Чем опасны зимние скачки температуры?
Ученые проанализировали 74 млн смертей, зарегистрированных в 13 странах мира и так или иначе связанных с колебаниями температуры воздуха. Оказалось, что вовсе не экстремальный холод или экстремальная жара являются основными причинами гибели людей, а именно перепады температур в умеренных пределах.
Когда погодные условия меняются постепенно, организм успевает адаптироваться к новым показателям влажности, температуры, давления — если они, конечно, не зашкаливают. Но из года в год мы регулярно сталкиваемся с ситуациями неожиданного потепления или похолодания. Казалось бы, резкое падение ртутного столбика термометра градусов на 20 за сутки — это действительно неприятно: вот еще сегодня был приятный «плюс», а вот вам с утра убойный «минус» и лед тонким слоем по тротуару. Но ведь немалое число людей страдают и от обратных перемен — резкого потепления.
По данным исследования ученых из Гонконга, повышение температуры зимой всего на 1°С увеличивает частоту неотложных госпитализаций на 20%, обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — на 41% и заболеваемость пневмонией — на 15%. Для летних скачков температур подобных зависимостей выявлено не было.
Чем и кому мешают перепады температуры?
Показатели комфорта
Для человека наиболее комфортной считается температура 18-20°С (для сна — 16-18°С) и влажность — от 40 до 60%.
Резкое падение температуры или стремительное потепление действительно повышают риски для здоровья. По данным российских ученых, колебания температуры за окном в пределах от 1 до 10°С не оказывают негативного влияния на здорового человека. Скачки температуры в пределах 10-15°С даже крепкий организм уже воспринимает «с неудовольствием». Наконец, значительные перепады — более 15°С — являются весьма неблагоприятными и ощутимыми для здоровья.
И дело тут не только в величине «плюса» или «минуса». Есть несколько факторов, которые меняются вместе с температурой и влияют на организм человека.
Содержание кислорода в воздухе
При похолодании кислорода в воздухе больше, то есть дышать в принципе должно становиться легче. При резком повышении температуры наблюдается обратная ситуация: воздух становится более разреженным.
Влажность
Изменения влажности также сопровождают температурные перепады. Зимой чем холоднее, тем суше воздух.
Колебания влажности
Перепады влажности от 5 до 20% для организма особо не вредны, а вот скачки на 20-30% могут привести к негативным реакциям организма.
Повышенная влажность опасна для людей с болезнями суставов, а также почек, а пониженная — для аллергиков, астматиков и людей с другими заболеваниями легких. Риски дополнительно возрастают на фоне резкого похолодания.
Ветер
Ранимым тяжелее
Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Татьяна Гаврилина, так называемое весеннее обострение – это миф или реальность?
Татьяна Гаврилина: Отрицать существование весеннего обострения нельзя. Дело в том, что работа организма во многом зависит от светового дня, его продолжительности, времени года. Если зимой и летом погода более устойчивая, то весной и осенью начинаются резкие перепады температуры, быстро меняется световой день. Все это не проходит бесследного для организма человека, в том числе и для психики.
Татьяна Гаврилина Фото: Из личного архива/ Татьяна Гаврилина
Весной мы становимся более эмоциональными, раздражительными, нас все больше что-то не устраивает, хочется перемен. Прежде всего связано это с тем, что зимой снижается устойчивость организма, меняется гормональный фон, снижается иммунитет, мы меньше двигаемся.
Статья по теме
«Я ее знаю, мы вместе сидели». Женщина-психолог о работе в мужской колонии
Все то, что зимой было «в спячке», весной начинает просыпаться, в том числе и хронические заболевания. Зимой не хватает солнца для полноценной жизни. Практически все испытывают нехватку витамина D, который нужен не только костям, но и участвует в выработке гормонов счастья и радости – серотонина. Нехватка этого витамина также сказывается на том, что весной происходят обострения. Причем чаще и ярче эти обострения бывают у женщин в силу их чувствительности. Ими руководят эмоции, а не рассудок, и то, на что они летом не обратили бы внимания, весной вызывает бурные эмоции.
– Есть связь между обострением и особенностями характера, темперамента человека? У кого чаще происходят изменения в психике весной?
