При прорезывании зубов у младенцев как облегчить боль: гели и мази для десен

Особенности процедуры и восстановление

Гингивопластика проводится с местным обезболиванием. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, очистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.

Сроки заживления также зависят от особенностей вмешательства – как правило, от одной до нескольких недель. Отек спадает в течение 2-7 дней. Пока идет восстановление десны, зубы могут немного пошатываться, также может наблюдаться повышенная чувствительность, но эти явления будут проходить по мере заживления тканей. В целом в период реабилитации пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

тщательно следить за гигиеной полости рта (полоскать рот после еды, использовать специальные растворы), но не чистить щеткой и пастой то место, где проводилась операция;
отказаться от еды, которая может раздражать ткани. Исключаются слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.;
избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что растягивает период заживления;
использовать обеззараживающие растворы согласно назначенному врачом графику;
носить специальную капу.

Подробные рекомендации, актуальные именно в вашем случае, вам даст врач.

Ответы на популярные вопросы

Почему кровоточат десны при чистке зубов?

Вячеслав (мужчина 31 год), 15 октября 2019

Отвечает:
Тарасова Анна Александровна, Имплантолог, Пародонтолог

Возможно, у вас очень чувствительные десны и так они реагируют на слишком жесткую щетину зубной щетки или неправильный механизм чистки зубов. Нельзя исключать и заболевания десен, например, гингивит, пародонтит или пародонтоз. Дать точные рекомендации по уходу за полостью рта и выявить проблемы с мягкими тканями сможет врач при осмотре. Подробнее про причины кровоточивости десен вы можете почитать на этой странице.

Как ускорить заживление десны после удаления зуба?

Василиса (женщина 27 лет), 15 октября 2019

Отвечает:
Тарасова Анна Александровна, Имплантолог, Пародонтолог

Следует придерживаться рекомендациям вашего врача, в том числе, не курить (особенно в первый день после удаления), не употреблять алкоголь, не заниматься активным спортом

Также стоит чистить и полоскать зубы с большой осторожностью, противопоказано трогать лунку руками или языком

Как вылечить флюс на десне?

Вадим (мужчина 39 лет), 8 октября 2019

Отвечает:
Деревякина Светлана Викторовна, Пародонтолог, Терапевт

Чтобы вылечить флюс на десне, вам понадобится профессиональное медицинское вмешательство. Это достаточно серьезное заболевание и может привести к потере зуба. Поэтому не пытайтесь лечиться дома.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

зуб находится не в зубном ряду,
зуб стоит не в правильном положении,
зуб не физиологично вырос,
зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Зубы у детей

У каждого здорового младенца со временем показываются первые резцы. Их появление подчиняется законам природы, процесс сопровождается определенной симптоматикой, которая в большинстве случаев одинакова и проходит за несколько дней. Если обеспечить крохе комфортные условия и помогать справляться с неприятными ощущениями, болезненный период пройдет практически незаметно.

Симптомы прорезывания

Внимательные родители могут заметить, как меняется поведение маленького человека при возникновении первых зубных единиц. Появляется паника от незнания, что делать, когда режутся зубы, ведь ребенок часто плачет, а мама и папа забывают про ночной отдых и покой в дневное время суток. Другие характерные признаки:

набухание слизистых оболочек и десен;
обильное слюноотделение;
повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше;
постоянное желание тянуть все в рот и грызть из-за боли или зуда;
проблемы со сном;
плаксивость, раздражительность или полная апатия;
отказ от материнской груди или бутылочки;
нарушения стула (понос, запор);
покраснение горла за счет усиления кровотока;
рвота, чрезмерные и частые срыгивания;
заложенность носа, кашель;
аллергические высыпания (в редких случаях).

Перечисленная симптоматика наблюдается не всегда. Иногда малыши вовсе не беспокоятся и ведут себя как обычно, поэтому обнаружить произошедшие изменения можно только при осмотре ротовой полости. На месте будущих зубных рядов виднеются белые точки — части непрорезавшихся до конца коронок.

Выход клыков нередко сопровождается резями в глазах. Младенец трет их руками, часто моргает, возможно слезотечение.

Лечение перикоронита в «СМ-Стоматология»

Лечение чаще всего проводит хирург. В «СМ-Стоматология» применяют зубосохраняющий подход в лечении, поэтому если есть возможность устранить проблему, избежав удаления зуба, врач приложит к этому все усилия.

