Взаимодействия антибиотиков при фурункулах с другими препаратами
Пенициллин не принимают с такими препаратами:
- нестероидные антивоспалительные средства, аспирин – увеличивается опасность кровотечения;
- аминогликозидные антибиотики – взаимно инактивируют друг друга;
- контрацептивные препараты на основе эстрогена – снижается эффект контрацепции;
- сульфаниламидные средства – ослабляют бактерицидное действие пенициллина.
Цефалоспорины нельзя принимать совместно с употреблением спиртных напитков.
Препараты тетрациклинового ряда не назначают одновременно:
- с противокислотными средствами, магнийсодержащими слабительными, препаратами кальция и железа – данные препараты ухудшают всасываемость тетрациклинов;
- с витамином A – возможно повышение внутричерепного давления;
- с метоксифлураном – негативное воздействие на почки.
Способ применения и дозы
Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:
- ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
- амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
- амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.
Цефалоспориновые антибиотики:
- цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
- цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
- цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
- цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.
Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.
Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.
Какой антибиотик при фурункулах?
Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:
- пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
- цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
- гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
- тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
- левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.
Мази с антибиотиками при фурункулах:
- гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
- тетрациклиновая – тюбик 100 г;
- левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
- мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
- синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.
Антибиотики при фурункулах в паху
При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.
Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.
[], [], []
Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности
В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.
Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов
Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма
Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.
Антибиотики при фурункулах на лице
Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.
Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.
Чаще других могут быть назначены:
- макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);
- пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);
- цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
- ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);
- тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).
Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.
[], [], []
Антибиотики при фурункуле в ухе
Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:
- пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;
- тетрациклинового ряда;
- макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.
Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.
При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.
При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.
Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.
[], [], []
Антибиотики при фурункулах под мышкой
Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).
При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:
- протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%);
- смазывание чистым ихтиолом;
- смазывание раствором антибиотика в димексиде.
После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.
При фурункулах под мышкой нельзя:
- ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком);
- выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии.
В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.
[]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus V (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерокков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грамотрицательные аэробы:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica).
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определённые штаммы патогенов могут быть устойчивы.
Антибиотики при фурункулах для детей
Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.
Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:
- если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);
- если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);
- если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);
- если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).
Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.
[], []
Условия хранения антибиотиков при фурункулах
Абсолютно все антибиотики, которые применяются для лечения фурункулов (в том числе ампулы и мази) рекомендовано сохранять в сухих, притемненных и нежарких местах, которые находятся вне зоны доступа детей.
Все медпрепараты имеют свой срок годности, который во всех случаях должен быть указан на упаковке или в аннотации к препарату. Ни в коем случае недопустимо использовать тот или иной антибактериальный медикамент по истечению срока хранения.
Срок годности антибиотиков в большинстве своем составляет от 3-х до 5 лет, при соблюдении условий хранения антибиотиков.
Антибиотики при фурункулах могут быть назначены только медицинским специалистом при индивидуальной консультации. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься лечением антибиотиками, тем более беременным женщинам и детям. Лишь доктор сможет принять решение о целесообразности использования антибиотика, а также расписать дозировку и схему лечения препаратом.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики при фурункулах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Антибиотик при фурункуле носа
Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).
В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.
Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.
[], [], []
Передозировка
Неправильно рассчитанная доза антибиотика или случайный прием большого количества препарата может привести к симптомам передозировки. Передозировка может проявляться следующими симптомами:
- тошнота, рвота и понос;
- гиперкалиемия и нарушения сердечной деятельности;
- судороги;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение процессов кроветворения;
- грибковая инфекция, дисбактериоз, молочница;
- аллергические реакции (отеки, кожные высыпания, зуд и пр.);
- боли в суставах, в области печени и почек.
Если точно известно, что передозировка состоялась недавно, и больной не испытывал приступов рвоты, назначают промывание желудка. После этого пациенту дают активированный уголь в количестве 2 таблетки на 10 кг массы. Больного следует наблюдать по меньшей мере на протяжении 12 часов после передозировки.
