Причины боли после родов
Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.
Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов – в икрах ног – может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.
Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.
Боли в промежности после родов
Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).
Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.
При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии – промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.
При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) – то есть быстро и без последствий.
Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.
Диагностика
Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:
- усиление боли;
- нарушение зрения;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройство памяти;
- повышение общей температуры;
- тошнота, рвота.
Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.
Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:
- ();
- ();
- анализ крови на наличие инфекций;
- мониторинг артериального давления.
При необходимости может быть назначен осмотр у или хирурга.
Как лечить и чем уменьшить боль
Следует понимать, что лечить нужно не боль в животе, а те заболевания, следствием которых она является. Любые медикаментозные средства и процедуры должны назначаться только врачом после проведения диагностики.
Обезболивающие таблетки
Для снятия болей в животе применяются различные группы препаратов. Быстро купировать болевой синдром любого вида можно анальгетиками, но они действуют в течение короткого срока. При спазмах рекомендуют принимать миотропные спазмолитики, наиболее известным препаратом является Но-шпа
. Кроме этого, можно снимать боль и холинолитиками, представителем этой группы являетсяСпазмалгон . Он успокаивает нервную систему и угнетает передачу возбуждающих сигналов в мозг. Эффективными при болях в животе считаются нестероидные противовоспалительные средства, среди нихДиклофенак иНурофен . Но следует помнить, что такие препараты оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему. Если причиной боли является гастрит, то хорошо помогают от боли антациды, которые снижают кислотность. Чтобы улучшить процесс пищеварения, назначаются пищеварительные ферменты и стимуляторы кишечной перистальтики. Такие лекарственные препараты могут устранять повышенное газообразование и застойные явления.
Лекарства и антибиотики по назначению врача
После проведения диагностики и определения причины возникновения болей в животе курс лечения назначается исключительно врачом. Самолечение может сильно навредить и замедлить выздоровление. Иногда для лечения заболеваний назначаются антибиотики. Обычно препараты с антибактериальным воздействием применяются для борьбы с различными инфекциями. К примеру, против кишечной палочки, стафилококка и сальмонеллы чаще всего используются лекарственные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов и фторхинолонов. Наиболее известными лекарствами являются Офлоксацин
,Ципрофлоксацин . Очень эффективным антибиотиком широкого спектра действия являетсяЛевомицетин , который способен успешно бороться с различными видами инфекций. Обычно длительность курса лечения не превышает недели.
Народная медицина
Народные средства от боли в животе могут использоваться в виде дополнительного лечения. Очень эффективными считаются семена тмина. Из них готовится отвар, дозировка которого составляет 2 столовых ложки семян на 400 мл воды. Такое средство успокаивает кишечник, если его пить ежедневно натощак в небольшом количестве. При пониженной желудочной кислотности и нарушении процесса пищеварения помогает лимонный сок. Его употребляют в сочетании с имбирным соком или соком мяты. С расстройством пищеварения помогают справиться семена фенхеля. Их нужно залить горячей водой и дать настояться в течение 10 минут. Такой чай рекомендуется употреблять 3 раза в день.
Профилактика
Боли в области пупка могут возникать по разным причинам. Именно поэтому профилактикой можно считать все мероприятия, направленные на укрепление иммунитета
Важно вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием, следить за питанием. И, конечно же, для того, чтобы снизить риск заражения инфекцией, следует обязательно соблюдать правила гигиены
Лечение боли после родов
Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.
Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.
Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.
При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:
- лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
- завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
- левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.
Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.
При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины – с обязательной опорой под поясничной областью.
Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме – в крайних случаях – клизмы или глицериновых свечей
Лучше всего и безопаснее – есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.
Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.
А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач – после постановки диагноза.
К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.
В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.
А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Лечение детской функциональной абдоминальной боли
Включает комплекс терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию болевого синдрома. В питании ребенка исключаются продукты, усиливающие моторную активность и газообразование в кишечнике. Исключаются животные жиры, шоколад, горох, фасоль, чечевица, капуста, молоко, виноград, квашеные овощи, квас, черный хлеб, газированные напитки, изюм. Ограничиваются свежие овощи и фрукты.