Необходимо вскрыть «десневой капюшон» и очистить ткани от гнойных скоплений. Затем врач ушивает десну, накладывает мягкий тампон с лекарственным препаратом, ускоряющим заживление. По желанию пациента возможно применение богатой тромбоцитами массы, делающей восстановление максимально быстрым. Затем стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарства и детально расскажет о правилах ухода за ранкой. Это наиболее простой вариант лечения, однако он возможен в случае, если прорезывающийся зуб мудрости развивается нормально.

Если же зуб растет неправильно, например под углом, сдвигает соседний зуб, травмирует его, то лучше все же удалить его. Иначе он станет причиной еще более крупных проблем, осложнений. В таких случаях проводят удаление ретинированного зуба мудрости с последующим наложением швов на десну.

При возникновении первых симптомов перикоронита не затягивайте с обращением за квалифицированной помощью, чтобы избежать осложнений. Заполните заявку на сайте «СМ-Стоматология» (прием круглосуточно) или запишитесь к стоматологу по телефону: +7 (495) 777-48-06 — запись ведется ежедневно с 9:00 до 21:30.

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед.

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение.

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае. Задача ортодонта – поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании.

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются.

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить.

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс

И дальше уже можно думать об эстетике зубов.

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба.

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее.

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба.

Сначала подвижность зуба – потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов.

Причины болезненных ощущений во время прорезывания зубов

Боль во время прорезывания восьмого зуба объясняется несколькими причинами:

механическим повреждением тканей десны во время роста зуба;
неправильным положением зуба;
отсутствием в ротовой полости места для его прорезывания;
попаданием инфекции под десну;
кариозным поражением зуба мудрости еще до прорезывания;
воспалением слизистой оболочки.

Важно понимать, что «восьмерка» – это сложный зуб, который очень часто растет неправильно, отличается спутанной корневой системой и чувствительностью к различным воспалениям. Поэтому при наличии боли при прорезывании зубов мудрости крайне желательно обратиться к стоматологу

Врач проведет осмотр полости рта и, при необходимости, назначит обезболивающие средства или направит пациента на удаление зуба.

Признаки прорезывания зубов

Чаще всего первые зубики показываются на шестом-восьмом месяце, но у некоторых малышей резец может вылезти уже в четыре месяца или, наоборот, прорезывание отложится на полгода. Все это вполне нормально для здорового маленького организма.

Так как чтобы появиться, зубу буквально необходимо прорезать мягкие ткани, первыми симптомами будут покраснение и небольшое опухание десны в этом месте. Кроме того, о скором прорезывании первых зубов могут свидетельствовать следующие симптомы:

Увеличение количества слюны. За несколько недель вы можете заметить, что слюнки капают и даже вытекают изо рта – это нормально для периода прорезывания.
Зудящие десны. Готовящийся к появлению зубик раздражает десны, из-за чего возникают зуд и неприятные болевые ощущения. Ребенок, пытаясь уменьшить дискомфорт, чаще тянет в рот игрушки и пустышки, разные другие предметы и свои ручки.
Нарушение аппетита и сна. Неослабевающий зуд мешает ребенку заснуть и не дает полноценно питаться.
Жар. У некоторых детей в этот период наблюдается повышение температуры, будьте внимательны, если жар не спадает более двух дней – обратитесь к врачу.
Расстройство стула. Диарея нередко сопровождает появление первых зубов, но с ней тоже следует быть очень внимательными. Если она усиливается, слишком интенсивная или длится более двух дней, сопровождается изменением цвета и запаха стула – обязательно сообщите об этом врачу.
Симптомы ОРВИ. Так как режущийся зуб вызывает в ротовой полости воспаление, вполне логично появление насморка и кашля. Главное, не спутать эти симптомы с настоящим заболеванием.

Замороженные предметы

Проблема с гелями еще и в том, что дозировать их правильно довольно сложно, проглатываются они очень легко, а действуют недолго. И это заставляет измученных родителей превышать дозировку. Чтобы не навредить ребенку, эксперты советуют вообще отказаться от таких средств: у малышей уровень чувствительности к лидокаину может быть весьма разным. А чем же заменить местное обезболивание?

Одно из самых простых и эффективных средств для прорезывания зубов — это охлажденные предметы. Холод снимает воспаление и уменьшает боль.

Важно!

Эксперты рекомендуют выбирать для охлаждения такие предметы, которые малыш не сможет полностью уместить в рот и проглотить. Поэтому фаворитом многих мам и пап становится обычная махровая салфетка с обработанными краями: ее нужно поместить в морозильник на 20-30 минут, после чего можно выдавать любимому чаду (проверьте ее сначала на прочность и нитки по краям!).