– Если человек эмоциональный, ранимый, если у него конституционно заложена повышенная тревожность, то он легче может выйти из состояния равновесия. Он более подвержен весенним обострениям.
Более подвержены весенней депрессии люди с психическими отклонениями. Часто их состояние ухудшается, начинается хандра. Причем так называемое обострение начинается еще в конце зимы, но пик приходится на весну. Поэтому людям с психическими расстройствами желательно в межсезонье обращаться к врачу-психиатру, чтобы пройти курс лечения, более мягко и безболезненно войти в сезон.
Уже где-то в феврале люди, особенно страдающие психическими расстройствами, должны начинать прислушиваться к себе. Частое плохое настроение, бессонница, рассеянность, желание избегать людей – все это должно насторожить. Это первые признаки того, что нужно обратиться к врачу.
Статья по теме
Жить по-новому. Чем помогает психолог больным, перенесшим инсульт
– Но ведь такие симптомы могут быть у каждого?
– А весеннее обострение переживает каждый из нас, но у кого-то это проходит незаметно, а у кого-то – ярко. Как подростковый возраст: кто-то пережил, и родители даже ничего не поняли, а у кого-то родные даже поседеть успели.
Часто мы можем наблюдать обострение у пожилых людей, потому что они более чувствительны и ранимы, у тех, чья работа связана с общением с большим количеством людей, потому что к весне усталость от постоянного общения накапливается. Вообще весной более сдержанные люди могут ярче проявлять свои эмоции, что для окружающих может стать неожиданностью. Хотя, казалось бы, солнце светит, тепло, нужно радоваться, но сил и энергии на положительные эмоции после зимы не остается.
Как защитить свое здоровье при перепадах температур?
- Контролировать свое артериальное давление и вовремя принимать лекарства, назначенные врачом.
- Отрегулировать влажность и температуру в домашних условиях.
- Если есть проблемы с сосудами, при выходе на улицу не стоит торопиться выбегать из подъезда — лучше постоять немного на лестничной клетке, давая своему телу возможность постепенно адаптироваться к понижению температуры и наоборот.
- Высыпаться. Есть меньше жирной пищи и больше овощей и фруктов. Уменьшить, а лучше вообще отказаться на время перепадов давления и температур от алкоголя.
- Отслеживать изменения погоды и одеваться только в соответствии с показаниями метеосводок.
Выводы
- Любые резкие изменения погодных показателей — повод внимательнее отнестись к собственному здоровью. Наши тела не любят острых ощущений и климатических «американских горок».
- В группы риска попадают люди с болезнями сердца и сосудов, патологиями суставов и заболеваниями нервной системы. Врачи также относят сюда малоподвижных сторонников сидячего образа жизни и людей, больных гриппом или страдающих от зимней депрессии.
- Зимой ситуация осложняется сезонной эпидемией гриппа. Если человек уже подцепил вирус, его организм тратит силы на борьбу с инфекцией, а значит реакции на перемены погоды будут более острыми.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Признаки метеозависимости
Проявляется метеозависимость обострением хронических болезней, сбоями в работе жизненно важных систем организма, стабильным ухудшением самочувствия.
Почти каждый третий житель нашей планеты испытывает симптомы метеозависимости. Также стоит отметить, что жители города подвергаются воздействию погоды гораздо чаще, чем жители села.
Различные варианты ухудшения погодных условий провоцируют соответствующие сбои в работе систем организма:
- Повышение влажности воздуха опасный фактор для людей с болезнями сердца. Большинство летальных случаев происходят именно перед грозой. Также страдают люди с болезнями опорно-двигательного аппарата, а также с хроническими заболеваниями легких.
- Низкий уровень кислорода в воздухе, естественная гипоксия несет опасность людям, больным астмой и ишемией.
- Резким перепадам атмосферного давления наиболее подвержены гипертоники и гипотоники. При повышении атмосферного давления у людей с гипертонией повышается и без того высокое давление. Обычно это явление происходит зимой. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, а сердце, чтобы обогреть организм начинает работать в усиленном режиме. И наоборот, для людей с гипотонией опасность несет понижение атмосферного давления. Организм, готовясь к циклону, снижает кровяное давление, чтобы уменьшить нагрузку на стенки сосудов.
