Как помочь, если возник запор у грудничка при грудном вскармливании

Почему может возникнуть запор

Запор не является самостоятельным заболеванием – обычно это лишь проявление какой-то патологии или неправильного питания. У детей 3 месяцев задержка стула может быть следствием аномалий развития кишечника, воспалительных процессов, приема лекарств. Если малыш находится на искусственном вскармливании, проблема может крыться в недостатке нужных веществ в смеси. Запоры у грудных детей в большинстве случаев связаны с неправильным питанием матери – она должна употреблять в пищу больше фруктов и других продуктов, обладающих слабительным действием, уменьшить кофе, чай, сладкое и мучное.

Причины колик у ребенка

Точная причина появления колик неизвестна. С точки зрения родителей, потенциальные причины беспокойства могут вовсе отсутствовать. Согласно современным медицинским данным, спровоцировать колики могут некоторые внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Недостаточное развитие пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденных детей не всегда способна быстро и безболезненно подстроиться под новый способ приема пищи сразу после рождения. Еще недавно ребенок питался через пуповину, и вот теперь он должен есть молоко. Не удивительно, что в первые месяцы мышечные волокна ЖКТ вынуждены адаптироваться к питанию через рот, а их спазмы (избыточно сильные сокращения) тем временем могут вызывать колики. Эта теория также подтверждается большей склонностью к развитию колик у недоношенных детей.

Также в раннем возрасте может возникать слабость сфинктера, находящегося в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого в положении лежа и сразу после кормления происходит рефлюкс – обратный ток желудочного содержимого в пищевод. Это провоцирует дискомфорт и изжогу, что проявляется беспокойством малыша.

Дисбактериоз

Важной составляющей нормального пищеварения является кишечная микрофлора. Сразу после рождения кишечник ребенка стерилен, то есть не заселен какими-либо бактериями

Вместе с первыми контактами с внешним миром и кормлением ЖКТ ребенка постепенно заполняется необходимыми микроорганизмами.

Первые месяцы жизни ребенка состав бактерий кишечника сильно меняется, что может провоцировать расстройства пищеварения и развитие колик.

Чувствительность к внешнему воздействию

В младенческом возрасте любое внешнее воздействие может влиять на состояние грудного ребенка. Поэтому такие факторы, как холодный или горячий воздух, мокрый подгузник, громкий звук или слишком яркий свет способны спровоцировать слишком активную ответную реакцию нервной системы, в том числе колики.

Непереносимость материнского и коровьего молока

Сравнительно редко у детей встречается лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления и переваривания материнского молока. Также вероятной причиной может быть аллергия на казеин, белок коровьего молока.

В обоих наблюдениях процесс пищеварения становиться дискомфортным и болезненным, что сопровождается появлением колик у ребенка.

Важно! У кормящих матерей, которые испытывают постоянной стресс или эмоциональные нагрузки, под воздействием гормональных колебаний может меняться состав грудного молока. Это считается одной из потенциальных причин колик

Младенческая мигрень

Вероятной причиной колик считается младенческая мигрень. Этот вариант мигрени обуславливается адаптацией центральной нервной системы к незнакомому внешнему миру – звукам, изображениям и предметам. Также он может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением, например, после перенесенных родовых травм или при различных энцефалопатиях.

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС для детей с 0 лет.

Фарматека №1 (334) / 2017

Оглавление номера

Низкая прибавка массы тела ребенка за первый месяц жизни при грудном вскармливании

15 февраля 2017

1 ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, Москва;
2 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск

При организации грудного вскармливания возникают спорные вопросы. В практике нередко встречаются случаи выявления низких прибавок массы тела за первый месяц жизни (менее 500 г), при которых педиатры назначают докорм смесями. В то же время вопрос о необходимости такого подхода и значении низкого увеличения массы тела ребенка в первый месяц жизни остается спорным. Представлены результаты исследования динамики физического развития детей, находящихся на грудном вскармливании на первом году жизни в зависимости от прибавки массы тела за первый месяц жизни.

Положение об исключительном значении грудного вскармливания для развития ребенка является одним из основополагающих направлений современной педиатрии . Вместе с тем при организации грудного вскармливания возникают спорные вопросы. Это относится, в частности, к тактике педиатров при оценке скорости роста ребенка (прибавок массы и длины тела). В практике нередко встречаются случаи выявления низкой прибавки массы тела за первый месяц жизни (менее 500 г), при которых педиатры назначают докорм смесями. В то же время вопрос о необходимости такого подхода и значении низкого увеличения массы тела ребенка в первый месяц жизни остается спорным.

Целью настоящего исследования явилось изучение в динамике физического развития детей на первом году жизни в зависимости от прибавки массы тела за первый месяц жизни, находившихся исключительно на грудном вскармливании (ИГВ) не менее 4 месяцев и получавших женское молоко не менее года.

Материал и методы

В поликлинических условиях Москвы и Красноярска проведено ретроспективное изучение физического развития детей, находившихся на ИГВ не менее 4 месяцев и получавших женское молоко не менее года. Матери, продолжавшие кормить грудью детей, достигших возраста 1 года, заполняли анкеты, включившие показатели физического развития детей на первом году жизни, продолжительность грудного вскармливания (ГВ), длительность ночных кормлений.

Критерии включения матерей и детей в исследование: практически здоровые дети, достигшие возраст…

М.В. Гмошинская, Н.М. Шилина, И.Я. Конь, В.И. Фурцев, Е.В. Будникова, Т.В. Абрамова, Е.А. Пырьева, М.А. Гурченкова

Почему бывает задержка месячных, видео

1. К ВОПРОСУ О НАРУШЕНИЯХ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, СТРУКТУРА, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ. Семенова Л.Г. Манчук В.Т. // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2008. – №1. – С. 61-62.

2. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Ивакина С.Н., Лозовая Г.Ф. // Медицинский альманах. – 2011. – №6 (19). – С. 246-248.

3. Патогенез, диагностика и принципы лечения эндокринных гинекологических заболеваний у женщин с патологическим становлением менструальной функции. Кузнецова И.В.  // Автореф. дисс. окт. Мед. Наук. – М., 1999. – С. 53.

4. Гормональный статус девочек нейтрального, препубертатного и пубертатного периодов жизни. Щедрина Р.Н., Коколина В.Ф., Афонина Л.И.  //Акуш. и гинек. – 1986. – № 11. – С. 7-11.

5. Современные подходы к лечению первичной дисменореи. Лебедев В.А., Буданов П.В., Пашков В.М.  //Трудный пациент. – 2008. – Т. 6. – № 1. – С. 30-36

Популярные вопросы

Здравствуйте. Возможна ли задержка на фоне бактериального вагиноза? Задержка более 30 дней, беременности нет. Если задержка вызвана гормональным сбоем, то, получается, нарушена функция яичников? Возможно ли восстановить самостоятельную работу яичников или придётся всю жизнь потом принимать гормоны?
Бактериальный вагиноз может поддерживать воспалительный процесс, что приводит к нарушению работы яичников и нерегулярности менструаций. Для выяснения причины задержки Вам необходимо обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу, выполнить УЗИ органов малого таза и провести лечение в необходимом объёме в зависимости от выявленной причины.

Здравствуйте. Цикл 44. Большая задержка. По УЗИ сказали беременности нет, а в заключении пишут что размеры матки соответствуют 6-7 нед.беременности. Как это понять?
Здравствуйте! Увеличение размеров матки  по разным причинам (воспаление, аденомиоз, миома и т.д.) сравнивается с её размерами во время беременности, что становится понятным всем врачам. Но при этом по узи в полости матки у Вас не обнаружено плодное яйцо. Значит беременности нет.

Здравствуйте, у меня задержка месячных 6 день, тест сделала – отрицательный. Можно ли узнать, в чем причина задержки может быть, либо это все-таки беременность?
Здравствуйте! Причин для задержки менструаций множество: от воспалительного процесса, смены климатической зоны, психо-эмоционального напряжения до эндокринных нарушений. При беременности тест будет положительным. Для уточнения причины следует начать с консультации врача акушера-гинеколога и выполнения узи органов малого таза. Это позволит определить объём необходимого обследования.

Была долгая задержка. Пошла на узи малого таза. Показало “Кистовая деформация яичника”. Врач сказал, что без Дюфастона месячные будут не скоро. Надо пропить из 10 дней, и как придут, то начинать пить Логест. Но месячные пришли сразу же на следующий день (даже не начала принимать Дюфастон). Нужно ли принимать Дюфастон, или сразу начинать пить Логест? Сказали, что всё из- за гормонального Сбоя. Возраст: 21 год Здравствуйте! Если по УЗИ в заключении было: мультифолликулярные яичники, то прием КГК (Логест) может быть одним из методов лечения. Если же в заключении была  описана киста яичника (фолликулярная или желтого тела), то лучше повторно выполнить УЗИ на 5-7 день цикла и проконсультироваться с лечащим врачом по тактике лечения.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

У меня изжога, но я пью чай с молоком, так как чай не возможно пить, одна краска
Добрый день! Да, если в пакетиках, то к сожалению, красителя там много. Чтобы убрать изжогу попробуйте Стимбифид Плюс. Он способствует оперативному выводу всех токсинов и враждебных пищеводу бактерий, которые попадают в желудок с едой или напитками

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Проблему можно решить с помощью специальных упражнений

Хорошей альтернативой слабительным препаратом может стать выполнение специальных физических упражнений, стимулирующих работу кишечника. Конечно, эффект от них появится не сразу, но при регулярном выполнении о такой проблеме как запор, можно будет надолго забыть.

Есть несколько общих правил:

• упражнения лучше выполнять утром и минут за 20 до зарядки выпить стакан воды комнатной температуры;
• занятия не должны доставлять дискомфорт, при появлении болей или других неприятных симптомов нужно сразу прекратить заниматься;
• такая зарядка должна проводиться ежедневно, только в этом случае возможно достижение положительного результата.

Упражнений, которые проводится для стимуляции работы кишечника, довольно много. Но не нужно стремиться выполнять их все сразу

Лучше подобрать 3-4 комфортных для себя упражнения и акцентировать свое внимание только на них.

• В положении стоя на вдохе медленно надувают живот, задерживают на 5 минут дыхание и на выдохе медленно втягивают брюшную стенку внутрь. Повторять не менее 10 раз.
• В положении стоя сгибать поочередно ноги в коленях и поочередно поднимать их, прижимая к животу. Упражнение выполняется не спеша в течение 2-3 минут.
• В положении сидя на полу с вытянутыми ногами дотянуть до пальцев на ступнях ладошками. Зафиксироваться в таком положении на 5-10 секунд и медленно разогнуться. Повторить 7-10 раз.
• Хорошо улучшают перистальтику кишечника упражнения, имитирующие велосипедную езду. Делать их нужно в положении лежа на спине в течение 3-5 минут.
• В положении сидя на стуле или на диване нужно опереться руками позади себя и медленно раскачиваться по направлению взад-вперед. Выполнять 3-4 минуты.