Еще один неплохой вариант — заморозка ниблеров с кусочком яблока или специальных прорезывателей. Но далеко не все из них выдерживают низкие температуры. Поэтому лучше заранее изучить возможности: почитать этикетку или заморозить и попытаться поцарапать ногтем.

Использовать замороженные овощи и фрукты без ниблера, мелкие игрушки и разбирающиеся бытовые предметы (например, ручки) в качестве «замороженных грызунков» точно не стоит. Они легко распадаются на кусочки и могут привести к удушью.

Удаление тканей – лечение десневых карманов

Удаление тканей обычно связано со слишком большими десневыми карманами – еще одним следствием пародонтита. Нормальный размер кармана – до 3 мм. Если заболевание прогрессирует, карманы увеличиваются, в них застревают остатки пищи, размножаются бактерии, что приводит к новым воспалениям и дальнейшему увеличению карманов. Если они становятся очень объемными, то уже не способны уменьшиться до нормального состояния, и в таких случаях оптимальным вариантом лечения признается оперативное вмешательство.

Здесь также может применяться лоскутная технология. Сначала врач убирает поврежденные и «лишние» ткани, а затем формирует лоскуты правильной формы. Как правило, в задачу специалиста входит тщательная очистка проблемной зоны и основания зуба от бактериального налета, зубного камня и т.д. Завершается процедура наложением швов.

Мази с натуральными компонентами

Для лечения и укрепления десен очень полезны мази с натуральными компонентами, в особенности те, что сделаны на основе прополиса. Такие мази снимают воспалительный процесс и укрепляют десны, чтобы в будущем они не так легко травмировались.

К примеру, в мази «Апидент-Актив» содержится пчелиный яд, экстракт прополиса и ряд экстрактов лечебных трав. Если применять эту мазь систематически, то пропадет отечность десен и улучшится микроциркуляция крови. Кроме того, мазь оказывает и противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также эта мазь весьма эффективна для быстрого восстановления слизистой оболочки полости рта после повреждений – порезов, язвочек, царапин и травм.

Существуют и другие мази с натуральными компонентами, которые за счет комплексного действия намного эффективнее полосканий отварами лекарственных трав.

Лечение гнойника в домашних условиях

Стоматологи при обнаружении гнойника на десне у ребенка настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к врачу. Однако если прямо сейчас вы попасть к стоматологу не можете, то стоит попробовать облегчить состояние малыша:

При высокой температуре можно дать ребенку любое подходящее жаропонижающее средство по инструкции;
Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы полоскать рот, то можно сделать слабый отвар ромашки, остудить его до комнатной температуры и использовать для полосканий;
Все время до посещения врача ребенка нужно кормить теплой едой в виде пюре. В рационе не должно быть твердой и жесткой пищи – употреблять ее ребенку будет больно, и она легко может повредить десны;
Для снятия боли можно ненадолго прикладывать к щеке холодные компрессы;
Следите, чтобы ребенок обильно пил;
Если состояние малыша вдруг резко ухудшится, то как можно быстрее вызывайте скорую.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не трогайте гнойник и следите, чтобы ребенок тоже этого не делал; Также самостоятельно не вскрывайте гнойники. Это, конечно, принесет облегчение, однако гной легко может попасть в кровь, что приведет к развитию сепсиса; Не прекращайте регулярную чистку зубов

За зубами нужно тщательно ухаживать даже при наличии гнойника, однако чистить их нужно осторожно; Ни в коем случае не грейте больное место компрессами и не полощите рот отварами теплее комнатной температуры – это приведет к более интенсивному образованию гноя; Не давайте ребенку антибактериальные средства без назначения врача

Лучшие обезболивающие гели при прорезывании зубов

Гели с эффектом местной анестезии предназначены для снятия острой боли: резь уходит практически мгновенно, но результат непродолжителен. Через 20-30 минут зубки снова могут начать беспокоить малыша.

Акрихин Лидент Бэби – отечественный зубной гель-анестетик

5.0

★★★★★
оценка редакции

92%
покупателей рекомендуют этот товар

Российский препарат Акрихин Лидент Бэби появился на рынке совсем недавно, но сразу же завоевал любовь покупателей. Обезболивающий эффект достигается содержанием лидокаина в минимальной концентрации – 0,33%. Это позволяет применять препарат уже с 3 месяцев. Он блокирует нервные импульсы, благодаря чему ребенок успокаивается сразу после нанесения.

Экстракт ромашки действует в качестве антисептика и успокаивает воспаленные участки десен. Цетилпиридиний придает средству бактерицидные свойства, предупреждая многочисленные заболевания десен. Гелевая текстура позволяет средству дольше держаться на слизистой и тем самым увеличивать фармакологический эффект.