- Туман приносит плохое самочувствие людям с болезнями щитовидной железы, а также женщинам в период климакса.
- Сильный ветер способствует обострению психических расстройств. В сочетании с понижением температуры может вызвать сильные головные боли. Интересно, что влажный ветер с морским бризом вызывает приятные ощущения, покой и умиротворение, а вот сухой, порывистый ветер наоборот портит настроение и провоцирует агрессивные проявления.
- Резкий переход от тепла к холоду провоцирует обострение хронических заболеваний и аллергических реакций. Распространенным явлением становится холодовая крапивница и неаллергическая ринит, как реакция на мороз.
- При любых изменениях природных условий резко ухудшается состояние больных вегетососудистой дистонией.
Кроме того, большинство людей имеют способность предвидеть изменения погодных условий. Так, те, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, перед ухудшением погоды испытывают боль в суставах, спине и конечностях в целом.
В 2007 году The American Journal of Medicine опубликовал результаты исследования Медицинского центра Тафтса (Бостон, Массачусетс). Специалисты проанализировали жалобы 300 пациентов и установили взаимосвязь между изменениями погоды и болезненными ощущениями в суставах.
Так что те, кто жалуется на боли в спине в преддверии плохой погоды, не врут. Физиологический механизм этого процесса довольно прост: повышенная влажность и сниженное атмосферное давление становятся причиной отека тканей вокруг суставов. А отек, в свою очередь, раздражает нервные окончания, вызывая боль.
Психосоматика, или откуда берутся наши болезни
Растем и развиваемся!
Каждый человек в определённой степени подвержен влиянию погодных перемен. Среди детей негативная реакция на погодную зависимость имеет очень широкое распространение. На состояние здоровья малышей влияют в первую очередь магнитные бури, влажность и солнечная активность, а также перепады атмосферного давления и концентрация кислорода в воздухе. Проявляется метеочувствительность в большей степени у детей, не достигших семилетнего возраста. Причём те, кто живёт в городах, более подвержены погодной зависимости, нежели их ровесники, проживающие в сельской местности. В больших административных центрах во время магнитных бурь и атмосферных колебаний у 50% крох наблюдается общее снижение тонуса организма. У них появляется слабость, беспричинная раздражительность, возникает головная боль.
Как погода влияет на детей, страдающих различными заболеваниями
Наиболее остро реакция детей на погоду проявляется у ребятишек с заболеваниями дыхательного аппарата, органов пищеварения, врождёнными пороками сердца
Этим малышам необходимо уделять повышенное внимание во время резких перепадов атмосферного давления и изменения геомагнитного фона. Дети с пороками сердца страдают от высокой влажности воздуха
Самочувствие малышей, имеющих проблемы с органами дыхания, напрямую зависит от уровня кислорода в воздухе. Для детишек с бронхиальной астмой наиболее опасно время прохождения атмосферных фронтов. Заболевания пищеварительной системы обостряются во время геомагнитных бурь.
Ребенок реагирует на погоду, если он страдает экземой, псориазом, дерматитом. Здесь обострение может спровоцировать повышенная влажность и резкое колебание погодных факторов в течении суток. Для большинства кожных заболеваний крайне неблагоприятны продолжительные оттепели, сильные морозы и высокая влажность воздуха. Иногда причиной погодной зависимости могут стать простудные заболевания, резкая прибавка в весе, травма головы. Метеочувствительность может передаваться по наследству. Если, к примеру, кто-то из родителей подвержен вегетососудистой дистонии, то малыш почувствует приближении плохой погоды гораздо раньше, чем об этом сообщат синоптики.
Когда особенно сильно проявляется влияние погоды на детей
Плохое самочувствие детей имеет определённую сезонную зависимость. Влияние погоды на детей особенно велико в начале весны и осенью, нежели чем в другие периоды года. Всего наблюдается три вида реакции на погоду. Самый лёгкий вариант – это когда здоровый ребёнок ощущает незначительный дискомфорт при повышении солнечной активности, перепадах атмосферного давления, изменениях температуры. В данном случае наблюдается сонливость, лёгкая слабость, ухудшается настроение. Следующую реакцию обозначают как метеопатию. Ей подвержены малыши с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нервно-психическими нарушениями, с бронхиальной астмой, а также перенёсшие травму головы.
