в результате воздействия лекарств на 8-11 неделях беременности. Дефекты черепно-лицевых костей – с 8 по 20 недели.
• В редких случаях прием лития при беременности может проявиться в синдроме «вялого ребёнка»: апатичность, синеватый оттенок кожи, аномальное напряжение мышц.

Взвесить все риски

Возможно, упомянутые выше сложности убедят часть женщин отказаться от приема лекарств при беременности. Но прежде чем принять такое решение, подумайте обо всех возможных последствиях, которые могут вызвать новые мании и депрессии. Депрессия во время беременности может привести к недостатку веса у плода и недоношенности. Часто это бывает из-за того, что в депрессии женщины меньше заботятся о своем здоровье и теряют аппетит. Депрессия в поздние месяцы беременности связана с более частными случаями интенсивной терапии для новорожденного.

Когда начинается мания, очень многие бросают прием лекарств и таким образом подвергают себя и ребенка последствиям рискованного поведения, вплоть до попытки самоубийства.

Очевидно, выбор непростой. Помните, что большинство врачей рекомендуют вам продолжить вам прием препаратов, если ваше состояние нестабильно. Важен подбор медикаментов: одни из них безопаснее, чем другие.

Прежде чем принять решение об отказе от лекарств, посетите ваших психиатра и гинеколога, чтобы обсудить варианты. Если вы окончательно решите прервать лечение, делайте это медленно, постепенно уменьшая дозировку. Внезапный отказ от препаратов увеличивает риск рецидива болезни.

Как врач определяет наличие диастаза прямой мышцы живота

При появлении любых из перечисленных симптомов, а также если есть предрасполагающие факторы в виде недавней беременности и родов либо повышенных физических нагрузок, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Затягивать с визитом нельзя, лучше обратиться к специалисту для профилактики, чем ждать, пока появятся опасные осложнения.

Многие не знают, какой врач определяет наличие диастаза прямых мышц живота. Обращаться нужно к хирургу. Опытный специалист в большинстве случаев сможет определить патологию с помощью только пальпаторного исследования.

Для диагностики пациент ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях и опирается стопами о поверхность. После этого хирург просит напрячь мышцы пресса. Одновременно с этим нужно приподнять лопатки и голову. Врач ощупывает живот, измеряет ширину расхождения, определяет наличие и стадию патологии. При этом выраженный диастаз третьей степени заметен даже в положении стоя.

В некоторых случаях исследование ширины белой линии усложняется лишней массой тела. Таких пациентов доктор направляет на ультразвуковое исследование. Эта процедура также назначается при наличии подозрения на развитие осложнений: грыжевых выпячиваний, смещения внутренних органов. В редких случаях необходима рентгенография или компьютерная томография.

Послеродовой блюз

Существует статистика, согласно которой около 80% родивших женщин
сталкиваются с так называемым послеродовым блюзом, или самой легкой
формой послеродовой депрессии. Это состояние характеризуется быстрой
сменой настроения, повышенной слезливостью и утомляемостью, тревогой и в
целом более подвижным, чем обычно, эмоциональным фоном. Иногда
послеродовой блюз сопровождается нарушениями сна. Причина послеродового
блюза — не только в резко изменившихся жизненных обстоятельствах (да,
привыкнуть к тому, что вы полностью ответственны за крошечное
беспомощное существо, бывает непросто), но и в гормональных бурях, а
также недостатке сна, свойственных этому периоду.

Симптомы
послеродового блюза могут беспокоить женщину ежедневно от нескольких
минут до нескольких часов. Хорошая новость в том, что он проходит в
среднем за четырнадцать дней после родов

Важно помнить, что ничего
ненормального в повышенной эмоциональности и тревожности в этот период
нет, если эти симптомы не прогрессируют. Если вы заметили, что симптомы
длятся более 14 дней или прогрессируют, стоит насторожиться: возможно,
вы столкнулись с послеродовой депрессией

Миф первый: никаких послеродовых депрессий нет

Если «обычная» депрессия еще как-то воспринимается как заболевание, хотя пациенты нередко обвиняются в «просто лени», то существование послеродового варианта отвергают намного чаще. Действительно, с чего бы молодой матери чувствовать себя несчастной? Сиди дома, отдыхай с долгожданным младенцем, изредка гуляй с коляской… Такие аргументы поборники существования депрессивных состояний могут привести к каждому случаю. Слушать их не стоит, и вот почему.

Научные исследования доказывают: послеродовая депрессия не только существует. Это расстройство диагностируют у каждой пятой молодой матери, если, конечно, обследовать всех. Оно входит в тройку самых распространенных нарушений функционирования психики, развивающихся после появления малыша, наряду с послеродовым тревожным расстройством и психозом. И это все — официально признанные медициной диагнозы, требующие врачебного вмешательства, и нередко срочного.

Что такое послеродовая депрессия и как ее отличить от бэби-блюза.

В Америке тема послеродовой депрессии изучена намного глубже. Американские психологи различают послеродовую депрессию и бэби-блюз.

Бэби-блюз – это состояние грусти и печали, которое возникает через пару дней после родов.

Тебе будет интересно:

• 20 идей для фото ребенка по месяцам
• 13 вещей, которые нужно сделать после рождения ребенка
• Ошибки мам, которые ты никогда не должна повторить со своим новорожденным
• 30 идей заработка на дому для мам

Основными причинами бэби-блюза являются:

недосып нарушение привычного образа жизни завышенные ожидания несоответствие своим представлениям об идеальной матери

Добавляют масла в огонь противоречивые советы старшего поколения и посторонних людей. Да, да эти самые “кесарево – потому что не старалась”, “ты наверно немолочная”, “ему холодно дома, надень чепчик”, “гулять нужно обязательно 2 раза в день по 3 часа, не ленись”.

К сожалению, советчики недооценивают опасность таких нравоучений, которые способны перевести маму из «беби-блюза» в глубокую послеродовую депрессию.

Основные признаки бэби-блюза:

• Твое настроение быстро меняется от счастливого к грустному. Сначала ты гордишься тем, что выполняешь все обязанности молодой мамы. А через минуту уже плачешь, потому что думаешь, что не справляешься с задачей.
• Тебе не хочется есть или заботиться о себе, потому что ты устала.
• Ты чувствуешь раздражительность, подавленность и беспокойство.

Главная особенность беби-блюза – это его продолжительность (2 недели или меньше). Это очень распространенное явление, которое испытывают около 50% молодых мам.

Примерно 10-15% мам сталкиваются с более тяжелой формой депрессии, о которой мы и поговорим в этой статье.

Тебе будет интересно:

• Что должно быть в комнате новорожденного
• Полный список покупок для новорожденного
• Набор для восстановления в послеродовой период
• 15 лайфхаков для мам младенцев

Роды и их влияние на настроение

Роды — это серьезный стресс для организма, в том числе —
психологический. Сразу после рождения ребенка в организме резко
снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, и это — одна из
основных причин подвижного эмоционального состояния женщины
в послеродовой период.  

Совсем нечасто роды протекают в точности
так, как вы представляете себе заранее. То, как именно прошли роды,
может оказывать огромное влияние на психологическое состояние женщины.
Помните о том, что даже если ваши роды были неидеальными (были
осложнения, пришлось делать экстренное кесарево или случились
медицинские вмешательства, которых вы хотели избежать), вашей вины в
этом нет. Если мысли о том, как именно прошли ваши роды, не дают вам
покоя, подумайте о сессии с психотерапевтом.

Даже если ваши роды
были идеальными и вы с ребенком прекрасно чувствуете себя после,
вы вовсе не обязаны сразу начать искриться радостью и любовью.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.