Продается препарат в герметичных металлических тубах по 5 или 10 г. Сладковатый вкус привлекает большинство детей, поэтому с нанесением не возникает проблем.

Плюсы:

эффективное обезболивание;
безопасен для малышей старше 3 месяцев;
противовоспалительное действие;
не имеет побочных действий;
приятный вкус.

Минусы:

неэкономичен.

Благодаря малому содержанию лидокаина наносить Акрихин Лидент Бэби можно каждые 3-4 часа.

Дентол беби – моментальное обезболивание

4.8

★★★★★
оценка редакции

87%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Дентол беби – средство для снятия резкой боли при прорезывании зубов. Также оно применяется при афтозном стоматите или зубной боли у детей и взрослых. Продается препарат в удобных пластиковых тубах с длинным носиком. Узкое отверстие позволяет выдавливать совсем немного геля.

Эффект наступает в течение одной минуты: десна успокаивается и перестает чувствовать боль. Действия препарата хватает на 15-20 минут. За это время острая резь обычно успевает утихнуть. После абсорбации средство хорошо расщепляется и выводится из организма вместе с остальными продуктами метаболизма.

Плюсы:

удобная упаковка;
быстрая заморозка;
экономичный расход;
безопасное расщепление и вывод из организма.

Минусы:

короткий обезболивающий эффект;
имеет противопоказания и побочные действия;
цена выше средней (около 250 рублей за 10 г).

Дентол беби разрешен к применению деткам старше 4 месяцев, но нужно строго следовать указанным в инструкции дозировкам: в день допустимо наносить средство не более 4 раз. Курс применения – не дольше 7 дней.

Какой гель лучше выбрать для десен младенца?

Выбор гелей в аптеках сегодня достаточно широк. Можно подобрать гомеопатические, анестезирующие, антисептические средства.

Для умеренных воспалений лучше выбирать препараты с экстрактами лекарственных растений.

Обезболивающие гели следует применять только при ярких воспалениях, если ребенок не может справиться с нестерпимой болью. Обезболивающие с лидокаином или бензокаином действуют моментально, всего за несколько часов.

Однако все подобные анестетики могут вызвать онемение языка, а значит, затруднить сосание и испортить аппетит малыша. Поэтому их применение целесообразно только в крайних случаях.

При воспалениях рекомендуется смазывать очаг инфекции антисептическими мазями и гелями. Средства не только устраняют очаги воспаления, но и останавливают размножение бактерий.

Мнение специалистов

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов прекрасно подойдут салфетки-напальчники АСЕПТА BABY. Пропитка из растительных экстрактов салфеток предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта. Салфетки имеют все необходимые сертификаты соответствия:

Сертификат соответствия №РОСС RU.АГ81.Н01070
Сертификат соответствия №РОСС KR.АГ81.H01815
Свидетельство о государственной регистрации №RU.47.01.05.014.Е.000002.01.18

Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей. Комплексный состав средства позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Активными компонентами пасты являются лактат кальция, масло фенхеля, ксилит, а также экстракты алоэ и ромашки.

Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство имеет все необходимые сертификаты соответствия:

Свидетельство о государственной регистрации
Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
Роль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург)
С.Б. Улитовский – заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.; Е.С. Алексеева – доц., к.м.н.; А.А. Васянина – доц., к.м.н.; В.А. Григорьев – доц., к.м.н.

Справиться с дискомфортом помогут и другие простые манипуляции:

Массаж с использованием специального средства на основе геля. Маляры появятся раньше. Лекарство подбирается с учетом возраста ребенка. Перед его применением следует точно определить дозировку.
Надрез (в крайней ситуации). Процедуру должен выполнять стоматолог, имеющий опыт проведения подобных операций.
Массирование проблемного места круговыми движениями.
Специальные резинки, игрушки для крох, у которых режутся зубки. Перед использованием, предметы необходимо продезинфицировать или прокипятить.

Совет! Яблоко, бублик, морковка – лучшие помощники при облегчении боли. Но все манипуляции показаны только при наличии сильного дискомфорта.

Если десна покраснела и набухла, это не говорит о том, что спустя неделю, у крохи появится первый маляр. Этот процесс может занять несколько месяцев. Как долго режутся первые зубы у младенцев, в какой последовательности и возрасте, не отражается на их долговечности, прочности.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

Позднее прорезывание
Раннее прорезывание
Неправильный порядок прорезывания
Формирование зачатков за дугой зубного ряда
Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
Неправильное формирование прикуса
Заглоточный абсцесс
Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

потерянное время,
потерянные деньги,
разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма.