В самой тяжёлой ситуации находятся дети, страдающие метеоневрозом. Это тяжёлая форма нервного расстройства, при которой ребёнок реагирует на погоду очень сильно . Магнитные бури, изменения температуры, перепады атмосферного давления, повышенная влажность приводят к приступам удушья, сердечным осложнениям, повышенной раздражительности. К метеоневрозу склонны, как правило, малыши с нарушенным обменом веществ и ослабленной иммунной системой, а также крайне впечатлительные и психологически ранимые дети.
Как снизить остроту реакции детей на погоду
Бороться с погодной зависимостью у детей трудно, но можно. В первую очередь необходимо повышать защитные силы маленького организма. Немаловажную роль в этом играют полноценное питание и физические нагрузки. Закаливание также способствует борьбе с погодной зависимостью. Остроту неприятных ощущений от «капризов погоды» может снизить диета. Из рациона малыша необходимо исключить жирные, копчёные и жареные продукты. Нужно кормить ребёнка пищей богатой витаминами С, Е, В. Особенно их много содержится в цитрусовых, шпинате, орехах. Эти витамины эффективно борются с недугом.
Главным лекарством от погодной зависимости несомненно является свежий воздух. Малыш должен бывать на природе как можно чаще. Это защитит его от перепадов давления и магнитных бурь. Нет лучшей терапии, чем прогулки по лесу и игры в парке. К сожалению, в наши дни не существует универсальных лечебных средств, способных раз и навсегда избавить маленького человечка от метеочувствительности. Но есть препараты – адаптогены. Они способствуют улучшению состояния здоровья ребёнка.
razvitoy.ru
Как можно помочь метеозависимому малышу
Первое правило – это внимание к малышу. Если мамочка заметила, что грудной ребенок реагирует на погодные условия, то это нельзя оставлять просто так
Часто на перемену погоды грудничок дает реакцию еще за несколько дней. Это повод подготовиться к плохому самочувствию ребенка: посоветоваться с врачом о мерах и препаратах, которые можно применять в эти дни.
Помочь крохе можно не только лекарственными средствами, но и мерами профилактики. К ним относятся:
Закаливающие процедуры. Для малышей это может быть регулярное купание в ванной с температурой воды 33-34 градуса. Но понижать температуру нужно постепенно, давая крохе возможность привыкнуть к более прохладной воде. Ванны с травами. Во время купания хорошо применять травки, которые обладают успокаивающим действием и снизят проявления кожных высыпаний, – мята, пустырник, лаванда, ромашка, валериана, череда. Массаж. Если у малыша серьезные проблемы со здоровьем, то массаж должен выполнять профессионал. В остальных случаях мамочка может сама делать эту процедуру. В интернете есть много видеоуроков по безопасному массажу для грудничков. Регулярная влажная уборка и проветривания квартиры. Эти процедуры помогут обезопасить кроху от таких аллергенов, как пыль и пылевой клещик, а также поддержат оптимальный уровень температуры и влажности в помещении. Частые прогулки, длительностью не менее 2-х часов. Если грудничок бывает на воздухе часто, то он более быстро начинает адаптироваться к переменам погоды. Гулять с крохой необходимо как можно чаще, желательно каждый день. Разумеется, в снег, дождь и сильный мороз лучше остаться дома и несколько раз проветрить комнату, обеспечивая приток свежего воздуха. Сон на воздухе. Эта мера очень полезна для детского организма. В условиях города сон на улице можно обеспечить регулярными прогулками с коляской, а в своем доме можно выносить люльку со спящим младенцем на крыльцо. Воздушные ванны. В летний период не стоит одевать ребенка на прогулку слишком основательно. У крохи должна быть возможность наслаждаться солнцем и воздухом. Длительность солнечных и воздушных ванн необходимо обсудить с врачом! Спорт. С детками до года необходимо заниматься гимнастикой, например, делать упражнения на фитболе
А малышей постарше можно отдать в спортивную секцию или каждый день уделять внимание подвижным активным играм дома и на улице. Витамины
Мамочка должна обязательно следить за тем, чтобы питание малыша было полноценным. Хорошо, если в приоритете грудное вскармливание: такая еда содержит все, что нужно ребенку, и не нуждается в дополнениях. Если нет возможности кормить грудью, то необходимо правильно подобрать адаптированную смесь. Деткам после года можно давать витаминки, посоветовавшись с педиатром. Нормальный режим бодрствования и отдыха. Режим очень важен для малышей! Мамочка должна следить, чтобы ребенок достаточно отдыхал и высыпался.