Для купирования болевого синдрома используются тепловые процедуры на область живота (теплая грелка, теплые пресные или седативные лекарственные ванны). При отсутствии эффекта назначаются спазмолитические препараты. Из миотропных спазмолитиков применяются «Папаверин» в зависимости от возраста по 0,005-0,06 2 раза в сутки; «Дротаверин» («Но-шпа», «Спазмол») детям до 6 лет по 0,01-0,02, с 6 до 12 лет по 0,02 1-2 раза в сутки; «Мебеверин» («Дюспаталин») в дозе 2,5 мг/кг в 2 приема за 20 минут до еды (с 6 лет); «Дицител» по 50-100 мг 3 раза в день детям школьного возраста. При метеоризме назначаются препараты, уменьшающие газообразование («Плантекс», «Эспумизан»). Для нормализации микрофлоры кишечника используют про- и пребиотики («Линекс», «Ацитпол», «Бифиформ», «Хилак-форте»). Важным направлением в лечении является коррекция психоэмоционального состояния, консультация психотерапевта.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Папаверина гидрохлорид (Папаверин) — миотропный спазмолитик. Режим дозирования: внутрь по 0,005-0,06 2 раза в сутки. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мг/кг.
- Дротаверин (Но-шпа) — миотропный спазмолитик. Режим дозирования: детям до 6 лет при приеме внутрь доза составляет 0,01-0,02, с 6 до 12 лет по 0,02 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг, в возрасте старше 12 лет — 160 мг.
- Симетикон (Эспумизан) — препарат, уменьшающий метеоризм, ветрогонное средство. Режим дозирования: при жалобах, связанных с избыточным газообразованием взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 капс. 3-5 раз/сут., можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приема пищи и при необходимости перед сном. Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Эспумизан можно применять в течение длительного периода времени.
- Хилак форте (препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры). Режим дозирования: детям препарат назначают по 20-40 капель 3 раза/сут; младенцам — по 15-30 капель 3 раза/сут. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину. Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.
| • | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
| д.м.н, профессор, заведующий кафедрой РГМУ, профессор Баранов А.А., Научный центр здоровья РАМН, Москва. |
Когда нужен врач
Обращаться за медицинской помощью нужно, если у ребенка наряду с болью в животе наблюдаются следующие подозрительные симптомы:
- Диарея, рвота, особенно, если грудничку меньше 3 месяцев.
- Запор и рвота одновременно.
- Кал, рвотные массы с кровью.
- Боль началась резко, ощущается остро.
- Живот болезненный и твердый.
- Ребенок часто и прерывисто дышит.
- Малыш жалуется на трудности с мочеиспусканием.
- Мальчики ощущают боль в яичках, мошонке, паху.
- У ребенка была травма животика.
- Больной лечится от рака, недавно закончил курс терапии.
Если боль резкая, состояние быстро ухудшается, вызывайте скорую помощь. В менее опасных ситуациях можно обойтись обращением в поликлинику.
Особенности болей пупочной области живота
Почему болит в области пупка у женщин?
конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременностиБоли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- панкреатит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- перфорация двенадцатиперстной кишки;
- перитонит;
- рак тонкого кишечника;
- рак толстого кишечника;
- рак поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания тонкого кишечника;
- кишечная непроходимость;
- грыжа;
- закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
- аневризма брюшной аорты;
- травмы живота.
Почему болит в области пупка и тошнит?
ЖКТкровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п.Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:
- инфекционные заболевания кишечника;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
- панкреатит;
- отравления химическими веществами;
- злокачественные новообразования.
Боль при мочеиспускании после родов
Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.
Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.
К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь
Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей
Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.
По какой причине болит пупок?
Энтерит
Первой причиной, вызывающей такого рода боли, могут быть неполадки в работе кишечника различной этиологии. Наиболее частое из них – это воспаление тонкой кишки, или, иными словами, энтерит. Зачастую может сопровождаться заболеваниями желудка или воспалительным процессом толстой кишки. Локальные признаки – тошнота, рвота, жидкий стул, мощное урчание в животе, спазмообразные боли. Позже может появиться слабость, общее ухудшение самочувствия, озноб, повышение температуры. При прощупывании живота возникает болевой синдром в эпигастрии. Если нет осложнений, такое расстройство излечивается достаточно быстро. Для выведения токсинов из ЖКТ проводят промывание желудка легким разведением гидрокарбоната натрия, в качестве слабительного средства принимают магния сульфат, касторовое масло. В первые сутки от начала заболевания показан полный отказ от принятия пищи, а также обильное питье. В сложных случаях назначаются инъекции раствора натрия хлорида, глюкозы, кофеин. Перорально применяют также фестал и лактобактерии. Для предотвращения заболевания соблюдайте нормы гигиены, не употребляйте грязные овощи и фрукты, правильно питайтесь.