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Удаление зуба мудрости

В особо сложных случаях, когда прорезавшийся зуб мудрости поражает мягкие ткани щеки, оказывает давление на близлежащие зубы или серьезно поврежден пульпитом или периодонтитом, специалисты рекомендуют провести не лечение, а удаление данного зуба.

Специалисты различают простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление зуба мудрости

Проведение обезболивания. Для качественного обезболивания верхней челюсти хватает 4 минут, нижней челюсти – от 8 до 10 минут. Наиболее эффективным современным анестетиком является Ультракаин, который поставляется в различных формах, что позволяет использовать его женщинам в период беременности и лактации. А также аллергикам. Уже устаревший препарат Новокаин практически не используется в стоматологии. Препарат Лидокаин достаточно результативен, но уступает Ультракаину;
Удаление зуба мудрости. Для этого специалисты используют специальные щипцы и элеваторы, не требуется высверливать зуб из костной ткани и разрезать десну. Простое удаление зуба занимает 1-10 минут. Если имеется воспаление, то раневая зона обрабатывается противовоспалительными и антисептическими средствами;
Сшивание краев раны. Стоматолог проводит наложение швов для сближения раневых краев, так как после удаления зубов мудрости рана имеет большие размеры. Сшивание краев ускоряет заживление тканей, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Сложное удаление зуба мудрости

Удаление зуба считается сложным, если зуб не может самостоятельно прорезаться или имеет искривление и разветвление корней, если его коронка повреждена или если специалист не может ухватиться за зуб при помощи щипцов. До начала удаления врач первым делом собирает анамнестические данные о пациенте и в обязательном порядке приводит рентгенографию.

Далее выполняется обезболивание пациента, после чего стоматолог определяет план действий, опираясь на каждую отдельную клиническую ситуацию. Специалисты утверждают, что сложное удаление зубов мудрости требует разреза тканей десны и высверливания зуба из костной ткани с помощью бормашины, после чего потребуется сшивание раневых краев. Длительность сложного удаления составляет от 20 минут до 2 часов, в качестве анестетика рекомендуется Ультракаин.

Шишка на месте непрорезавшегося зуба

Иногда родители принимают за гнойник такое новообразование, как киста на месте непрорезавшегося зуба. Она появляется примерно за две-три недели до того, как прорежется постоянный или молочный зуб. Внешне такая киста выглядит как шишка, которая заполнена синюшной или прозрачной жидкостью.

Воспаление на месте прорезывая зуба

Такие шишки встречаются редко, но при этом они не являются патологией и даже не связаны с воспалением. Чаще всего киста на десне даже не нуждается ни в каких вмешательствах.

При прикосновении такая киста абсолютно безболезненна – боль может возникнуть, только если присоединится воспаление, но такое происходит очень редко. В этом случае действительно может понадобится вмешательство стоматолога, так как кроме боли воспаление связано с температурой, отеком и ухудшением общего самочувствия.

Если же шишка просто беспокоит вас внешне, или вы боитесь повредить ее, то стоматологи рекомендуют посетить врача и под местной анестезией выпустить жидкость. Обычно в процессе этой процедуры также удаляют стенку кисты, после чего становится виден прорезывающийся зуб.

Симптомы начала появления молочных зубов

В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:

воспаление и покраснение десен;
повышенное слюноотделение;
изменение аппетита ребенка (малыш может отказываться от пищи вовсе или наоборот, пытаться есть несъедобное);
покусывания и попытки грызть всё подряд со стороны ребенка (из-за того, что в процессе прорезывания зубов десны чешутся);
не значительное повышение температуры тела сроком на 1-2 дня (из-за того, что в организме выделяется повышенное количество биологически активных веществ);
небольшой (до 3-х дней, с частотой до 3-х раз в день) понос, из-за того, что слюноотделение повышается и много слюны попадает в ЖКТ ребенка;
легкий насморк (прозрачные выделения из носа в течение примерно 4-х дней);
влажный кашель (также из-за повышенного слюноотделения);
отсутствие сна (из-за дискомфорта).

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?

Зубки режутся слишком поздно. Считается поздним срок более 2-х месяцев с момента, когда должны были начать прорезаться.
Зубки режутся слишком рано. Хотя и бывают случаи, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися зубами. Но всё же, если зубы начинают появляться в большинстве своем слишком рано – это повод для беспокойства.
Появление зубов вне зубного ряда.
Неправильное формирование только что прорезавшихся зубов.
Нарушение очередности прорезывания резцов или отсутствие какого-то из зубиков.

Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!

Гель для десен при прорезывании зубов у младенцев