Все эти процедуры несложны и знакомы каждой мамочке. Главное, не лениться и делать все регулярно, тогда иммунитет крохи быстро окрепнет, и перемены погоды уже не будут оказывать на него большого влияния.
Какую еще профилактику можно проводить с детьми, чувствительными к погоде:
- Гомеопатические препараты, которые назначает врач.
- Иглоукалывание.
- Физиотерапия.
- ЛФК.
В случае, когда никакие меры не помогают и малыш по-прежнему сильно реагирует на погодные условия, необходимо информировать об этом врача. Возможно, ребенку будет прописан курс процедур, который называется метеопрофилактикой. Такое лечение проводят в специальных бароустановках, где можно регулировать уровень давления.
Здоровье ребенка – это забота мамы
Если малыш резко реагирует на погоду, то это не повод для нервов и расстройства, а стимул обследовать малыша и уделить повышенное внимание мерам профилактики
Источник статьи: http://floragaz.ru/zdorovye/vliyanie-pogody-novorozhdennyh
Почему перепады погоды влияют на здоровье человека
При сезонных и межсуточных колебаниях физических характеристик погоды до 75% людей среди детей до 5 лет, пожилых, при предболезни, хронических болезнях, переутомлении, синдроме усталости «чувствуют погоду», метеолабильны, метеочувствительны. Из-за снижения адаптационного резерва их больные или функционально ослабленные органы, системы при перемене погоды становятся метеотропными, проявляют метеопатические реакции, метеопатию, что приводит к ухудшению самочувствия, проявлению или обострению заболевания.
У 90% метеочувствитвительные реакции совпадают по времени с переменами погодных характеристик, у 10% – запаздывают, появляются через 1–2 суток. Есть люди, которые проявляют сигнальные реакции, они за 1–2 дня предчувствуют изменения погоды.
Влияние солнца
Основным фактором, формирующим погоду, является Солнце. Солнечные инфракрасные лучи несут тепло. Прогревание атмосферы происходит неравномерно из-за наклона оси вращения Земли к плоскости орбиты на 66.0 33 и из-за вращения планеты вокруг своей оси, поэтому существует пять климатических поясов, смена сезонных температур, колебания ночных, дневных температур.
От температуры прогревания поверхности земли, атмосферного воздуха зависит испарение воды, величина атмосферного давления, влажность воздуха, количество газов, О2 в приземном слое. Зональная разница давлений атмосферного воздуха является причиной его беспрерывного движения. Воздух движется из областей высокого давления в области низкого давления, образуются ветер, циклоны, антициклоны, облака, осадки, туманы, формируется погода.
Циклоны и антициклоны
Когда формируются огромные, до нескольких тысяч километров в диаметре атмосферные вихри – это циклоны и антициклоны. В это время над территорией устанавливается устойчивая погода с выраженными отклонениями от средних для сезона показателей атмосферного давления, температуры, влажности, количества О2 в приземном слое атмосферы.
С циклоном приходит резкое изменение погоды, усиление ветра, понижение атмосферного давления, температуры, повышение влажности, ненастье, похолодание, облачность, дожди и снегопады. С антициклоном приходит повышение атмосферного давления, понижение влажности воздуха, ясная, солнечная, без осадков погода, зимой – морозная, летом – жаркая, ветры дуют от центра к периферии.
Недавно возникла новая научная дисциплина – метеопрофилактика, которая изучает влияние погодных факторов на здоровье человека, методы диагностики, профилактики и лечения метеочувствительности.
Во многих странах, в России открываются кабинеты метеопрофилактики. Врач-метеопатолог после сбора метеоанамнеза проводит наблюдение за пациентом в течение 1 месяца, сопоставляет клиническое состояние, течение заболевания с погодными характеристиками, проводит математическую обработку числа совпадений. Различают сезонные и межсуточные виды метеочувствительности. После установления диагноза метеочувствительности на пациента составляется прогноз-оценка метеопатической реакции. Пациенту назначаются профилактические и лечебные мероприятия с использованием принципа «не вреди» и «ничего слишком».