[], [], [], [], [], [], []
Гастроэнтерит
Если болит пупок, это может быть симптомом гастроэнтерита, возникающего в результате реакции на необычную пищу, употребления зараженных продуктов или воды, побочных эффектов лекарственных средств. Боль в пупке сопровождается тошнотой или рвотой, диареей, кишечными коликами, повышенным газообразованием. Для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта в первое время после возникновения симптомов воздерживайтесь от употребления продуктов питания и воды. Если в течение суток симптомы не исчезают, а, наоборот, усиливаются, немедленно вызывайте врача.
[], [], [], [], []
Энтероколит
Следующая возможная причина возникновения боли в пупке – это единовременное воспаление тонкой и толстой кишки, или энтероколит, который может возникнуть как в результате кишечных инфекций, так и несбалансированного питания, принятия острой и жирной пищи, спиртных напитков, длительного лечения антибиотиками, пищевой аллергии, др. Сопутствующие симптомы – боли в животе, метеоризм, диарея. Чаще всего часто болит пупок, но может иметь и размытый характер. При лечении из рациона исключаются раздражающие слизистую продукты, назначается обильное питьё, витаминотерапия, фитотерапия, щадящая диета.
[], []
Острый аппендицит
Если болит пупок, это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Боль может появиться в подложечной области или же растекаться по всей области живота, постепенно смещаясь в правую его сторону, иногда болит пупок. При пальпации ощущается резкая болезненность. Может повыситься температура, участиться биение пульса, возникнуть тошнота и рвота. Такая патология требует хирургического вмешательства.
[], [], [], [], [], []
Грыжа в пупке
Такое заболевание вызывает тошноту, рвоту, отсутствие стула, часто болит пупок. В месте локализации грыжи ощущается плотное образование, которое ни в коем случае нельзя пытаться вправлять самостоятельно. В такой ситуации показано экстренное оперативное вмешательство.
[], [], []
Дивертикулит кишечника
Образование выпячиваний в стенках толстой кишки может провоцировать состояние, когда болит пупок. Клинические проявления данного заболевания включают в себя, помимо боли в пупке, боль при прощупывании внизу живота с левой стороны, увеличение температуры тела, вздутие, урчание, запор. Изначальная цель при лечении дивертикулеза толстой кишки, протекающего без осложнений, – нормализация стула. Назначается специальная диета, спазмолитики, реже – антибиотики. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.
[], [], [], [], [], [], []
Абдоминальная мигрень
Если болит пупок, возможной причиной может стать абдоминальная мигрень (зачастую возникает у детей и лиц подросткового возраста). Боль при этом достаточно резкая, носит размытый характер, может быть сконцентрирована в районе пупка, конечности приобретают бледный оттенок и становятся холодными, наблюдается понос, тошнота, рвота. Лечение может быть следующим: внутрь принимают настойку валерианы из расчета – одна капля на один год жизни, а также фенобарбитал.
[], [], [], [], [], []
Какую диагностику проводят при болях в промежности?
Нередко при возникновении болевой симптоматики в промежности пациент не знает, к какому именно врачу ему нужно обратиться. В первую очередь, следует записаться на приём к терапевту, который, в зависимости от ситуации, даст направление к , гинекологу, или хирургу. Методы проведения диагностики во всех случаях являются специфическими, основными из них являются следующие:
- опрос пациента с целью определения характера болей и наличия дополнительной симптоматики;
- физикальный осмотр у гинеколога или уролога;
- тщательный сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериоскопия у женщин, мазок на флору из уретры у мужчин;
- рентгенография;
- ;
- кишечника;
- осмотр слизистой прямой кишки;
- компьютерная и магниторезонансная томография;
- рентгенография толстой кишки мочевого пузыря с введением в неё контрастного вещества.