Метеочувствительные дети. Как помочь
Более половины детей до 5 лет при перемене погоды страдают от перепадов давления и прочих капризов атмосферы. Проявляется метеочувствительность по-разному, чаще всего малыш становится вялым и раздражительным, отказывается есть, просится на ручки, а дети постарше жалуются на головную боль, головокружения и озноб. Как помочь метеочувствительным детям пережить этот трудный период?
Группа риска
Даже у здоровых детей смена погоды не проходит бесследно: меняется выработка гормонов, свертываемость крови, активность ферментов. А уж если ребенок не очень здоров, при погодных встрясках он будет испытывать дополнительный стресс.
В группу риска входят дети, которых мамы вынашивали непросто: во время беременности наблюдалась внутриутробная гипоксия, гормональные нарушения и т.п. Проблема могла возникнуть и во время самих родов, если те были преждевременными, трудными или оперативными. Малыши, рожденные раньше срока и «кесарята» очень остро реагируют на погоду.
К повышенной метеочувствительности склонны дети с хроническими заболеваниями легких, нарушениями работы вегетативной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также после травм головы. Вот почему даже «безобидную» шишку на лбу лучше показать врачу! Замечено также, что меланхолики и холерики чаще являются метеопатами, чем сангвиники и флегматики. От перепадов атмосферного давления и нехватки кислорода в воздухе сильнее страдают толстячки и слишком худенькие малыши. И кстати, мальчиков среди метеочувствительных детей больше, чем девочек.
Какая погода вредна
Резкие перепады температуры. Чем сильнее они в течение дня, тем хуже чувствует себя малыш, это связано с особенностями терморегуляции в первые годы жизни.
Колебания атмосферного давления в 20-25 мм ртутного столба в сутки: если они резкие и частые, метеозависимый человек чувствует себя совершенно разбитым.
Сильный ветер. А если он сопровождается косым дождем или (зимой) метелью – и того неприятнее. Ребенок перевозбуждается, спит урывками, плачет.
Магнитные бури. Период геомагнитной активности плох тем, что это – продолжительный, от 3 до 6 часов, стресс даже для взрослого организма. Малышу же совсем худо: после погодной встряски нервная система приходит в себя только через несколько дней.
Время года. Метеочувствительность – внесезонное явление. Но если летом ее провоцирует переезд с севера на юг на отдых и резкая смена климата, то в период межсезонья, в частности, осенью, даже привычный регион преподносит сюрпризы. Короткий световой день, нехватка витаминов, частая смена погоды, ослабление иммунитета, вирусные инфекции и их последствия – все это провоцирует и метеочувствительность.
Чем кормить метеозависимого ребенка?
В рационе малышей должны присутствовать яблоки: их можно давать в свежем виде, запекать, делать из них пюре. Хорошо также строить меню, добавляя в него картофель в мундире, морскую капусту, свежую зелень, свежевыжатые соки, а при отсутствии аллергии – морепродукты и мед.
Не стоит увлекаться жирным, жареным, острым – эта рекомендация касается и взрослых, и не только в дни магнитных бурь.
С плохим самочувствием осенью и весной, когда чудачества погоды особенно сильны, помогают справиться витамины С, Е и группы В. Курс приема назначит врач. То же касается и витамина Д, который чаще всего прописывают грудничкам. Он очень важен не только как профилактика рахита, но и как гарант нормальной работы центральной нервной системы.
Не пренебрегайте травяными чаями. В дни магнитных бурь и сильного ветра обычный чай в рационе ребенка можно заменить настоями из цветков боярышника, травы пустырника, плодов шиповника, ромашки и мяты. Поможет и ароматерапия – лучше всего успокаивают ароматы лаванды и розмарина, а запах лимона улучшает настроение всей семье.
Помните, что лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, а также гомеопатию или травяные сборы нельзя назначать самостоятельно — это может сделать только врач.
Источник статьи: http://www.gastronom.ru/text/meteochuvstvitelnye-deti-kak-pomoch-1008430
